Анализы на гормоны при планировании беременности

Исследования помогут выявить возможные патологии, оценить риски повторного невынашивания и вероятность неполноценного развития плода.

Кариотипирование одного или обоих супругов

Кариотипирование — это исследование количественного набора хромосом, а также их структурных перестроек (хромосомных аберраций). Перестройки могут быть внутри- и межхромосомными, могут сопровождаться нарушением порядка фрагментов хромосом (делеции, дупликации, инверсии, транслокации). Хромосомные перестройки подразделяют на:

  • Сбалансированные. Иинверсии, реципрокные транслокации не приводят к потере или добавлению генетического материала, поэтому их носители, как правило, фенотипически нормальны.
  • Несбалансированные. Делеции и дупликации меняют дозовое соотношение генов, и, как правило, их носительство сопряжено с существенными отклонениями от нормы.

У здорового человека должно быть 22 пары аутосом и 1 пара половых хромосом (ХХ или ХУ). Для пар, страдающих от бесплодия, кариотипирование назначается скорее из-за перестраховки, его назначение более оправдано при привычном невынашивании, особенно если оно было связано с доказанной анеуплоидией эмбриона/ов.

У пациентов с бесплодием хромосомные перестройки встречаются редко. С привычным невынашиванием сбалансированные перестройки встречаются чаще, но занимают всего лишь 4–5% в структуре причин привычного невынашивания. При этом у таких пациентов всегда есть шанс на рождение здорового ребенка без проведения дорогостоящего обследования и лечения. Без соответствующих исследований и лечения риски повторного невынашивания и рождения ребенка с тяжелыми проявлениями несбалансированной транслокации существуют, но они достаточно низкие.

Так как анализ проводится на коммерческой основе, пара должна понимать, что выявление нарушений кариотипа повлечет за собой рекомендацию делать предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов (ПГД) на конкретную хромосомную поломку, а также ПГТ-А для исключения численных хромосомных нарушений у эмбрионов.

Список анализов

Перед посещением лаборатории, пара отправляется на осмотр к специалистам – гинекологу и урологу. Врач определит, какие необходимо анализы сдать при планировании беременности мужчине и женщине.

Обычно анализы, которые сдаются при планировании беременности, представляют собой одинаковый список для женщин и мужчин:

  • Анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови (из вены);
  • Показатели коагуляции крови;
  • Тест на глюкозу;
  • Тест на резус-фактор и группу крови;
  • Комплексное исследование на половые инфекции;
  • ПЦР диагностика;
  • Кольпоскопия (у женщин);
  • УЗИ брюшной полости.

Дополнительно потребуется сдать на анализы спермограммы и предстательного секрета для мужчин при планировании беременности.

Проверка анализов на гормоны при планировании беременности не требуется. Исключением является наличие проблем с циклом, лишним весом у женщины и невозможности зачать ребенка в период более одного года. В этом случае рекомендуется сдать анализы на гормоны. Это также относится и к генетическим анализам при планировании беременности, которые врач может назначить дополнительно исходя из собранного анамнеза о будущих родителях.

Перечень анализов, которые нужно сдать:

    1. Первым делом гинеколог проведет осмотр и возьмет мазок на чистоту влагалища. При осмотре видно воспаление, прощупывается матка и яичники, а также хорошо видна шейка матки.
    1. Планирующим беременность не помешает сдать общий анализ крови и мочи. Также анализ крови на резус и группу, для исключения резус-конфликта при беременности.
    1. Далее идут детальные анализы крови на наличие вирусов, а они могут быть причиной бесплодия, невынашивания и пороков развития плода. Для этого сдают кровь на TORCH инфекции. Расшифровывается эта аббревиатура так: токсоплазмоз, другие инфекции, краснуха, цитомегаловирус, герпес. К другим инфекциям в перечень TORCH входят: краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и т.д. Интересуют в этих анализах иммуноглобулины (Ig) класса G и M. Если человек переболел инфекцией, то антитела вырабатываются и присутствует Ig G, если человек недавно заболел или вирус по какой-то причине стал активен, присутствуют Ig М в большем количестве, чем по норме. Бояться нужно не иммуноглобулин G, а иммуноглобулин М.
    1. Еще один анализ стоит сдать при планировании – анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). Он берется не из крови, а из мазка. ВПЧ опасен способностью вызывать рак шейки матки, а также вызвать появление на половых органах остроконечных кондилом. Это отвратительная штука, лечится плохо, долго и дорого.
    1. Конечно, нужно сделать УЗИ органов малого таза, ведь при таком исследовании видны размеры матки, состояние яичников, также можно пронаблюдать созревает ли фолликул, происходит ли овуляция, ведь без овуляции беременность невозможна.
    1. Также для определения овуляции гинеколог может порекомендовать некоторые методы определения овуляции, такие как: тест на овуляцию, измерение базальной температуры.
    1. Очень важный пункт – анализ на гормоны (ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон), многие даже не задумываются, что всем руководят гормоны, недостаток одних или переизбыток других может быть причиной бесплодия или невынашивания.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Женщинам и будущим папам без особых проблем со здоровьем:

  • Общий анализ крови
  • Сдать кровь на определение группы крови и резус фактора
  • Кровь на инфекции (ВИЧ, гепатит B, C, сифилис)
  • Мазок из влагалища на бактериологический посев
  • Общий анализ мочи
  • Сдать венозную кровь (реже из пальца) на гликемию
  • Биохимия крови
  • спермограмма (при наличии проблем с зачатием)
  • флюорография

Анализы крови:

  • Глюкоза
  • АСТ
  • АЛТ
  • на гормоны
  • креатинин
  • мочевину
  • билирубин
  • биохимический (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, мочевая кислота)
  • СОЭ
  • TORCH-комплекс и ряд других

УЗИ сосудов внутренних органов, брюшной полости, мозга (если имеется диабетическая ангиопатия, нефропатия — проблемы с почками, нейропатия).

  • Анализ крови на антитела к резусу
  • Анализ крови на надпочечниковые андрогены
  • Комплексное обследование на заболевания, передающиеся половым путем и т.д.

Какие анализы должна сдать женщина при планировании беременности

Существует целый список важных анализов.

При первичном приёме у гинеколога, врач сразу возьмёт мазок на микрофлору.

Он покажет, если ли воспаление, кандидоз и патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать выкидыш и навредить ребёнку.

Не обязательным анализом является цитологический соскоб, поэтому врачи лишь предлагают его. Он достаточно неприятный, но необходим для выявления патогенных клеток, которые за 9 месяцев беременности могут стать злокачественными. Данная процедура важна для женщин, которые решили завести ребёнка в зрелом возрасте.

Соскоб на инфекции (соскоб)

Гинеколог также берёт соскоб для выявления хламидиоза, микоплазмов, папилломы человека и уреапламоза.

Данные инфекции могут препятствовать зачатию, а если беременность наступит, осложнить её течение. Перечисленные инфекции обычно протекают незаметно, и женщина может не подозревать об их наличии. Обнаружить заболевание можно только с помощью соскоба.

Миома

В обязательном порядке назначают УЗИ.

Если у женщины нарушен менструальный цикл, присутствуют угри и лишний вес, есть вероятность наличия миомы.

Для её выявления проводится УЗИ органов малого таза. Если миома обнаружена, женщине проводят операцию по её удалению. Восстановительный период длится 1–2 года в зависимости от сложности операции. После этого можно снова задумываться о беременности. Помимо УЗИ, женщинам с перечисленными проблемами предлагают сдать кровь на гормоны.

Такое исследование покажет уровень тестостерона, эстрадиола, эстрогена, пролактина. Список гормонов зависит от жалоб и общего состояния здоровья пациентки.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи также может многое сказать о состоянии здоровья женщины.

Общий анализ мочи обязателен для всех женщин, планирующих беременность.

Он поможет диагностировать воспаление почек и мочевого пузыря. Мочу придётся сдавать и на протяжении всей беременности при каждом посещении гинеколога. Обязательным является также общий анализ крови. С его помощью можно выявить заболевания внутренних органов, дефицит витаминов и минералов.

Анализ крови на резус-фактор

Также очень важно сдать анализ крови на резус-фактор.

Анализ крови на резус-фактор поможет вовремя выявить и предотвратить резус конфликт.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а отец ребёнка положительный, то во время беременности придётся регулярно сдавать кровь на наличие антител. Они могут появиться в том случае, если ребёнок возьмёт резус-фактор отца. Обычно при первой беременности не успевает накопиться достаточное количество антител, чтобы они вызвали резус конфликт, поэтому проблем с вынашиванием не возникает.

После родов

Но после родов важно сразу узнать о резус-факторе ребёнка, и если он положительный, в течение трёх суток сделать укол иммуноглобулина. Он убьёт все накопившиеся антитела, и при следующих беременностях проблемы не должны возникнуть.

Анализ на гепатит

Кроме того, существует целый перечень других не менее важных анализов.

При планировании беременности нужно сдать анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ и гонорею.

Читайте также:  Действенные методы лечения бесплодия у женщин и их влияние на организм

Также проверяется наличие антител к краснухе. Если они отсутствуют, а во время беременности возбудители поступят в организм женщины, то ребёнок родится недееспособным. Потому при отсутствии антител вводится вакцина. Беременность после неё возможна уже через три месяца.

Врач может направить женщину сдать кровь на свёртывание. Этот анализ определит число тромбов в крови. Если окажется, что женщина склонна к тромбозу, рожать естественным путём ей запретят, и будут делать кесарево сечение.

Посещение стоматолога, эндокринолога и отоларинголога

Проблемы с зубами могут вызвать опасные последствия.

Женщина также должна посетить стоматолога, эндокринолога и отоларинголога.

  • Проблемы с зубами могут стать очагом распространения инфекции, которая может повлиять на ребёнка.
  • Эндокринолог обнаружит заболевания щитовидной железы и пропишет лечение.
  • Проблемы с носоглоткой могут привести к преждевременным родам и врождённым патологиям, поэтому лечение должно быть проведено до зачатия.

Этапы проведения

При первой встрече врач-генетик проведет беседу с парой, которая планирует стать родителями.

Чтобы консультация принесла максимум результата необходимо знать, что нужно спросить у родственников, идя на прием к генетику.

Обязательно надо узнать были ли в семье случаи рождения больных или мертвых детей, какие заболевания встречались в родословной. Эту информацию надо рассказать врачу.

После изучения родословной будущих родителей врач даст направления на дополнительные консультации специалистов и анализы, расскажет, как сдавать кровь на генетику.

После первой консультации генетика, супружеской паре рекомендуется пройти обследования у таких специалистов как:

Этапы проведения
  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • невропатолог.

А также сдать биохимический анализ крови.

После этого будущие родители направляются на сдачу непосредственных генетических анализов.

Они включают в себя:

  • исследование хромосомного набора каждого из членов пары на наличие патологичных генов;
  • если в семье уже есть больной ребенок, сдается ДНК – тест. Он покажет вероятность повторного рождения больного ребенка;
  • генетическая совместимость супругов. Этот анализ назначается парам, которые долгое время не могут зачать ребенка.

Чтобы забеременеть

В случае гормональных нарушений у женщины шансы забеременеть появляются лишь после того, как приведется в норму уровень гормонов. А этого не добиться без медикаментов.

Что может назначить врач:

  1. Девушкам, у которых нарушена овуляция, стоит пропить медикаменты, стимулирующие деятельность гипофиза. Врач, как правило, выписывает Кломид либо Фоллистим.
  2. Если обнаружится высокий уровень пролактина, то рекомендуют терапию Бромокриптином.
  3. При поликистозе яичников с невосприимчивостью к инсулину не обойтись без инсулин-сенсибилизирующего препарата (Метформин). Он способен повысить не только чувствительность организма девушки к инсулину, но и толерантность к глюкозе, снизить количество андрогенов, тем самым восстановив овуляцию.

Но бывают случаи, когда невозможно девушке помочь восстановить гормональный баланс. В итоге приходится подбирать альтернативные варианты, чтобы забеременеть.

Альтернативные варианты

Лечение гормональными препаратами не всегда может дать желаемый результат, то есть, не у каждой женщины нормализуется цикл, овуляция, зачать малыша не удается. А значит, нужно подыскивать другие способы забеременеть.

Современная медицина способна помочь таким семьям двумя способами: сделать экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. Но любой из этих методов репродуктивной терапии имеет противопоказания, поэтому лишь врач может определить, что для вас будет актуальней. Для этого сопоставляются возраст, наличие наследственных и хронических болезней.

Когда нельзя делать ЭКО:

  1. При деформации (в т. ч. и врожденной) матки.
  2. Если в анамнезе упоминается злокачественная (даже пролеченная) опухоль.
  3. Опухоль яичника.
  4. Опухоль матки, которую необходимо срочно удалить.
  5. При обострении воспалительного заболевания.
  6. Психические расстройства.

Внутриплазатическую инъекцию не назначают, если:

  • Женщина не способна выносить малыша из-за изменений в самой матке или маточных трубах.
  • Наличествуют опухоли.
  • Присутствуют генетические болезни.
  • Репродуктолог может сомневаться в целесообразности этого метода, если у женщины воспалительный процесс или инфекция, произошли в эндометрии обратимые изменения, присутствуют психосоматические нарушения.

Решить проблему с репродуктивным здоровьем девушки, вообще, и с гормональным сбоем, в частности, самостоятельно невозможно. Даже народные методы должен подбирать врач, но и они помогут лишь в комплексе с медикаментозным лечением. Так что если вам не удается долго забеременеть, а также имеются другие симптомы гормонального дисбаланса – без посещения доктора не обойтись.

женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения — один из самых распространенных факторов женского бесплодия). Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Читайте также:  Как решиться на ЭКО и перестать бояться?

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности.

Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон.

Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона — норма.

Эстрогены

Эстрогены — целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией.

Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит.

О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток.

Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля.

Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия.

Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6.

Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности — норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ — участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение.

Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без «гормонов щитовидки» организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию.

Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода.

Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных.

Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал.

Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

Основные требования сдачи крови на гормоны

Для того, чтобы результат анализов был достоверным, следует перед сдачей воспользоваться несколькими рекомендациями:

  • Сдача анализа должна проходить на голодный желудок. Вечером перед сдачей крови прием пищи осуществить не позднее часов. В рацион ужина не должны входить жирные и жаренные продукты;
  • Забор крови осуществляется в утреннее время;
  • Анализы сдать после месячных на 2-ой или 3-ий день;
  • Противозачаточные таблетки и антибиотики не следует принимать за 2 месяца до сдачи анализа;
  • За сутки до сдачи крови не употреблять алкоголь и табачные изделия;
  • Не злоупотреблять сладкими и дрожжевыми изделиями.

И самый главный совет, избегать стрессовых ситуаций. Ведь именно стрессы становятся причиной множества заболеваний, и увеличивают риски женского бесплодия.