Агглютинация в спермограмме – что это значит?

Мужское бесплодие – явление довольно распространенное. Оно может возникнуть в результате физиологических особенностей организма (врожденные аномалии строения мочеполовой системы), а также развития патологий, влияющих на работу репродуктивной системы. Все это отражается на качестве спермы. Сперматозоиды становятся менее активными, что приводит к проблемам зачатия ребенка. И одним из таких состояний является агрегация сперматозоидов.

Что это такое?

Агрегация характеризуется склеиванием сперматозоидов со слизью и иными клетками, что приводит к появлению сгустков в эякуяте. При отсутствии врожденных и приобретенных аномалий у мужчины в сперме не должны присутствовать какие-либо элементы. Ее консистенция должна быть равномерной и однородной.

При агрегации в сперме могут появиться эпителии клеток, в том числе и омертвевшие. Ученые такое явление чаще всего связывают с наличием инфекционных и воспалительных заболеваний.

Сама по себе агрегация не является причиной бесплодия и не оказывает сильного влияния на фертильность. Да, безусловно, такие нарушения приводят к снижению активности сперматозоидов, но, как правило, на способность их к оплодотворению не влияют. Другое дело, когда речь идет о таком состоянии, как агглютинация, при котором происходит слипание вырабатываемых сперматозоидов, что ведет к их гибели.

Что это такое?

Однако это не означает, что агрегация не нуждается в лечении, так как заболевание имеет свойство развиваться. И при перетекании в тяжелую форму возникает риск наступления полного бесплодия, так как в данном случае все сперматозоиды склеиваются со слизью и эпителиями клеток, что способствует их обездвиживанию.

Поэтому очень важным является лечение агрегации на начальных этапах развития болезни. Но для обеспечения успешного лечения требуется выявление причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Патологии половых клеток

Постановка диагноза нормозооспермии не гарантирует наличие качественных сперматозоидов, которые могут иметь дефекты и некоторые отклонения от нормы. Например, лабораторный анализ половых клеток позволяет выявить патологии головок сперматозоидов, выраженные в неправильной форме — конической, грушевидной, маленькой или большой.

Кроме того, при поражении сперматозоидов вирусной инфекцией возможно развитие двойных или даже множественных головок на одной половой клетке. Среди дефектов клеток эякулята встречаются также патологии шейки, которая может быть смещенной под углом в сторону от основной оси, иметь утолщения, неоднородности, ассиметричные соединения основных частей клетки, а также отсутствие оболочки.

Лечение патологий возможно

Что нужно знать о таком комплексе анализов семенной жидкости, как нормоспермия что это, собственно такое? Чем грозит мужчине при получении негативных анализов. Относительно определения все ясно: это заключение о состоянии спермы и ее способности к оплодотворению яйцеклетки. С плохими результатами все сложнее, хотя следует сказать, что нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией не является приговором, и правильное лечение может исправить ситуацию, если она еще не является хронической или крайне запущенной.

Нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией лечится, если пациент обращается за помощью своевременно

Нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией лечится, и достаточно удачно, если пациент обращается за помощью своевременно. В первую очередь врачи выявляют причины развития того или иного состояния (что значит необходимость пройти полное обследование) после чего подбирают оптимальные схемы их устранения. Так как чаще всего провоцирующим проблемы фактором являются воспалительные процессы, поражающие мочеполовую систему, а также сбои функционирования иммунной системы, лечебные воздействия направляются именно на эти явления.

Лечение патологий возможно

Традиционно для терапии воспалений специалисты назначают антибиотики – индивидуально для каждого типа возбудителя, спровоцировавшего патологический процесс в организме мужчины. Дополнительно пациентам может назначаться курс витаминов, минералов и микроэлементов для укрепления иммунитета, а также препараты для восстановления состояния спермы.

Проблема с повышенной вязкостью семенной жидкости также решается в ходе борьбы с основным провоцирующим фактором. После избавления от конкретного заболевания, а таковым чаще всего является воспалительное поражение простаты, что лечится антибиотиками, пациентам рекомендуется прохождение курса приема мультивитаминных комплексов с высоким содержанием цинка. Дополнительно желательно на протяжении всего срока лечения избегать диуретиков (кофеина, никотина и алкоголя), так как эти вещества являются причинами обезвоживания, и вообще, побольше пить – до 2-х литров в сутки.

Читайте также:  Воспаление цервикального канала лечение симптомы

Так что такое нормозооспермия? Это нормальные показатели спермограммы, подтверждающие способность мужчины к зачатию. Также ее можно считать медицинским заключением, в котором указывается, по какой причине у пациента развилось мужское бесплодие. То есть, данные нормозооспермии – данные о количестве активных сперматозоидов, их подвижности и способности или неспособности к оплодотворению – те сведения, которые нужны врачам-андрологам и семейным парам, планирующим беременность.

Что значит агглютинация в спермограмме?

При неудачных попытках завести ребенка пара обращается к специалистам, которые назначают ряд диагностик, позволяющих определить фертильные возможности мужчины и женщины. При оценке состояния мужчины важным методом исследования выступает спермограмма, заключающаяся в исследовании состояния спермы и оценке ее оплодотворяющих способностей. Результаты спермограммы показывают отклонения, которые имеются в состоянии здоровья пациента и проблемы его репродуктивной системы. Одной из таких проблем выступает агглютинация и агрегация в спермограмме.

Как проявляется?

Степень выраженности клинических признаков во многом зависит от того, насколько сильно выражена агглютинация. Если процесс является незначительным, то заподозрить какие-то изменения лишь по внешнему виду спермы будет практически невозможно.

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс ( ) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Полученный результат исследования в два плюса ( ) говорит о том, что в мужском эякуляте уже более десяти, но менее 50 слипшихся спермиев.

Три плюса ( ) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса ( ). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Что такое агглютинация сперматозоидов

Истинная агглютинация – обездвиживание сперматозоидов вследствие их склеивания между собой. Такие скопления половых клеток называются агглютинатами. Чем их больше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы.

Патологию выявляют во время ее микроскопического исследования (спермограммы). Существует также ложная агглютинация (агрегация), при которой сперматозоиды слипаются не между собой, а вязнут в скоплениях слизи, концентрируются вокруг клеточных образований.

Умеренная агрегация в отличие от агглютинации не является серьезным препятствием для зачатия.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

  • Головка к головке (обратимая агглютинация);
  • Хвост к хвосту по всей длине;
  • Кончиками хвостов;
  • Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
  • Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.

Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком «+». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

  1. Изолированная (1 степень, «a», один «+»): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
  2. Средняя степень (++), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
  3. Значительная степень (+++), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
  4. Тяжелая степень (++++), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям.

В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ).

Читайте также:  ИКСИ-ПИКСИ и другие репродуктивные технологии при мужском бесплодии

Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке.

Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе. После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

Если антитела концентрированы в районе головки половой клетки, то инсеминация не проводится.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Интерпретация результатов

Объем эякулятаНорма: 3-5 мл.гормоновпростатитНорма: белый, с легким оттенком серого или желтого.онкологического заболеванияРН (кислотность)Норма pH составляет 7,2 — 7,8.Время разжиженияНорма: до 60 минут.Вязкость спермыНорма: до 0,5 см.Концентрация сперматозоидовНорма: более 20 миллионов в 1 мл эякулята.травмамиКоличество сперматозоидовНорма: более 60 миллионов в эякуляте.Подвижность сперматозоидовНорма: А > 25% или A+B > 50%.инфекционныеМорфология сперматозоидов

Норма: более 20% морфологически полноценных сперматозоидов.питаниеЖивые сперматозоидыНорма: более 50% живых сперматозоидов.Клетки сперматогенезаНорма: до 2%.АгглютинацияНорма: отсутствует.АгрегацияНорма: отсутствует.ЛейкоцитыНорма: до 10*6 в 1 мл (до 3-4 в поле зрения).ЭритроцитыНорма: отсутствуют.Амилоидные тельцаНорма: присутствуют.Лецитиновые зернаНорма: присутствуютСлизьНорма: отсутствует или присутствует в малом количестве.

Нормозооспермия: что означает диагноз, норма, агрегация, лечение

Если после сдачи спермограммы мужчина получает диагноз нормозооспермия, значит, репродуктивная система работает хорошо, оплодотворение проходит без проблем. Для анализа существуют показатели — обязательно соблюдаются.

Норма спермограммы

Семенная жидкость мужчин соответствует определённым критериям. Для оплодотворения сперма имеет такие показатели:

Качества эякулята Норма
Общий объем Больше 2 мл
Консистенция Вязкая
Наступление разжижения Через 15-50 мин.
Цвет Беловатый
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-200 млн
Активных спермиев Более 50%
Неподвижных Меньше 45%
Агглютинаций, агрегаций Нет
Лейкоциты Меньше 1 млн
Спермии с нормальной морфологией головки Больше 30%

Это основные показатели, по которым проверяется семенная жидкость. Когда всё соответствует норме — мужчина здоров, диагноз — нормозооспермия. Но не всегда бывает так. Если анализ имеет дополнительные слова агрегация, агглютинация — патология, которая требует лечения.

Что значит

Нормозооспермия с отклонениями от нормы, которые в большинстве случаев быстро устраняются. Это может быть:

  • Изменение состава рН, что отрицательно влияет на сперматозоиды. Попадая в кислую среду влагалища погибают без защиты.
  • Из-за недостатка фермента простаты не происходит разжижение, живчики теряют свою подвижность, пройти к яйцеклетке не могут.
  • Слишком густая семенная жидкость отрицательно влияет на половые клетки.
  • Наличие склеивания гамет между собой, со слизью.

Когда в эякуляте соблюдены нормативы, но анализ показывает, что сперматозоиды склеены между собой, появляется приставка.

Причиной такого состояния могут быть проблемы иммунной системы, приводящие к образованию на поверхности живчиков ферментов (антител). Свои клетки они воспринимают как инородные, атакуют их, склеиваясь.

Подвижность уменьшается, может меняться структура половой клетки. При таком состоянии жидкости вероятность зачатия резко падает.

Это явление опасно тем, что изменённые (патологические) спермии могут оплодотворить яйцеклетку, передать ребенку какие-либо заболевания. Лечащий врач должен предупредить о такой возможности.

Причиной может стать:

  1. Механические повреждения яичек.
  2. Воспалительные заболевания половой системы.
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь, длительные перерывы.
  4. Сильные стрессы, психологические нагрузки.
  5. Инфекции ЗППП (венерические).
Нормозооспермия: что означает диагноз, норма, агрегация, лечение

Нормозооспермия с агглютинацией – заболевание у мужчин, которое возможно исцелить. После терапии воспаления репродуктивной системы, устранение психологических проблем анализ может стабилизироваться. Своевременно начатое лечение увеличивает шанс на успех.

Агрегация

Если анализ показывает – нормоспермия со слипанием, этот вид характеризуется тоже склеиванием сперматозоидов, только не между собой, а со слизью. На их поверхности также вырабатывается фермент, который способствует склеиванию. Чаще анализ показывает обе патологии.

Диагноз нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией имеет одинаковые причины возникновения, бывает следствием травмы, хронического заболевания репродуктивной системы, стресса.

От обеих состояний надо обязательно избавляться, они являются виновниками бесплодия. Терапия направлена на устранение причины воспаления, улучшение психического состояния.

Лечение

Что такое нормоспермия, как от неё избавиться — зависит от факторов. Если есть небольшие отклонения, связанные с питанием, образом жизни, профессией. После выполнения рекомендаций специалиста качество эякулята стабилизируется. Надо чётко следовать требованиям:

  • Соблюдать необходимую диету, заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
  • Половые отношения должны быть систематическими, длительное воздержание влияет на эякулят.
  • Работа, связанная с вредным производством, недопустима.
  • Принимать необходимые препараты в полном объёме.
Читайте также:  Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?

Анализ показал агрегацию, агглютинацию — значит требуется серьезное лечение воспаления половой системы. Для этого надо пройти обследование, полный курс реабилитации.

Выявив причину болезни, назначается терапия антибиотиками широкого действия групп — фторхинолоны, тетрациклины, макролиды.

Если воспаление хроническое, проходит в тяжёлой форме, восстановить эякулят не всегда удаётся. Возможно придётся прибегнуть к процедуре ЭКО, внутриматочной инсеминации.

Современная медицина успешно лечит мужское бесплодие. Этой проблемой занимается врач андролог. Всем пациентам рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием цинка, который необходим для выработки тестостерона.

Не все знают, что во время семяизвержения мужчина теряет очень большое количество цинка, поэтому постоянно его пополнять.

Здоровый образ жизни, правильное питание, использование минералов, витаминов в своём рационе обеспечит вам крепкое здоровье, полноценную сексуальную жизнь, здоровых малышей. Заходите на наш сайт. Мы с радостью поделимся новой, полезной для вас информацией.

Диагностические методики

Заметное склеивание сперматозоидов может стать причиной того, что зрительно поменяются качества эякулята. Он становится плотнее, более вязким. Иногда в сперме видны крошечные комки и крупинки.

Подтверждают патологическое состояние при помощи спермограммы. Норма – отсутствие слипшихся спермиев. Исследование показывает, насколько велико отклонение от нее.

Степени патологического состояния:

  1. Изолированная (+). Количество склеенных спермиев меньше 10%.
  2. Средняя (++). От 10 до 50%.
  3. Значительная (+++). Больше 50%.
  4. Тяжелая (++++). Практически 100%.

Норма состояния спермиев в анализе маркируется abs, что указывает на отсутствие спермоагглютинации.

На третьей степени патологии мужчина становится неспособным к зачатию ребенка. Но есть шанс восстановления оплодотворяющих качеств спермы.

Дополнительно проводится MAR-тест. Это способ, выявляющий процент подвижных сперматозоидов с находящимися на поверхности антиспермальными антителами. По итогам исследования можно узнать, каково действительное количество клеток, которые пригодны для оплодотворения:

  • меньше 10% – антиспермальных антител крайне мало, фертильность высока;
  • до 39% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
  • свыше 40% – зачатие ребенка практически невозможно.

Для получения реальных результатов мужчина должен подготовиться к исследованиям. За 4 дня до сдачи биоматериала потребуется не вступать в интимные отношения и воздержаться от самоудовлетворения. За 7 дней до анализа не разрешается употребление спиртного, напитков и десертов с содержанием кофеина, анестетиков и снотворного. Как минимум неделю нужно избегать перегрева и переохлаждения, особенно нижней части тела. Не рекомендуется посещение саун, бань, прием горячих ванн.

Неподготовленность к сдаче биоматериала может стать причиной того, что спермограмма будет ошибочной. Для получения достоверного результата, потребуется проведение повторного анализа спустя 14 дней.

Дополнительно доктор может направить на такие исследования:

  • ультразвуковое исследование репродуктивных органов – для определения общего состояния мошонки и обнаружения отклонений в семенных пузырьках и простате;
  • мазок из уретры – для выявления инфекций, которые передаются при незащищенном половом акте;
  • анализ секрета предстательной железы – для выявления очагов воспаления либо инфекционных заболеваниях.

Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить этиологию: проблемы с иммунной защитой, аутоиммунное либо хроническое воспаление.

Что такое нормозооспермия у мужчин?

Нормозооспермия означает, что все показатели спермограммы мужчины в пределах нормы. В настоящее время нормой является:

  • объем спермы от 2 мл
  • больше половины активных сперматозоидов
  • 30% сперматозоидов с правильной морфологией без патологий

Казалось бы, можно выдохнуть и продолжить попытки зачать ребенка естественным путем, но не все так просто. Даже при таком диагнозе, когда показатели в норме, могут возникнуть проблемы с зачатием. Причины могут быть разные. Например, если это аномальный pH спермы, может возникнуть слишком высокая кислотная среда, в которой сперматозоиды не смогут долго существовать и быстро погибнут.

Если повышена вязкость, то есть сперма слишком густая, сперматозоиды не смогут нормально и быстро передвигаться, достигать яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, поэтому и в этом случае шансы на беременность минимальны. При наличии патологии, следует незамедлительно принять меры для ее устранения.