Мигрень с аурой: симптомы, лечение обезглавленной мигрени

Всем известно такое заболевание как мигрень. Она проявляется приступами головной боли и может возникнуть в любом возрасте. Одним из ее видов у детей является абдоминальная мигрень.

Причины возникновения мигрени

Мигренозную боль испытывают как трудоголики, так и лентяи. Интеллектуальный уровень не имеет никакого значения для возникновения приступа. Необходима генетическая предрасположенность, дебют болезни может приходится на любой возраст. Отдельно выделяют детскую гемикранию как «пароксизмальное головокружение детского возраста». У мужчин заболевание проявляет себя ближе к 40 годам.

О точном механизме развития болезни медики спорят до сих пор. В чем единодушно сходятся: для возникновения атаки необходим спазм артерий с последующим расширением и отеком стенок сосудов, прилежащих структур мозга. Доказана роль патологических импульсов от тройничного нерва. Фоном заболевания служит обязательная наследственная предрасположенность.

За гемикранию часто принимают головную боль напряжения. К развитию приступа приводят физическое и умственное перенапряжение, стресс.

Клинические симптомы абдоминальной мигрени

Особенностью абдоминальной мигрени у детей является боль в животе и ГБ

Абдоминальную мигрень относят к психогенной боли в животе, чаще всего встречающейся в детском и подростковом возрасте. Характеризуется эпизодическими приступами (пароксизмами) в брюшной полости по средней линии либо в области пупка. Между приступами никак не проявляется. Болевой синдром зачастую довольно сильный, пульсирующий, простреливающий, сопровождающийся:

  • бледностью либо покраснением лица;
  • тёмными кругами под глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • диареей, метеоризмом;
  • головокружением;
  • свето- и шумобоязнью;
  • слабостью.

Пароксизм может продолжаться от 1 до 72 часов, начавшись в любое время суток.

С абдоминальной мигренью сталкиваются преимущественно мальчики до 10 лет и подростки до 20 лет. В более позднем возрасте процент преобладания болезни среди женщин возрастает, увеличиваясь в 2-3 раза.

Симптомы брюшной мигрени у детей и подростков смягчаются в течение взрослой жизни, однако сохраняются в виде хронической мигрени.

Механизм развития

До сих пор неизвестно, какие процессы в организме вызывают мигренозные головные боли. Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения мигрени:

  • Сосудистая. Базируется на том, что приступ начинается в результате внезапного сужения кровеносных сосудов мозга, что приводит к нехватке кислорода. После этого сосудистые стенки расширяются, что провоцирует приступ головной боли.
  • Тромбоцитарная. Считается, что тромбоциты склонны к слипанию при определённых обстоятельствах. В итоге происходит резкий выброс серотонина и гистамина, которые сужают внутричерепные сосуды и служат причиной развития ауры. Болевой порог стенок сосудов понижается. После этого гормоны начинают синтезироваться почками, сосуды расширяются, возникает отёк окружающих их тканей, начинается мигренозный приступ.

Также известны и другие теории: ползучей депрессии, связанной с пониженной нервной активностью, а также комбинированной теории, согласно которой нарушается взаимосвязь между мозговыми сосудами и тройничным нервом.

Вылечить мигрень невозможно, как и найти истинную причину её возникновения. В некоторых случаях корень проблемы может быть заложен на генетическом, психосоматическом уровне. Специалист после постановки диагноза назначает соответствующую терапию, в которую входят как традиционные, так и народные методы лечения.

Читайте также:  Невралгия постгерпетическая: симптомы и лечение – НаПоправку

Чем отличается мигрень от простой головной боли

Многих пациентов, страдающих от регулярных головных болей, беспокоит вопрос о том, что такое мигрень, как она проявляется, чем отличается от простой боли и как проводится лечение.

Полезная информация Мигренью называют неврологическое заболевание, которое характеризуется в виде интенсивной нарастающей головной боли. Патология входит в перечень болезней, нарушающих социальную адаптацию. В сложных случаях пациенту устанавливают инвалидность, так как болезненные ощущения достаточно ощутимы, возникают часто и становятся причиной снижения работоспособности.

Легкая форма устанавливается, когда приступы мигрени возникают несколько раз в год. Тяжелая форма характеризуется появлением неприятного симптома от 2 до 8 раз в месяц.

Обычная головная боль может иметь различную интенсивность. Она не относится к отдельным заболеваниям, а является только симптомом. Причинами ее возникновения считаются перенапряжения, болезни сердца и сосудов, остеохондроз и другие. Она легко снимается с помощью обезболивающих препаратов. Мигрень редко поддается воздействию легких анальгетиков. Для ее устранения требуется использование сильнодействующих препаратов.

Приступ мигрени: диагностика и симптоматическая картина

При диагностике мигрени врач исключает другие разновидности головной боли и связанные с её проявлением причины. Так, различные виды головных болей могут быть связаны с рядом других неврологических синдромов и болезней — например, после принесённой травмы или инсульта.

Также необходимо исключить инфекционные заболевания, на которые часто указывают такие признаки, как повышение температуры тела, респираторный синдром и прочие. Диагностика недуга основывается на данных анамнеза (опроса больного) и неврологического обследования. Для постановки диагноза важно отсутствие органических поражений, либо исключение их влияния на возникновение головной боли. Врач также проводит дифференциальную диагностику с другими видами головной боли и выписывает необходимый препарат для купирования боли.

Клинические проявления основных видов болезни

Мигрени с аурой предшествуют локальные неврологические проявления в виде чувственных галлюцинаций, головокружения, паралича конечностей (как правило, с противоположной стороны). Симптомы постепенно нарастают и исчезают обычно в течение часа. По окончанию проявления симптоматики ауры, развивается острый мигренозный приступ. Наблюдается усиление боли в течение часа. Лицо больного бледнеет, затем краснеет, наблюдается отек слизистых оболочек, слезотечение, тошнота. Приступ длится обычно от нескольких часов до двух суток.

Приступ мигрени без ауры (обычная мигрень) не сопровождается локальными неврологическими изменениями. Предвестниками могут выступать депрессивные состояния, нарушения сна. Приступ офтальмоплегической мигрени проявляется спазмом глазодвигательных мышц и нарушением глазной иннервации во время приступа.

Приступ ретинальной мигрен характеризуется выпадением полей зрения вплоть до полной слепоты в течение приступа. Эти изменения обратимы, и обычно проходят после облегчения симптомов.

Патогенез и механизм развития

В настоящее время считается, что причинами характерных болей в животе у детей являются изменения тонуса сосудов брюшной полости.

Также, в патогенезе болезни лежат биохимические и неврологические изменения.

Читайте также:  Головокружение, причины и лечение народными средствами

Важно знать! Врачи ошарашены! Новое эффективное и копеечное средство в лечении МИГРЕНЕЙ и ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ от Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее —>

Предрасположенность детей к подобному роду изменениям передается по наследству от обоих родителей.

Рассогласованность нейрогуморальных механизмов у детей при стрессах приводит к нарушению адаптационных механизмов и, как следствие, к возникновению функциональной ангиодистонии.

Патогенез и механизм развития

В генезе абдоминальной мигрени может быть расширение артериовенозных анастомозов и развитие венозной дисциркуляции. Развивающаяся при этом гипоксия сопровождается болью.

Среди причин рассматриваются также нарушения в обменных процессах серотонина, простагландина, адреналина, гистамина.

Патогенез и механизм развития

Так, например:

  1. Избыточное содержание серотонина в сосудистом русле вызывает вначале сужение артерий и вен. Последующее, интенсивное выведение метаболитов серотонина с мочой приводит к снижению его концентрации в крови и расширению просвета сосудов и усилению боли;
  2. Избыток тирамина, который характерен при наследственном дефиците тирозиназы и моноаминоксидазы, приводит к высвобождению норадреналина и вазоконстрикции. Следующее за этим угнетение симпатической нервной системы вызывает чрезмерную вазодилятацию и боль.
  3. Повышение уровня гистамина усиливает проницаемость сосудов для брадикинина. Возрастает уровень простагландинов, которые также усиливают проницаемость сосудистой стенки и стимулируют действие алгогенных веществ.
Патогенез и механизм развития

Медикаментозные средства

Если не медикаментозное лечение не дает результатов, приходится применять лекарственные средства. Их назначает врач, который контролирует состояние ребенка. Для детей младше 12 лет такие препараты нужно подбирать особенно тщательно.

В случаях, когда не лекарственные методы не приносят облегчения, приходится прибегать к приему медикаментозных препаратов, которые прописывает врач, наблюдающий ребенка. Особенно тщательно подбираются подобные средства для детей младше 12 лет. Прежде всего специалист назначает лекарства, способные купировать приступ болезни. В эту категорию входят анальгетики. Ребенку можно давать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При этом врачи рекомендуются использовать растворимые лекарственные формы, которые быстрее усваиваются. Это означает, что ожидаемого эффекта удастся добиться в короткие сроки. Если приступ заболевания сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать противорвотные препараты. Чтобы устранить мигренозные симптомы, нередко используют препараты из группы триптанов. Их можно применять исключительно по назначению врача. При этом пациент сам может выбрать наиболее эффективное средство исходя из своих ощущений. Определить, подошел препарат или нет, удастся только после трехкратного использования. Влияние на организм осуществляется на уровне рецепторов и впоследствии удается снизить вероятность рецидива приступов.

К триптанам относят такие препараты:

  • зомиг;
  • релпакс;
  • норамис;
  • тимигрен;
  • рапимед;
  • имигран.

Чтобы устранить приступ мигрени, можно выпить ацетилсалициловую кислоту и мотилиум. Также допустимо употребление сладкого напитка с содержанием кофеина. Если за час болевые ощущения не пройдут, рекомендуется принять триптан. Лекарственные средства запрещено использовать в течение длительного времени. Так, триптаны нельзя принимать более 10 дней, срок приема анальгетиков не должен превышать 2 недель. Кроме того, при выборе медикаментозного препарата обязательно нужно принимать во внимание общее состояние пациента.

Для профилактики приступов необходимо давать малышу успокоительные препараты, имеющие растительное происхождение, – к примеру, валерьянку. Антидепрессанты и седативные средства можно применять исключительно по назначению специалиста. Немаловажное значение в лечении данного недуга имеет применение витаминных комплексов. Они обязательно должны содержать достаточное количество магния. Дефицит именно этого элемента приводит к повышенной утомляемости, раздражительности и депрессии. При наличии этого заболевания у ребенка обязательно следует предупредить об этом учителей, воспитателей, тренеров. Несмотря на то, что по мере взросления малыша проявления болезни понемногу уменьшаются, нужно 2 раза в год проходить врачебное обследование. Кроме того, детям с таким диагнозом очень полезно санаторно-курортное лечение. Абдоминальная мигрень – достаточно неприятное заболевание, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка. Чтобы терапия патологии была эффективной, очень важно вовремя поставить правильный диагноз, а для этого необходимо пройти комплексное обследование.

Читайте также:  7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

Профилактика мигрени
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
  • Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
  • Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
  • Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
  • Откажитесь от алкоголя, курения;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
  • Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
  • Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.

Медикаментозная терапия

Лечение мигрени с аурой подразделяется на абортивное, которое предупреждает развитие мигренозных пароксизмов и купирование приступов. Для лечения используют:

  1. Препараты из группы ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных нестероидных средств действующим веществом, которых являются: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, метамизол, кеторолак.
  2. Комбинированные средства, в состав которых входит кофеин, наркотические анальгетики или спазмолитики: Цитрамон, Спазган, Темпалгин, Кофальгин, Солпадеин, Пенталгин.
  3. Наркотические анальгетики: Налбуфин, Трамадол. Их назначают в редких случаях при приступах мигрени высокой интенсивности. Препараты подходят для эпизодического использования, так как могут вызвать зависимость.
  4. Триптаны. При сильных приступах мигрени нужно начинать не с анальгетиков, а с препаратов этого ряда. К ним относятся: Сумамигрен, Зомиг, Ризатриптан, Антимигрен, Релпакс. Лекарства применяют сразу же, после того как пациент почувствовал, что у него начинается приступ мигрени. Повторный прием препарата возможен спустя два часа после начал приступа.
  5. Препараты спорыньи. К таким лекарствам относится Эрготамин, Дигидроэрготамин, их обычно выпускают в виде назальных спреев и применяют как монотерапию так и в комбинации с анальгетиками.
  6. Снотворные средства. Поскольку приступы мигрени прекращаются при засыпании, назначают такие препараты как Реланиум, Сибазон, Флуразепам.
  7. Противорвотные средства, такие, как Метоклопрамид, Церукал, Домперидон, Мотилиум. Используют при тошноте и рвоте сопровождающей приступ.
  8. Антидепрессанты. Используют для профилактического лечения. Наиболее эффективные и безопасные препараты нового поколения: Велаксин, Велафакс, Иксел.
  9. Антиконвульсанты: вальпроаты и топираматы. После начала лечения уже в течение месяца, количество приступом мигрени с аурой существенно уменьшается.