Миастения: симптомы, лечение, причины возникновения и формы болезни

Миастения является врожденным либо приобретенным недугом. В основе врожденной формы миастении  лежит мутация генов белков, отвечающих за сокращение мышцы.

Методы лечения миастении в Израиле

  1. Медикаменты:
  • антихолинэстеразные препараты («Neostigmine»/«Prostigmin», «Edrophonium»/«Tensilon» для захвата фермента, который разрушает ацетилхолин и возобновления нервно-мышечной передачи – главного условия восстановления двигательной активности;
  • гормональные средства подавляют аутоиммунный процесс на продвинутых стадиях миастении.
  1. Плазмаферез очищает кровь от антител. Часть крови с антителами заменяют донорской плазмой и физиологическими жидкостями. Курс лечения улучшает состояние здоровья на срок до нескольких месяцев, препятствует развитию дыхательной недостаточности. Часто используется до операции.
  2. Терапия иммуноглобулином (внутривенно) подавляет аутоиммунные процессы.
  3. Оперативное удаление тимуса (тимэктомия) – удаление вилочковой железы.

    В Израиле доступны малоинвазивные способы лечения:

Методы лечения миастении в Израиле
  • видеоассистированная тимэктомия. Врач делает микроразрез шеи, вводит эндоскоп. Техника позволяет «увидеть» вилочковую железу и удалить ее без кровопотерь, глубоких шрамов и других осложнений
  • робот-ассистированная тимэктомия отличается высокой точностью по сравнению с классической операцией. «Руки» робота под управлением хирурга и контролем компьютера без труда справляются с мелкими сосудами и нервными волокнами, что невозможно при классическом вмешательстве.
  1. Радиохирургия. Если классическую операцию нельзя провести, ткани тимуса удаляют аппаратом Cyber-Knife. Метод лечения предусматривает точный расчет дозы, необходимой для деструкции, с прицельной фокусировкой на органе.
  2. Биотерапия. Моноклональные антитела в виде инфузий: Мабтера (действующее вещество ритуксимаб), Солирис (экулизумаб) применяют по назначению врача. Курс лечения миастении в Израиле – несколько недель. При необходимости терапию повторяют через несколько месяцев.

Стоимость индивидуального лечения миастении

Овес поможет вылечить миастению

В лечении этого недуга  народная медицина советует использование овса. Один стакан овса хорошо промыть, залить  ½ литра воды, прокипятить на  слабом огне, настоять в течение 60 минут. К половине стакана процеженного настоя добавляют чайную ложечку меда. Принимать до еды (за 30 мин.) четыре раза. Продолжительность лечения составляет три месяца, затем — перерыв на двадцать дней, и курс лечения повторяют. При лечении  особо внимательным должно быть отношение к своему рациону. Необходима разнообразная и полноценная пища.

Лук и чеснок для лечения миастении

Взять 3 головки чеснока, очистить и измельчить. Добавить к ним четыре измельченных лимона. Причем, два из них нужно предварительно очистить, а два других использовать вместе с цедрой. Полученную смесь смешать с килограммом натурального меда и льняным маслом (200 г). Эту массу нужно тщательно перемешать с помощью деревянной ложки.  Принимают по одной чайной ложечке до еды (за 30 минут) три раза. Лечение миастении народными методами должно сопровождаться соблюдением рационального режима дня и правильным питанием.

Читайте также:  Внутренняя гематома головы у ребенка симптомы

К народным средствам для избавления от этого недуга можно отнести смесь из лука и сахара. Измельченный лук и сахар взять по 200 грамм, залить 0,5 литра воды и уварить 1,5 часа при слабом кипении. Когда смесь остынет, к ней добавляют три-четыре чайных ложки натурального меда. Принимают это средство  три раза за день  по столовой ложке.

Для получения наибольшего эффекта от лечения миастении народными способами, целесообразно чередование трех приведенных выше способов на протяжении года.

Сухофрукты и профилактика миастении

С целью профилактики миастении в народной медицине советуют использование сухофруктов. Вообще, профилактике обострений этого заболевания следует уделять особое внимание. Ведь любое обострение ухудшает состояние больного и может привести к возникновению серьезных осложнений. Поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок, следить за питанием. Особенно важную роль играет присутствие в рационе достаточного количества калия. Именно этот элемент обеспечивает нормальную работу мышц и усиливает терапевтическое действие лекарственных препаратов в случае лечения миастении. Поэтому человек, страдающий этим недугом, должен ежедневно употреблять продукты, богатые калием, а именно, печеный картофель, бананы, изюм, а также курагу.

Признаки заболевания

Для данной болезни характерно два общих признака:

  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость.

Именно эти симптомы свидетельствуют о наличии недуга. Когда усталость накапливается длительное время человек начинает ощущать паралич пораженной мышцы, но это чувство временное. Для его устранения требуется отдых.

После того как болезный паралич отступает, можно продолжать выполнять свою работу или заниматься тем чем занимался.

Помимо общих признаков, можно разделить симптоматику в зависимости от типа заболевания.

Глазной тип имеет типичные признаки, в том числе:

  • птоз (непроизвольное опущение верхнего века);
  • двоение в глазах;
  • проблемы с фокусировкой.

Проверить наличие глазной миастении можно простым способом: больной должен не менее 20 раз сжать и разжать руку в кисти, характерным признаком миастении будет птоз уже через несколько повторений.

Бульбарный вариант болезни, в свою очередь, отличается:

  • проблемами с глотанием (в основном возникают при употреблении сухой или грубой пищи);
  • проблемы с повышением голоса;
  • возникновение «гнусавости».

Усталость возникает даже после небольшого разговора

Симптоматика усугубляется ближе к вечеру.

Поражению при бульбарной форме подвержены глотательные и жевательные мышцы, но иногда недуг затрагивает и мимические мышцы лица.

К примеру, больной человек не сможет открыть и закрыть рот больше 100 раз за 40 секунд, а в большинстве случаев и того меньше.

Читайте также:  Болезнь Меньера: к какому врач обращаться, симптомы, лечение

Генерализованная форма является наиболее распространенной и самой опасной. Она включает в себя все выше перечисленные признаки, которые нарастают постепенно сверху вниз. Сначала проявляются признаки глазной миастении, затем бульбарной, а после этого в процесс вовлекаются мышцы шеи, туловища и конечностей. Наступает паралич некоторых конечностей и может произойти поражение внутренних органов.

Причины развития

Впервые это заболевание описал британский врач Томас Уиллис ещё во второй половине XVII в. В настоящее время уже известны точные причины его развития. Миастения формируется в тех случаях, когда иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к собственным ацетилхолиновым рецепторам постсиноптической мембраны нервно-мышечных соединений.

При миастении нарушается деятельность синапсов, передающих нервные импульсы на поперечно-полосатые мышцы

Пусковым фактором в развитии аутоиммунной реакции способно стать любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сильный стресс, а также нарушение работы нервной системы.

Ещё одной причиной данной болезни могут стать биохимические сдвиги в работе нервно-мышечных синапсов. Это может произойти на фоне нарушения деятельности гипоталамуса и вилочковой железы.

Все описанные выше причины способствуют недостаточной выработке или чрезмерно быстрому разрушению ацетилхолина, благодаря которому и осуществляется передача нервного импульса на поперечно-полосатую мышечную клетку.

Нарушения деятельности тимуса способно приводить к развитию миастении

Примечание. Поперечно-полосатые мышечные волокна отличаются от гладкой и сердечной мускулатуры тем, что человек контролирует их активность самостоятельно.

На сегодняшний день установлено, что миастения не передаётся по наследству. Оно чаще формируется у женщин молодого возраста (20-40 лет). Распространённость подобной патологией составляет примерно 5 случаев начеловек.

Народные средства

Миастения не поддается лечению народными методами, так как в основе заболевания лежат сложные иммунные нарушения и расстройства на уровне нейрорецепторной передачи. При появлении характерных симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу-неврологу. Только специалист сможет провести правильную диагностику и определить наиболее эффективные методы терапии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Миастенический криз

Миастения в некоторых случаях не вылечивается. Независимо от причин возникновения, болезнь развивается, и часто наступает миастенический криз. Данный симптом свидетельствует о появлении новых элементов болезненного процесса. На этой стадии изменяется работоспособность сохранившихся рецепторов и ионных каналов на постсинаптической мембране.

Проявления миастенического криза в генерализованной форме:

  • Беспокойное поведение, больному трудно заснуть.
  • Нарушения сознания: оглушение, при котором сохраняется ограниченный словесный контакт; сопор, или глубокое угнетение, когда больного возможно на краткое время вывести из сонливого состояния; кома или полное отсутствие сознания.
  • Бульбарный синдром: нарушения глотания (дисфагия), речи (дизартрия), гнусавость и неразборчивость речи вплоть до полного исчезновения голоса (афонии).
  • Вегетативные симптомы: повышенное слюноотделение, сильная потливость.
Читайте также:  Болезнь Гентингтона – генетические причины

В более тяжёлых случаях появляются расстройства дыхания, нарастающие в течение минут или часов:

Миастенический криз
  • дыхание учащается, становится неглубоким;
  • позже дыхание становиться редким и прерывистым;
  • наступает удушье (гипоксия), покраснение лица и шеи, затем посинение (цианоз);
  • возможна остановка дыхания.

Возможно столь же стремительное развитие нарушений деятельности сердца:

  • пульс становится чаще (160-170 уд./мин.);
  • артериальное давление возрастает (до 190-210 мм );
  • позже давление резкое снижается, пульс замедляется, становится напряжённым, затем нитевидным.

Наблюдаются неврологические симптомы:

  • повышенные сухожильные рефлексы;
  • патологические и парадоксальные рефлексы.

Миастенический криз – грозное осложнение.

Глубокие нарушения дыхания требуют:

  • отмены АХЭП;
  • подключения больного к аппарату ИВЛ;
  • назначения Морфина, чтобы синхронизировать дыхание больного и работу аппарата ИВЛ;
  • применения Оксибутирата Натрия для расслабления мышц.

Другой способ купирования криза – центрифужный или фильтрационный плазмаферез, а также плазмосорбция, что быстро улучшает состояние больного. При необходимости возможны повторные процедуры с интервалом в несколько дней.

Миастенический криз

Это интересно: Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией и по каким признакам ее можно распознать?

Показано капельное (25 капель в мин.) введение 2,5-3 г хлорида калия в 400 мл физиологического раствора или 5 % раствора глюкозы. В конце процедуры в раствор добавляется 4-7 единиц инсулина. Прозерин и его аналоги используются в тестах для решения вопроса о прекращении интубации.

Патогенез

В механизме развития миастении играют роль аутоиммунные процессы, обнаружены антитела в мышечной ткани и вилочковой железе. Часто поражаются мышцы век, появляется птоз, который варьирует по степени выраженности в течение дня; поражаются жевательные мышцы, нарушается глотание, изменяется походка. Больным вредно нервничать, так как это вызывает боль в груди и одышку.

Провоцирующим фактором может являться стресс, перенесённая ОРВИ, нарушение функции иммунной системы организма ведёт к образованию антител против собственных клеток организма — против ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных соединений (синапсов). По наследству аутоиммунная миастения не передаётся.

Чаще всего заболевание проявляется во время переходного возраста у девочек(11-13 лет),реже встречается у мальчиков в этом же возрасте. Все чаще выявляется заболевание у детей дошкольного возраста (5-7 лет).