Анализ спермы (эякулята). Спермограмма

Расшифровка спермограммы в первую очередь интересна семейным парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия. Дополнительно способность мужчины производить жизнеспособное потомство выясняется у доноров спермы и пациентов, планирующих криоконсервацию эякулята.

Разновидности спермограммы

Мужчине, который хочет сдать анализ эякулята, предлагается несколько вариантов диагностики.

  1. Стандартное обследование по критериям ВОЗ. Объем семенной жидкости, количество и активность половых клеток, посторонние включения – вот что показывает спермограмма стандартного типа. Такое обследование наиболее бюджетное и самое распространенное.
  2. Спермограмма по Крюгеру. Такая диагностика предполагает оценку семенной жидкости по строгим критериям. Исследование позволяет определить строение и форму гамет, морфологические отклонения. Без этого анализа не обойтись парам, имеющим детей с генетическими нарушениями.
  3. МАР-тест. Это исследование показывает, есть ли в семенной жидкости антитела. Выполнить МАР-тест необходимо мужчинам, у которых на фоне хороших показателей спермограммы долго не получается зачать ребенка.
Разновидности спермограммы

Расширенная спермограмма считается отдельным видом анализа, поскольку включает сразу все диагностические манипуляции. В медицинских учреждениях, которые занимаются лечением бесплодия, врачи не рекомендуют поочередно выполнять подвиды спермограммы.

Специалисты говорят о том, что лучше сразу сделать комплексное обследование, чтобы оценить сложность проблемы и выбрать варианты ее решения.

Основная информация

Анализ спермы (эякулята) или спермограмма проводится для выяснения способности мужчины к зачатию и выявления возможных патологий половой системы. В процессе исследования эякулята фиксируются макроскопические (видимые невооруженным взглядом) и микроскопические нормы показателей семени.

К макроскопическим параметрам спермы относят:

  • общий объем;
  • цвет;
  • запах;
  • мутность;
  • кислотность (рН);
  • вязкость и время разжижения семени;
  • отсутствие либо наличие слизи.
Основная информация

В ходе микроскопического исследования материала определяются основные характеристики клеточных компонентов эякулята, а именно:

  • общее количество (концентрация) сперматозоидов;
  • морфология половых элементарных единиц;
  • подвижность и жизнеспособность спермий;
  • концентрация и типы лейкоцитов;
  • концентрация и типы незрелых (округлых) клеток;
  • наличие или отсутствие агглютинации (склеек) половых клеток;
  • наличие или отсутствие агрегации (объединения) сперматозоидов с другими клеточными элементами эякулята;
  • наличие лецитиновых зерен в секрете эякулята.

Сдать образец спермы для проведения исследования эякулята можно индивидуально при помощи мастурбации, непосредственно в лаборатории. Это позволит специалистам приступить к анализу сразу же после снижения вязкости семени. Сбор эякулята в домашних условиях возможен при условии обеспечения доставки материала в лабораторию в стерильной емкости, в течение 60 минут после мастурбации.

Анализ по времени делается 1 рабочий день.

Для получения более точных результатов и верной расшифровки спермограммы пациентам рекомендуется:

Основная информация
  • воздержаться от семяизвержения на срок 3-4 суток до сдачи анализа;
  • отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов на этот же срок;
  • в течение недели до исследования эякулята избегать теплового воздействия на организм (не принимать горячих ванн, не париться в бане и сауне);
  • за 1-2 часа до сдачи отказаться от курения.

Сдачу материала на анализ лучше перенести в случае лихорадочного состояния, а также, если в этот день пациент перенес тяжелые физические и психологические нагрузки.

Как сдается спермограмма?

Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле (в помышечной впадине или термостате при температуре тела), в течение часа после сдачи анализа. До сдачи анализа воздержание не менее 4 дней, но не более недели. В этот срок отказ от тепловых процедур, алкоголя. После приема антибиотиков должно пройти не менее 2 исследования спермы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Количество сперматозоидов

нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования) некрозооспермия — увеличение количества мертвых или неподвижных сперматозоидов тератозооспермия — увеличение количества патологических сперматозоидов астенозооспермия — снижение количества подвижных сперматозоидов астенотератозооспермия — снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте олиготератозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, увеличение количества патологических сперматозоидов олигоастенозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов олигоастенотератозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов криптозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования) криптотератозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), увеличение количества патологических сперматозоидов криптоастенозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов криптоастенотератозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов полизооспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте (>250000000/мл)

Здравствуйте,с такой спермограммой возможно зачатие? Воздержание 3 дня.() (Стандарт лаборатории ВОЗ 2010г) Цвет:молочно-серый Вязкость: 0 (0-3) pH: 7,3 (7,2 и более) Агглютинация: 0 (0-4) Объем:1мл (1,5мл и более) Время разжижения: 30 минут (до 60мин) Кол-во : в 1мл: 59 млн (15 млн и более) Кол-во сперматозоидов в эякуляте: 59млн (39 млн и более) Кол-во других (круглых) клеток:2,36 млн/мл (менее 5 млн/мл) Подвижность сперматозоидов (%) Поступательное движение(PR):43% (32 и более) Движение на месте(NP):4% Неподвижные(IM):53% Общая подвижность(PR+NP):47% (40 и более) Примечание агрегация+ МОРФОЛОГИЯ по строгим критериям Kruger-Menkveid Нормальные:3% (4 и более) Патология: головы и шеи:97% Средней части:20% Хвоста:6% Лейкоциты:менее 1 млн/мл Клетки сперматогенеза:менее 4 млн/мл MAR-тест igG:0% (менее 50%) IgA(если позитивный IgG>10%:0 ( alex says:

Сделал спермограму,там :прозрачная,время расжижения 1 мин.,количество спермиев в 1 мл-9 млн,всего 46 млн,активноподвижных 18,медленных26%,живых 68%,мертвых 32%,нормальной морфологии 47% и патологических-53%.,кристалы бетхера +,лейкоцити процент беременности естественным путем?

Испытав и проверив многое могу сказать, что Самый верный способ улучшить качество спермы это спорт, диета и правильное питание. И еще врач рекомендовал мужу профертил в качестве активной биодобавки, влияющей на качество спермы. Нам это очень помогло зачать ребенка.

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста спермограмму, заранее благодарю вас МАР-тест: отрицательный Объем: 3.0 мл Цвет: желтовато-зеленый Запах: Специф Вязкость: 0.2 см Разжижение: 60 мин Кол-во в млнв 1мл: 29 млн Общее кол/во: 87 млн пожвижность класс А%: 20% подвижность класс В%: 32% подвижность класс С%: 42% подвижность класс Д%: 6% А+В+С, %(жизнеспособность): 94% Агглютинация: (+) — Агрегация: (++) — Лейкоциты: 10-12 в п/зр Эпител. клетки: 0-1 в п/зр Макрофаги: 0-1 — Лецитиновые зерна: (++) — Кристаллы Беттхера: отсутствуют — Амилоидные тельца: отсутствуют — Нормальная форма: 85% Патология хвоста: 3% Юные: 5% Патология головки: 2% Мутность: мутный —

85% нормальных сперматозоидов вызывает большое сомнение. Наступление беременности естественным путем возможно и при 4% нормальных сперматозоидов. Но делать выводы о фертильности только на основании морфологии сперматозоидов. ошибочно. Важны и такие показатели эякулята, как концентрация, объем, подвижность (а+в). Рассчитывается индекс фертильности и если он равен или выше 0,5-0,6, то зачатие естественным путем в течении года возможно. Данные ВОЗ по исследованию эякулята человека пятого издания.

Читайте также:  Как церковь относится к суррогатному материнству

Помогите пож. расшифровать анализ спермограммы: Обем – 2,6 мл., рн – 8, лейк – 1, круглые клетки – 2, подвижных сперм в 1 мл. – 7, неподвижных в 1 мл.- 16,

Правила подготовки и проведения спермограммы

Чтобы получить объективные результаты исследования, необходимо правильно подготовиться к этому мероприятию. От мужчины требуется следующее:

  • воздержание от половых актов перед проведением процедуры (за 3-4 дня перед спермограммой, хотя минимально допустимый срок воздержания – 48 часов);
  • отказ от приема алкогольных напитков, лекарственных препаратов (успокоительных, снотворных) за 5-7 дней до процедуры; от антибиотиков и прочих препаратов, которые могут исказить результаты спермограммы, следует отказаться за 2-4 недели до проведения исследования;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от посещения сауны или бани в течение 3-5 дней перед процедурой.

Сперму для последующей оценки ее качеств собирают путем мастурбации, так как эякулят, собранный при половом акте, может содержать следы вагинальной микрофлоры женщины. При мастурбации нельзя пользоваться смазками или использовать в их качестве слюну.

Забор семенной жидкости производится в условиях лаборатории.

Правила подготовки и проведения спермограммы

В день проведения диагностической манипуляции необходимо тщательно промыть теплой водой с гипоаллергенным мылом отверстие урерты.

В лаборатории мужчине выдают специальный небольшой контейнер для забора семенной жидкости. Его помещают в специальной комнате, где он занимается мастурбацией и получает материал.

Важно правильно собрать всю выделяющуюся семенную жидкость: желательно, чтобы она не касалась стенок контейнера. Это позволит достоверно оценить объем спермы.

Через 10-14 дней после проведения спермограммы назначают повторную манипуляцию. В дальнейшем при необходимости сдача семенной жидкости осуществляется еще 1-2 раза.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Улучшение спермограммы

Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.

  1. Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
  2. Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
  3. Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
  4. Минимизировать стрессовые ситуации.
  5. Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.
Читайте также:  Исследование спермы: виды специальных  тестов

Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу

Улучшение спермограммы

Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости.

Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом. Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка. Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.

Узнайте больше по теме: Мужские заболевания

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

  • агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
  • Агрегация – слипание сперматозоидов;
  • азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
  • акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
  • астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
  • вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
  • высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
  • гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;
  • гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
  • криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
  • лейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
  • лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
  • некрозооспермия — нет живых спермиев;
  • нормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
  • олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
  • олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при  варикоцеле и др. заболеваниях;
  • слизь в спермограмме бывает при воспалении;
  • тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
  • частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.

Объем спермы

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество сперматозоидов. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».