Анализы при планировании беременности — список для женщин

Когда мы планируем появление ребёнка, в связи с этим сразу возникает огромное количество вопросов. И главный из них, в особенности, если беременность первая, заключается в том, как обеспечить её нормальное протекание, чтобы здоровью будущей мамы и малыша ничто не угрожало. Анализы при планировании беременности – не просто медицинская формальность, а значимое исследование способностей женского организма к вынашиванию и возникающей при этом степени риска.

Скрининг одного или обоих супругов на носительство наиболее распространенных моногенных заболеваний

Этот скрининг можно смело предлагать всем парам. Почему? Все мы — носители хотя бы нескольких аутосомно-рецессивных моногенных заболеваний. Как правило, мы об этом не знаем, так как второй ген из парной хромосомы от другого родителя без поломок, и болезнь себя никак не проявляет. Если же супруги носители одного и того же заболевания, то риск рождения больного ребёнка составляет 25%.

В связи с этим некоторые банки донорских клеток тестируют всех своих доноров на носительство наиболее распространенных в популяции моногенных заболеваний. Очевидно, что скрининг тоже перестраховка, и что риск рождения больного ребёнка низкий (не выше 1 на 1000). Но если вдруг в результате проведения ЭКО с применением донорских клеток или у совершенно здоровой пары родится ребёнок с неизлечимым генетическим заболеванием с тяжелыми проявлениями, то последствия будут плачевны.

Если вы еще сомневаетесь, стоит ли вам проходить это тестирование, исключите хотя бы носительство СМА, спинальной мышечной атрофии! В основную панель включены также нейросенсорная тугоухость, муковисцидоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром.

Анализы перед беременностью для женщин

Многие будущие мамы задаются вопросом: «Какие анализы нужно сдать женщине перед планированием беременности?». Эта группа исследований наиболее обширна, так как состояние здоровья женщины чаще влияет на зачатие и вынашивание малыша.

Для начала будущей маме нужно посетить гинеколога-репродуктолога, который назначит ей перечень анализов и обследований:

Анализы перед беременностью для женщин
  1. Осмотр на кресле и взятие мазков покажет возможные воспаления репродуктивной системы, молочницу и прочие неприятности, которые могут доставить дискомфорт маме при наступлении беременности.
  2. УЗИ органов малого таза проводится после окончания менструации 5-7 и за неделю до ее начала – оно помогает выявить полипы, миомы, ановуляцию и другие патологии, которые способны стать помехой на пути материнства. Эта процедура очень информативна и позволяет женщине узнать об отклонениях в работе организма на ранней стадии.
  3. ПЦР на инфекции – очень важный среди анализов при планировании беременности. Список половых инфекций включает и такие, которые могут протекать в скрытой форме: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз. Эти и другие возбудители не только могут повлиять на протекание беременности, но и привести к развитию патологий у будущего ребенка.
  4. Комплекс исследований TоRCH определяет наличие токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и генитального герпеса. При выявлении их активных форм нужно пройти предварительное лечение, а при отсутствии антител к краснухе – сделать прививку и также на время отложить зачатие. TоRCH-анализ попал в список анализов при планировании беременности для женщин потому, что данные инфекции крайне опасны для женщины в положении. Они могут вызывать серьезные патологии у ребенка в период внутриутробного развития.
  5. Кольпоскопия – диагностика патологий шейки матки. По мнению одних специалистов эрозия служит очагом воспаления и ее необходимо заблаговременно выявить и удалить. Другие медики утверждают, что прижигать эрозию до родов не нужно. В любом случае определить тактику действий в конкретном случае можно только проведя данное исследование, ведь в запущенных формах эрозия может представлять и серьезную угрозу для здоровья матери.
  6. Анализ мочи отражает состояние мочеполовых путей женщины. Это может быть не только цистит, но и проблемы с почками, которые способны оставить серьезный дискомфорт маме при беременности. Находясь в положении, женщина становится уязвимее перед хроническими заболеваниями, и подобные патологии стоит диагностировать заранее для назначения адекватной терапии.
  7. Коагулограмма – исследование, определяющее свертываемость крови. Этот важный анализ для беременности для женщин показывает риск образования тромбов, которые опасны не только для матери, но и для плода. При нарушении данного процесса возможны отклонения в развитии ребенка, и даже прерывание беременности.
Читайте также:  Можно ли забеременеть при эндометриозе шейки матки

Как видно, планирование беременности предполагает различные анализы для женщин. Большинство из них проводятся бесплатно в женской консультации или в Центре планирования семьи по полису ОМС, но часть обследований могут сдаваться на платной основе.

Лабораторная диагностика

В стандартный список: какие анализы нужно сдать перед планированием беременности, включены тесты на определение:

  • токсоплазмы;
  • краснухи;
  • цитомегаловируса (герпес);
  • половых инфекций.

Помимо определения инфекционных возбудителей, женщине необходимо провести:

  • общее исследование урины и бакпосев;
  • биохимия и определение формулы крови;
  • выявление группы и резус-фактора;
  • тестирование для проверки гормонального фона.

Токсоплазмоз

Паразитарная инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами. Для заболевания характерны симптомы:

  • гипертермия;
  • слабость;
  • гепатосплиномегалия;
  • признаки воспаления в органах.

При нормальном иммунитете токсоплазма у многих находится в неактивном состоянии, возбудитель активизируется только при ослаблении иммунных сил.

После зачатия происходит перестройка гормонального фона, что делает организм уязвимым для возбудителя. Развитие токсоплазмоза у беременных опасно для матери и плода.

Краснуха

Вирус краснухи способен проникать через гемоплацентарный барьер и поражать ткани ребенка, вызывая нарушения формирования органов.

На раннем сроке гестации возможно развитие выкидыша.

Цитомегаловирус

Герпесом болели почти все, и даже после устранения признаков болезни цитомегаловирус длительно сохраняется в клетках в неактивном состоянии. Обострение герпетической инфекции может быть спровоцировано гормональными изменениями во время подготовки организма к вынашиванию плода. Герпес нередко провоцирует:

  • генетические отклонения;
  • замирание беременности;
  • самопроизвольный аборт.

Важно заранее пролечить герпетическую инфекции, чтобы снизить вероятность появления заболевания у беременной.

Половые инфекции

Анализы на инфекции, заражение которыми происходит при сексуальном контакте, проводятся 2 способами:

  • Исследование крови. Этим способом определяют антитела в анализе крови на ВИЧ, сифилис и большинство других болезней.
  • Проверка влагалищного отделяемого. При проверке мазка удается обнаружить возбудителя гонореи, хламидии, трихомонады и др. Мазок также покажет бледную трепонему во влагалище.

Проверка на скрытые инфекции токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса и половых болезней поможет устранить угрозу появления внутриутробных нарушений и предотвратит возможные осложнения для матери.

Проверка крови и урины

Для планирования беременности не только выявляют вирусные и половые инфекции, но и проверяют общее состояние женского организма. Девушкам назначают:

  • Исследование урины и бакпосев. По составу мочи определяют работу почек и водно-солевой обмен. Бакпосев проводят для определения возможного развития патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях.
  • Общий и биохимический тесты крови. Общая проверка определяет соотношение кровяных телец и позволяет по возникшим отклонениям заподозрить скрытое воспаление или первые признаки анемии. Биохимия покажет состав основных элементов плазмы и сможет косвенно указать на возможное заболевание органов.
Читайте также:  Простуда после ЭКО — причины и методы лечения

Назначается не только биохимия, общий анализ крови и мочи, дополнительно проверяют группу и резус-фактор, чтобы своевременно предотвратить возможный резус-конфликт. Резусная несовместимость нередко становится причиной самопроизвольного прерывания беременности или замирания развития.

Проверка гормонального фона

Нередко девушка, желающая иметь ребенка, сообщает врачу: «Я не могу забеременеть, хотя у меня нет отклонений в матке или яичниках». Причиной бесплодия или частых выкидышей нередко бывает гормональный дисбаланс. Женщине с целью выявления возможных нарушений при зачатии и вынашивании определяют:

  • Гормоны щитовидной железы.
  • Репродуктивный гормональный фон (соотношение прогестерона, пролактина, ФСГ и др.).

Анализы на гормоны помогают выявить дисбаланс и сделать коррекцию возникших нарушений.

Это обязательный список анализов при планировании беременности. Когда выявляется наличие антител или отклонения в составе биологических жидкостей, необходимы дополнительные исследования, которые подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений.

Тест на резус-фактор и группу крови

Мы сдаём анализы перед планированием беременности не только для того, чтобы определить наличие инфекций. Существуют ещё такие показатели, как группа и резус крови, а также содержание гормонов.

Для того, чтобы определить, насколько совместимы по резус-фактору будущие родители, анализы крови должны сдать и женщина, и мужчина.

Основания для беспокойства появляются при отрицательном резусе у матери и положительном у отца.

В этом случае может возникнуть иммунологическая несовместимость между матерью и плодом, способная привести к замершей беременности. Риск повышается, если ребёнок у женщины не первый, а также, если в прошлом она переносила хирургические операции.

  • Анализы после замершей беременности

Опасные сочетания групп

Несколько реже встречается несовместимость по группе. В этом случае анализы, что сдаются перед планированием беременности, также помогают хотя бы приблизительно определить возможный риск.

Сочетания групп крови, повышающие вероятность развития иммунологического конфликта

У женщин У мужчин
I группа Все остальные группы
II группа III или IV группа
III группа II или IV группа

При одном из этих сочетаний анализ на групповые антитела во время первой беременности проводится, начиная с восьмой недели. Последующие анализы должны сдаваться ещё при планировании беременности.

Планируем беременность: какие анализы являются обязательными?

Сейчас всё больше пар подходят ответственно к будущему родительству и сдают анализы при планировании беременности. Ещё до зачатия проверка организма позволит узнать о его состоянии и готовности к беременности и родам, а также исключить проблемы, которые могут стать причиной длительного планирования.

Нередко врачи, с умыслом заработать больше денег, назначают целый пакет обследований и для женщины, и для мужчины. Однако не все они являются обязательными. Какие анализы следует сдать в первую очередь, а какие лишь по показаниям?

Токсоплазмоз, которым часто пугают беременных, не является опасным, если речь идёт о носительстве у небеременной женщины. Во время беременности заразиться не так уж и просто, даже если дома есть кот, главное, чтоб он был здоров. Токсоплазма считается болезнью «грязных рук», следует лишь придерживаться правил гигиены.

Читайте также:  Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Краснуха является опасной, лишь если никогда не делалась прививка, что маловероятно. Многие взрослые либо привиты, либо уже переболели инфекцией в детстве, поэтому в их организме есть антитела к краснухе.

Не всегда болезнь имеет симптоматику, инфекция иногда протекает и в скрытой форме. Проверка на остальные инфекционные заболевания не имеет никакого смысла в период планирования, они никак не повлияют на зачатие.

В целях заработка в клиниках направляют на дорогой анализ и вместе с женщиной отправляют будущего папу. Тестов сейчас много и не каждый врач умеет правильно разбираться в результатах анализа.

После чего начинается бессмысленное лечение обоих партнёров, пустая трата времени и денег и, в связи с этим, затянувшийся период планирования.

Анализ на гормоны – обязательные и не обязательные

Анализы на гормоны при подготовке к беременности сдают при:

  • сбое менструального цикла;
  • признаках сбоя гормонального фона, например лишний вес или избыточная волосатость;
  • планирование зачатия после 35 лет;
  • выявленных отклонениях щитовидной железы во время УЗИ;
  • случаях выкидыша и недонашивании ребёнка в прошлом.

В таком случае проверят гормоны:

  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • пролактин;
  • эстроген;
  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • ТТГ и тиреоидные гормоны.

В случаях поздней беременности либо перед процедурой ЭКО проверяют также антимюллеров гормон и кортизол.

Мужчины в первую очередь сдают тестостерон. Если спермограмма показала плохой результат, при наличии патологий либо низком тестостероне необходимо пройти более углублённую гормональную проверку, включающую анализы на:

  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тиреоидную панель: ТТГ, Т3, Т4.

Анализы крови

Анализы крови помогут выявить различные отклонения в организме, а также предоставить подробную информацию о наличии патологий в нем. Выделяют следующие обязательные анализы крови, которые необходимо сдать будущим родителям в период планирования зачатия ребенка:

  • Общий анализ крови. Данное исследование выявит, нет ли в организме обезвоживания, воспалительного процесса или анемии. Оно также предоставит информацию терапевту об уровне гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови человека.
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию является обязательным для обоих людей, желающих стать родителями. Данное заболевание способно передаваться половым путем и от матери к плоду, поэтому оно считается очень опасным.

Также важно знать, что больше всего подвержены ВИЧ-инфекции люди, которые часто меняют половых партнеров и практикуют незащищенный традиционный или нетрадиционный секс.

Анализы крови
  • Анализ на гепатиты следует сдавать не только в период планирования беременности, но и также на протяжении всего ее протекания. Кровь на такое исследование нужно сдавать натощак. К сожалению, сегодня заражение гепатитами очень распространено и из-за отсутствия симптоматики в течение длительного времени человек может и вовсе не догадываться о том, что он болен. Именно поэтому сдача такого анализа чрезвычайно важна.
  • Анализ на сифилис входит в пятерку основных исследований, которые должны пройти оба родителя. В отличие от гепатитов, медицина сегодня не имеет эффективных защитных вакцин, поэтому заразиться таким заболеванием довольно просто.

Дополнительными необходимыми анализами крови, которые составят полную клиническую картину состояния здоровья будущих родителей, являются:

  • Анализ на свертываемость крови. Данное исследование выявит склонность человека к кровотечениям, которые запросто могут стать причиной выкидыша. Более того, при плохой свертываемости крови женщине намного сложнее пережить роды, ведь во время них роженица может потерять сознание от обильного кровотечения. Это также обязательно должны учитывать врачи при проведении кесарево сечения.
  • Биохимия крови. Такое исследование предоставит информацию об углеводном, белковом и липидном обменах.