Противопоказания препаратов при миастении

Пансионат для пожилых людей/ Статьи/Глазная миастения: лечение и прогнозы

При миастении категорически противопоказаны:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Препараты магния (магнезия, панангин, аспаркам);
  • Мочегонные препараты (лазикс, фуросемид), за исключением верошпирона;
  • Курареподобные миорелаксанты, ГОМК, нейролептики и транквилизаторы, и седативные (успокоительные) препараты (кроме «Грандаксина», «Адаптола», брома, пустырника, валерианы, корвалола, валокордина);
  • Антибиотики, токсичные к синапсу: аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин), фторхинолоны (эноксицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин), макролиды (доксициклин, эритромицин, тетрациклин, азитромицин);
  • Антималярийные средства — хинины, хлорохинины;
  • Уросептики — препараты налидиксовой кислоты (палин);
  • Противосудорожные препараты — фенитоин, карбамазепин;
  • Фторсодержащие кортикостероиды, производные хинина, D-пеницилламин;
  • Антипсихотические средства — нейролептики — фенотиазиды, сульпирид, клозапин;
  • Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему — В-адреноблокаторы (все, включая тимолол, бетоптик — селективный бета1-адреноблокатор — глазные капли). Альфа и бета-блокаторы — лабетолол;
  • Нервно-мышечные блокаторы — миорелаксанты (реланиум), недеполяризирющие миорелаксанты (курареподобные препараты — тубокурарин, ардуан); деполяризирующие миорелаксанты (сукцинилхолин), центральные миорелаксанты (длительно действующие бензодиазепины, баклофен);
  • Местные анестетики (лидокаин);
  • Ботулотоксин (инъекции ботокса);
  • Другие средства — альфа-интерферон, препараты магния — 9-магния сульфат, панангин, аспаркам), иод-содержащие радиоконтрастные вещества, мерказолил ( с осторожностью), статины.

Классификация

Если имеется органическая причина усталости, развивается утомляемость, связанная с тяжелым нарушением сна, болью или заболеванием щитовидной железы, то в таком случае применяются медикаментозные средства.

Чтобы терапия была адекватна, необходимо определить основные причины утомляемости.

Ниже приведены некоторые из возможных методов лечения в зависимости от их причины:

Классификация
  • Астения (препараты для лечения могут быть из ряда антибиотиков) после перенесенной вирусной инфекции ослабляет организм. Препараты, назначенные для подавления бактериальных инфекций, восстанавливают потерянную энергию, ранее выделенную для борьбы с болезнью.
  • Астения из-за депрессии: прием антидепрессантов помогает избавиться от усталости.
  • Астения из-за дефицита витаминов: восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате заболевания.
  • Астения из-за переутомления: если переутомление мышц приводит к чрезмерной слабости, для лечения может потребоваться изменение образа жизни.
  • Астения из-за аутоиммунных заболеваний: лекарства, которые предотвращают чрезмерное повреждение иммунной системы, могут помочь в лечении слабости, вызванной этим состоянием. Кортикостероиды — одни из таких лекарств.
Виды препаратов Действие
Ноотропные или нейрометаболические средства Ноотропы улучшают работу мозга, обычно в областях высших психических функций, таких как память, внимание, концентрация, творческие способности.
Антидепрессанты Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Они облегчают симптомы депрессии, относительно безопасны и вызывают меньше побочных эффектов. Лечат депрессию за счет повышения уровня серотонина в головном мозге.
Психостимуляторы Астения является наиболее частым симптомом у пациентов с запущенным раком, поскольку влияет на их физическую и социальную активность. Лечение в большинстве случаев симптоматическое.
Антагонисты рецепторов

НМДА

Рецепторы NMDA относятся к ионотропным рецепторам глутамата и обнаруживаются в основном в центральной нервной системе (особенно в гиппокампе и головном мозге).

Рецепторы NMDA блокируются внеклеточными ионами магния и активируются связыванием глутамата. Препараты-блокаторы помогают при когнитивных нарушениях.

Адаптогены Продукты растительного происхождения: женьшень, лимонник китайский, пантокрин, родиола розовая, элеутерококк.
Витамины группы В Восполнение дефицита витаминов часто исправляет нарушение обмена веществ, вызванное в результате астении.

Поскольку синдром связан с расходованием жизненной и психической энергии, пациенту необходим полноценный отдых, изменение вида деятельности, обстановки. Но когда врачебные рекомендации по каким-то причинам не выполняются, приходится прибегать к лекарственной терапии.

Современные аспекты лечения

Миастения — аутоиммунный патологический процесс, сопровождающийся парезами и параличами. Современные препараты от миастении позволяют сохранить трудоспособность больных, избежать инвалидности, улучшить качество жизни. Назначить эффективное лечение помогают данные электромиографии, фармакологический тест с использованием антихолинэстеразных препаратов, исследование сыворотки крови на наличие аутоантител.

Какие обезболивающие можно при миастении, определяет врач индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Для лечения назначают следующие препараты:

  • Форталгин;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Спазмалгон;
  • Колдрекс;
  • Темпалгин.

Психотропные вещества — Аминазин, Амитриптилин — способны утяжелять течение миастении. Безопасными средствами являются производные бензодиазепинового ряда и препарат Сонапакс.

У больных с генерализованной формой миастении применяют Хлорофилл для лечения сопутствующих заболеваний носоглотки. Терапия антисептиком обеспечивает насыщение инфицированных тканей кислородом. Общее состояние пациента улучшает Актовегин, расширяющий коронарные сосуды и улучшающий работу нервной системы. Если больной страдает сердечной недостаточностью, используют лекарства для поддержания нормальной работы важного органа:

  • Предуктал;
  • Милдронат.

Полезные продукты при миастении

Калий необходим при кожных заболеваниях, помогает восстановить работу мышц. Поэтому рекомендовано есть пищу богатую на ионы калия.

  • свежие фрукты (апельсины, бананы, авокадо, дыня);
  • свежие овощи (бобовые: фасоль обыкновенная, лима и чечевица; картофель, брюква, тыква);
  • не дробленное зерно;
  • пастернак;
  • курага, изюм.

Также, при миастении крайне необходимо употреблять продукты, богатые кальцием. Он принимает участие в таких процессах как:

  • сократимость мышц и повышает возбуждаемость нервных тканей;
  • держит в крепости кости и зубы, что предотвращает переломы при травмах. Ведь люди, больные миастенией, подвержены к травматизму больше, нежели обычные.

Источники кальция:

  • основной: молочные продукты;
  • свежие овощи: капуста (цветная, белокочанная), репа (ее листья), спаржа, чечевица, бобовые культуры;
  • орехи;
  • инжир;
  • желтки яиц;
  • мягкие кости сардины и лосося.

Чтобы кальций хорошо усваивался в организме, нужно его употреблять с фосфором (в пропорции 1 к 2). Еще очень важное свойство фосфора при миастении: он помогает сохраняет энергию в клетках.

  • творог;
  • сыр;
  • мясо;
  • мозги;
  • печень говяжья;
  • рыба;
  • яйца;
  • крупы: гречка, перловка, овсянка;
  • орехи (грецкие).

Средства народной медицины при миастении:

Рецепт №1

Возьмите 200 грамм овса, хорошо промойте и залейте 0,5 л воды. Проварите 40 мин. Затем настаивать в течении часа, профильтровать.

Принимать нужно 3 месяца – 4 р в день по 0,5 стакана и добавлять чайную ложку меда за 30 минут до приема пищи. Потом сделать паузу на 3 недели. По их истечению повторить прием отвара из овса (еще 3 месяца).

Рецепт №2

Берут 3 головки чеснока, измельчают их, к ним нужно добавить 4 лимона (2 лимона с кожурой, 2 очищенных). В полученную смесь добавить стакан масла льна и 1 килограмм меда. Все составляющие перемешать деревянной ложкой. Такую кашицу принимать 3 р в день по 10 грамм за 30 мин до приема пищи.

Рецепт №3

Взять стакан сахара и 200 грамм лука, залить литром воды, перемешать. Добавить 30-40 грамм меда и варить 90 минут на маленьком огоньке. Приготовленную смесь стоит принимать трижды на день по столовой ложке.

Все эти рецепты для лучшего лечения миастении необходимо чередовать.

Симптомы

Слабость и резкая утомляемость могут поразить любые мышцы в организме человека. Чаще — мышцы лица и шеи.

Характерными симптомами миастении являются:

  • птоз (опущение век);
  • двоение в глазах;
  • гнусавость голоса и нарушения речи;
  • затрудненное глотание, утомляемость жевательных мышц;
  • утомляемость мышц шеи (сложно удерживать голову прямо);
  • слабость в руках и ногах.

Симптомы проявляются после нагрузки, причем даже после самой минимальной. Чем больше нагрузка, тем хуже состояние больного. К примеру, поначалу нарушения речи минимальны – человек слегка гнусавит, но слова произносит довольно четко, затем начинает «глотать» отдельные звуки, а потом и вовсе не может говорить. Отдых способен уменьшить эти проявления. Особенно сильно симптомы проявляются через 3-4 часа после пробуждения.

В зависимости от проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  • глазная (болезнь проявляется только опущением век, двоением в глазах; для таких больных достаточной обычно является терапия антихолинэстеразными препаратами);
  • бульбарная (нарушения речи, жевания, глотания, дыхания — опасность этой формы заключается в том, что трудности с дыханием могут нарастать стремительно);
  • генерализованная (поражение всех мышц, именно такую форму миастении имеют в виду, когда говорят о миастении гравис или болезни Эрба-Гольдфлама; болезнь затрагивает все мышцы, начиная с мимических и мышц шеи и заканчивая мышцами рук и ног);
  • молниеносная (наиболее опасная форма, так как приводит к инвалидизации и даже смерти, она вызывается обычно злокачественной опухолью вилочковой железы, поражаются все мышцы, включая скелетную мускулатуру, при этом терапия просто не успевает оказать своё действие, предотвратить опасные последствия миастении просто невозможно).

Чаще встречается генерализованная форма, которая обычно начинается со слабости мимических мышц.

Как выбрать антибиотик

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

  • определить свойство и вид возбудителя инфекции;
  • выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;
  • подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;
  • когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Вследствие чего в основном возникает миастения?

Абсолютно все процессы в нашем организме регулируются головным мозгом. Информация из различных органов отправляется в клетки мозга, где она анализируется и затем по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Причины появления миастении (как и большинство других болезней, так как и причины болезни Альцгеймера) возникает из-за множества различных факторов.

Под влиянием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга могут плохо работать. Другими словами, мозг прекращает отдавать «правильные» приказы для чёткой работы вашей неврной системы, что приводит к миастении, а потом и к более серьёзным заболеваниям.

Читайте также:  9 способов борьбы с депрессией без лекарств