Приступ эпилепсии: причины, признаки и основы лечения

Эпилепсия (epilepsia; греческий epilepsia схватывание, эпилепсия; синоним: morbus sacer, morbus divinus, «падучая» болезнь) — хроническое, полиэтиологическое заболевание, характеризующееся повторными судорожными и (или) психопатологическими пароксизмами и нередко изменением личности.

Что может спровоцировать возникновение приступа у больного эпилепсией?

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (случайно) и полностью непредсказуемы. Однако, некоторые пациенты замечают определенные состояния, которые могут провоцировать возникновение приступов. После выявления провоцирующих факторов можно принять меры по их избеганию, что будет способствовать снижению частоты эпилептических приступов в дальнейшем. Примерами факторов, провоцирующих приступы у некоторых пациентов, являются мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, прием алкоголя или некоторых лекарств.

Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости.

Задачи консервативного лечения эпилепсии

Обычно эпилепсия лечится консервативным методом или хирургическим путем. Также возможно народное лечение эпилепсии, основанное на применении листьев, корней, семян трав, их настоев, отваров, сборов, продуктов пчеловодства и пр.

Исследованиями доказано: эпилепсия в 50-80% излечима. Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии. Впервые диагностированная эпилепсия с последующим лечением после первого курса терапии в 60% случаев больше не беспокоила пациентов, или отступала на 2-5 лет.

Консервативный метод лечения болезни подразумевает главным образом прием противоэпилептических препаратов. Задачи терапии:

  • Правильная дифференциальная диагностика формы эпилепсии и приступов, что определяет адекватный подбор медикаментов.
  • Выявление причины эпилепсии (симптоматическая форма) – исключение структурного дефекта головного мозга (опухоль, аневризма).
  • Устранение факторов, которые провоцируют припадки (алкоголь, перенапряжение, гипертермия, недосыпание).
  • Купирование приступа или эпилептического статуса. Это выполняется путем приема противосудорожных препаратов (одного или комплекса) и оказания первой помощи при возникновении припадка. Обязателен контроль проходимости дыхательных путей и предотвращение прикусывания языка, ограждение больного от возможных травм.

Приступ эпилепсии — как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)

Эпилепсия является тяжелым заболеванием, поражающим головной мозг. О ее развитии свидетельствуют приступы, которые по своим проявлениям могут существенно различаться.

Родственники больного должны знать основные признаки припадков, а также уметь оказывать помощь при необходимости.

Давайте разберемся, как выглядит приступ эпилепсии, есть ли у него характерные симптомы и признаки, сколько он обычно длится?

Приступ эпилепсии — как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)

Описание симптомов и признаков

Главным признаком эпилепсии являются припадки. Они могут длиться несколько секунд, иногда минут, возникать с определенной частотой.

Их подразделяют на:

  • редкие – появляющиеся 1 раз в месяц и реже;
  • средней частоты — 2—4 раза за тот же период;
  • частые — чаще 4 раз за тот же период времени.

Во время припадка начинаются судороги, возможна потеря сознания. Сокращения мышц приводят к тому, что человек падает, роняет предметы, которые до этого удерживал в руках.

Они могут охватывать лишь плечевой пояс и руки, но иногда затрагивают мышцы ног или всего тела.

Приступ эпилепсии — как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)

Как происходит эпилептический припадок

Во время приступа проходит несколько последовательных стадий:

  1. Предвестники приступа эпилепсии — заявляют о себе за несколько часов или дней до припадка.

    Предвестниками эпилепсии может быть головная боль, снижение работоспособности, ухудшение настроения, раздражительность.

  2. Аура — эпилептик еще не теряет сознание. Возможно появление галлюцинаций, которые часто носят устрашающий характер. У пациентов могут возникать слуховые обманы, они нередко чувствуют запахи, которые им неприятны.
  3. Тоническая фаза — сознание пропадает, мышцы сильно напрягаются, но судороги пока отсутствуют. Эпилептик падает, обычно прикусывая язык, издавая характерный крик, поскольку дыхательная мускулатура судорожно напрягается.

    Дыхание прекращается, кожа бледнеет, затем синеет. Происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Зрачки не реагируют на свет. Эта фаза длится около минуты.

  4. Клоническая фаза — возникают судороги, дыхание восстанавливается. Изо рта выходит пена, содержащая примеси крови. Данный период длится 2—3 минуты.
  5. Коматозное состояние — возникает после прекращения судорог.
  6. Глубокий сон — завершает кому. После пробуждения больной ничего не помнит.
Читайте также:  Миелит спинного мозга восстановление подвижности ног

Первая помощь

Человек, который находится рядом с эпилептиком во время приступа, должен обязательно помочь ему:

  1. Убрать подальше режущие, колющие предметы, чтобы больной при падении не получил травмы, подложить под голову валик или подушку.
  2. Снять с эпилептика галстук, ремень, расстегнуть все пуговицы, кнопки на одежде.
  3. Чтобы избежать удушья из-за западания языка, необходимо повернуть голову набок и стараться удерживать конечности во время судорог.
  4. Пытаться насильно разжимать рот больного нельзя. Если вставить между зубов твердые предметы, он может их раскусить и подавиться. Допустимо положить между зубами свернутую салфетку или полотенце.
  5. Когда приступ длится очень долго, нет признаков того, что он должен скоро закончиться, необходимо вызвать скорую. Это может свидетельствовать о развитии эпистатуса.
Приступ эпилепсии — как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)

Если родственники больного знакомы с основными симптомами эпилептических припадков, знают, как оказать своевременную помощь, избежать опасных последствий будет легко.

Нужно внимательно относиться к эпилептику, не оставлять его одного, когда уже появились предвестники. Это может спасти его жизнь.

Как помочь человеку при приступе эпилепсии:

Сходства и различия

Врожденная и приобретенная эпилепсия имеет множество аналогичных признаков. Отличия этих видов болезни в происхождении, возрасте начала приступов. Сходства и различия приведены в таблице:

Характерные черты Врожденная Приобретенная
Причина возникновения Не выяснена Внешние факторы
Дебют заболевания Преимущественно детский возраст Любой возраст
Характер приступов Различный Зависит от локализации очага поражения
Лечение Противосудорожные препараты Устранение причины
Прогноз Зависит от формы патологии Зависит от причины болезни

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия – одно из самых опасных и распространенных заболеваний головного мозга. Поэтому к людям с данной болезнью всегда относились с осторожностью. До сих пор в некоторых странах таким больным запрещается водить машину и заниматься некоторыми видами деятельности.

Припадок может случиться в любой момент, поэтому каждый человек должен знать, как следует поступать в таком случае, чтобы не навредить больному.

В первую очередь не стоит паниковать. Все решения нужно принимать спокойно, ведь от этого зависит здоровье и, возможно, жизнь больного.

Необходимо осмотреться и убрать все предметы, которые могут стать причиной травмы больной. Самого человека во время приступа лучше не трогать. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, маленькую подушку или, если ее нет, куртку или кофту. Голову во время приступа нужно повернуть в сторону, предварительно освободив шею, чтобы улучшить дыхание.

Не следует силой удерживать больного во время приступа. Дело в том, что мышцы могут находиться в напряженном состоянии, и при удерживании можно их повредить. Это касается и челюсти. Если они плотно сомкнуты, не следует их разжимать. Такие действия могут привести к травме. Вставлять в рот различные предметы тоже не следует. Этим можно нанести вред тканям полости рта и даже выбить зубы. Во время приступа больной не нуждается в воде, поэтому не нужно его поить через силу. Сразу же после припадка человек может уснуть. Будить его не нужно.

Читайте также:  Клипирование аневризмы головного мозга противопоказания

Со времени начала припадка необходимо засечь время. Если он продолжается более пяти минут, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Продолжительные эпилептические припадки могут привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу.

Во время приступа необходимо следить за состоянием больного, и не оставлять его до тех пор, пока он не придет в себя. Все действия должны быть четкими, быстрыми и обдуманными. Резкие движения и суета могут только повредить.

Важны действия не только во время, но и после приступа. После приступа необходимо положить больного на бок, чтобы язык после расслабления мышц не запал в горло. Чтобы больной пришел в себя и успокоился, необходимо удалить из помещения всех, кто не оказывает помощь.

После приступа у человека могут наблюдаться непроизвольные сокращения мышц конечностей, поэтому рекомендуется помочь ему передвигаться, чтобы избежать падения и травм. Если приступ произошел в опасной зоне, то следует оставить его лежать до тех пор, пока больной полностью не придет в себя, и подергивания не прекратятся.

Чтобы прийти в себя после эпилептического припадка, требуется в среднем 15-20 минут. Если за это время сознание не вернулось, рекомендуется отвезти человека в больницу.

Не следует давать больному лекарственные препараты во время и после приступа. Если это первый приступ, то сначала необходимо тщательная диагностика и консультация врача, который и назначит необходимое лечение.

Существуют предшественники, которые позволяют определить скорое начало эпилептического припадка:

  • Отсутствие реакции на внешние раздражители.
  • Повышенная раздражительность и агрессивное поведение.
  • Плаксивость и тревожное поведение.
  • Кардинальное изменение темперамента. Активные люди могут становиться сонными, а те, которые обычно ведут себя уравновешенно, слишком экспрессивными.
  • Кратковременные подергивания конечностей или мышц лица.
  • Расширение зрачки.

Первые признаки эпилепсии при генерализованном припадке

Первые признаки эпилепсии, протекающей генерализованно, заметить можно по необычности поведения и тому, что человек «теряет контакт». В том случае, если приступы протекают без свидетелей, то заболевание часто течет скрытно, поскольку память о происшествии отсутствует.

Так, различают следующие типы эпилептических припадков:

  • Абсанс. Пациент прекращает всякую целенаправленную моторную активность и «замирает». Взгляд останавливается, но могут продолжаться автоматические движения, например, письмо, которое превращается в каракули, или прямую линию.

Абсанс прекращается так же внезапно. Сам пациент может произвести впечатление просто «задумавшегося в разговоре». Единственное, после выхода из приступа он спросит о чем была беседа.

Первые признаки эпилепсии при генерализованном припадке
  • Атипичный и сложный абсанс. При этом симптомы похожи на абсанс, но приступ более продолжителен. Возникают моторные феномены: подергивания век, мышц лица, падение головы или поднятых вверх рук, сосательные движения, закатывание глаз вверх.
  • Атонический приступ. Тонус мышц внезапно резко снижается и пациент может упасть прямо на ходу. Но иногда потеря сознания настолько короткая, что он успевает просто «клюнуть» носом, а затем контроль над мышцами восстанавливается.
  • Тонический припадок, протекающий с общим повышением мышечного тонуса. Первые признаки эпилепсии могут начаться с «крика». Длится минуту, редко более.
  • Тонико–клонический приступ. Протекает с последовательной тонической и клонической фазой, вегетативными расстройствами, недержанием мочи и классическим послеприступным сном, который может быть необязателен. В тоническую фазу конечности вытягиваются, возникает крик, падение, потеря сознания. Язык прикусывается. В клоническую фазу руки и ноги подергиваются.
Читайте также:  Как вести себя с пожилыми людьми, страдающими деменцией

Следует отметить, что все вышеперечисленные варианты эпилептических приступов могут сочетаться, «наслаиваться» друг на друга, сопровождаться моторными и чувствительными, а также вегетативными расстройствами.

Важно понимать, что приступы с потерей сознания нужно уметь отличать от обмороков, вызванных, например, коротким периодом асистолии или остановкой сердца, развитием комы и прочими синкопальными состояниями неэпилептической природы.

Лечение эпилепсии проводит врач невролог – эпилептолог. Часто встречается и «более мелкое» деление специальности, например, детский невролог-эпилептолог. Это связано с тем, что у детей могут возникать особенные формы и симптомы эпилепсии.

Факторы риска

Причины эпилепсии до конца не выяснены. Специалисты сходятся во мнении, что виноваты в возникновении этого расстройства аномальные нарушения в электрической активности нервной системы (головного и спинного мозга, нейронов). Также причинами могут быть:

Факторы риска
  • травмы головы, затрагивающие мозг;
  • наследственность;
  • развитие аномалий мозга во время беременности, в раннем детстве (из-за дефицита кислорода, плохого питания, наличия инфекций у матери);

  • инсульт, деменция, опухоли мозга;
  • изменения в каналах мозга, нарушающие работу нейротрансмиттеров;
  • наркотическая зависимость.

Как предотвратить приступ

Эпилепсия имеет латентное течение и может не проявляться длительное время. А с помощью применения современных антиэпилептических препаратов возникновение симптомов этой болезни можно практически полностью взять под контроль.

Тем более что в последние годы отмечается появление новых АЭП, обладающих повышенной эффективностью. В итоге, у 75 – 85% больных эпилепсией в процессе лечения наблюдается стойкий терапевтический эффект, достигается ремиссия.

На данный момент эпилепсия не является показателем к ограничению трудовой и повседневной жизнедеятельности. Соблюдение нескольких основных правил помогает в большинстве случаев предотвратить появление приступа.

  1. Постоянно посещать лечащего врача и точно соблюдать все медикаментозные назначения.
  2. Придерживаться дозировки и регулярности приема лекарств. Нельзя прекращать принимать медикаментозные препараты, если наблюдается длительный период «затишья» болезни. Категорически запрещаются самостоятельные изменения дозировки или списка прописанных лекарств.
  3. Всегда иметь запас необходимых лекарств. Принимать дополнительные препараты только после консультации с врачом.
  4. Постоянно отслеживать и фиксировать частоту и особенности проявления приступов. Лучше всегда иметь такие записи при себе. Также будет нелишним носить на заметном месте бирку с указанием диагноза эпилепсии.
  5. Следить за регулярностью сна. Не допускать хронического недосыпания.
  6. Отказаться от употребления алкоголя.
  7. Избегать контакта с яркими мерцающими источниками света.

Следует помнить, что эпилепсия ни в коем случае не является болезнью, делающей пациента изгоем в обществе. Своевременная диагностика и правильное точечное лечение позволит больному вести абсолютно нормальный образ жизни.

Кроме того, современная медицина находится в стадии активного поиска эффективного метода, позволяющего полностью излечить эпилепсию, и довольно близка к достижению этой цели.

Основными симптомами эпилепсии являются судороги. Судороги являются следствием нарушения периферической нервно-мышечной проводимости из-за активации патологических очагов в головном мозге. Приступы судорог могут быть единичными, при этом они связаны с реакцией на лекарственный препарат, тяжелый инфекционный процесс,…

Эпилепсия – хроническая психоневрологическая болезнь, характеризующаяся периодическим возникновением обострений (припадков) у пациента. Во время заболевания обнаруживается электрическая дисфункция клеток головного мозга, которая приводит к психоневрологическим отклонениям. Симптомы В большинстве случаев симптомы…

Эпилепсия является мультифакториальным заболеванием. В настоящее время, несмотря на улучшение качества жизни, это заболевание не стало возникать реже, и лишь его симптоматика приобрела меньшую интенсивность в связи с ранней диагностикой и усовершенствованной терапией. Факторы риска В первую очередь к факторам риска…