Здоровье и здоровый образ жизниАбузусная головная боль лечение

Пытаясь избавиться от болевого синдрома, люди не спешат обращаться к врачу за назначением того или иного лекарства. Они идут в аптеку и покупают подходящий препарат, не вникая в его инструкцию. В некоторых случаях таблетки действительно помогают снять неприятный симптом, а бывает, наоборот, усиливают его. В результате возникает абузусная или рикошетная головная боль, перетекающая в хроническую форму. Как от нее избавиться и не допустить повторного появления?

Абузусная головная боль — лечение

Лечение абузусной головной боли начинается с выяснения количества и частоты принимаемых препаратов, выявления первичной формы головной боли. Чаще всего это мигрень. В дебюте абузусная головная боль проявляется в виде классических приступов мигрени, но с большой частотой. С увеличением количества приема анальгетиков происходит и увеличение абузуса и приступов головной боли. Ситуация может доходит до ежедневной головной боли, а количество приступов мигрени до 15 раз в месяц и более. В основе лечения абузусной формы головной боли является отмена препарата, который ее вызывает и формирование правильного подхода лечения основного заболевания. Зачастую люди, склонные к злоупотреблению лекарствами, страдают скрытой депрессией и задача врача нашей клиники не только уменьшить болевой синдром, но и сформировать новую позитивную картину мира. Лечить абузусную головную боль нужно в комплексе с сопутствующими проблемами. Академик Александр Моисеевич Вейн в лечении пациентов всегда впереди ставил личность. «Не болезнь, а личность» — так говорил он, поэтому подход в лечении абузусной головной боли имеет и психотерапевтический характер.

Что собой представляет абузусная головная боль

Болевые ощущения такого характера относятся к хроническим заболеваниям и могут появляться у человека чуть ли не ежедневно. Результатом возникновения абузусной головной боли могут быть обычные стандартные боли в голове, подобные мигрени или головным болям напряжения.

Самая распространенная причина таких болей головы – употребление в большой мере лекарственных препаратов для уменьшения первичных приступов болезни под названием цефалгия. К ним относят злоупотребление опиатами, эрготамином, кофеином, комбинированными и простыми анальгетиками, которое проявляется, приняв препаратов более 4-х раз еженедельно. Характерной чертой выступает также сокращение промежутков времени между приступами сильных болей головы в течении месяца, при том, что пациентом употребляется лекарства в больших количествах и дозах.

Следует отметить, что при данном заболевании пациенты жалуются на болевые ощущения в голове, возникающую в первой половине дня, чаще при пробуждении. Если наблюдается чрезмерное употребление медпрепаратов при ухудшении состояния цефалгии, то диагностику направляют на определение причин ухудшения и на характер заболевания.

Лечение заключается в отмене злоупотребляемых медпрепаратов, ограничившись при этом лишь фармакологической поддержкой, и четком следовании профилактическим мерам.

Читайте также:  Миастения гравис и миастеноподобные синдромы, их клиника и лечение

Механизм развития

Абузусный фактор чаще всего формируется в течение достаточно продолжительного срока. Патогенез напрямую зависит от психологической составляющей, а также от вида применяемого фармакологического средства. Чаще всего неадекватное и неоправданное использование лекарств начинается при депрессиях, повышенной тревожности. Существует и наследственная предрасположенность к проявлению абузуса, депрессивных состояний, алкоголизма и т.д. Пациент не осознает, что длительный прием анальгетиков существенно снижает их эффективность. Это заставляет больного принимать препараты все чаще, наращивать дозы, прием лекарств становится «образом жизни». При этом боль полностью не купируется или приступ через короткий срок возвращается, что приводит к формированию патологической зависимости. То что первичная цефалгия трансформируется в хроническую связано с ноцицептивной системой мозга, отвечающей за болевое восприятие.

Наши врачи

Оплатчикова Маргарита Андреевна Врач-невролог Кирьянова Екатерина Андреевна Врач-невролог Бельская Галина Николаевна Заведующая МКДЦ, д.м.н., профессор, врач-невролог высшей категории Прокопович Мария Евгеньевна Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Гинзберг Марианна Акимовна Врач-невролог, нейрофизиолог. Кандидат медицинских наук Рудниченко Виталий Александрович Врач функциональной диагностики, врач-невролог высшей категории Носкова Татьяна Юрьевна Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Карабанов Алексей Вячеславович Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук Красников Алексей Владимирович Врач-невролог высшей категории. Кандидат медицинских наук

Причины и симптоматика данного отклонения

Специалисты сходятся на мнении, что это отклонение спровоцировано приёмом таких лекарств:

  • Производные эрготамина;
  • Нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Анальгетиками;
  • Опиоидами;
  • Комбинированными анальгетическими препаратами;
  • Триптанами;
  • Агонистами серотонина.
Причины и симптоматика данного отклонения

В основном развитие абузусной головной боли наблюдается у 70% пациентов, которые ранее страдали мигренями.

Лекарственный абузус (постоянное использование анальгетиков) – именно так называется основной фактор риска, провоцирующий развитие постоянных болевых ощущений в голове. Именно этот фактор трансформирует периодические болевые ощущения в голове на постоянные.

Самой главной причиной этого отклонения является наличие мигрени. Очень важным фактом является то, что применение анальгетиков не для уменьшения болезненных ощущений в голове, а по другим причинам, не провоцирует развитие данной патологии.

Также к вышеуказанным причинам развития патологии можно отнести чувство постоянной тревоги и депрессивные состояния, которые подразумевают развитие психологической зависимости от лекарственных средств.

Причины и симптоматика данного отклонения

Учёными доказано, что пациенты с депрессивным состоянием намного чаще прибегают к употреблению различных медикаментов.

Самым главным симптоматическим проявлением абузусной головной боли считается периодическая мигрень, которая по мере увеличения приёма медикаментов перерастает в хроническую.

При хроническом течении болевые синдромы возникают ежедневно. Приступы начинаются с самого утра и на протяжении дня не проходят (варьируется только степень их интенсивности).

Усиление болевого синдрома наблюдается при отмене приёма препарата или небольших физических нагрузках.

ВНИМАНИЕ! Рекомендация от Е. Малышевой

Для лечения и профилактики мигреней Елена Малышева рекомендует Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении мигреней, головокружений и очищении организма в целом.

Читайте также:  Алалия моторная и сенсорная – причины, симптомы и лечение

Читать подробней …

Причины и симптоматика данного отклонения

Абузус является самой частой причиной увеличения мигрени до ½ месяца и больше.

Лечение

Лечить данную головную боль необходимо при первых ее проявления и под присмотром специалиста. Прогноз заболевания будет зависеть от продолжительности злоупотребления лекарственными средствами. Также стоит сказать, чтобы избежать данное состояние необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

При обращении пациента к врачу осуществляется:

  1. Отмена приема лекарственных средств, которые провоцируют возникновение абузуса.
  2. При необходимости проводится дезинтоксикация.
  3. Уточняется характер первичной формы.
  4. Проведение профилактического лечения в зависимости от начальной формы.
  5. Профилактика повторного возникновения патологии.

При резкой отмене препаратов у пациента могут возникнуть такие симптомы:

Лечение
  1. Интенсивная головная боль.
  2. Тошнота или рвотные позывы.
  3. Повышенная тревога.
  4. Бессонница.

Лечение абузусной головной боли в большинстве случаев проводится дома, но после проведения дезинтоксикации пациент может находиться некоторое время в стационаре под наблюдением специалиста. Домашняя терапия также назначается врачом, так как самолечение в такой ситуации недопустимо. Чтобы облегчить симптоматику после резкого прерывания приема лекарственных средств пациенту назначаются Флупиртин и Топирамат. Лечение народными методами в данной ситуации не даст положительных результатов. Терапия при беременности проводиться по стандартной схеме, однако уделяется внимание токсичности назначаемых препаратов. Также беременной могут порекомендовать отказаться от препаратов или уменьшить прописанную дозировку препарата, который провоцирует болевые ощущения в голове.

Похожие записи

  • Стучит в висках и болит голова — причины и что делать
  • Болит правая сторона головы и правый глаз: причины и что делать
  • Головная боль в лобной части: симптомы, причины, лечение
  • Головные боли при месячных — что делать
  • Если болит теменная часть головы — основные причины и что делать
  • Болит голова после курения(и после того как бросил) — что делать
  • Головная боль в висках и глазах: причины и как избавиться
  • Что делать если болит голова при остеохондрозе шеи

Лечение

Когда человеку поставлен диагноз абузусная головная боль, то лечение не ограничивается простым отказом от раздражителя. Пациенту рекомендуют:

  • Отказаться от лекарства-провокатора боли. Но не сразу, а постепенно, под контролем врача.
  • Применять другое средство, помогающее устранить болевой синдром.
  • Пройти лекарственную детоксикацию при сильных приступах цефалгии, которую проводят либо стационарно, либо амбулаторно.
  • Использовать антидепрессанты. В этом случае график приема и дозировка должны строго соблюдаться. Если терапия не помогает, запрещено самостоятельно корректировать ее. Некоторым пациентам требуется помощь психотерапевта.
  • Пить Преднизолон и Напроксен не менее месяца. Дозировку указывает врач.
  • Использовать противосудорожные препараты, снижающие риск повторного возникновения абузусной боли.
  • В качестве вспомогательного лечения применяется ароматерапия и фитотерапия. Не лишним будет прохождение физиопроцедур, дополняющихся щадящим режимом питания, полноценным отдыхом, умеренными физическими нагрузками.
Лечение

Один-два месяца организм возвращается к нормальному функционированию и прежнему состоянию. Но поначалу может наблюдаться ухудшение самочувствия, которое нормализуется через пару недель.

Важно! Если абузусный синдром развился в период беременности, лечение должно проводиться в стационаре. Специалисты оценят токсичность лекарств и подберут адекватную терапию, которая не навредит ни женщине, ни плоду.

Читайте также:  Как помочь особенному ребёнку при обмороке?

Лечение абузусной головной боли во время беременности

Лечение абузусной головной боли

у беременных женщин происходит по стандартной схеме, однако в компетенции доктора соизмерить токсичность назначаемых препаратов и назначить исключительно наименее опасные для женщины и развивающегося плода. По возможности в период беременности женщине будет рекомендовано снизить, а то и вовсе отказаться от медикаментов, принимаемых для купирования приступов головной боли. Любые коррективы в ранее назначенные схемы лечения проводит невролог на очной консультации.

Прогноз

Если лечение проводится правильно и упорно, то пациенты могут не переживать за дальнейшее состояние, поскольку прогноз положительный.

Пациенты после лечения должны запомнить, что надо меньше использовать лекарственные препараты, особенно без назначения врача и длительное время.

Кроме того, следует контролировать используемую дозировку.

Если есть острая потребность в приеме препарата, который спровоцировал патологию, то разрешено им пользоваться только через пару месяцев после выздоровления, исключительно в малой дозировке.

Принимать лекарства-провокаторы, можно только по 1-2 раза в неделю.

Кроме того, важно для быстрого выздоровления и для профилактики скорректировать свой режим дня, а также правильно и сбалансировано питаться.

В заключение можно сказаться, что абузусные боли головы могут появляться у людей, которые раньше постоянно страдали от мигрени или головной боли напряжения.

За счет неправильного использования медикаментозных средств, обезболивающей группы появляется подобная патология.

Подобное заболевание доставляет людям очень много неприятностей и дискомфортных ощущений, ведь болевой синдром сильный по интенсивности и беспокоит пациента все время, на протяжении полумесяца и чаще.

Диагноз можно установить исключительно ретроспективным методом, когда после отказа от лекарства-провокатора симптомы проходят, и начинается нормальное состояние у пациента.

Самый эффективный и действенный способ избавиться от абузусных головных болей – полностью отказаться от использования медикаментозных препаратов.

Если лечение проводить на раннем сроке, как только начинает развиваться патология, при этом придерживаться нормального питания и режима дня, то заболевание быстро пройдет.

Стоит отметить, что если патология появлялась хоть раз, то первые 5 лет после лечения возможны повторные приступы.

Прогноз при абузусной головной боли в целом благоприятный. Описанная выше схема лечения эффективна и помогает избавить пациента от этого надоедливого и снижающего качество жизни состояния.

При особо длительном применении анальгетиков эффективность терапии снижается, у двух пациентов из пяти через несколько месяцев после проеденного курса лечения могут развиться рецидивы патологии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

При упорном лечении с соблюдением всех требований прогноз благоприятный: боли полностью исчезают. Однако велик риск срыва и повторного приема причинного лекарственного средства.

Пациенту требуется знать про это и регулировать дозу и число принимаемых лекарств. Повторный прием причинного лекарства допускается спустя два месяца в минимальной дозе не больше двух раз в неделю.