Защемление нерва седалищного при беременности: симптомы

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Что это такое?

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • травмы позвоночника со смещением позвонков;
  • абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • смещение структур позвоночника (спондилолистез);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • подагра;
  • сепсис;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • инфекции (чаще всего грипп, коклюш, краснуха, туберкулез костей, малярия);
  • тромбы;
  • острая интоксикация;
  • переохлаждение.
Читайте также:  Генерализованная эпилептиформная активность на ээг что это

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.

Беременность может стать причиной защемления седалищного нерва

К факторам риска относятся:

  • отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
  • табакокурение;
  • опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
  • избыточный вес;
  • дефицит минеральных веществ в организме.

Причины

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Как следует лечиться?

Лечение должно быть оперативным и своевременным. Начинать следует с упражнений на растяжку, наложения различных компрессов и применения специальных болеутоляющих препаратов, которые можно использовать без рецепта. В комплекс препаратов рекомендуют добавить миорелаксанты.

Лечение может корректироваться за счет укрепления спинных мышц. Для этого целесообразно вводить физиотерапию, которая позволит восстановить осанку. Если ишиас продолжает беспокоить на протяжении нескольких месяцев, то целесообразно введение эпидуральных стероидов в место поражения. Это позволит уменьшить воспалительный процесс вокруг самого нерва.

Если ни один из представленных методов лечения не помогает и контроль за органами выделения утрачивается, необходимо оперативное вмешательство.

При обнаружении грыжи, которая сдавливает нерв, можно проводить операцию, называемую ламинотомия с дискэктомией. Она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

В ходе оперативного вмешательства удаляется сама грыжа, которая и является причиной защемления. Операция считается достаточно эффективной. Если причина — не грыжа, то можно использовать физиотерапию. Все процедуры проводятся под наблюдением лечащего врача. Физиотерапия не оказывает лечебного воздействия, но она помогает предотвратить травму в будущем и не допустить обострения.

Некоторые клинические картины характеризуются защемлением седалищного нерва, которое возникает вследствие сужения позвоночного канала. После установления причины должны использоваться специальные лечебные техники.

Читайте также:  Гемипарез левосторонний и правосторонний: что это такое?

При обнаружении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу. Вовремя установленный диагноз позволит существенно улучшить клиническую картину и ускорить период излечения. Самолечение вредит здоровью!

Как и чем лечить защемление седалищного нерва при беременности?

  • соблюдение постельного режима для снижения болевого синдрома, на жесткой поверхности;
  • попеременное прикладывание компрессов, то холодных, то горячих;
  • растирание спиртосодержащими средствами или настойками для улучшения кровообращения;
  • прием обезболивающих препаратов (анальгетики и спазмолитики) строго под наблюдением врача.
  1. Из положения, лежа на спине растягиваться, тянуться пятками к противоположной стороне;
  2. Из позиции, лежа на боку приподнимать и опускать прямую ногу, затем, согнутую в колене;
  3. Упражнение велосипед, выполняется с подушкой под копчиком;
  4. Принять коленно-локтевую позицию, прогибать позвоночник вниз и вверх.

Методы лечения

Ишиас – это собирательный термин для обозначения боли, вызванной компрессией или повреждением СН. Чтобы начать лечение воспаления седалищного нерва, важно знать основную причину.

Лечение синдрома зависит от основной причины патологии. Терапия включает консервативные меры и хирургическое вмешательство. Практически все симптомы болезни проявляются в виде боли в пояснице, которая отдаёт в ноги.

Во многих случаях нерв может регенерировать самостоятельно. Часто силы самовосстановления настолько велики, что симптомы спонтанно пропадают через несколько недель.

Чтобы предотвратить рецидив, целесообразно наращивать мышцы спины и живота, например, посредством целенаправленной физиотерапии или с помощью упражнений, которые проводятся самостоятельно дома на регулярной основе.

В некоторых случаях, однако, требуется неотложная хирургическая процедура. Инвазивное вмешательство требуется при возникновении паралича, выраженном болевом синдроме, недержании мочи или фекалий. Во время операции врачи освобождают от давления СН. В настоящее время применяются методы эндоскопического удаления МД.

Для терапии ишиаса применяют различные методы:

  1. В медицине применяют анальгезирующие и противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства) в пероральной или локальной форме. В случае необходимости используется мышечный релаксант или блокада нервов.
  2. Физическая терапия: применение тепла или холода.
  3. Физиотерапия (обычно после устранения острых симптомов): особенно для предотвращения дальнейших приступов боли. Назначают упражнения для наращивания мышечной массы, тренировки движений, спины.
  4. Операция: в случае прогрессирующего паралича или потери чувствительности, или в неизлечимой боли. При необходимости осуществляется имплантация искусственного диска.

Большинство пациентов выздоравливают через несколько недель без остаточных симптомов. Только в редких случаях возникает рецидив или требуется хирургическое вмешательство.

Гомеопатия (мази, свечи, таблетки, растворы для инъекции), антибиотики, народные лекарства и диета не оказывают существенного влияния на течение болезни. Обезболивающие препараты, лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапию (электрофорез, солевые ванны и другие способы физической терапии) назначает только врач. Некоторые препараты доступны только по рецепту врача и назначаются в острый период (при обострении) ишиалгического синдрома.

Если долго отсутствует лечение, это может привести к характерной инвалидности. Поэтому при появлении боли (спереди или сзади) нужно посещать доктора.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить ишиас во время беременности можно при помощи народных средств – растирок или травяных ванн.

Читайте также:  Кистозное образование в задней черепной ямке

Компрессы

Для согревающих компрессов можно использовать пчелиный воск, которые предварительно нужно разогреть до пластичного состояния. Из него нужно сделать аппликацию на пояснице, сверху зафиксировать пищевой пленкой и пуховым платком. С таким компрессом можно спать всю ночь.

Приготовить раствор для компрессов можно из ромашки и бузины. Травы смешать по 20 г, залить 300 мл кипятка. Через полминуты травы завернуть в натуральную тонкую ткань, примотать к пояснице теплым платком на 4–6 часов.

Растирки

Быстро устранить боль поможет растирка из равного количества жидкого меда и сока редьки. Смесь нужно втирать в воспаленный участок 3–4 раза в сутки.

Лепешки на основе прополиса хорошо снимают воспаление, устраняют болевой синдром. Смешать 450 г ржаной муки с 40 г прополиса или меда, из теста слепить лепешку, зафиксировать ее на пояснице полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Держать ее можно целый день.

Ванны

Для ванны можно приготовить отвар корней лесного дудника – 50 г сырья залить 500 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Смесь кипятить на слабом огне полчаса, вылить в ванну. Водные процедуры следует принимать ежедневно, а при сильной боли – 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 2 недели.

Для скорейшего выздоровления беременной женщине следует соблюдать питьевой режим, включить в рацион продукты, которые богаты витамином A, C, B – зелень, бананы, печень, орехи, нешлифованный рис.

Защемление седалищного нерва у беременных частая проблема, лечить которую сложно. Чтобы предотвратить защемление нужно носить удобную обувь без каблуков, заниматься йогой для беременных, избегать сквозняков и переохлаждения. Врачи рекомендуют женщинам после 16 недели не спать на спине – лучше принимать позу эмбриона во время сна.

Где расположен седалищный нерв

Седалищный нерв – выдающийся элемент человеческого тела. А примечательна эта нервная трубка тем, что превосходит по размеру все остальные нервы нашего тела. В ее основе — чувствительные клетки и мотонейроны спинного мозга. Диаметр седалищного нерва у взрослого может составлять 1 см.

Где расположен седалищный нерв

Пучок нервных трубок седалищного нерва начинается в области поясницы, а именно в малом тазу. Он очень длинный, поэтому охватывает многие отделы нижней части человеческого тела. Через отверстие в тазу он пролегает под большой ягодичной мышцей и оттуда попадает на поверхность бедра. Чем ниже опускается седалищный нерв, тем более мелких нервных ответвлений отсоединяются от главной трубки. Эти небольшие «веточки» дарят всю палитру ощущений нашим бедрам и ягодицам. Кроме того, они служат связующим звеном между центральной нервной системой и тазовыми суставами. Опускаясь ниже, седалищный нерв достигает подколенной ямки и делится на два ответвления: большеберцовое и малоберцовое. Таким образом, все мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеет чувствительность благодаря сетке нервных волокон, которая формируется на основе седалищного нерва. Из-за воспаления седалищного нерва при беременности нижнюю часть тела женщины атакуют мучительные боли, которые могут превратить ее жизнь в настоящий ад.