Защемление плечевого нерва: признаки, осложнения

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые. Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль. В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Симптомы

Обыкновенно бывает поражено не все плечевое сплетение. Боль ограничивается большей частью одной ветвью, в особенности локтевым нервом; она распространяется как раз по ходу нерва и не бывает постоянной с обострениями, как при шейно-затылочной невралгии, а появляется преимущественно в виде приступов, отделенных свободными промежутками. Больной поддерживает больную конечность здоровой рукой, как при переломах ключицы. Этим достигается наиболее удобное положение нервов плеча и обеспечивается их неподвижность.

  • для лучевого нерва – в sulcus radialis;
  • для срединного – на кисти или локте;
  • для n. circumflexus – в области дельтовидной мышцы;
  • для локтевого – на локте.
Симптомы

В тех случаях, когда поражен локтевой нерв, что большей частью  и бывает, наблюдается еще во время приступа характерная иррадиация боли в 4-м и 5-м пальцах.

Иногда наблюдаются объективные расстройства чувствительности корешкового характера (понижение чувствительности, гиперестезия), расстройства потоотделения, краснота кожи, высыпи и проч. Часто в подобных случаях имеется дело скорее с невритом, чем с невралгией.

Лечение невралгии плечевого сплетения

Прежде всего, нужно ликвидировать избыточную нагрузку, и дать руке покой, чтобы снять отек, который может присутствовать в нервной ткани. Используются нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, нимесулид, ибупрофен. Можно применять комплексные препараты: Солпадеин, Саридон.

  • Применяется лечебный электрофорез с витамином В1 (тиамином), дибазолом, никотиновой кислотой, новокаином.
  • Хорошим лечебным эффектом обладает лечебный массаж, акупунктура, прогревание точек Валле полынными сигарами.
  • Можно применять все виду восточного массажа.

Такая техника восточного массажа будет очень полезна при плечевой невралгии

Лечение невралгии плечевого сплетения
  • В ночное время в проекции пораженного нерва (срединного, лучевого, локтевого) или в надключичной области можно наклеить пластырь «нанопласт – форте».
  • Местное лечение с помощью мазей достаточно эффективно: применяются как согревающие мази (Капсикам, Финалгон), так и охлаждающие (Бен-Гей, Бом – Бенге), а также в случае отсутствия аллергии – мази, содержащие пчелиный и змеиный яд (Апизартрон, Наятокс, Випросал).

Важно в первые дни возникновения боли интенсивно снизить отек – для этого можно применять мочегонные препараты в умеренных дозах, которые действуют мягко и не вызывают потерю калия. Так, может применяться верошпирон (спиронолактон). Мощные диуретики типа фуросемида и торасемида обладают избыточным действием, и способны вызывать судороги икроножных мышц, а в пожилом возрасте могут привести к развитию мерцательной аритмии, которая может привести к фатальным осложнениям, поэтому этими препаратами лучше не пользоваться, во избежание «стрельбы из пушки по воробьям».

При поражении плечевого сплетения показано физиотерапевитическое и санаторно – курортное лечение: парафино – и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, различные аппаратные методики. Показаны методики лечебной физкультуры.

Санаторное лечение имеет хороший эффект при любых видах невралгии

Полезным является занятие плаванием. Плавание в неврологии является уникальным видом спорта, потому, что он способно давать такую мышечную нагрузку, которая в корне отличается от обычной, бытовой. Особенно это касается мышц спины и конечностей: во время плавания они нагружаются совсем по-другому, происходит перераспределение кровотока, поскольку в воде выполняются совершенно другие движения.

Как правило, при невралгии не бывает выраженной мышечной слабости, уменьшения размеров мышц плеча и предплечья (гипотрофии).

Лечение невралгии плечевого сплетения

Нужно предупредить, что при хронически – рецидивирующем течении, в случае усиления болей, не рекомендуется принимать тепловые банные процедуры – это может вызвать усиление болевого синдрома, а в «светлый» промежуток может быть более выраженными парестезии, а также нарушения чувствительности.

Рекомендуем к прочтению

  • МКБ невралгия (МКБ-10)
  • Боли в ухе: невралгия или отит
  • Посттравматическая невралгия – травматический неврит
  • Что такое Болезнь Рота, ее симптомы, лечение и меры профилактики

Туннельные невропатии

Механизм развития этого вида патологии включает сочетание факторов:

  • внешнее давление, вызвавшее защемление нерва;
  • развитие ишемии нервной ткани.

Решающее значение в развитии неврита отведено продолжительной травматизации плечевого отдела при выполнении профессиональной деятельности, бытовых обязанностей, при активном занятии спортом. Определенную роль в формировании невропатий играют привычные позы человека, например: склонность постоянно держать руки, скрещенные на груди.

Причиной сдавливания нерва может стать неправильное выполнение внутривенных инъекций, приводящее к интенсивному мышечному спазму, параличу конечности, сильному жестокому болевому синдрому.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • эндокринные нарушения;
  • периоды изменения гормонального фона;
  • прием контрацептивных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни кровеносной системы.

Признаки

Если произошло защемление нерва, первый симптом – интенсивная боль, охватывающая всю конечность и затрагивающая шейный отдел. Боль усиливается при пальпации верхнего отдела руки. По мере развития патологии наблюдается ухудшение поверхностной чувствительности, в дальнейшем – ее полное выпадение. Пациент выдвигает жалобы на парестезии – чувство жжения, покалывания, онемения. Регистрируются частичный парез – обессиливание мускулатуры. Наблюдаются атрофические процессы – уменьшение объема мышечной ткани.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия лечение препараты

Лечение

Выбор программы, как лечить неврит, основывается на причинах происхождения патологии и преобладающих симптомах. При первых вестниках невропатии до установления точного диагноза целесообразно лечить с помощью витаминов группы В, С, Е. Для купирования болевого синдрома применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Рационально проведение иглоукалывания, применение методов электростимуляции и проведение электрофореза с новокаином.

Если невропатия вызвана травмой, в острой фазе заболевания пациенту не рекомендуется делать движения больной конечностью, а обеспечить неподвижность руки. Если наблюдается отягощение двигательных расстройств, в терапию следует добавить антихолинэстеразные средства и биогенные стимуляторы.

Симптомы заболевания

Невралгия плечевого сплетения проявляется по-разному. Характер и интенсивность общей симптоматики определяется причинным фактором.

Если неврит обусловлен травматическим поражением (вывих, растяжение, перелом), то признаки компрессии нервных волокон возникают сразу и проявляются остро.

В иных случаях (при защемлении) симптомы невралгии плечевого нерва не остро выражены и не беспокоят пациента продолжительное время, поэтому он не всегда сразу обращается за лечением. Однако именно последний вариант может быть наиболее опасным.

Подострое и хроническое развитие невралгии характерно для заболеваний опорно-двигательного аппарата, полностью вылечить которые можно только на начальных этапах. В связи с этим, если боли и снижение подвижности в плечевом суставе беспокоят постоянно, но симптом носит слабовыраженный характер, пациенту необходимо обратиться к врачу.

О наличии невралгии свидетельствуют следующие симптомы, проявляющиеся вне зависимости от типа причинного фактора:

  • болевой синдром (беспокоит постоянно или периодически);
  • снижение чувствительности в области предплечья, на тыльной стороне ладони и кончиках пальцев;
  • нарушение мелкой моторики рук;
  • холод, покалывание в районе ладони;
  • отек в плече, из-за которого движение руки в суставах нарушается;
  • непроизвольное подергивание мышц руки.

По мере прогрессирования патологического процесса развивается паралич конечности, характеризующийся мышечной слабостью. Если не проводить лечение пораженных нервов, то со временем местные ткани атрофируются.

Диагностика при сдавлении плечевого нерва

Диагностические мероприятия включают физикальный осмотр и дополнительные методики обследования. Во время приема врач собирает полный анамнез: давность появления симптомов, причины болезни, наличие хронических патологий, вид деятельности пациента, спрашивает, где болит.

При физикальном осмотре специалист проводит несколько диагностических проб. Он сравнивает силу мышц у пораженной и здоровой руки, проверяет:

  • пронацию (вращение кисти внутрь), супинацию (вращение кисти в наружную сторону);
  • смыкание ладоней вместе;
  • фиксацию рук в вытянутом положении,
  • симметричность работы мышц,
  • удерживание стакана.

Доктор проводит пробы на определение чувствительности во всех пальцах, предплечья и плеча. Чувствительность проверяют касанием кожи пациента или с помощью иглы.

В ходе обследования врач назначает общий и биохимический анализы крови, мочи.

Поставить диагноз при ущемлении нерва позволяет электромиография. Методика позволяет увидеть электрическую активность мышечного аппарата в руке. Электромиограф помогает обнаружить участки плохой иннервации мышц. Для полного обследования пациента направляют на осмотр к эндокринологу, ортопеду, хирургу. Также необходима рентгенография плечевого сустава, плеча, предплечья, кисти.

Клинические проявления

Факторами, запускающими патологический процесс, выступают:

  • напряженная физическая нагрузка;
  • травма — сильный ушиб, растяжение, вывих;
  • сильная интоксикация — отравление или алкоголизм;
  • резкое снижение иммунитета, например, из-за ОРВИ или тяжёлого стресса;
  • системные нарушения здоровья при эндокринных нарушениях — диабете, болезни щитовидной железы, гипофиза;
  • патологии сосудистой системы.

В большинстве случаев поражается рабочая рука — правая, и левая у левшей. Характер невралгии зависит от того, какие корешки нервных сегментов защемлены. Могут отмечаться внезапные приступообразные жгучие или пронзающие боли, иррадирующие в спину, бок, грудную клетку, периодически нарастающие и временным исчезновением, либо постоянные мучительные ноющие ощущения почти без светлых промежутков. При глубокой локализации поражения симптоматика может быть настолько тревожной, что вызывает предположение о развивающемся инфаркте или язве желудка.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Часто боль сопровождается местным отеком тканей, повышенным отделением пота, скованностью в области плеча, нарушением подвижности, непроизвольными подергиваниями или тремором. Тяжело поднимать руку или отводить в сторону. Кожа на пораженном участке краснеет. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному месту вызывает резкий дискомфорт.

В периоды затишья приступов вероятны парестезии — чувство бегающих мурашек, дрожи, покалываний, лёгкого онемения, слабости в пораженной руке и других невралгических симптомов.

Отмечается резкая болезненность при нажатии пальцем в области подмышки или на границу бицепса и трицепса в середине плеча — в так называемых точках Валле.

Различают первичную и вторичную невралгию плечевого сустава. В первом случае патология ограничена болевым синдромом, местным воспалением, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры, не осложнена отеком и достаточно легко обратима, ее причиной часто является банальное переохлаждение. Само по себе такое состояние доставляет больше физических мучений, чем серьезной опасности для здоровья.

Вторичная невралгия плечевого сплетения выступает симптомом других, более серьезных нарушений в организме, например, остеохондроза, и не может быть полностью излечена без терапии основного заболевания.

Читайте также:  Кровь из глаз – фото, причины, лечение, что делать

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента. Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.

Прогнозы, осложнения, профилактика

Чтобы не столкнуться с невралгией, надо соблюдать профилактические меры. Первым делом надо следить за правильной осанкой, которая обеспечивает правильную работу не только внутренних органов, но также мышц и суставов. Регулярно заниматься спортом или делать зарядку. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и низкой подушке. Очень важно контролировать свой вес, от лишних килограммов страдают позвоночные диски и суставы.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  8 способов лечения деменции, о которых Вы должны знать

Рекомендации по лечению

Если у вас сильно болит шея, а также имеются подозрения на невралгию шейного отдела позвоночника, следует сразу же обратиться за помощью. Именно своевременное начало лечения позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения и гарантировать быстрое выздоровление.

При выявлении невралгии на начальной стадии ее развития, терапия ограничивается медикаментозным воздействием, наложением компрессов и сеансами массажа. Но пациентам, которые игнорируют все симптомы невралгии или пытаются решить проблему самостоятельно, в результате не остается ничего другого кроме хирургического вмешательства.

Лечение можно разделить на несколько категорий:

  • консервативные методы;
  • медикаментозное воздействие;
  • хирургическое вмешательство.

У каждого из методов есть свои особенности, позволяющие справиться с шейной невралгией позвоночника.

Оно не предусматривает использование хирургических методов. Соблюдение некоторых правил, и выполнение предписаний позволит справиться с шейной невралгией.

  1. Покой. В состоянии покоя позвоночник не напрягается, а потому удается унять болевой синдром и снизить нагрузку. Но постоянно находиться в постели и не двигаться также вредно;
  2. Массаж. Чтобы снять спазмы, требуется аккуратно массировать мышечные ткани в области поражения. За счет этого нормализуется кровообращение и устраняется болевой дискомфорт;
  3. Тепловой компресс позволяет воздействовать на проблемный участок позвоночника. Не делайте компресс слишком горячим. Периодичность и длительность применения компресса определяет врач;
  4. Физиотерапевтическое воздействие. Перечень процедур выбирает лечащий врач по результатам проведенного обследования шейного отдела позвоночника. Подобную проблему принято лечить лазеротерапией, ультразвуком и пр.;
  5. Лечебная физкультура. Также имеет свои особенности, правила выполнения упражнений, которые вам расскажет или покажет специалист. Комплекс подбирается индивидуально;
  6. Мануальная терапия. Задача мануального терапевта — вернуть суставы в правильное положение и обеспечить максимально эффективное воздействие назначенного курса терапии;
  7. Метод иглоукалывания предлагают не везде, однако с его помощью удается точечно воздействовать на шейный отдел позвоночника. Методика доказала свою высокую эффективность.

При поражении шейного отдела позвоночника и развитии невралгии врачи обычно назначают курс приема медикаментов.

В перечень лекарственных препаратов входят следующие группы лекарств:

  • мышечные релаксанты;
  • противосудорожные препараты;
  • противовоспалительные лекарственные средства для блокады пораженных нервных окончаний;
  • препараты для снижения болевого синдрома;
  • седативные;
  • витамины В.

Если параллельно с этим назначается регулярный массаж, тогда лучше использовать специальную мазь. Мази бывают непосредственно массажные, а также те, которыми закрепляют результат массажа, то есть наносят уже после процедуры.

Если консервативное и медикаментозное лечение не принесли желаемого результата, тогда врач принимает решение использовать метод хирургического вмешательства. Он также актуален при запущенной стадии шейной невралгии.

Шейную невралгию лечат двумя способами.

  1. Микроваскулярной декомпрессией. Операция позволяет устранить процесс передавливания затылочных нервов. Методика актуальна в том случае, если невралгия возникла по причине сдавливания. Задача специалисты — найти сосуды, сдавившие нерв, и прооперировать их. Это позволяет снизить чувствительность корешков в шейном отделе;
  2. Нейростимуляцией. К пораженным нервам подводится проводка, через которую проходит электроимпульс. Они действуют как блокаторы болевых импульсов при шейной невралгии. Стимулятор вводится подкожно в область шеи. Аппарат регулируется, что позволяет адаптировать его под каждого конкретного пациента.

Шейную невралгию следует устранять на максимально ранних стадиях. Потому при первых же подозрениях и болевых ощущениях в области шеи пройдите процедуры диагностики.

  1. Болит мышца на плече слева
  2. Болит плечо после падения
  3. Ноет левое плечо и рука причина
  4. Почему дергается мышца на плече

Причины невралгии правого и левого плеча

Потенциальные причины невралгии шеи и плеча в целом схожи. Различие по степени поражения зависит от того, какая рука у человека является «рабочей». У правшей часто развивается невралгия правого плеча. В то время как левши страдают от невралгии левого плеча за счет неправильного распределения физической и амортизационной нагрузки.

К потенциальным причинам развития невралгии плеча можно отнести действие следующих патогенных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки без предварительной тренировки и подготовки опорно-двигательного аппарата;
  • травмирующее влияние в виде вывиха плеча, растяжения или разрыва связочного, сухожильной и мышечной ткани, перелома, трещины или ранения;
  • интоксикация солями тяжелых металлов, алкоголем, никотином и рядом фармакологических препаратов;
  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом (часто плевая невралгия возникает при протрузии фиброзного кольца или грыжевом выпячивании пульпозного ядра межпозвоночного диска С6-С7 или С8-Т1);
  • инфекции с нарушением иммунной функции, приводящие к развитию ревматических воспалений в очагах хрящевой и соединительной ткани;
  • воздействие стрессовых факторов, приводящих к избыточной продукции кортизола (этот гормон действует разрушительно на хрящевые и соединительные ткани, провоцирует образование рубцов, что вызывает компрессию пучков плечевого сплетения);
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава и плече-лопаточного сочленения костей;
  • привычный вывих и чрезмерное растяжение плечевой суставной капсулы;
  • подмышечный лимфаденит с резким увеличением этой группы лимфатических узлов (может возникать на фоне легочной инфекции или при метастазировании онкологических процессов);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (диабетическая ангиопатия, недостаточность щитовидной железы и т.д.);
  • климактерический период с резким изменением гормонального фона.

Это наиболее частые причины развития плечевой невралгии. Также врачи рекомендуют исключать дефицит витаминов группы В, неправильное питание, нарушение осанки, статическое напряжение, ведение малоподвижного образа жизни и ношение тесной одежды, сдавливающей область подмышечных впадин.