Менингококковый менингит

Менингит вирусный представляет собой воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга – мягкой и паутинной, захватывая субарахноидальное пространство. Вирусный менингит заразен и опасен последствиями, прежде всего астеническим состоянием, которое сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием, депрессией, расстройствами психо-эмоционального фона.

Особенности заболевания

Вирусный менингит – это такое заболевание, которое считается менее опасным для человека, чем бактериальная форма, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе. Возбудителями патологии чаще являются вирусы, содержащие РНК, из семейства Пикорнавирусов (Picornaviridae), известные как энтеровирусы, преимущественно ЕСНО и Коксаки. Выявлено 6 патогенных серотипов вируса Коксаки и около 23 патогенных серотипов вируса ЕСНО, которые устойчивы к воздействию низких температур, этиловому спирту (70%), лизолу (5%).

Микроорганизмы в естественной среде сохраняют активность в течение нескольких дней, подвергая угрозе заразиться контактирующих с очагом людей. Вирус погибает под действием хлорсодержащих средств, ультрафиолетового облучения, высоких температур. Менингит, который спровоцирован вирусом – это вирусное заболевание так называемой асептической формы.

Патология развивается вследствие поражения мозговых оболочек вирусами паротита, герпеса, клещевого энцефалита, лимфацитарного хориоменингита, цитомегаловирус, аденовирус и другими. Передача вирусной инфекции чаще происходит от больного человека, реже от животных и птиц. Вирус, вызывающий менингит, в зависимости от класса и серотипа возбудителя проникает в организм человека воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте с больным, при укусе клеща, при попадании в пищеварительный тракт.

Инкубационный период различается и зависит от серотипа вируса – 2-21 день. Вирусные менингиты характеризуются высокой контагиозностью – способностью передаваться другим людям. Несмотря на то, что вирусный менингит передается, как инфекция с респираторным или контактно-бытовым способом распространения, выделяют формы, возникающие вследствие реактивации латентно протекающего заболевания, к примеру, вызванного герпесом 2-го типа.

Вирусная форма менингита может протекать, как первый период бактериальной, если вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной патогенной микрофлоры. Подобное развитие свойственно пациентам, страдающим хроническими воспалительными заболевания отоларингологической сферы – отитами, фарингитами, тонзиллитами, гайморитами, синуситами.

Прогноз при вирусном менингите, протекающем без осложняющих факторов, благоприятный. Обычно болезнь отличается легким течением, выздоровление наступает в течение 7-10 дней, регресс происходит без стойких последствий. Летальный исход при отсутствии осложнений (чаще энцефалит), составляет около 1%.

Возможные осложнения

Для взрослых пациентов серозный менингит практически не опасен. А вот для детей, особенно первых лет жизни, последствия серозного менингита могут очень серьезными. Чаще всего осложнения наблюдаются при несвоевременной или неквалифицированной терапии, или же в случае несоблюдения назначений врача. Появиться они могут при тяжелом воспалительном процессе. При этом:

  1. Происходит поражение слухового нерва, развивается тугоухость, нарушается координация движений. В некоторых случаях такие изменения носят необратимый характер.
  2. Нарушаются зрительные функции – возникает косоглазие, снижается острота зрения. Со временем зрение восстанавливается.
  3. Развивается артрит.
  4. Возникает пневмония.
  1. Возможен эндокардит.
  2. Повышается вероятность возникновения инсульта.
  3. Наблюдаются эпилептические припадки.
  4. Диагностируется .
  5. Возникает отек легких или мозга, что приводит к летальному исходу.

Если серозный менингит, особенно у ребенка был диагностирован в короткий срок и сразу же начато квалифицированное лечение, то серьезных нарушений быть не должно.

Диагностика

Диагностика данной группы заболеваний основана на анализе клинической картины, выявлении в неврологическом осмотре симптомов менингита (симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц и т.д.), проведении пункции и лабораторном анализе ликвора. В ликворе при серозном менингите обнаруживается повышение числа клеток (однако, в меньшей степени, чем при бактериальных гнойных менингитах) преимущественно за счет лимфоцитов, обнаруживается большее количество белка, иногда меняется состав электролитов, глюкозы. Давление ликвора значительное.

При энтеровирусных серозных менингитах иногда в ликворе можно определить возбудителя. При туберкулезном поражении в ликворе определяется наличие большого количества фибрина, наличие пленки из фибрина.

Читайте также:  Загадочная болезнь нарколепсия: как определить и что делать

Диагностика менингита у взрослых

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
  • анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
  • анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
  • биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
  • КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
  • рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

Эффект от вакцины

Прививка необходима не только путешествующим по странам «менингитного пояса» Африки либо профессионально обязанным посещать подобные места, но и в целях обретения личного спокойствия склонного к болезням индивидуума.

Для профилактики – помимо менингококковой – используют вакцины:

  • против гемофильной палочки типа B;
  • тройную (против кори, коревой краснухи и эпидемического паротита).

Менингококковая вакцина защищает привитого от менингококков – наиболее частых возбудителей болезни. Вводится детям 11-12 лет, рекомендована для вакцинации учащихся первых курсов учебных заведений, живущих в общежитиях, а также солдат-новобранцев, людей с болезнями иммунной системы и путешественников в страны с периодическими эпидемиями менингита.

Антигемофильную вакцину применяют для прививки:

  • детей от 2 месяцев до 5 лет;
  • детей, страдающих определенными видами заболеваний.

Ранее гемофильная палочка типа B была наиболее распространённым возбудителем, применение же указанной вакцины сделало данный вид бактериального менингита редкостью.

Прививки, используемые для предотвращения других заболеваний, тоже являются профилактикой менингита. Тройная вакцина, вводимая детям, предохраняет от возможности развития заболевания, вызванного корью либо коревой краснухой, вакцинация против ветряной оспы – от менингита на почве «ветрянки».

Менингококковая вакцина является эффективным средством примерно в 80% случаев, срок действия её равняется 3 годам; не предотвращает заболевание у детей младше 1,5 лет.

Наши рекомендации

Из вакцин импортного производства рекомендованы к применению:

  1. МЕНАКТРА – 5500 рублей, Франция.
  2. МЕНИНГО А+С (против менингококка серогруппы А и С), Франция.
  3. VA-MENINGOC-BC (против менингококка серогруппы В – республика Куба).
  4. МЕНЦЕВАКС – из Бельгии, 3700 рублей (по ценам детского медцентра «Мобильная медицина», Москва; в стоимость вакцины входит стоимость консультации иммунолога).
  5. Вакцина МЕНИНГО А+С (Авентис Пастер, Франция), способ применения: дети с 18 месяцев: 50 мкг п/к; взрослые: 50 мкг п/к (либо в/м); поствакцинальный иммунитет: не менее 3 лет; эпидэффективность: 85–95%. Предназначена для массовой иммунизации (при уровне заболеваемости свыше 20:100 тыс. населения) и в очагах, где возбудитель инфекции – менингококк серогруппы А и С.
  6. Вакцина МЕНЦЕВАКС (Бельгия) предназначена для предотвращения менингококкового менингита (вызванного менингококком серогрупп A, C, W135 и Y) у детей старше 2 лет и у взрослых. Применяется при высоком риске заражения (проживание в эндемичных районах либо посещение их); поствакцинальный иммунитет: от 3 до 5 лет. Стоимость вакцинации в Воронеже 1700 рублей.

Последствия менингита, реабилитация после болезни

Менингит – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. При этом поражаются оболочки головного и спинного мозга. Чаще болеют лица с ослабленной иммунной системой, а также перенесшие травмы головы, спины.

Виды менингита

  1. Первичный.
  2. Вторичный (вид менингита, который возникает на фоне других заболеваний (гнойных отитов, синуитов, сепсиса) вследствие распространения инфекции).

Воспаление мозговых оболочек может захватывать только мягкую мозговую оболочку, мягкую и паутинную оболочку (лептоменингит) или твердую мозговую оболочку (пахименингит).

Воспаление при менингите может иметь серозный или гнойный характер.

Возбудители менингита

  1. Бактерии (менингококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза, стрептококк, синегнойная палочка и др.).
  2. Вирусы (герпеса, паротита, ЕСНО и Коксаки и др.).
  3. Патогенные грибки.
  4. Простейшие (амебы).
  5. Гельминты (редко встречается).

Пути инфицирования

  1. Гематогенный (инфекция распространяется с током крови).
  2. Посттравматический (через трещины костной ткани, раны).
  3. Контактный (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и периневральным пространствам при воспалении пазух носа, среднего уха).

Клинические проявления

У больных менингитом лихорадка сочетается с симптомами раздражения мозговых оболочек (головной болью, тошнотой, рвотой).

  1. Общая интоксикация (лихорадка, общая слабость, озноб, недомогание, миалгии, артралгии, сыпь на коже).
  2. Симптомы раздражения мозговых оболочек (интенсивные головные боли диффузного характера, непереносимость громких звуков, яркого света, ригидность затылочных мышц, положительные менингиальные симптомы).
Читайте также:  Все об ишемическом инсульте левого полушария

У детей и пожилых менингиальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое может наблюдаться также в начале болезни.

  1. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания вплоть до комы, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации).
  2. Симптомы поражения черепных нервов (тугоухость, зрительные нарушения).
  3. При тяжелом течении менингита больные принимают характерную позу: лежа на боку, ноги согнуты и приведены к животу, голова запрокинута назад.

Различные виды менингитов имеют свои особенности течения и клиники. Для гнойного воспаления мозговых оболочек характерно тяжелое течение с быстрым нарастанием симптомов, наличие осложнений, высокая смертность. Серозный менингит имеет более доброкачественное течение.

Последствия менингита, реабилитация после болезни

Последствия перенесенного менингита

  • Задержка умственного развития у детей;
  • психические нарушения;
  • парезы, параличи;
  • нарушение слуха;
  • косоглазие, слепота;
  • снижение памяти и внимания;
  • астенический синдром.

Осложнения воспаления мозговых оболочек возникают не всегда, обычно при тяжелом течении, несвоевременном лечении.

Диагностика

Диагноз менингита базируется на типичных жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования врачом. Обязательно проверяются менингиальные симптомы.

При подозрении на воспаление мозговых оболочек проводится люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Это исследование помогает подтвердить диагноз и установить причину болезни.

При необходимости для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначается компьютерная томография и электроэнцефалография.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами применяется для улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, восстановления нормального функционирования нервной системы и циркуляции ликвора.

Методы, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в нервной ткани:

Методы, обладающие тонизирующим действием:

  • лекарственный электрофорез с препаратами, оказывающими нейростимулирующий эффект;
  • аэротерапия (круглосуточная, воздушные ванны, аэрофитотерапия);
  • морелечение;
  • неселективная хромотерапия;
  • массаж.

Методы, успокаивающие больного:

Методы, оказывающие иммуностимулирующее действие:

Для уменьшения отека мозга, внутричерепного давления назначаются пресные, хлоридно-натриевые ванны, низкоинтенсивная дециметровая терапия.

Список необходимых анализов

Если наблюдается хотя бы один из описанных сбоев, необходимо вызывать врача. Но схему лечения серозного менингита он не сможет расписать, пока не ясны причины заболевания. Чтобы их определить, нужны исследования.

Какие анализы берут для подтверждения диагноза:

  • люмбальная пункция. Делается прокол в области поясницы. Процедура необходима для анализа состава спинномозговой жидкости;
  • исследование крови. Вирусологическое, серологическое и общий анализ;
  • мазки на флору из зева и носа. Позволяют определить наличие и вид возбудителей менингита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Менингококковый менингит:

Инфекционист Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Менингококкового менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:  Анапластическая астроцитома головного мозга

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев врач без проблем сможет диагностировать у пациента менингит, поскольку признаки заболевания довольно специфические. Чтобы определить тип возбудителя, назначается спинномозговая пункция. Лечение же проводится только в стационаре.

Основа лечения – антибактериальная терапия. Когда появились первые симптомы, лечение необходимо проводить с использованием антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы. Использование именно таких препаратов объясняется тем, что итог люмбальной пункции будет готов не сразу, а анализ крови не всегда позволяет с точностью определить тип возбудителя. Вышеописанные препараты вводятся внутривенно. Если же менингит протекает крайне тяжело, то препараты вводят в спинномозговой канал. Характер курса антибактериальной терапии и его длительность определяются лечащим врачом, однако стоит отметить, что препараты необходимо применять еще неделю после нормализации температуры.

Профилактика и лечение отека мозга проводятся с использованием диуретиков. Вводить мочегонные препараты следует одновременно с жидкостью. Но необходимо помнить, что диуретики способствуют вымыванию кальция из организма.

Дезинтоксикационная терапия направлена на снижение уровня интоксикации организма. Пациенту вводится физиологический раствор внутривенно. Продолжительность процедуры лечения зависит от степени тяжести менингита и состояния больного. После стационарного лечения необходимо еще амбулаторное. Здоровье пациента может восстанавливаться еще довольно длительное время (около года), поэтому человек должен самостоятельно решить, стоит ли ему возвращаться к работе. Все будет зависеть от того, как проявляется менингит в конкретном случае.

Виды заболевания

Учитывая область поражения и распространение инфекции, в медицине выделяют следующие виды менингококковой инфекции у взрослых:

Название Описание
Носительство Возбудители заболевания обитают на слизистой оболочке в течение 6 недель. Размножаются и выделяются во внешнюю среду. Все это время клинические признаки отсутствуют, человек является переносчиком.
Назофарингит Воспалительный процесс поражает нос и глотку. Появляются симптомы обычной простуды (кашель, насморк, температура, красное горло). Учитывая провоцирующие факторы, болезнь может закончиться выздоровлением человека или сделать его носителем. Остается риск развития серьезных осложнений.

Согласно медицинской статистике существуют также генерализованные формы менингококковой инфекции у взрослых:

Виды заболевания
Название Описание
Менингит Болезнь начинается резко, у человека поднимается температура тела. Болит спина, шея, голова, появляется непереносимость резких звуков, света. Пациента тревожит сильная рвота, после которой не наступает облегчение. Нарушается сознание. Человек лежит в определенной позе: поджимает ноги под себя, находясь на боку. В некоторых ситуациях уже на 2-3 день появляются характерные симптомы, которые свидетельствуют о поражении оболочки головного мозга инфекционно-воспалительным процессом.
Менингококцемия Форма заболевания, которая развивается остро и стремительно. В некоторых ситуациях возникает на фоне назофарингита. Резкий подъем температуры сопровождается ломотой в мышцах, сильной головной болью и помутнением сознания. В течение следующих 1-2 суток появляется характерная сыпь на теле. Это могут быть маленькие звездочки или большие кровоизлияния. В тяжелых ситуациях они провоцируют некротические процессы и отмирание тканей. Раннее появление сыпи на лице является неблагоприятным симптомом.
Менингоэнцефалит Воспалительный процесс распространяется на головной, иногда даже спинной мозг, поражая их оболочку. Тело пациента покрывается геморрагической экзантемой (сыпь различного характера и размера, возникающая при инфекции или аллергической реакции). Диаметр папул колеблется от 1 до 10 мм.

Лечение патологии проходит успешно, но большая часть больных погибает от тяжелых последствий. Есть редкие формы заболевания (пневмония, полиартрит, иридоциклит).

Тяжелое течение менингококковой инфекции происходит стремительно. Повышается не только температура, высыпания на теле сливаются и образуются большие пятна. Высока вероятность появления кровотечения, давление падает, сердцебиение учащается, отсутствует мочеиспускание. При таких серьезных симптомах пациент в большинстве случаев погибает на протяжении суток.