Анализы на гормоны при беременности: какие и когда сдавать

Анализы при планировании беременности нужно сдавать мужчине и женщине: общий крови, мочи, группа крови и резус-фактор, инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит), показывающие обмен железа.

Планирование беременности: какие нужно сдать анализы?

С чего начать? Прежде всего, с визита к гинекологу. После необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога и других специалистов. После очных осмотров врачи смогут определить, понадобиться ли паре специальное наблюдение при планировании беременности и во время неё.

Что касается анализов, то их список достаточно большой. Но, в то же время, их количество определяется состоянием здоровья будущих папы и мамы. Например, если ни у того, ни у другого нет проблем со щитовидкой, то сдавать анализы на ее гормоны им совсем не обязательно.

Вот список первоочередных, необходимых абсолютно для всех пар, анализов:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма (показатели свертываемости крови);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар. Кроме того, в случае, если беременность первая, определяют группу крови и резус-фактор родителей, что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного.

Для оценки состояния влагалища и шейки матки женщинам назначают кольпоскопию, а также УЗИ органов малого таза.

Возможно, пару отправят на генетическое обследование. Особенно, если в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят болезнь Дауна, миодистрофию, болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения, или же будущий папа старше 40 лет.

Планирование беременности: какие нужно сдать анализы?

Особенности сдачи анализов

От того, какие гормоны проверяют, будут зависеть даты, в которые выполняется анализ. Иногда требуется проведение повторных тестов, особенно когда есть сомнения в результатах или после курсов лечения. Исследуется кровь из вены, и выявляются показатели уровня гормонов. Важнейший момент – надо неукоснительно соблюдать календарь дат тестирования, иначе итоговые значения могут быть недостоверны:

  • ДГЭА-сульфат и анализ на тестостерон выявляется в 5-7 дни цикла.
  • Прогестерон и эстрадиол выявляют на 19-22 дни цикла.
  • Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, а также пролактин тестируют, как правило, в 5-й, 6-й, 7-й дни женского цикла. Если обнаружено несоответствие нормам, маркеры могут выявляться в течение всего цикличного периода. Дело в том, что этот результат определяет овуляционные даты, а они не обязаны подчиняться календарю.

Кроме неукоснительного соблюдения сроков анализов, нужно соблюдать строжайшие рекомендации:

  • Сдавать кровь для тестирования строго натощак. Нельзя кушать с утра, не допускаются перекусы ночью.
  • Нужно постараться избегать нервного напряжения, что может существенно исказить картину теста, лучше не допускать психо-эмоциональных перегрузок за 5-6 дней до сдачи анализа.
  • На фоне таблеток, содержащих гормональные компоненты, график анализирования определяется доктором.
  • Рекомендовано ограничить курение за 3,5 часа до тестирования.
  • Недопустимы алкогольные напитки – 2-4 дня перед тестированием.
  • Спорт и интимные отношения могут влиять на результаты, ограничение – 24 часа.

Анализы перед беременностью в зависимости от пола

Есть несколько особенностей при обследовании женщин и мужчин перед желанной беременностью, их перечень врач может расширить после осмотра или уже полученных результатов первого этапа. 

Список для женщин

Один из первых в списке для женщин – это анализ крови на гормоны щитовидной железы. Он необходим для того, чтобы выявить скрытый дефицит йода и нарушения работы органа. При беременности на щитовидку приходится повышенная нагрузка, а при гормональной недостаточности страдает умственное и физическое развитие ребенка. Этого избежать очень просто при своевременном применении йода, реже нужен прием специальных препаратов.

Поэтому всем будущим мамам нужно сдавать кровь на тироксин и тиреотропный гормон гипофиза.

Читайте также: 

В перечень необходимых также входит определение:

  • сахара в крови – при повышенных показателях нужно исключить сахарный диабет или преддиабетическое состояние, вызывающие нарушения развития плода;
  • свертываемости крови – коагулограмма (гемостазиограмма), при низкой свертывающей активности возможна тяжелая кровопотеря при родах, а при повышенной ухудшается поступление крови через плаценту и питание плода;
  • микрофлоры во влагалище (анализ мазка) – показывает наличие воспаления, стафилококка, кишечной палочки, гонококков, трихомонад;
  • состояния клеток слизистой оболочки (мазки-отпечатки с шейки) – цитология дает возможность найти признаки опухолевого процесса.

Анализы крови сдают натощак, а перед взятием мазка нельзя использовать тампоны, свечи, спринцевания, антибактериальные гели для интимной гигиены, следует на два дня исключить сексуальные контакты.

Комплекс для мужчин перед зачатием ребенка

Мужчинам перед зачатием проводят стандартное обследование (анализы крови, мочи общеклинические, на инфекции), а расширенный диагностический поиск нужен при подозрении на болезни. В список входят:

  • спермограмма – показывает количество, активность сперматозоидов;
  • анализ крови на антиспермальные антитела (белки, нарушающие жизнеспособность мужских половых клеток);
  • анализ простатической жидкости – помогает выявить воспаление простаты, скрытые инфекции;
  • гормональный фон (тестостерон, пролактин, фоллитропин, лютропин, тиреотропный гормон гипофиза) по венозной крови.

Список гормонов, какие нужно сдать при планировании беременности и их норма

  • Эстрадиол. Взятие анализа проводится утром на голодный желудок. С вечера перед анализом запрещается есть жирную пищу, принимать алкоголь и курить.
  • Прогестирон. Кровь также берётся утром из вены в период овуляции, примерно на 14 день и после 22х дней с окончания месячных.
  • Фолликулостимулирующие гормон(ФСГ). Кровь на исследование берут на голодный желудок на 2-5 день или на 20-21 месячного цикла.
  • Лютеинизирующий гормон(ЛГ). Обычно берётся совместно с ФСГ, так как анализ проводится в комплексе.
  • Тестостерон. Высокое показание этого гормона может спровоцировать выкидыш.
  • Пролактин. Анализ производят утром на голодный желудок. Накануне сдачи запрещено заниматься сексом, нервничать и стимулировать грудь, так как это поднимает уровень показателей гормона. Сдаётся на 5-8 день цикла.
  • Гормоны щитовидной железы, такие как ТТГ и Т4. Важно сдать абсолютно всем женщинам, у которых имеется сбои циклов, невынашивание или невозможность забеременеть.
  • DHEA-S. Для анализа берут сыворотку крови на голодный желудок. За сутки до анализа запрещено пить алкоголь, есть жирную пищу, курить и заниматься физкультурой.
  • Уровень антимюллерового гормона(АМГ). Анализ производят у женщин, которые планируют беременность в возрасте после 30 лет.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
  • Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
  • Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ. Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.

Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.

Читайте также:  Как быстро забеременеть — народные средства для зачатия, питание

Инфекции

Вторым важным фактором является наличие инфекционных заболеваний. Какие анализы на инфекции надо сдавать при планировании беременности?

Нужно сдать ряд анализов, которые помогут обнаружить антитела к следующим инфекциям:

  • сифилис;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатиты В и С.

При обнаружении болезней, придется пройти лечение вместе с партнером, поскольку они передаются половым путем и при лечении только одного партнера возможно повторное заражение.

Список анализов перед беременностью также включает определение мочеполовых инфекций хламидиоза, трихомониаз, гонорея. Воспалительные процессы, вызванные ими, могут вызвать проблемы с зачатием.

Какие еще анализы сдавать перед планированием беременности? Есть инфекции, которые могут вызвать патологии у плода, поэтому лучше заранее определить были ли вы заражены такими инфекциями или нет. К ним относятся:

  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха.

Если женщина уже переболела краснухой и в крови обнаруживаются антитела к ней, то это хорошая новость, правда, если болезнь была недавно, то зачатие стоит отложить на 2—4 месяца. А если женщина краснухой не болела, то лучше сделать прививку, так как заражение может привести к патологиям развития плода.

Токсоплазмоз также может вызвать выкидыш, поэтому его необходимо лечить. Цитомегаловирус и герпес полностью вылечить практически невозможно, но перед тем как забеременеть, нужно пройти курс лечения, это позволит снизить риск развития патологии у малыша.

Какие надо сдать анализы при планировании беременности мужу, при обнаружении инфекции у женщины? Конечно, обнаружение у женщины сифилиса, СПИДа, гепатита требует обследования ее партнера, но и при наличии герпеса, хламидиоза, гонореи и некоторых других инфекций, мужчина должен пройти не только обследование, но и лечение. Обычно для обнаружения инфекций сдают:

  • кровь из вены;
  • мазок;
  • посев на флору;
  • ПЦР.

Обследование беременных

Какие анализы нужно сдавать на гормоны беременным, и нужно ли вообще? Определение концентрации гормонов проводят неоднократно, если беременность осложняется угрозой прерывания или наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий. Основные изучаемые гормоны: свободная субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), прогестерон, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С.

Для контроля течения беременности и состояния плода все беременные должны проходить гормональное обследование, называемое биохимическим скринингом. Это методика активного обнаружения внутриутробной патологии или предрасположенности к ее развитию.

Беременным проводят комплексные скрининговые исследования, сочетающиеся с УЗИ, дважды (11–14 и 16–20 недель). Первый раз определяют уровень β-ХГЧ и специфического белка РАРР-А, второй раз изучают уровень β-ХГЧ, свободного эстриола и белка альфа-фетопротеина.

Уровни гормональных маркеров учитываются как самостоятельные величины и как факторы, влияющие на расчет индивидуального риска рождения детей с хромосомными нарушениями. Концентрация β-ХГЧ уменьшается при синдроме Эдвардса, угрожающем аборте, неразвивающейся и внематочной беременности. Увеличивается при синдроме Дауна, многоплодной беременности и пузырном заносе. Но это общие выводы. Расшифровку анализов проводит врач, хотя представление о норме пациентка все же должна иметь.

Анализы на гормоны при беременности: норма, расшифровка

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны ( ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

Диагностика пониженного прогестерона.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

Читайте также:  НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

В первое время, в течение трех первых месяцев,  в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию.

Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения.

При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Анализы для определения гиперандрогении

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

  • Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
  • За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
  • Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Рекомендация будущим мамам

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема.

Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

Как сдавать анализы на гормоны

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Месячный цикл — это…

Когда сдавать кровь на гормоны (женские)? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Первый — о каком конкретно веществе идет речь. Второй — сколько составляет месячный цикл у девушки. Третий — причина обращения в лабораторию для исследования. Что называют месячным циклом? Это период циклических изменений в организме женщины. Также может характеризоваться единицей времени, в которую происходит созревание и подготовка фолликула к оплодотворению.

Проще говоря, месячным циклом называют период с первого дня месячных до следующих критических дней. В идеале длится 28 дней. В некоторых случаях может носить нерегулярный характер или увеличиваться/уменьшаться по продолжительности.