Аденомиоз после пайпель биопсии эндометрия

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Подробный обзор

Описание биопсии эндометрия

Целью биопсии эндометрия является исследование для выявления причин бесплодия, невынашивания, нарушения менструального цикла. Также процедура применяется при подготовке к ЭКО. Позволяет получить полную информацию о состоянии слизистой оболочки.

Во время процедуры операционно извлекают частицы слизистой. В зависимости от тактики выполнения забор тканей производится с помощью трубочки, вакуумного аппарата или шприца.

При обычном выскабливании с диагностической целью используется хирургическая кюретка. Материал для исследования также можно получить во время проведения гистероскопии при помощи зонда.

Современная аппаратура позволяет без повреждения здоровых тканей брать образец слизистой в нужной зоне – матке, цервикальном канале. Возможность осложнений и дискомфорта во время проведения операции сведена к минимуму.

Биопсию относят к малому хирургическому вмешательству. Обычно она проводится планово в диагностических целях, но в редких случаях осуществляется в рамках основной операции или в экстренном порядке.

Аспирационная Пайпель биопсия эндометрия – сделать по доступной цене в Москве

Биопсия эндометрия – один из самых информативных методов диагностики заболеваний матки. В зависимости от патологии, которую врачи подозревают, его проводят в разное время.

Существует и несколько способов забора материала для исследования. В медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» (Москва, ЦАО, метро «Бауманская») специалисты проводят аспирационную и пайпель биопсию эндометрия.

Это современные, безопасные и практически безболезненные методы диагностики.

Что это за исследование и кому его назначают

При аспирационной и пайпель биопсии берут на анализ эндометрий.

Он выстилает полость матки и под воздействием половых гормонов меняется в разные фазы цикла: становится тоньше или толще, чтобы обеспечивать комфортные условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, и он выходит вместе с менструальной кровью. На анализ направляют пациенток:

  • у которых подозревают онкологию;
  • полипы;
  • бесплодие;
  • миому матки, эндометриоз, кисту яичника, гиперплазию эндометрия, атипию железистого эпителия;
  • у которых наблюдаются сильные кровотечения во время менструации;
  • сбои гормонального фона: не идут менструальные кровотечения, и нет беременности, случаются маточные кровотечения, не связанные с менструацией.

Сделать аспирационную или пайпель биопсию эндометрия рекомендуют также, чтобы оценить, помогло ли пациентке гормональное лечение, подготовить ее к искусственному оплодотворению.

В медцентре «САНМЕДЭКСПЕРТ» врачи берут материал на анализ двумя способами:

  • Аспирационным. В этом случае в полость вводят шприц или электрический вакуумный аппарат и под воздействием отрицательного давления всасывают слизистую оболочку.
  • Методом Пайпель. Вводят мягкую тонкую трубочку (3 мм в диаметре) с поршнем, как у шприцов, и когда последний оттягивают назад, образцы ткани для анализа всасываются.

Это современные и безопасные способы забора материала. В отличие от традиционного, диагностического выскабливания, при котором канал расширяют, а слизистую выскабливают кюреткой – диагностической ложкой, они не вызывают боли и не требуют обезболивания. Актуальную цену биопсии, пайпель и аспирационной, смотрите в прайсе, ниже на странице. В обоих случаях на процедуры уходит около 15 минут.

Как подготовиться и что делать после

Перед тем, как сделать биопсию эндометрия аспирационным или Пайпель способом, врач направляет пациентку на анализы:

  • крови, мочи;
  • коагулограмму;
  • на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • мазок на флору;
  • тест на определение беременности.

За 2 дня до процедуры не рекомендуется:

  • спринцеваться;
  • использовать вагинальные препараты без назначения;
  • вступать в половые связи;
  • принимать горячие ванны;
  • нагружать себя физически;
  • пить алкогольные напитки.

После процедуры может немного побаливать живот, поясница из-за спазма матки. Если появились кровянистые выделения, пользоваться можно только прокладками. К врачу обращаются:

  • когда кровотечение усиливается (пациентка использует больше 3 прокладок за 2 часа);
  • выделения не проходят больше 5 дней;
  • появляется неприятный запах из влагалища;
  • повышается температура тела (37,5 °С и выше).

Чтобы не было осложнений, в первые 2–3 дня после биопсии нужно принимать душ вместо ванны, соблюдать правила личной гигиены, половой покой, не перегреваться и не переохлаждаться. После аспирации могут назначать антибиотикотерапию.

Популярные вопросы

Когда проводят биопсию?

Читайте также:  Исследование спермы: виды специальных  тестов

Поскольку на состояние эндометрия влияет уровень половых гормонов, сроки проведения процедуры подбирают в зависимости от патологий:

  • при подозрении на онкологию – в любой день цикла;
  • при полипах – сразу после менструации;
  • при сильных менструальных кровотечениях – на 7–10 день;
  • перед назначением гормонотерапии – на 17-й–24-й день цикла;
  • при бесплодии, отсутствии овуляции – за 2–3 дня до предполагаемого срока менструации.

Всем ли можно делать биопсию?

Нет. У процедуры есть противопоказания. Ее не проводят беременным, пациенткам с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, а также при анемии, нарушениях свертываемости крови.

Стоимость аспирационной биопсии эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия

6000

Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия

4500

подготовиться к биопсии?

Расскажите своему доктору:

  • О возможной или подтверждённой беременности. Биопсия эндометрия не делается во время беременности;
  • Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты;
  • Если у вас есть аллергия на какие-либо медицинские препараты;
  • Если у вас есть проблемы с кровеносной системой;
  • Если у вас вагинальная, цервикальная или тазовая инфекция;
  • Если у вас есть заболевания сердца или лёгких.

Не подмывайтесь, не используйте тампоны и не пользуйтесь вагинальными препаратами за 24 часа до биопсии. Вам необходимо будет опустошить мочевой пузырь прямо перед биопсией.

Примите ибупрофен за 30-60 минут до биопсии, чтобы уменьшить спазм.

Пайпель биопсия эндометрия эндометриоз

В последнее время все чаще на приёме у врача женщина слышит, что нужно сделать пайпель диагностику вместо привычного диагностического выскабливания полости матки.

И тем и другим методом выполняется биопсия эндометрия. В некоторых случаях пациентки теряются и не знают, что и выбрать (бывает, что врач учитывает предпочтения и проводит ту процедуру, которую она выбирает).

Что же такое пайпель биопсия эндометрия?

В век прогресса, нехватки времени, быстрого роста числа онкологических заболеваний разрабатывают новые методы диагностики, которые должны отвечать ряду требований – простота, возможность использовать на амбулаторном уровне, безболезненностью, экономностью и меньшим процентом осложнений. Именно к таким критериям и относится пайпель диагностика, ключевым моментом которой является биопсия эндометрия.

Терминология ключевых понятий

Эндометрий (внутренний слой, слизистая оболочка) — это один из трёх слоёв матки который выстилает её полость, этот слой функциональный – это он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, отторгается во время менструации, и к нему же прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка.

Биопсия – это метод исследования, при помощи которого происходит забор клеток и тканей прижизненно, для дальнейшего гистологического (ткань) и цитологического (клетки) исследования. С помощью этого метода исследуют все ткани на разную патологию, в том числе и при подозрении на онкопатологию.

«Пайпель» (Pipelle de Cornier) – это специальный миниатюрный инструмент, назван по фамилии своего создателя. С его помощью и проводят процедуру биопсии эндометрия, которая считается безопасной и малоболезненной. О ней мы поговорим подробнее.

Что собой представляет пайпель, суть пайпель-диагностики

Пайпель похож на ручку – только тоньше (3 мм) и длиннее (265 мм), состоит из трубки с тупым концом и с двумя небольшими боковыми отверстиями, в которые поступает забранный материал, и стержня.

При движении стержня в полой трубке создаётся вакуум и материал засасывается в тупой конец трубки. Изделие является одноразовым, стерильным, хранится герметично в индивидуальной заводской упаковке.

Нужен такой инструмент для взятия содержимого полости матки с последующим исследованием.

Преимущества

  • низкая травматичность, если сравнивать с другими, менее щадящими методами диагностики (выскабливание или аспирация содержимого полости матки);
  • не требует госпитализации в стационар и стандартного обследования перед ней;
  • не требует общего обезболивания. Женщины чувствуют, что манипуляция проводится, но кроме дискомфорта ничего не испытывают. Для женщин, чувствительных к боли, возможно проведение местной анестезии;
  • меньшая вероятность перфорации тела матки (по сравнению с диагностическим выскабливанием);
  • значительно меньше осложнений в виде рубцовых деформаций и стенозов цервикального канала;
  • минимальная вероятности восходящей инфекции.

Как осуществляется и что бывает после

Процедура в целом малоболезненная, по ощущениям схожа с обычным осмотром, по времени занимает не более 10 минут. Проводится на гинекологическом кресле врачом акушером-гинекологом.

Данная процедура немного схожа с установкой внутриматочной спирали.

После исследования женщину могут беспокоить следующие состояния, которые принято считать нормальной реакцией (длятся 1-2 дня и в основном проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства).

-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Незначительные тянущие, схваткообразные, с низкой периодичностью боли внизу живота. Это ответные действия матки на инородные тела в виде сокращения. Проходят самостоятельно, но по рекомендации врача возможно использование спазмолитических и обезболивающих средств (конкретный препарат и доза подбирается лечащим врачом индивидуально).
  2. Скудные кровянистые выделения из половых путей в результате взятия биоматериала и травматизации шейки матки, слизистого слоя матки. Это нормальные явления при взятии биопсии эндометрия.

Что делают с материалом после забора?

Полученный образец ткани из полости матки с помощью инструмента «пайпель» помещают в специальный флакон с консервирующей жидкостью. Флакон маркируется и направляется в лабораторию на исследование.

Пайпель-биопсия эндометрия

/ Гинеколог / Пайпель-биопсия эндометрия

Аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия – это метод диагностики, заключающийся в заборе части слизистой оболочки матки с помощью тонкого одноразового инструмента (пайпеля) и позволяющий определить состояние эндометрия (эндометрит, ЖГЭ, полипоз и др).

Читайте также:  Как можно забеременеть с эндометриозом матки?

Пайпель-биопсия, так же как и классическая биопсия эндометрия применяется  при нарушениях менструального цикла, бесплодии, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите.

При введении пайпель в матку врач вытягивает поршень в трубочке наполовину. При этом создается отрицательное давление с одновременным всасыванием тканей эндометрия. 

Преимущества пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия — это наиболее безопасный метод проведения данного исследования эндометрия. Во время него:

  1. Забор материала осуществляется с помощью мягкой трубки под названием пайпель, по сравнению с другими инструментами для биопсии она отличается самыми компактными размерами.
  2. Сокращается (по сравнению с прочими методами) риск перфорации тканей.
  3. Минимизируются болевые ощущения (в отличие от остальных методик, анестезия не требуется).

Показания к проведению процедуры

Гинеколог медцентра “Север” Александров назначает данное диагностическое исследование при:

  • Кровотечения у женщин в период менопаузы.
  • Кровотечения при приеме гормональных препаратов.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Подозрение на гиперплазию эндометрия.
  • Выявление причин нарушения менструального цикла.
  • Полипы эндометрия.
  • Подозрение на миому матки.
  • Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
  • Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
  • Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
  • Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
  • Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказания к проведению пайпель биопсии эндометрия

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются:

  • воспалительные заболевания влагалища;
  • воспалительные заболевания шейки матки (кольпит, эндоцервицит);
  • беременность;
  • патология системы гемостаза.

Возможные осложнения после проведения пайпель биопсии эндометрия

В целом, пайпель биопсия – довольно безопасная процедура, побочные действия встречаются редко, что является еще одним ее преимуществом перед обычной аспирационной биопсией. 

  • продолжительные кровотечения;
  • присоединение или активации латентной инфекции;
  • длительные болезненные ощущения;
  • повреждение стенки матки.

Подготовка перед выполнением пайпель биопсии эндометрия

Услуга выполняется только при наличии предварительного приема акушера-гинеколога, УЗИ органов малого таза, результатов минимального лабораторного обследования:

  • цитологическое исследование мазка с шейки матки,
  • мазок на флору.
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW, общий анализ крови.

Исследования необходимы для уменьшения риска осложнений и более точного определения места, из которого нужно брать материал для гистологии либо цитологии.

Расшифровка анализа пайпель биопсии эндометрия

Результаты биопсии готовы уже через 7 дней. Правильно расшифровать анализы может только хороший врач, поэтому пациент должен обращаться к специалистам, которым действительно доверяет

Пайпель биопсия эндометрия при планировании беременности

Некоторые специалисты сегодня включают пайпель биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Следует отметить, что пайпель биопсия эндометрия необходима, если предыдущая беременность протекала с угрозой выкидыша, преждевременным старением плаценты, многоводием, или же ребенок родился с признаками морфофункциональной незрелости, поражением центральной нервной системы, гипоксического генеза, гипотрофии (малый вес).

Гистологическое исследование клеток эндометрия позволит диагностировать заболевания, повлекшие за собой проблемы беременности: хронический эндометрит, гормональную недостаточность второй фазы цикла, предположить нарушение в иммунной системе матери.

Где сделать пайпель биопсию эндометрия в Александрове?

С пайпель биопсией приходится знакомиться многим женщинам. Нет реальных причин бояться аспирационная пайпель биопсия эндометрия. А на фоне частой проблемы у женщин с беременностью такая процедура просто необходима.

Узнать стоимость, записаться на прием врача и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Как проводится процедура

Пайпель-биопсия проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Обычно анестезию не проводят, однако, если у пациентки низкий болевой порог, ей предлагают обезболивающее или седативное средство.

  1. Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
  2. После введения во влагалище расширителя шейку матки фиксируют при помощи зеркал и щипцов.
  3. Оценивают зондом длину полости матки.
  4. Вводят трубку-пайпель в полость матки, оттягивают поршень на себя.
  5. Получают участок слизистой оболочки матки.
  6. Материал направляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Основные этапы проведения операции:

  1. Обработка наружных половых органов специальным антисептическим средством.
  2. Расширение влагалища специализированным хирургическим зеркалом.
  3. После доступа к шейке матки осуществляется обработка спиртом.
  4. Орган фиксируется при помощи пулевых щипцов.
  5. Все дальнейшие действия осуществляются в зависимости от выбора методики биопсии.

Последствия и осложнения

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Кроме вышеуказанных тяжелых последствий, могут проявляться и некоторые легкие естественные симптомы, такие как слабость, тянущие боли в нижней части живота, головокружение, тошнота, общая слабость.

Вскоре после процедуры мы отпускаем пациенток домой или на работу: манипуляция никак не отражается на работоспособности и точно не требует постельного режима. Осложнений можно не бояться. Как правило, последствия если и есть, то ограничиваются легкой болезненностью внизу живота. Она проходит уже на следующий день.

Осложнений и побочных эффектов после пайпель биопсии практически не возникает. Чаще всего они ограничиваются тянущим дискомфортом, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Намного реже возникают такие осложнения, как:

  • кровотечение из половых путей;
  • острый эндометрит;
  • бесплодие.

Результаты пайпель биопсии обычно бывают готовыми через 1-2 недели после исследования. Точные сроки зависят от загрузки патоморфологической лаборатории.

Читайте также:  Как проходит искусственная внутриматочная инсеминация

Про расшифровку терминов, которые можно встретить в заключении биопсии читайте здесь

Отзывы о процедуре

Перед тем, как отправиться на исследование, многие пациентки читают отзывы о пайпель биопсии на форумах и в интернете. Часто это помогает выбрать подходящую клинику и врача. Тем не менее, в сети можно встретить много негативных отзывов, после которых женщины могут и вовсе отказаться от биопсии.

Это больновато, но терпимо. Я где-то за час до этого выпила кетанов, накачалась валерьянкой, пустырников, всем чем только можно. Когда пришла в клинику и легла, тряслась от страха даже лежа. Все это того не стоит. Процедура длится секунд 10, не больше. Когда ввели пайпель, было легкое ощущение, будто укололи. Вот когда эндометрий отсасывали, было неприятно, как при месячных, но это максимум 5 секунд. Не бойтесь.

Вероника, 28 лет, Ижевск

Все от гинеколога зависит, на самом деле. У меня все прошло на ура – ни боли, ни тяжести, ничего. А вот подруге моей не повезло – говорит, орала от боли так, что все отделение слышало. Я бы посоветовала выбрать хорошую клинику, где у врачей уже опыт есть на пайпеле.

Мария, 33 года, Краснодар

Цены на пайпель биопсию

По состоянию на 2019 год стоимость пайпель биопсии в российских клиниках в среднем составляет от 3000 рублей. Разброс цен довольно широкий и обусловлен не только месторасположением медучреждения, но и квалификацией работающих в нем врачей.

Неблагоприятными симптомами после проведения данной процедуры, при появлении которых нужно сразу обращаться к врачу, являются:

  • возникновение обильных месячных, во время которых на протяжении 4 часов заполняются две гигиенические прокладки;
  • наличие длительных выделений коричневого цвета с неприятным запахом, длительными считаются выделения более недели;
  • очень редким осложнением может быть появление боли, которую не получается устранить обезболивающими препаратами;
  • появление повышенной температуры (выше 37,5) тоже может свидетельствовать о развитии воспалительного или инфекционного процесса.

Осложнений и последствий после проведения этой манипуляции не бывает практически. Очень редкими осложнениями могут быть инфекционные заболевания, или небольшие патологические кровянистые выделения, которые прекращаются самостоятельно, поскольку являются естественной реакцией в результате механического воздействия. Возможно возникновение сокращений матки, которые в течение дня проходят, или сразу же, если принять спазмолитики.

  • изменение продолжительности менструаций;
  • кровянистые выделения;
  • болезненность менструаций;
  • выраженный токсикоз;
  • резь и болезненность в области живота;
  • маточные выделения с гноем и неприятным запахом;
  • обострение вагинита;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • мигрени.

Что делать после аспирационной биопсии эндометрия

После выполнения Пайпель-биопсии врач назначает пациентке дату следующего визита. Обычно анализы гистологического исследования бывают готовы через 7-14 дней после выполнения процедуры и на основании их результатов гинеколог может определить дальнейшую тактику диагностических и лечебных мероприятий.

При выявлении признаков атипии или раковых процессов врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и проведения хирургического лечения. Если результаты гистологического анализа указывают на наличие воспаления, то пациентке назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

При определении признаков гиперплазии или недостаточной реакции эндометрия на гормональные изменения во время менструального цикла врач проводит дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить эндокринные нарушения. После этого пациентке может назначаться гормонотерапия, улучшающая состояние эндометрия и восстанавливающая репродуктивную функцию, прием других препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

Кровотечение из половых путей

Пайпель-биопсия эндометрия последствия может иметь в виде кровотечений. В этом случае речь идет о повреждении шейки матки или ее внутренней полости. Также данное осложнение может развиться из-за того, что у пациентки нарушена свертываемость крови. Именно поэтому так важно провести сей анализ перед манипуляцией.

В норме выделение крови после забора материала может наблюдаться в небольшом количестве и довольно непродолжительный промежуток времени. Обычно это коричневатая мазня или несколько капель алой жидкости, которые проходят за два или три дня.