6 День Подсадки 5 Дневок Эко Почему Знобит

Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам.

Подсаживаем 3-эмбриона

В первые годы применения ЭКО для наступления беременности одновременно подсаживалось до 3-4 эмбрионов. Однако впоследствии выяснилось, что при многоплодной беременности повышается риск развития различных осложнений:

  • преэклампсии – повышения артериального давления, сопровождающегося отеками и выделением белка с мочой,
  • гестационного сахарного диабета, развивающегося во время беременности;
  • железодефицитной анемии, возникающей из-за повышенной потребности в железе;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • кровотечений в родах;
  • задержки роста плода.

Подробно об осложнениях беременности вы можете прочесть в статьях:

Анемия у беременных

Причины возникновения преэклампсии

Медикаментозная поддержка

Этот момент влияет на самочувствие, как в физическом, так и в эмоциональном плане. Для поддержки эмбрионов и благополучного развития назначают гормональные препараты. Средство подбирается индивидуально лечащим врачом, с учетом показателей гормонального фона женщины. Это убережет от самопроизвольного выкидыша и многих проблем при наступлении беременности. Однако появляются побочные эффекты, которые сильно портят общее состояние:

  • тянущая боль внизу живота;
  • увеличение груди и повышение чувствительности сосков;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • перепады настроения;
  • депрессия;
  • апатия;
  • плаксивость;
  • приступы страха и тревоги;
  • сонливость или бессонница;
  • раздражительность или спокойствие;
  • повышение температуры;
  • утомляемость.

Большинство пациенток пугают кровянистые мажущие выделения. В одних случаях – это результат принимаемых гормонов. В других – попытка срыва. В любом случае паниковать не стоит. Даже если что-то пошло не так, правильное лечение сможет сохранить развитие эмбриона.

Как правило, назначается прогестерон в препаратах Дюфастон, Крайнон или Утрожестан. Принимаются они для поддержания развития желтого тела.

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

  • Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
  • Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
  • Качества катетера;
  • Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше. Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Читайте также:  Двухсторонний, левосторонний и правосторонний оофорит

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Развитие эмбрионов после переноса по дням после эко

Любую семью, решившую прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, интересует не только сама процедура ЭКО, все тонкости и ход манипуляций, но и развитие эмбриона по дням после процедуры переноса.

Стадии формирования яйцеклетки

Как развивается будущий плод, напрямую зависит от даты его переноса в организм женщины. Точного определения, когда это нужно делать, нет. Все зависит от особенностей организма будущей матери, количества созревших яйцеклеток и их качества. Такого рода решение принимает эмбриолог.

В основном переносят трехдневки и пятидневки, так называют оплодотворенную яйцеклетку на разных этапах созревания.

  • Первый день показывает, есть ли в теле яйцеклетки мужские и женские ядра, свидетельствующие об оплодотворении. Их оставляют для дальнейшего переноса, остальные отсеиваются.
  • После на второй день происходит образование зиготы, слияние мужского и женского генома. На этом этапе ее уже можно назвать эмбрионом. Проходит дробление, продукт этого процесса называют бластомерами.
  • На третий день анагенеза норма содержания бластомер колеблется на уровне от шести до восьми, в редких случаях четыре. На данном этапе развивается свой геном, от него зависит дальнейшее созревание зародыша.
  • На четвертый день зародыш состоит из 14–16 клеток и достигает стадии, когда, будь он в организме женщины, вышел бы в полость матки. Ворсинки сглаживаются, происходит процесс кавитации и образуется морула. Постепенно внутри создается полость.
  • На 5 и 6 дни полость образует более половины клетки. Теперь это уже не эмбрион, а бластоциста. Весь период созревания клеточная масса находилась в блестящей оболочке, которая защищала его от внешнего воздействия. После, покинув оболочку, бластоциста готова для переноса в матку.

Формирование 3-х дневных эмбрионов после имплантации

  • 1-й день. Зародыш растет и развивается, мутируя индивидуальный геном.
  • 2-й день. Образование бластоцисты.
  • 3-й день. Бластоциста покидает родную оболочку и готова к креплению в матке.
  • 4-й день. Крепление к стенкам матки.
  • 5–6-й день. Уже развитая морула вживляется в готовый эндометрий и проникает глубже в стенку матки.
  • 7-й день. Имплантация совершилась. После этого появляется плацента и клетки зародыша.
  • 8- й день. Плацента вырабатывает Хорионический гонадотропин – гормон беременности, именно он, повышая концентрацию в крови, позволяет выносить беременность.
  • С 9-го по 11-й день. Уровень ХГЧ растет вместе с имплантатом. Рост идет своим чередом. Анализ крови уже может показать беременность.
Читайте также:  Что такое биохимическая беременность после эко

Разница в выборе подходящего момента для подсадки

Подсадку 2- х и 3-х дневных клеток проводят при неудачных попытках ЭКО в прошлом, а также при особых медицинских показателях. Это происходит для того чтобы увеличить шансы удачного исхода. Считается, что в материнском организме у зародыша больше шансов выжить.

Яйцеклетка на 5-й день развития максимально сформирована для переноса. До этого срока вызревают только самые сильные яйцеклетки. К таким мерам прибегают в случае удачного оплодотворения нескольких клеток, чтобы выбрать одну крепкую и здоровую клетку.

Перенос может происходить и в другие дни.

Преимущества и недостатки процедуры в зависимости от дня переноса

  • Первые сутки после оплодотворения хороши, тем, что будущий плод находится минимальное время во внешней среде, но собственного генома у такого эмбриона нет, и это может отрицательно сказаться на созревании.
  • На вторые и третьи сутки также не показателен в плане генетической диагностики, но уже есть выбор между яйцеклетками.
  • Четвертые сутки благоприятны для имплантации, так как максимально приближены к природному процессу, но осложняется подсчет и определение качества морулы.
  • Пятые сутки — это срок созревания самых сильных и здоровых эмбрионов.

Развитие пятидневных эмбрионов или бластоцист после имплантации

В 1-й день бластоциста покидает защитную оболочку. Со второго по четвертый день морула вживляется в стенки матки и плотно фиксируется, то есть происходит имплантация. На пятые сутки формируется плацента и к шестым начинается выработка гормона ХГЧ. Последующий период уровень гормона растет, будущий ребенок развивается.

В целом после переноса женщина чувствуется себя как обычно. Через две недели появляются первые признаки беременности, как при естественном оплодотворении. Если они отсутствуют, переживать не нужно, признаков, может и не быть.

Многие задают вопросы о том, как вести себя после процедуры ЭКО. Ответ простой – как и обычной беременной женщине: больше дышать свежим воздухом, высыпаться, правильно питаться и быть спокойной. Главное, это постоянное наблюдение специалиста, выполнение его предписаний по поддержке гормональными препаратами и контрольные обследования.

: Развитие эмбриона при ЭКО

Развитие эмбрионов после переноса по дням после эко Ссылка на основную публикацию

Качество эмбриона для переноса и сроки

Предпочтение при выборе эмбриона дается наиболее сильным и жизнеспособным яйцеклеткам. Однако есть такие ошибки в коде ДНК, которые не в состоянии найти врач. Тогда в силу вступает природа. Причиной отторжения эмбриона может быть как раз сбой в генах, который организм женщины успешно распознал.

В тот момент, когда репродуктология только развивалась, подсадка эмбриона, состоящего из двух клеток, была широко распространена. С течением времени и углублением знаний относительно удачных вариантов имплантации, было принято решение перенести процедуру на более позднюю фазу, а именно, фазу бластоцисты. Это дает гораздо лучший результат.

Самым критическим моментом в развитии эмбриона являются четвертые сутки после оплодотворения. Именно на этом этапе происходит запуск генома самого эмбриона. Потому несовершенные в генетическом плане зародыши прекращают свое развитие. Если же хромосомный набор правильный, клетка продолжает свое деление и дальше.

Оптимальным считается срок подсадки эмбриона на пятые сутки после начала культивации – в тот момент, когда жизнеспособная бластоциста уже сформирована.

Когда происходит перенос

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

  • Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
  • Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
  • Качества катетера;
  • Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше. Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности.

А что потом?

Предположим, что ЭКО завершилось удачей. Как распорядятся счастливые родители судьбой своих «снежинок»?

Вариант 1. «Хранить вечно» Некоторые пары, у которых остались после ЭКО эмбрионы, сохраняют их, годами оплачивая хранение в криобанке. Они даже не всегда планируют заводить еще детей. Но расстаться со своими «снежинками» не могут.

Вариант 2. «Не доставайся никому» Другие бывшие пациенты репродуктивных клиник, ставшие родителями, принимают решение об утилизации оставшихся эмбрионов. Это решение часто принимается после тяжких раздумий, но… решать судьбу эмбрионов только родителям, и больше никому.

Вариант 3. «На благо людям» Если возвращаться за детьми пара не планирует и при этом владеет эмбрионами хорошего качества, она может отдать эмбрионы в донацию, то есть на усыновление. Во многих репродуктивных клиниках пациентам предлагают программы с донорскими эмбрионами.

Вариант 4. «На пользу науки» Для повышения результативности ЭКО ученым не обойтись без исследований эмбрионов (до 14-дневного возраста, эксперименты над более зрелыми эмбрионами запрещены). Британские клиники ежегодно проводят опрос пациентов, чьи эмбрионы находятся в криобанках: продолжать хранение, утилизировать, отдать на усыновление или пожертвовать для исследований. По статистике, последний вариант выбирает около 10% всех пар.

Объективные ощущения в результате переноса эмбрионов

Появление боли в животе после проведения процедуры ЭКО не должно пугать, но оставлять без внимания это состояние также не стоит. Так как характер боли очень специфичен, до конца нет уверенности: что это, симптомы беременности после удачного переноса эмбриона или появление боли является признаком приближения окончания менструального цикла и следовательно – начала нового. Объективные ощущения, которые подтверждают наличие состоявшейся беременности:

  • в результате переноса эмбрионов наблюдается повышение базальной температуры;
  • температура тела также может повышаться до 37–37.9;
  • проведение анализов после переноса эмбрионов позволяет выявить наличие ХГЧ в составе крови и в моче.

Необходимо учитывать характер боли, выделений, величину и длительность повышения температуры после процедуры переноса эмбрионов. Иногда за симптомы имплантации и дальнейшего развития беременности, принимаются признаки других патологий. При появлении малейших сомнений в удачном переносе эмбрионов, необходимо проконсультироваться у своего гинеколога.

Как происходит пункция фолликулов

Пункция проводится через полтора суток после введения ХГЧ.

  1. Предварительно переодетая пациентка укладывается на кушетку, врач обрабатывает её половые органы антисептическим раствором.
  2. Анестезиолог даёт женщине наркоз и остаётся в операционной для наблюдения.
  3. Врач вводит во влагалище специальную полую иглу с прикреплённым к ней ультразвуковым датчиком, прокалывает ею верхнюю стенку влагалища и подводит иглу к яичнику. Он обследует при помощи датчика фолликулы, прокалывает иглой те, которые достигли размера 18 мм, и забирает их содержимое.
  4. Яйцеклетки вместе с жидкой фолликулярной массой попадают в инкубатор, где первое время сохраняются, а затем транспортируются врачу-эмбриологу.
  5. Эмбриолог отделяет яйцеклетки от жидкости, клеток эпителия и крови, определяет их жизнеспособность и оплодотворяет спермодозой партнёра пациентки. Оплодотворённые яйцеклетки возвращаются в инкубатор на доращивание.