Вестибулярное головокружение: причины и лечение

Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

Головокружение у здоровых людей

Однако, это состояние не обязательно свидетельствует о развитии болезни, в определенных случаях оно является нормой. Если головокружение и потеря равновесия возникают во время выступления перед большой группой слушателей или во время разноса, учиненного руководителем, а также при переживаниях от встречи с любимым человеком, то такая реакция на события вполне нормальна. При этом возникает выброс адреналина, вызывающего спазмирование гладкой мускулатуры сосудов мозга с преходящим нарушением кровообращения. Нередко головокружение появляется во время поездки в транспорте или при катании на аттракционах. Это происходит из-за несоответствия того, что видит человек и что воспринимает вестибулярный аппарат. Мозг затрудняется свести эти сигналы воедино и появляется дискомфорт. Даже такие физически крепкие люди, как космонавты в первое время пребывания на орбите часто страдают от головокружения, вызванного адаптацией организма к новым условиям существования. Голова также может кружиться на высоте и это не является отклонением от нормы. Это объясняется тем, что если взгляд долго устремлен вдаль, то органу зрения трудно потом сфокусироваться на близлежащих предметах.

Кроме того, головокружение может появляться при неудовлетворительном кровоснабжении участков мозга, отвечающих за сохранение равновесия. Это может произойти, например, при резких поворотах головы во время физической работы или тренировки. Еще одной причиной может быть падение уровня глюкозы в крови при длительном перерыве в питании или соблюдении диеты.

Причины

Что значит термин «вестибулярное головокружение»? Это ложное ощущение движения человека и предметов вокруг него. Под этим термином пациенты часто принимают «дурное» легкое и пустое состояние головы, потемнение в глазах, что часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением, тошнотой, потливостью. Это предобморочное состояние не является причиной головокружения, а свидетельствует о сердечно-сосудистых аномалиях, гипогликемии, гипотензии, анемии.

Читайте также:  Анализ ликвора (исследование спинномозговой жидкости): норма, взятие

При неуравновешенном состоянии, неустойчивости причиной головокружения могут быть поражения нервной системы (болезнь Паркинсона, миелопатия).

Поражения вестибулярного аппарата, периферической либо центральной системы, проявляются в виде системного ощущения вращения окружающей среды, раскачивания собственного тела, которые нередко сопровождаются тошнотой или рвотой, а также сильным потоотделением.

Очень часто головокружения имеют кратковременный характер, когда человек резко меняет положение своего тела, его основными причинами могут быть:

  • Болезнь Меньера: из-за увеличения размеров эндолифматической системы отекает лабиринт, больного тошнит, беспокоит шум в ушах, снижение слуха, головокружение, рвота.
  • Лабиринтит: как и предыдущая болезнь, появляется в основном у пожилых людей изменении положения тела из-за кратковременного пароксизма вертиго.
  • Болезни внутреннего уха: характерно выделение из уха, боль и частичная потеря слуха.
  • Вестибулярный нейронит: характеризуется сильным головокружением, тошнотой, частой рвотой.
  • Ветребрально-базилярная недостаточность: возникает вследствие ишемии ствола, лабиринта, артериального атеросклероза. Симптоматика, как и у предыдущей болезни.
  • Баротравма: причиной этого может быть разрыв мембраны в овальном или круглом отверстии, развивается нейросенсорная тугоухость.
  • Опухоль: характеризуется нарастающим головокружением, сильными болями в голове.

К другим распространённым причинам можно отнести: черепно-мозговую травму, эпилепсию, базилярную мигрень или вестибулопатию. Также вертиго может быть симптомом доброкачественного позиционного головокружения, возникающее при резкой смене положения тела, не представляющее угрозы для организма. При таком диагнозе дополнительные обследования обычно не назначают.

Симптом головокружение

Головокружение — достаточно распространённый симптом, в связи с чем крайне важно определить, что подразумевает больной под этой жалобой. Иногда это очень трудоёмкий процесс и для больного, и для врача.

Под головокружением люди понимают разные явления. Нужно установить, ощущает ли больной кружение или движение в голове, которые обозначают термином «вертиго». При этом появляется ощущение кружения или движения из стороны в сторону.

Больные могут описывать чувство вращения головы или кружения пространства вокруг них; иногда рассказывают о чувстве перекатывания со стороны на сторону внутри головы, как при плаванье на корабле.

Вертиго часто сочетается с другими симптомами (тошнота, рвота и неустойчивость), которые иногда довольно выражены и нарушают обычный ритм жизни человека. Если врач выявил вертиго, резко сужается дифференциально-диагностический круг (уточняют только характер поражения вестибулярной системы).

Патологический процесс может возникать в лабиринте или в ЦНС, преимущественно в стволе головного мозга. Если больной ощущает головокружение, но отсутствует чувство движения в голове, самая частая причина подобного состояния — пресинко-пальное состояние (снижение церебрального кровотока, но ещё не столь выраженное, чтобы развился обморок).

Читайте также:  Миопатия под натиском лекарственной терапии

Подобные нарушения возникают при постуральной гипотензии (в том числе, обусловленной приёмом лекарственных средств) и при нарушениях проводимости и ритма сердца. Важно подчеркнуть, что часто причину головокружения (обычно без вертиго) установить не удаётся. У некоторых больных из этой группы головокружение выступает симптомом психического заболевания.

Симптомы

Головокружение, как правило, может быть описано, как :

  • Ощущение чувства движения или вращения
  • Дурнота или чувство приближающегося обморока
  • Потеря равновесия или неустойчивость
  • Другие ощущения, такие как «флотирование» или тяжесть в голове

Целый ряд заболеваний может вызвать ощущение головокружения. При некоторых заболеваниях происходит нарушение передачи нервных импульсов от одной или нескольких сенсорных систем в мозг, что приводит к неправильному анализу полученной информации. Эти нарушения могут затронуть следующие сенсорные системы:

  • Глаза, которые помогают определить нахождение тела в пространстве и его передвижение
  • Сенсорные нервы (проприорецепция), которые посылают сообщения в мозг о движениях тела и позициях в пространстве
  • Внутреннее ухо, в котором находится сенсоры, которые помогают чувствовать гравитацию и возвратно-поступательное движение

При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:

  • Черепно-мозговая травма
  • Резкая, сильная головная боль
  • Ригидность шеи
  • Помутнение четкости зрения
  • Резкое острое нарушение слуха
  • Нарушения речи
  • Слабость в ноге или руке
  • Нарушения сознания
  • Нарушение походки или падение
  • Боль в области груди или нарушения ритма сердца.

Виды симптома

Существует несколько разновидностей головокружения. Каждая из них отличается своими причинами. А от причин напрямую зависит выбор метода диагностики и лечения. Выделяют следующие типы этого симптома:

Виды симптома
  1. Несистемное – характерно для болезней, не связанных с поражением нервной системы (патологии сердца и сосудов, гормональный дисбаланс, болезни крови).
  2. Системное – развивается вследствие нарушения функции вестибулярной системы, в том числе структур головного мозга.
  3. Психогенное – характерно для людей с психическими невротическими расстройствами.
  4. Смешанное – в развитии симптома принимают участие различные факторы, причину выяснить тяжело.

Другие причины головокружения

Не всегда головокружение при рассеянном склерозе связано непосредственно с патологическими процессами в ЦНС. Нередко причиной головокружения является патология внутреннего уха, которая носит название доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Читайте также:  Инсульт головного мозга: симптомы, лечение и его последствия

Внутреннее ухо — часть вестибулярной системы человека. В одном из его отделов могут накапливаться крошечные кристаллы карбоната кальция. Их перемещение при повороте, наклоне головы может стать причиной появления ложных сигналов в головной мозг, которые в свою очередь вызывают ощущение вращательного головокружения.

Прием некоторых препаратов симптоматического лечения рассеянного склероза (например, баклофена, некоторых антидепрессантов) может усугубить головокружение

Профилактика заболеваний

Не всегда следует проводить специальное медикаментозное лечение, иногда достаточно просто скорректировать свой образ жизни. Меры профилактики:

  • следите за своим питанием – пища должна быть полезной, разнообразной и сбалансированной;
  • постарайтесь отказаться от вредных привычек;
  • если Ваша работа связана с компьютером, каждый час делайте небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть глазам;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • соблюдайте режим отдыха и труда;
  • после тяжелого рабочего дня принимайте прохладный душ, для восстановления энергии и снятия усталости;
  • ежедневно посвящайте 10 – 15 минут свободного времени для выполнения упражнения.

Отмечу, что высоким ототоксическим действием обладают не только антибиотики из группы аминогликозидов, но и цитостатики (Метотрексат), противотуберкулезные средства. Чуть менее токсичен для органа слуха и равновесия Аспирин. Далее по уменьшению возможного вредного воздействия идут петлевые диуретики (Лазикс, этакриновая кислота), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин), а также обезболивающие средства (Индометацин, Напроксен и Лидокаин). Прием вышеперечисленных препаратов может давать приступы головокружения. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

  • комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
  • углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
  • консультации опытных врачей;
  • все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).

Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.