Реабилитация после перенесенного инсульта в домашних условиях

Инсульт – заболевание, которое нуждается в распланированном восстановительном периоде. Реабилитация после инсульта занимает очень большой срок. Мероприятия по восстановлению начинаются в реанимации, затем продолжаются в неврологическом отделении, а завершаются только в домашней обстановке или санаторном учреждении.

Программа для восстановления в домашних условиях

После выписки из стационара, мероприятия по восстановлению продолжаются в амбулаторном режиме или на дому. Чаще всего пациентов и их близких интересует, как реабилитироваться в домашних условиях.

Восстанавливаться дома не только можно, но и нужно. Качество жизни человека после приступа во многом определяется именно домашней программой восстановления.

Медработников, напоминающих о процедурах, не будет, но больной и его семья не должны забывать, что упражнения для реабилитации на дому необходимо проводить регулярно и качественно в течение длительного срока.

Всё об инсультах у мужчин: от чего бывает, первые предвестники и признаки.

Упражнения ЛФК

Одно из самых распространенных последствий инсульта – гемипарез, то есть потеря движений на одной стороне тела. При таком нарушении проводится следующая тренировка:

  1. Пассивное (с помощью здоровой руки или другого человека) сгибание и разгибание больной руки в плечевом и локтевом суставах –  по 10-12 раз.
  2. Пассивное вращение больного плеча внутрь и кнаружи – 10-12 раз.
  3. Пассивное сгибание и разгибание кисти больной руки – 10-12 раз.
  4. Пассивное сгибание и разгибание пальцев больной руки, круговые движения большого пальца – 15-20 раз.
  5. Активное сгибание и разгибание больной ноги в коленном и голеностопном суставах – по 6-8 раз.
  6. Ходьба на месте, с поворотами, с перешагиванием через препятствия – по 1-2 минуты на каждый вид. Необходимо следить за правильной постановкой и сгибанием больной ноги.

Не все больные могут выполнить эти упражнения в домашних условиях самостоятельно, им может потребоваться помощь. Предложите её. 

Примеры упражнений после инсульта в положении лежа

Массаж

Программа для восстановления в домашних условиях

Массаж больной стороны проводится медленными, лёгкими, поглаживающими движениями в таком направлении:

  1. Лопатка и плечевой пояс.
  2. Плечо.
  3. Предплечье.
  4. Кисть.
  5. Таз.
  6. Бедро.
  7. Голень.
  8. Стопа.

Массажировать следует каждый день, постепенно увеличивая длительность с 10 до 20 минут. Больной при этом должен лежать на спине или здоровом боку.

Мышцы на пораженной стороне спазмированы, нельзя проводить массаж слишком быстро и энергично: спазм может усилиться!

Психологический аспект

Человеку, пережившему инсульт, трудно смириться со своим состоянием. Он чувствует себя обузой для семьи и не может привыкнуть к неполноценным физическим возможностям. Когда в течение месяцев больной не видит улучшений, он может потерять надежду и впасть в депрессию.

Без веры в своё выздоровление больной не будет выкладываться на полную, выполняя программу реабилитации, поэтому очень важно, чтобы у него была психологическая поддержка.

Задача близких пациента – убедить его в том, что это состояние временное, и нужно набраться терпения, потому что восстановление требует месяцы и годы упорной работы.

Чтобы больной не чувствовал себя бесполезным, ему нужно поручать мелкие задачи по дому, которые ему по силам. Хорошим решением будет предложить ему сделать поделку для ребёнка или внука своими руками – так будет развиваться мелкая моторика, и пациент осознает, что может быть полезным и нужным даже в таком состоянии.

Тяжелая депрессия не корректируется в домашних условиях. Если видно, что человек потерял ко всему интерес и психологическая поддержка ему не помогает, – следует обратиться к врачу. 

Читайте также:  Невралгия у грудного ребенка симптомы и лечение

Недостатки домашней реабилитации

Такой курс восстановления трудно считать полноценным по нескольким довольно весомым причинам. Подробнее остановимся на них.

  1. Отсутствие наблюдения квалифицированного медицинского персонала. Особенно это важно в первый месяц заболевания, когда состояние может быть нестабильным. Очень важно в это время препятствовать развитию всяческих осложнений, о которых часто ухаживающим людям не известно. Одним из главных преимуществ реабилитации в специализированных клиниках является возможность динамического наблюдения за пациентом.
  2. Объем процедур для реабилитации довольно ограничен. Думаю, это всем понятно, объяснять подробно не нужно.
  3. Психологический настрой человека перенесшего инсульт в условиях реабилитационного центра более располагает к реабилитации. Сам центр создает атмосферу восстановительного лечения, в его стенах проходят также восстановительное лечение и множество товарищей по несчастью, что помогает более благоприятно настроиться на курс лечения.
Недостатки домашней реабилитации

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Упражнения для лежачих больных

После инсульта многие больные пребывают в лежачем положении. Вот почему людям, которые перенесли геморрагический или ишемический инсульт, требуется ЛФК в домашних условиях. У этой категории пациентов может быть односторонний паралич. Какая гимнастика подходит для них:

  1. Сгибание и разгибание каждой руки последовательно, вращение по кругу пальцами рук сжимание в кулак. Аналогичное упражнение проводится для суставов.
  2. Использование полотенца. Подвешивают его над спальным местом и захватывают рукой. Выполняют ею сгибы, располагаясь на спине, после чего отводят в сторону, пребывая в позиции на боку. Сгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе, лежа на спине. При этом стопы упираются в постель. Рукой обхватывают голень чуть выше по уровню голеностопного сустава. Помогая себе руками, ногу поочередно сгибают и разгибают в коленях. При этом стопу не отрывают от постели. Нога как бы скользит по ней.

Отдельный комплекс выполняется в позиции сидя. Это делается для того, чтобы человек мог выполнять больше движений при помощи рук. Кроме того, такая гимнастика способствует укреплению мускулатуры спины и подготавливает их к предстоящей ходьбе. Упражнения делают так:

  1. Усаживают больного на край постели и опускают ему ноги. Просят его расставить руки и обхватить ими спинку кровати. После этого он прогибается, вытягивает корпус вперёд, руки при этом не сдвигаются с места. Одновременно производится вдох. При расслаблении воздух выдыхается. Упражнение выполняется 10 раз.
  2. Просят пациента сесть на кровать, не опуская ноги. После этого он поднимает каждую из нижних конечностей по очереди. После этого он опирается руками на спинку кровати, и поднимает вместе обе ноги.
  3. Больной садится, не опуская ног. Он упирается руками в кровать, заведя их за спину. Далее подводит друг к другу лопатки, вместе с тем плечи его распрямляются. Дальше его просят запрокинуть назад голову и следят за дыханием. Во время разведения лопаток должен производиться вдох, а при расслаблении — выдох.

Ранняя реабилитация

Ранняя реабилитация начинается на стационарном этапе и длится около 6 месяцев. Она заключается в выполнении стандартных рекомендаций в отношении лежачих больных:

  • приподнимание в горизонтальное положение на кровати, а позднее – присаживание на стул,
  • соблюдение специальной диеты и режима питья,
  • ношение компрессионного белья,
  • фиксация корригирующих поз во время лежания или сидения.

При укладывании постинсультных больных очень важно соблюдать правила: располагать части тела симметрично, не допускать длительного пребывания на спине, ограничивать двигательные функции суставов и организовывать поддержку конечностей. Эти рекомендации способствуют снижению мышечного тонуса, устранению болезненных ощущений и повышению общей чувствительности организма.

Ранняя реабилитация

Важно! Успешное выздоровление зависит от сохранности пластичности клеток головного мозга, показатели которой варьируются под действием внешних факторов.

Читайте также:  3 важных симптома начала депрессии (субдепрессии)

На раннем этапе большое внимание уделяется лечебному массажу, который помогает быстрее восстановиться парализованным частям тела и препятствует развитию контрактуры. В первые недели процедура выполняется путем легкого поглаживания кожи на левой или правой стороне тела (в зависимости от расположения паралича). Здоровые участки обрабатываются более интенсивными движениями.

Лечебная физкультура назначается после стабилизации состояния больного в первые дни нахождения в стационаре. Простые упражнения выполняются не более 20 минут в день по 4 – 5 подходов. При отсутствии активности со стороны пострадавшего ЛФК проводится реабилитологом, начиная с пальцев, кистей и стоп и заканчивая суставами локтей и коленей.

Через некоторое время, когда больной в состоянии делать простейшие движения самостоятельно, возможно выполнение упражнений:

  • Сгибать и разгибать пальцы рук и ног, вращать кистями и стопами, двигать конечности в тазобедренных и плечевых суставах.
  • Хвататься за полотенце, закрепленное в виде петли над постелью, и производить движения рукой вверх – вниз, в стороны, по кругу.
  • Обхватывать голени руками и сгибать ноги в коленях. Стопы при этом мягко скользят по постели.
  • Из положения лежа поднять руки и схватиться ладонью за спинку. Выполнять подтягивания с прогибанием в пояснице и вытягиванием пальцев ног.
Ранняя реабилитация

Одновременно с этим специалисты работают над восстановлением речи, зрения, памяти и умственных способностей.

Домашняя реабилитация

Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

Домашняя реабилитация
  • вовлечение человека в домашние работы;
  • игры с мячом;
  • самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии;
  • любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук;
  • игра на музыкальном инструменте;
  • собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика;
  • любые виды рукоделия;
  • лепка из пластилина, рисование;
  • тасование карт, карточный фокусы;
  • кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

Как избежать депрессии

Частая ошибка родственников в том, что под понятием «как ухаживать» они понимают только поддержание чистоты, своевременную дачу лекарств и профилактику осложнений, но при этом не обращают внимание на психологические проблемы больного.

Депрессия после инсульта развивается, если человек чувствует себя лишним и ненужным из-за болезни. Депрессивное состояние негативно сказывается на качестве реабилитации. Вот несколько советов, как победить депрессию:

    • Общение. Больной должен общаться. Не нужно препятствовать визитам коллег и друзей.

<li>Хобби. Это может быть вязание, вышивка, склеивание моделей из спичек и др. подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.

  • Поощрение самостоятельности. Если человек хочет сам кушать или умываться, то не нужно этому препятствовать, даже если при этом пачкается постель. Вера в свою самостоятельность ускоряет психологическое восстановление.
  • Общение на равных. Несмотря на то, что инсультник ограничен в движениях, нельзя подчеркивать это состояние ненужной жалостью – это делает больных капризными и повышает склонность к депрессии. Стоит выслушать пожелание больного и рассказать о своих проблемах. Такое общение поможет найти компромисс и не даст возможности человеку чувствовать себя ущербным.
  • Газеты и телевизор. Недостаток информации отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Пусть читает книги, газеты и смотрит телевизор – это поможет быстрее восстановиться.
Читайте также:  Миастенический синдром симптомы причины возникновения лечение

Ну а если депрессивное состояние наступило и человек отказывается от еды, не хочет заниматься гимнастикой, то по поводу того, как выйти из депрессии, нужно проконсультироваться с врачом. У психологов имеются психокоррекционные программы, которые помогут справиться с депрессией.

Заключение

Инсульт – это тяжелое испытание как для человека, перенесшего заболевание, так и для его семьи и друзей. Нужно использовать все доступные средства для восстановления и желательно не пропускать тренировки. Конечно, вернуться к прежней жизни непросто, но все-таки возможно. Главное – следовать рекомендациям специалиста, верить в успех и не сдаваться.

Заключение

Светлана Фоменко

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск Высшее специальное, с по

Заключение

Народные рецепты

Последствия после инсульта могут стать необратимыми. Поэтому в период реабилитации следует проводить комплексную терапию, направленную на оздоровление организма, возобновление клеток, восстановление кровотока, сосудов и иммунной системы. В домашних условиях можно применять и народные средства.

Наиболее эффективными при инсульте являются лечебные травы:

  • чистотел — улучшает кровоток;
  • шиповник — препятствует образованию тромбов;
  • лимон — разжижает кровь, выводит шлаки и токсины из организма;
  • пион — укрепляет иммунитет;
  • имбирь — укрепляет стенки сосудов и др.

Приведем 2 популярных народных рецепта лекарственных средств, которые можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать 20 г мать-и-мачехи, 50 г мяты, шиповника и чистотела, залить 250 г кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. После этого добавить дольку лимона и измельченный корень имбиря. Пить по 1 ст. л. до еды в течение 1 мес.

Чеснок и цитрусы также эффективно борются с последствиями инсульта. Эти продукты способствуют возобновлению крови и предупреждают риск развития повторного приступа.

Рецепт 2. Выжать 1 лимон, измельчитель 2 головки чеснока и добавить 1 ст. л. меда. Тщательно перемешать и вылить в удобную емкость. Хранить следует в холодильнике. Ежедневно принимать по 1 ч.л. смеси по утрам в течение 2 мес.

Длительность постинсультной реабилитации

Любой невролог или нейрохирург скажет: чем больше зона поражения мозга при ишемическом инсульте, тем длительнее будет реабилитация человека. В отличие от геморрагического, последствия ишемического инсульта зачастую не столь тяжелы, и многие функции со временем возвращаются. Однако и при геморрагическом инсульте шанс на восстановление остается высоким.

Прогноз на сроки и эффективность реабилитации будет зависеть от ряда факторов:

  • размера зоны поражения в мозге;
  • локализации поврежденного участка;
  • возраста;
  • проведенного лечения;
  • времени оказания первой помощи;
  • раннего начала реабилитации.

В тяжелых случаях неврологический дефицит остается пожизненно, но улучшить качество жизни больного можно. Примерные сроки реабилитации указаны в таблице.

Тяжесть инсульта Ориентировочный период восстановления
Легкая (умеренное повреждение нервной ткани, парезы, нарушения зрения, координации) От нескольких дней до 3 месяцев
Средняя (парезы и параличи лицевых мышц, дискоординация, выраженный неврологический дефицит) 6 месяцев на частичное восстановление (полное возможно не всегда, могут оставаться неврологические симптомы)
Тяжелая (стойкие параличи, невозможность самообслуживания) 1-2 года на частичное восстановление

При омертвении нервных клеток их функции берут на себя соседние, но такое происходит не всегда. Существует теория нейрогенеза у взрослых. Известно, что мозг обладает пластичностью, которая, проявляется увеличение числа нейронов, перестройкой нейрональных сетей, образованием новых синапсов.

Важно максимально долго заниматься, тогда возможно восстановление утраченных при инсульте функций. Аналогичная ситуация наблюдается и при черепно-мозговой травме.