Неврозы (Невротические расстройства)

Невроз считается одним из самых распространенных психических расстройств. Происходит нарушение психических процессов, в результате чего появляются нарушения поведения и возникают соматические жалобы. Нередко симптомы невроза препятствуют нормальному функционированию пациента. Приступ болезни в её расширенной форме может произойти независимо от времени дня или ночи.

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

  • тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

  • социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

  • панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

  • фобия. Человека могут напугать простые вещи;

  • обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

  • посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент. 

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Приступ тревожного невроза

Невроз, также известный как тревожное расстройство, является самой распространенной болезнью эмоционального характера. Касается примерно 10-15% населения.

Причин появления приступа невроза много, но главной из них является чрезмерный страх за будущее и здоровье – своё и близких людей, а также мысли о профессиональных неудачах.

Паническое расстройство также может быть не связано с конкретной ситуацией и возникать непредсказуемо. Чаще встречается у молодых людей до 25 лет.

Около половины больных борются также с агорафобией. Приступы тревоги в этой группе часто связаны с ситуациями поездки на автобусе, проездом по туннелю или удаленности от дома.

Кроме того, часто встречаются приступы невроза из-за страха перед смертью или потерей сознания.

Приступ тревожного невроза характеризуется подавляющим паническим страхом. Его типичными симптомами являются: онемение мышц, скованность шеи, сильная головная боль, дрожь в руке, внутренняя тревога, неспособность расслабиться и отдохнуть, чувство стресса, раздражительность, одышка, приливы, быстрое сердцебиение, потливость, плач, ощущение препятствия в горле, которое препятствует свободному дыханию, затруднения с концентрацией и сильное напряжение.

Читайте также:  Причины, симптомы и признаки головной боли

Приступ тревоги сопровождается значительным снижением комфорта жизни.

Клинические проявления тревожного невроза

Расстройство проявляется главным образом общей тревожностью. У пациентов также диагностируются различные физиологические проявления, обусловленные нарушениями функциональной активности вегетативной нервной системы.

Психические симптомы:

  • чувство тревоги (зачастую – немотивированное);
  • возбужденное состояние, волнение (ажитация);
  • фобии (страхи);
  • общая подавленность;
  • расстройства сна (бессонница);
  • ипохондрия;
  • навязчивые мысли.

Важно: При данной патологии нередко отмечается дереализация, т. е. нарушение восприятия окружающей действительности. Не исключено также расстройство самовосприятия, т. е. деперсонализация, которое в тяжелых случаях становится причиной возникновения мыслей о суициде.

Вегетативные и соматические симптомы:

  • периодические головные боли;
  • головокружения;
  • артериальная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • расстройства дыхания (психогенная одышка);
  • тошнота;
  • расстройства функции кишечника (запоры или диарея).

При хроническом тревожном неврозе в период обострения пациенты становятся плаксивыми и раздражительными. Характерным проявлением являются также т. н. панические атаки. Постановка диагноза – задача квалифицированного психиатра. Симптомы, свойственные для тревожного невроза, проявляются при целом ряде иных психических расстройств.

Стадии развития

Различают 4 стадии невротического расстройства:

  • 1 стадия – при лёгком неврозе наблюдается острая реакция на критику, неуверенность в себе, возбудимость;
  • 2 стадия – человек замывается в себе, мысленно анализирует проблемы, но отказывается вслух озвучивать их и принимать помощь от окружающих. Его начинает беспокоить страх, тревожные расстройства;
  • 3 стадия – внутренний конфликт нарастает. Человек испытывает ненависть к самому себе. Депрессивное состояние вызывает мысли о своей ущербности и о суициде;
  • 4 стадия – говорит о затяжном тяжёлом неврозе. Запущенная болезнь провоцирует агрессивное поведение. Симптоматика может быть осложнена тиками лица, длительными истерическими припадками.

Заключительная стадия невроза сопровождается неконтролируемой агрессией

Отдельно стоит выделить алкогольный невроз – результат влияния систематического хронического пьянства. Ухудшается работа нервной системы, человек не может справиться с психоэмоциональным состоянием.

Отличительными чертами заболевания являются:

  • комплекс неполноценности;
  • отсутствие жизненных целей;
  • критичная самооценка;
  • быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • нерешительность;
  • озноб;
  • боль в мышцах.

На начальной стадии алкогольного невроза человек страдает от отсутствия внимания, считает себя непонятым. Если алкоголизм не лечить, проблема усугубляется. На 2 стадии появляются истерические припадки, спутанность сознания, больной представляет угрозу для окружающих. Депрессивный психоз на 3 стадии возникает в случае резкой отмены спиртного. Он приводит к срывам и неадекватному поведению.

Невроз страха или обсессивно-фобический невроз

Отдельно следует выделить такую форму, как фобический невроз, при котором среди всех симптомов на первый план выходят различные страхи и боязни. Его так и называют поэтому – невроз страха. Наиболее часто люди, страдающие данным синдромом, боятся заболеть различными болезнями, выходить на улицу, находиться в толпе, ездить общественным транспортом. При слишком больших опасениях за свое здоровье, частых обследованиях и медицинских консультациях невроз страха может перерасти в ипохондрическое расстройство. Обсессивно-фобический невроз чаще развивается у людей с тревожно-мнительным характером, склонных к самоанализу. Человек при этом не может самостоятельно избавиться от собственных навязчивых опасений, хотя и воспринимает свое невротическое состояние болезненно. Невроз страха нередко сопровождается паническими атаками при столкновении больного с предметом своих боязней. К подобному невротическому расстройству может привести нарушение привычной деятельности человека и связанное с этим состояние ожидания неудачи. Невроз страха в тяжелой стадии проявляется панической реакцией даже на слово, связанное с предметом боязни.

Невроз страха или обсессивно-фобический невроз

Причины тревожно-депрессивных расстройств

Несмотря на то что существуют причины и провоцирующие факторы, иногда тревожно-депрессивное расстройство возникает само по себе, без видимых объективных причин. В таком случае возникает настороженность насчет наличия другого психического отклонения.

Читайте также:  Заболевания экстрапирамидной нервной системы

Основными причинами тревожной депрессии являются:

  • интенсивный кратковременный стресс или пребывание в постоянном хроническом стрессе;
  • чрезмерное физическое и психическое чувство напряженности;
  • наличие подобных расстройств у членов семьи;
  • продолжительное, тяжелое заболевание, сопровождающееся изматывающей борьбой с ним;
  • самолечение такими психотропными препаратами, как транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства;
  • сложные проблемные жизненные обстоятельства (потеря работы, финансовые трудности, семейные неурядицы);
  • алкогольная и наркотическая зависимость, истощающая нервную систему;
  • возрастные кризисы у подростков, пожилых людей, женщин в период менопаузы, людей в «кризисе среднего возраста»;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (в результате войны, потери близких и других самых разных бедствий).

Причины неврозов

Причиной неврозов редко бывают внезапные и тяжелые травмы (смерть близких людей, опасные для жизни ситуации, стихийные бедствия, неожиданные несчастья). Невротические реакции обычно возникают при относительно слабых, но длительно (или многократно) действующих раздражителях, приводящих к постоянному эмоциональному напряжению, внутренним конфликтам, к разладу с самим собой. В качестве типичных, имеющих наибольшее патогенетическое значение для возникновения невроза в современной психиатрической литературе обычно рассматриваются события, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтернативных решений. Патогенными могут оказаться события, ведущие к формированию неразрешимой и мучительной для данного индивидуума ситуации (состояние амбивалентности, по W. Brautigam, 1972), исключающей реализацию мотивированного поведения (фрустрация). Примерами таких ситуаций могут служить вынужденное продолжение производственной деятельности, не соответствующей творческим стремлениям и профессиональным интересам, невозможность расторжения брака из-за детей или каких-либо иных обстоятельств, несмотря на постоянные семейные конфликты.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Если самостоятельное лечение генерализованного тревожного расстройства до конца не устранило симптомы патологии, то для окончательного восстановления психической деятельности и обычного состояния потребуется обратиться к когнитивно-поведенческой психотерапии. Методы терапии основаны на изменении существующих негативных убеждений и замене их на позитивные и приносящие радостные эмоции.

Лечение расстройства заключается во внедрении в психику пациента реальных понятий и новых ценностей, позволяющих ему трезво и реально взглянуть на окружающий мир.

Человек, которого беспокоит генерализованное тревожное расстройство, представляет себя вовлечённым в ситуации с негативной окраской. Перед походом куда-либо, индивид представляет, что, когда он будет переходить дорогу на светофоре, водитель автобуса не справится с управлением и он попадёт под колёса.

Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит следующие вопросы: какова вероятность того, что субъект может сбить автобус? Бывали ли случаи подобных ситуаций и чем подкреплён этот страх?

Возможно, это просто фантазии? А какое отношение имеют фантазии к реальному, живому миру? Такая терапия помогает пациенту выбрать новую модель поведения, при которой он сможет адаптироваться в ситуациях, вызывающих тревожное состояние, и устранить симптомы болезни.

Определение невроза и его симптомы

Группа расстройств, возникающих у человека по вине разрушительных психологических установок и стрессов, носит название невроз. Ситуации, способствующие развитию невроза:

  • наследственная склонность к нервным расстройствам;
  • периодические конфликты дома или на работе. Часто возникают у детей и подростков, которые растут в неблагополучных семьях;
  • чрезмерная мнительность субъекта. Привычка болезненно реагировать на мелкие неурядицы изнуряет нервную систему — у человека с низкой самооценкой и пессимистичным отношением к жизни вероятность развития невроза гораздо выше, чем у позитивно настроенной личности;
  • физические перегрузки;
  • хронические заболевания, вызывающие постоянный дискомфорт или острую боль (псориаз, артрит);
  • сильное потрясение, которое субъект пережил в недавнем прошлом (смерть родственника, пожар, банкротство);
  • длительное пребывание в месте, где ему угрожала опасность.
  • неврастения;
  • страх;
  • навязчивые состояния;
  • истерия.

Проявление патологии

Как проявляется недуг: у больного резко меняется настроение, уровень чувствительности повышается. Вы можете полдня плакать из-за разбитой тарелки и месяц обижаться на коллегу, который не пригласил вас на свою свадьбу. Меняется самооценка: некоторые пациенты относятся к себе излишне критично. Завышенная самооценка также не является редкостью при неврозе.

Человек страдает от постоянной усталости, хотя объем ежедневных нагрузок остался прежним. Невротика терзает сильный беспричинный страх. У больного наблюдается повышенное потоотделение. Появляется дрожь в руках и ногах.

Симптомы невротического расстройства заметны не только вам, но и вашим друзьям, родственникам. Может ли перейти невроз в психоз: вероятность такого развития событий ничтожно мала, но запущенное невротическое расстройство может расшатать нервную систему и привести к бессоннице и обморокам.

Тревожный невроз

Физические и психологические переутомления, легкие или острые стрессовые ситуации являются причинами появления у человека тревожного невроза. Это расстройство нередко переходит в более сложную форму депрессии или даже в фобию. Поэтому начинать лечить тревожный невроз нужно как можно раньше.

Страдают таким расстройством больше женщины, так как у них более уязвим гормональный фон. Симптомы невроза:

  • чувство тревоги;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • боль в разных органах.

Важно! Тревожному неврозу подвержены молодые люди с неустойчивой психикой, с проблемами в эндокринной системе, женщины в период менопаузы и гормонального сбоя, а также люди, у которых родные страдали от неврозов или депрессий.

В острый период невроза человек испытывает чувство страха, преходящего в паническую атаку, которая может длиться до 20 минут. Наблюдается одышка, нехватка воздуха, дрожь, дезориентация, головокружение, обморок. Лечение тревожного невроза заключается в приеме гормональных препаратов.