Анализ спермограммы: показания и расшифровка результатов

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Оценка сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитываются их общее количество в семенной жидкости, подвижность, морфология, наличие склеенных спермиев и антиспермальных антител. Зачатие при низкой концентрации сперматозоидов в сперме невозможно.

Любая необработанная сперма содержит в себе четыре категории сперматозоидов:

  • молодые, здоровые, подвижные;
  • стареющие, малоподвижные;
  • аномальные, малоподвижные;
  • неподвижные.

Для оплодотворения необходимо иметь в сперме не менее 25% активных, молодых сперматозоидов. При этом больше половины «головастиков» должно иметь правильное строение (морфологию).

При нарушениях иммунной системы в семенной жидкости может возникать склеивание сперматозоидов, которое значительно снижает подвижность мужских половых клеток. Слипшиеся бесплодные спермии образуются также при наличии в организме антиспермальных антител (иммуноглобулинов групп А, М и G), которые препятствуют естественному зачатию.

У нас цена на MAR-тест вполне приемлема, поэтому если вам нужен такой анализ, обращайтесь к нам.

Подготовка к сдаче спермограммы

Огромное значение для достоверности результата имеет правильная подготовка к сдаче анализа.

За 10 дней необходимо исключить алкогольные напитки, отказаться от посещения сауны, бани. Спермограмму не рекомендуется сдавать пациентам, которые в течение последней декады перед назначенным днем сдачи материала совершали авиаперелет, а также тем, кто за две недели перед этим перенес простудные заболевания с повышением температуры, проходил лечение патологий половых органов (предстательной железы, уретры, семенных пузырьков). В таком случае спермограмму лучше пройти через 7-10 дней после полного выздоровления, которое подтверждено лабораторно.

За 2-3 дня запрещено делать массаж простаты. Мужчинам, работающим на вредных производствах, лучше пройти спермограмму после выходных: химические вещества негативно влияют на подвижность сперматозоидов, организм должен восстановиться.

За сутки до момента анализа необходимо исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки; за 2-3 часа — не курить.

Зачем делают спермограмму

Каждому мужчине должно быть известно, что такое спермограмма. Это обследование необходимо сделать для установления показателя фертильности мужчины. При этом можно обнаружить возможные патологические состояния мужской половой системы.

Кроме того, спермограмма может наблюдаться при жалобах супругов на бесплодие. В обязательном порядке ее назначают донорам спермы для установления количества сперматозоидов в одном миллилитре, в том числе и активных половых клеток.

Лучше всего сдавать эякулят для анализа в период планирования беременности или осуществления оплодотворение инвитро (например, при бесплодии). Многие мужчины понимают, что без качественно проведенного анализа невозможно оценить качество семенной жидкости и шансы на рождение здорового ребенка.

Зачем делают спермограмму

Показаниями к проведению спермограммы являются:

  • определение диагноза бесплодия;
  • для планирования беременности;
  • для определения успешности вазэктомии;
  • диагностика хромосомных отклонений (синдром Кляйнфельтера, Каллмана);
  • если мужчина перенес операцию по поводу лечения варикоцеле, у него ранее диагностировался орхит или эпидидимит, наблюдались травмы мошонки;
  • по личному желанию мужчины.
Читайте также:  На узи нет доминантного фолликула а овуляция была

Расшифровка результатов спермограммы самостоятельно: нормы и показатели анализа, таблица

Спермограмма — это основной анализ для определения фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Ее назначают в случае подозрения на бесплодие, после перенесенных заболеваний половой системы, для оценки результатов терапии, при подготовке к программам ЭКО/ИКСИ.

Анализ входит в число обязательных для доноров спермы и при подготовке к криоконсервации. Также анализ потребуется для выяснения причин простатита, варикоцеле, при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также при полученных травмах.

В последнее время стало популярно проведение полного обследования репродуктивного здоровья накануне заключения брака.

Исследование эякулята по макро- и микроскопическим признакам проводят в соответствии с нормами ВОЗ 2010 г, согласно которым естественное зачатие возможно, если количество сперматозоидов в 1 мл составляет не менее 39 млн., из них подвижных — более 40 %, жизнеспособных — более 58 %, с нормальной морфологией — не менее 4 %.

В понятие «расширенная спермограмма» каждая лаборатория может вкладывать свое значение. Дело в том, что на одном биологическом материале можно выполнить сразу несколько исследований.

Дополнительно к основному анализу проводится исследование на антиспермальные антитела (МАР-тест), а также биохимическое исследование и изучение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, подробнее о которых мы расскажем ниже.

Когда назначается спермограмма с МАР-тестом

Расшифровка спермограммы с МАР-тестом выглядит как положительный результат, то есть более 50 % сперматозоидов покрыты антителами, или отрицательный — менее 50 %. Практикуется одновременное проведение базового исследования эякулята и МАР-теста.

С помощью МАР-теста определяется иммунный (аутоиммунный) фактор бесплодия. Иными словами, не воспринимаются ли клетки как чужеродные тела собственным организмом или организмом партнера, что приводит к выработке антител, которые ограничивают движение сперматозоидов.

МАР-тест проводится с семенной жидкостью или, при диагнозе азооспермия, с плазмой крови.

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверных результатов, важно не допустить встряхивания или вибрации биологического материала, поскольку это может вызвать расслоение образца. Поэтому сдачу биоматериала лучше проводить в лабораторных условиях, чтобы избежать необходимости транспортировки и провести исследование в максимально короткие сроки.

Материал собирается путем мастурбации только в стерильный контейнер. Важно собрать весь объем эякулята. Абсолютно неприемлем сбор спермы в презерватив в процессе прерванного полового акта.

Во-первых барьерные средства контрацепции могут содержать смазку, негативно влияющую на живучесть и подвижность сперматозоидов, а, во-вторых, в образец для спермограммы могут попасть частицы женской микрофлоры.

Исследование желательно проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы обеспечить возможность охватить все стадии сперматогенеза.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

  • за неделю отказаться от посещения бань и саун;
  • не злоупотреблять курением, спиртными напитками, жирной острой пищей;
  • отменить прием лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых;
  • в течение 2–4 дней соблюдать половой покой.

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.

Читайте также:  Причины появления и лечение образовавшихся спаек после кесарева

Как улучшить показатели

Для значительного улучшения качества спермы и увеличения быстрой прогрессивной подвижности в спермограмме порой достаточно соблюдения простых правил:

  • упорядочить режим сна;
  • избегать стрессов и физических перегрузок;
  • защищаться от токсического воздействия на организм, в том числе в результате работы с агрессивными средами, солями тяжелых металлов.

Весьма желательны умеренные физические нагрузки, ношение просторного белья, разнообразный рацион.

Антиоксиданты великолепно влияют на подвижность сперматозоидов, а жирные кислоты дают значительный запас энергии.

Основу питания должны составлять свежие овощи и фрукты, зелень, рыба и морепродукты, бобовые и орехи, которые способны обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 корпус 2

Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Подвижность

От этого показателя во многом зависит готовность организма мужчины к зачатию. Поэтому знакомясь с результатами спермограммы, такой показатель, как подвижность, требует особого внимания и правильной расшифровки.

Ориентируйтесь на такую классификацию категорий:

  1. А. К ней относят активные сперматозоиды, совершающие поступательные движения вперед;
  2. B. В нее входят сперматозоиды, совершающие вперед прямолинейные движения;
  3. C. Это категория малоподвижных сперматозоидов, не способных двигаться вперед;
  4. D. Сперматозоиды этой группы безжизненны, в связи с чем не способны двигаться вообще.

Если в результатах анализа спермограммы вы обнаружили, что в исследуемой жидкости присутствуют 25% активных и 50% малоактивных сперматозоидов, ваше здоровье в норме.

Причины изменения подвижности сперматозоидов и улучшение показателей

Малая подвижность, выявленная при анализе спермограммы, или ее отсутствие могут быть вызваны:

  • Приемом алкоголя;
  • Тесным нижним бельем;
  • Заболеваниями половой системы;
  • Курением;
  • Интимной смазкой;
  • Гиповитаминозом;
  • Стрессом;
  • Гормональными нарушениями;
  • Усталостью;
  • Сопутствующей патологией и т.п.

На подвижность мужских половых клеток оказывает влияние множество факторов, в особенности температура окружающей среды. Научно доказано, что при подъеме температуры наблюдается значительное увеличение активности клеток, а при комнатной температуре – снижение. Если проводить анализ спермограммы в помещении при температуре 10°С, то можно получить неверные данные. Поэтому для исследования используются специальные термостолы, которые поддерживают значения, приближенные к температуре тела.

С целью улучшения показателя подвижности используются различные средства. Часто врачи назначают пациентам диету, в частности, фруктовые соки, которые содержат витамины-антиоксиданты. На основании эксперимента было выявлено, что правильное питание позволяет не только увеличить подвижность сперматозоидов, но и улучшить их морфологию, позволяя устранить бесплодие.

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 — 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

Читайте также:  Диагноз олигоастенотератозооспермия : причины и лечение

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Нормальные показатели спермограммы указаны в таблице

Показатель

Норма

Общие характеристики

объем

< 2 мл

слизь

лейкоциты

> 1 млн в образце

Характеристики спермиев

общее количество

< 40 млн.

концентрация

15-20 млн./ 1 мл

подвижные

< 40%

активно- подвижные

< 25%

неподвижные

> 40 %

В образце не должно быть большого количества «склеенных» спермиев. Это признак, указывающий на иммунные нарушения, препятствующие оплодотворению. Такого мужчину нужно проверить на антиспермальные антитела, убивающие спермии и вызывающие бесплодие.

Что влияет на показатели?

Если по каким-то причинам сперма не соответствует указанным требованиям, не нужно расстраиваться, ведь это, в большинстве случаев, решаемая проблема. После прохождения определенного курса лечения мужчина вполне может улучшить кондиции спермы до приемлемого уровня.

Существуют условия при которых подвижность сперматозоидов и качество спермы снижается. Вот некоторые факторы способные оказывать негативное влияние:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Курение.
  3. Злоупотребление алкоголем.
  4. Тесное нижнее белье и тесные брюки.
  5. Прием антибиотиков.
  6. Перегрев в сауне (частое посещение бани).
  7. Авитаминоз.
  8. Частые стрессы.