МРТ гипофиза головного мозга: как делают и что показывает

Когда нужно делать МРТ гипофиза

Комплексная диагностика головного мозга и гипофиза проводится в таких случаях:

• Клинические симптомы патологии гипофиза и головного мозга в целом;
• После перенесенной травмы головы;
• Наличие в анамнезе инфаркта, инсульта, болезней нервных волокон, рассеянного склероза;
• Подозрение на онкологические образования в головном мозге и гипофизе.

Большей информативностью при визуализации гипофиза обладает МРТ с контрастированием, так как железа имеет небольшие размеры, сканирование проводится через каждые 2 мм в разных плоскостях с дополнительным усилением.

Такая разновидность опухоли, как микроаденома, визуализируется только на томограммах с контрастом. Новообразование имеет собственную сосудистую сеть, которая хорошо прослеживается на снимках с усилением.

Процедура с контрастированием выполняется также пациентам с жалобами на головную боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение остроты зрения, повышение уровня пролактина в лабораторных анализах.

Что такое контрастирование?

Существует два способа внутривенного введения специального медикамента:

1. однократно, из расчета 0,2 мг на 1 кг массы тела, непосредственно перед исследованием;
2. капельно, с применением дозатора. Вводится в процессе динамичной МРТ-диагностики.

Парамагнитное контрастное вещество при внутривенном применении аккумулируется в области интенсивного кровоснабжения, то есть, в тканях, пораженных опухолями. Это вызывает усиленный магнитно-резонансный импульс. Составы с содержанием йода в качестве контраста в МРТ не используются. Тех, у кого есть почечные патологии, врач предварительно направляет на анализы, чтобы узнать, смогут ли почки самостоятельно и быстро вывести вещество из организма.

Так выглядит снимок МРТ гипофиза

Какую разновидность сканирования использовать — с препаратом или без него, решает квалифицированный медицинский специалист. В большинстве случаев предпочтение отдается «контрастной» томографии, так как она выявляет даже такие крошечные опухоли, как микроаденомы.

Читайте в другой теме: гипофиз головного мозга – отклонения. Узнайте, какие виды нарушений существуют и какие меры профилактики применяются к этим отклонениям.

О гормонах передней доли гипофиза читайте в этой статье.

О том, за что отвечает гипофиз вы узнаете по этой ссылке.

Преимущества и недостатки

Процедура применяется для того, чтобы определить следующие возможные проблемы:

• Очаги некроза.
• Новообразования.
• Области, затронутые инфекцией.

Благодаря применению контрастной технологии, появляются следующие плюсы:

1. Можно точно увидеть размер, а также контуры опухолевого образования.
2. Определить характер взаимодействия между нормальной и пораженной частями ткани.
3. Возможность визуализации структуры здоровой ткани и посторонних образований получается детализированной.

Что касается недостатков, то к ним можно отнести риск появления аллергической реакции. Она может проявляться в ответ на введение парамагнитного вещества. Кроме того, могут быть и другие противопоказания.

Что показывает МРТ гипофиза

Исследование гипофиза с помощью МРТ позволяет изучить не только саму железу, но и прилежащие костные ткани, белое и серое вещество мозга, зрительные нервы.

Выявляет МРТ гипофиза такие патологии:

• любые новообразования на ранней стадии, будь они доброкачественные или злокачественные: анедома, микроаденома, кисты, краниофарингиома, аденокарцинома, гемангиома;
• точную локализацию патологии;
• распространение патологического процесса на соседние ткани;
• воздействие патологии на сосуды мозга и зрительные нервы.

Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.

МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.

Наличие противопоказаний и возможность побочных эффектов

Хотя МРТ предназначено для диагностики с целью сохранения здоровья, но и это обследование имеет некоторые противопоказания и ограничения в проведении:

• • имеющиеся микроимплантаты с содержанием металла;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновая помпа;
  • установление ферромагнитного имплантата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечные иди печёночные патологии;
  • татуировки, выполненные с металлическими включениями.

В ряде случаев МРТ исследование отделов головного мозга является жизненной необходимостью. В подобных ситуациях исследование этим способом проводят, соблюдая при этом предельную осторожность.

Такими обстоятельствами являются:

• • имеющиеся имплантаты без содержания металла;
  • лечение с использованием нервных стимуляторов;
  • случаи сердечной недостаточности;
  • вес тела, превышающий сто килограмм.

До недавнего времени под ограничения в диагностическом обследовании с использованием МРТ попадали пациенты с клаустрофобией.

На сегодняшний день для такого рода отклонений можно воспользоваться обследованием гипофиза с помощью открытого современного томографа, которые имеются почти в каждой ОКБ.

К пациентам с такими проблемами, как и к тем, кто не способен контролировать свои телодвижения, нередко применяют лёгкие седативные препараты.

При проведении исследования необходимо строго следовать рекомендациям и не нарушать требования, противящиеся технике безопасности, в ином случае может усилиться вероятность возникновения побочных эффектов, а именно:

1. Применение чрезмерной дозы успокоительного препарата.
2. Повреждение имплантатов, изготовленных с использованием металлических фрагментов.
3. Развитие аллергии при проведении контрастного исследования. Подобная реакция возникает достаточно редко и легко устраняется с помощью специальных медикаментов.
4. При использовании контраста может возникнуть нефрогенный системный фиброз, что особенно вероятно в случае почечной недостаточности и при патологиях надпочечников.
5. Во избежание побочного эффекта на контрастное вещество у младенца, женщине в период вскармливания грудью необходимо отказаться от кормления на сутки или двое.

Хотя эти реакции организма являются угрожающими, но при соблюдении особой осторожности они не служат полным противопоказанием к обследованию гипофиза головного мозга при помощи МРТ.

Мрт гипофиза: делать процедуру с контрастом или без

При назначении лечащим врачом МРТ гипофиза с контрастом или без пациенты начинают преждевременно подозревать самое худшее. Однако далеко не всегда нарушения говорят о появлении злокачественных образований.

Гипофиз — это железа, которая имеет совсем незначительный объем, но при этом отвечает за выработку гормона пролактина, играющего огромную роль в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Врач направляет на томографию гипофиза, если обратившийся жалуется на:

• кратковременные судороги;
• регулярную головную боль;
• резкие гормональные изменения;
• давление в глазном яблоке;
• нарушение ориентации в пространстве;
• травмы головы;
• эпилептические припадки;
• снижение или, наоборот, повышение уровня пролактина;
• невозможность забеременеть.

Для эффективного МРТ гипофиза с контрастом или без нужно использовать мощное оборудование, позволяющее в мельчайших деталях обследовать область железы.

Мрт гипофиза с контрастом или без: как лучше?

В большинстве случаев изучение свойств гипофиза выполняется без применения контраста. В этой ситуации не требуется никакой специальной подготовки, за исключением полного отказа от еды за несколько часов до проведения анализа. Как будет проводиться МРТ гипофиза, с контрастом или без, решает медицинский сотрудник.

Перед началом исследования придется вытащить и снять все металлические предметы с одежды и тела, иначе в работе устройства возникнут неисправности. Также на правильность результата могут повлиять пломбы, брекеты, слуховые аппараты, импланты, поэтому об их наличии стоит сообщить заранее.

Никаких болей или неприятных ощущений при МРТ гипофиза с контрастом или без не наблюдается. Единственное неудобство, которое возникает — шум при работе устройства. Недостаток легко устраняется при помощи берушей.

Просмотр гипофиза без контраста позволяет увидеть наличие доброкачественного новообразования — аденомы или выявить соответствие размеров гипофиза.

Мрт гипофиза с контрастом (или без): процесс

В большинстве случаев больной не способен самостоятельно решать, делать ему МРТ гипофиза с контрастом или без. Это решение принимается только лечащим врачом на основании результатов предварительного анамнеза. Из-за того, что размеры гипофиза очень маленькие, врачи нередко назначают анализ именно с использованием контраста.

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно за 20–30 минут до начала погружения в аппарат. Контраст позволяет получить детальную информацию и определить, имеются ли злокачественные опухоли. Также МРТ гипофиза с контрастом дает возможность выявить микроаденомы гипофиза, объем которых обычно не превышают 4–5 мм и которые практически невозможно увидеть на томографии без контраста.

При назначении МРТ гипофиза с контрастом исследуемый должен исключить потребление любой пищи и жидкости за шесть часов до обследования или обойтись без продуктов немного дольше. Само исследование, включая введение контрастного вещества, занимает около часа, поэтому заранее стоит сходить в туалет, чтобы не испытывать неприятных ощущений внутри томографа.

Иногда при проведении МРТ пациенты заявляют о небольшом покалывании по всему телу и ощущении чувства тепла. При проведении МРТ без использования контраста подобных жалоб не поступало. Однако это никак не связано с деятельностью самого оборудования и может быть вызвано реакцией организма на введенное вещество.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

• беременным и кормящим женщинам;
• аллергикам.

С осторожностью МРТ с контрастом назначается астматикам, диабетикам и людям, страдающим от эпилептических припадков.

Эффективность МРТ гипофиза с контрастом или без него

Нередко при подозрении на новообразования в районе гипофиза доктор назначает рентгенографию или компьютерное обследование как первичный этап сбора данных. В дальнейшем, при магнитно-резонансном изучении, данные, полученные на рентгене или КТ, будут подтверждены либо опровергнуты.

Несмотря на высокую стоимость МРТ гипофиза с контрастом или без, именно эта процедура позволяет с высокой точностью определить развитие злокачественных клеток, их рост и локализацию. Это дает возможность выявить воздействие опухоли на соседние области и установить текущую степень их повреждения.

Задаваясь вопросом, какую выбрать процедуру МРТ гипофиза, стоит, в первую очередь, послушать своего врача. Медицинский специалист определяет, целесообразна ли томография с контрастом или можно обойтись без этого. Также на выбор способа анализа влияют наличие аллергических реакций у больного и другие особенности организма, о которых нужно сообщить предварительно.

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

• Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
• Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
• Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к МРТ гипофиза можно разделить на две основные группы: относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• довольно большие импланты металлического типа;
• ферромагнитные осколки;
• электронные импланты среднего уха, импланты улитки внутреннего уха;
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга, что может привести к внутримозговому кровотечению;
• наличие кардиостимулятора (изменения магнитного поля в данном случае могут имитировать сердечный ритм).

Относительные противопоказания:

• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов головного мозга);
• инсулиновые насосы;
• татуировки с применением красителей, в которых могут содержаться металлические соединения;
• невозможность пациента сохранять неподвижность во время проведения сканирования;
• избыточный вес пациента (более 150 кг).

1. Беленков Ю.Н. Клиническое применение магнитно резонансной томографии с контрастным усилением / Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. // М., Видар. — 1996.
2. Георгиев Ч.Н. Рецидивирующие аденомы гипофиза / Георгиев Ч.Н., Бозаджиева Е.К., Андреева и др. // 1987. — Т. XXXIII, № 6. — 
3. Серпуховитин С.Ю. Гормонально активные микроаденомы гипофиза (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . д — ра мед. наук. — Москва, 1995.
4. Schwartzberg DG. Imaging of pituitary gland tumors. Semin Ultrasound CT MR. 1992;13
5. Sakamoto Y, Takahashi M, Korogi Y, Bussakhi H, Ushio Y. Normal and abnormal pituitary glands: Gadopentate dimeglumine enhanced MR imaging. Radiology. 1997;178

Дополнительная информация о томографии

Что показывает МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.

Читать далее

МРТ в СПб качественно и дешево

Сделать МРТ в СПб качественно и дешево — возможно? Ответ — Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.

Читать далее

Где сделать МРТ в Санкт-Петербурге

Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование — это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.

Читать далее

Услуги КТ-диагностики в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Название услуги	Цена в рублях
КТ головного мозга	6 000
КТ костей черепа	6 500
КТ надпочечников (без внутривенного контрастирования)	5 000

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: —
• Суббота: —
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку результатов магнитно-резонансной томографии выполняет рентгенолог, для простого человека они просто ничего не говорят. Размеры гипофиза в норме у женщин и мужчин достаточно индивидуальны. Если брать усредненные размеры гипофиза норма составляет 10х13х6 мм. Весит эта железа меньше грамма (примерно половину). Нормальной формой этого органа считается прямоугольник, а нижняя его часть напоминает очертаниями турецкое седло.

Общепризнанный в медицине факт, что магнитно-резонансная томография – наилучший вариант диагностирования при опухолях разного характера.