Микроинсульт у мужчин — причины и лечение

Некоторые цифры и факты:

• Ишемический инсульт встречается намного чаще, чем геморрагический – в 85-87% случаев.
• Обычно он протекает легче по сравнению с геморрагическим, но все же может приводить к гибели пациента, развитию серьезных неврологических расстройств, инвалидности.
• Наиболее распространенная причина этого состояния – закупорка мозгового сосуда кровяным сгустком.
• Около 30-40% ишемических инсультов являются криптогенными, то есть их точную причину установить не удается.
• Лечение инсульта, как правило, заключается в введении препаратов, которые растворяют тромбы и не дают образоваться новым.

Симптомы расстройства кровообращения в сосудах головного мозга иногда могут быть очень слабыми, практически незаметными. При малейшем подозрении лучше сразу вызвать или проконсультироваться у врача-невролога. Ведь, чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить больше нервных клеток.

Что такое инсульт

Это понятие означает острое нарушение мозгового кровообращения, сокращенно – ОНМК. Патология развивается вследствие повреждения или непроходимости питающих мозг сосудов. С латинского «инсульт» переводится как прыжок или скачок. В результате сосудистой катастрофы (ОНМК) участок мозга, лишившийся кровоснабжения, отмирает и утрачивает свои функции. Инсульт формируется поэтапно:

1. Закупорка сосудов, питающих мозг, тромбом или резкий скачок давления.
2. Развитие кислородного голодания клеток из-за нарушенного кровообращения.
3. Гибель клеток мозга из-за прогрессирования гипоксии, формирование участка некроза, который не может выполнять свои обычные функции.

Инсульт имеет несколько механизмов развития. Его разделяют на виды в зависимости от характера изменений, которые приводят к отмиранию клеток мозга. Всего существует три типа этой патологии:

• Ишемический. Связан с недостаточным поступлением крови или полным прекращением кровоснабжения отдельного участка мозга по причине тромбоза.
• Геморрагический. Представляет собой кровоизлияние в вещество головного мозга из-за повреждения сосудистых стенок. Образовавшаяся гематома сдавливает мозговые клетки, вызывая нарушение их функциональной активности или гибель.
• Субарахноидальный. При этом типе кровь выходит в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Отдельно стоит о. Это неофициальный медицинский термин, которым часто пользуются даже врачи. Микроинсульт – это тоже острое нарушение кровообращения, но при этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода от нескольких минут до нескольких суток. В результате их функции в дальнейшем восстанавливаются. «Микро» указывает на то, что разрушены были только мелкие сосуды. Инсульт у мужчин имеет несколько особенностей и отличий:

• у представителей мужского пола он встречается чаще на 30%;
• мужчины могут столкнуться с такой патологией даже после 40 лет, у женщин она диагностируется после 60 лет;
• мужская смертность от этой патологии ниже;
• для мужчин характерна ишемическая форма, для женщин – геморрагическая.

Предвестники инсульта

Очень редко инсульт развивается внезапно, без предвестников, в большинстве случаев можно наблюдать некоторые симптомы задолго до развития патологии. Рассмотрим самые основные из них:

• головокружение;
• головная боль;
• шум и звон в голове;
• мнестические нарушения (проблемы с памятью), склонность к забывчивости;
• нарушение равновесия и координации движений;
• повышение артериального давления, частые его подъемы;
• кратковременные нарушения зрения, речи;
• синкопальные (обморочные) состояния;
• онемение в определенных участках тела.

Описанные симптомы могут наблюдаться как на протяжении нескольких минут, так и длительное время. В любом случае они указывают на возможную катастрофу в ближайшем будущем и сигнализируют об необходимости экстренных мер лечения и профилактики.

Как определить, что у человека инсульт – инфографика

Факторы риска и причины микроинсульта

Снижение кровотока в мозговой ткани связано либо с нарушением целостности сосуда, либо с его закупоркой. Для двух вариантов инсульта существуют различные факторы риска, которые пересекаются в отношении здорового образа жизни.

Геморрагические инсульты чаще развиваются на фоне гипертонии, а также ее сочетании с атеросклерозом сосудов. Значительно риск возрастает при гипертоническом кризе, а в 20% — по причине формирования аневризм, мальформаций, расслоения стенок артерий.

Больные с сахарным диабетом, который продолжается до 5 лет, и начальной микроангиопатией более склонны к ишемии головного мозга, а при длительном течении диабета и выраженным поражением сосудов – к геморрагии. Именно микроинсульты приводят к нарушению зрения у пациентов из-за кровоизлияния в сетчатке глаза.

Геморрагические инсульты провоцируются: физической активностью, физическим или психическим стрессом. Также наиболее значимыми факторами риска развития малого геморрагического инсульта являются: повышенное содержание липидов и холестерина в крови, повышенное артериальное давление, которые приводят к преимущественному поражению сосудов малого и среднего калибра.

Последствия перенесенного заболевания

При первых же симптомах недуга необходимо обратиться к врачу. Если проигнорировать нарушения в организме, то последствия микроинсульта у мужчин могут быть достаточно серьезными. Больные, перенесшие удар, становятся раздражительными и плаксивыми, нарушается память и координация. Для этого состояния характерны депрессивные проявления, апатичность.

Если мужской микроинсульт протекал в легкой форме, данные симптомы длятся всего несколько минут. Зачастую человек списывает это на влияние перенесенного стресса или обычную усталость и не обращается к специалисту. Средняя степень тяжести течения микроинсульта, перенесенного на ногах, характеризуется подобными же симптомами, длящимися несколько часов. При тяжелой форме микроинсульта человек находится в непривычном для себя состоянии более суток.

Самое опасное осложнение, с которым может столкнуться больной, — это инсульт. Чаще всего к нему приводит невнимательность к своему самочувствию и несвоевременное обращение к специалисту, а также самотерапия, в том числе и использование народных средств, несогласованных с доктором.

Микроинсульт у мужчин

Принадлежность к мужскому полу служит фактором риска, особенно в возрасте до 60 лет. Первые признаки и симптомы микроинсульта, какие могут возникнуть у мужчин, появляются уже в 40 лет.

Тяжелые последствия отмечаются у мужчин при микроинсульте, который возник на фоне алкогольного отравления.

Признаки микроинсульта в этом случае маскируются состоянием опьянения, и окружающие могут просто не обратить внимания, что у мужчины развивается тяжелое нарушение мозгового кровообращения.

Проявлениями патологии мозга при алкогольном опьянении служат:

• головная боль настолько сильная, что вызывает рвоту, а попытка изменить позу, встать вызывает усиление этих признаков;
• нарушается артикуляция, речь становится невнятной, неадекватной выпитому алкоголю.

Если оставить без внимания появившиеся признаки микроинсульта, то шанс заполучить полноценный инсульт у мужчины возрастает, и появление первых симптомов этой катастрофы можно ожидать в ближайшие дни, что является прямым последствием нелеченной гипоксии.

Инсульт – это тяжелое последствие микроинсульта, перенесенного на ногах. Особенно велик риск инсульта, если у человека уже случалось несколько приступов нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо начать действовать в течение первых 3 часов после приступа. После 6 часов от начала приступа болезнь принимает необратимый характер, и состояние больного полностью восстановить не удается.

К признакам, характерным для перенесенного на ногах микроинсульта именно у мужчин, относится нарушение потенции, или даже полное ее отсутствие.

Последствия инсульта и микроинсульта

После перенесенного инсульта у пострадавшего могут развиться:

• Спастичность мышц, когда конечности остаются в одном положении, что вызывает атрофию суставов.
• Частичная потеря зрения, раздвоенность, сужение полей зрения.
• Нарушения речевых способностей (трудности с выговариванием слов).
• Проблемы с двигательным аппаратом.
• Нарушение функции глотания.
• Недержание кала и мочи.
• Паралич рук или ног (частичный или полный).
• Психические расстройства.
• Судорожные приступы (эпилепсия).

Последствия микроинсульта менее выражены, особенно если он был перенесен один раз. Если же патологический процесс наблюдался несколько раз, то нейроны начинают страдать от кислородного голодания, что приводит к:

• Ухудшению памяти, концентрации внимания и появлению других изменений, связанных с умственной активностью.
• Развитию слабоумия.
• Ухудшению характера пациента.

Чтобы не столкнуться с данными недугами, необходимо постоянно контролировать кровяное давление, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, прислушиваться к рекомендациям терапевта и невролога.

Первая помощь

Разумеется, первым делом необходимо вызвать скорую помощь, но до того, как она приедет, потребуется самостоятельно предпринять ряд мер.

Итак, если вы обнаружили признаки микроинсульта у мужчины, выполните следующие действия:

1. Уложите его на твердую поверхность, приподняв голову. Это позволит не допустить отека мозговой ткани и провести реабилитационные мероприятия.
2. Если пострадавшего рвет, необходимо свесить голову набок, чтобы не дать рвотным массам попасть в дыхательные пути и спровоцировать асфиксию.
3. Расстегните мужчине воротник и пояс на брюках, поскольку они могут сдавливать тело. Следует обеспечить доступ воздуха.

Такие меры помогут пострадавшему быстрее прийти в себя и избежать негативных последствий.

Подходы в лечении микроинсульта у мужчин

Когда мужчина с ТИА был доставлен в стационар, его осматривает врач приемного отделения и назначает базисную терапию. Она направлена на поддержание адекватного дыхания (такие проблемы могут появляться при стволовом поражении головного мозга). А также оценивается сердечно-сосудистая деятельность.

Если необходима коррекция, в приемном отделении есть палата интенсивной терапии, где проводят все мероприятия по нормализации этой функции. Врачи проверяют уровень оксигенации и основные показания гомеостаза.

Обязательная коррекция артериального давления при транзиторной атаке и инсульте. При этом рекомендуется поддерживать цифры АД на уровне на 15-20% выше «рабочего». При гипотонии (падении давления) используют вазопрессоры для поддержания адекватного церебрального кровообращения. Эти препараты сужают периферические сосуды и повышают давление крови в крупных магистральных артериях.

Лицам с сахарным диабетом рекомендуется нормализация уровня глюкозы в крови. Гипергликемия (повышение сахара) существенно ухудшает течение болезни.

Если пациент доставлен в стационар, а симптомы уже купировались, его дообследуют и оценивают тяжесть состояния. При удовлетворительном самочувствии больной может вернуться домой, при среднем и тяжелом состоянии следует наблюдать пациента до 48 часов.

Важно! Если при обследовании у пациента найдены показания для оперативного лечения (критический стеноз сосудов и т.д.), они выполняются в срочном или плановом порядке.

В домашних условиях

После выписки или отбытия из стационара пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства. Здесь ему назначаются препараты для продолжения лечения, проводятся необходимые дообследования, корректируются факторы риска.

1. Антитромбоцитарные препараты. Лекарства препятствуют склеиванию тромбоцитов и улучшают реологические свойства крови. Используются во всех случаях при атеросклерозе и отсутствии противопоказаний (активная язва желудка). Примеры средств – аспирин, клопидогрел, тикагрелол.
2. При необходимости используют антикоагулянты (варфарин, ривароксабан). Эти препараты препятствуют свертыванию крови;
3. Статины (позволяют уменьшить уровень холестерина и ЛПНП). Они уменьшают содержание «плохих» липидов крови и препятствуют дальнейшему росту «бляшек» сосудов;
4. Препараты, снижающие артериальное давление;
5. Нейропротекторы и антигипоксанты (актовегин, холина альфосцерат, цераксон). Улучшают метаболизм поврежденных нейронов мозга;
6. Коррекция сахарного диабета (метформин, глибенкламид, инсулины).

Симптомы микроинсульта, перенесенного на ногах

Если говорить о симптоматике микроинсультов, перенесенных на ногах, то они весьма разнообразны, но одинаковы для мужчин, женщин. Если все начинается с легкого недомогания, слабости в конечностях и головной боли, то дальше может наблюдаться:

• проблема с речью и памятью;
• расстройство координации движений;
• онемение и дрожь;
• судороги;
• параличи;
• потеря зрения;
• парез;

Главная опасность заключается в том, что легкие последствия могут проходить уже через пару часов, но через несколько недель или месяцев возвращаться, сопровождаться остаточным эффектом, ведя к полноценному инсульту.

А тот, в свою очередь, становится серьёзным, ведя к полной потере физических возможностей, инвалидности, отеку мозга, коме и даже смерти. При этом страдать будут мышцы, суставы, конечности и отделы позвоночника, так как зачастую тромбоз начинается именно в районе спинного мозга.