Блог о психических расстройствах и заболеваниях
Типы сосудистой деменции по МКБ и возможная симптоматика
Согласно международной классификации заболеваний выделяют несколько форм сосудистой деменции. Каждая из них имеет свои особенности и характер течения, а выглядят они следующим образом:
- F01.0 с острым началом (формируется на фоне нескольких инсультов, которые приводят к эмболии и образованию гематом в тканях мозга),
- F01.1 мультиинфарктная (развивается постепенно и связана с повторяющейся ишемией нервной ткани, которая приводит к образованию нескольких очагов инфаркта),
- F01.2 подкорковая (обусловлена гипертензией и наличием ишемических очагов, возникающих в тканях белого вещества),
- F01.3 смешанная,
- F01.8 другая,
- F01.9 неуточненная.
Подобная классификация является общепризнанной и применяется в международной медицинской практике. При этом васкулярная деменция способна развиваться вследствие нарушения кровотока в различных частях мозга. В зависимости от локализации очагов инфаркта симптоматика заболевания может отличаться, а выглядят они следующим образом:
- эпилептические припадки,
- расстройство памяти,
- нарушение координации в пространстве,
- речевые нарушения,
- невозможность контролировать основные процессы такие, как мочеиспускание и дефекация,
- нарушение мыслительных процессов,
- снижение внимания,
- провалы в памяти,
- проявление беспричинной агрессии,
- появление галлюцинаций.
Подобные признаки не обязательно проявляются все вместе. Как правило, развитие сосудистой деменции начинается с образования одного-двух симптомов. При этом в зависимости от интенсивности поражения нервной ткани заболевание может интенсивно прогрессировать или протекать постепенно.
Сосудистая деменция
МКБ-10 → F00-F99 → F00-F09 →
Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
F01.8
Другая сосудистая деменция
F01.9
Сосудистая деменция неуточненная
скрыть | раскрыть
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
- НовообразованияC00-D48
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
- Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
- Болезни нервной системыG00-G99
- Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
- Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
- Болезни системы кровообращенияI00-I99
- Болезни органов дыханияJ00-J99
- Болезни органов пищеваренияK00-K93
- Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
- Болезни мочеполовой системыN00-N99
- Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
- Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
- Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
- Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
- Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
- Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
- Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
- Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
- Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
- Общие симптомы и признакиR50-R69
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
- Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
- Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
- Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
- Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
- Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
- Коды для особых целейU00-U85

скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2016 гг. Последние изменения в МКБ-10 внесены ВОЗ в 2016 г.
Диагностика и лечение деменции в Юсуповской больнице
В клинике неврологии в Юсуповской больнице работают ведущие специалисты страны, которые специализируются на лечении заболеваний, связанных с патологическими состояниями головного мозга. Врачи ежедневно и круглосуточно помогают пациентам с деменцией любой степени тяжести.
При обращении в клинику с какими-либо жалобами врач отправляет пациента на соответствующие исследования. Данные диагностики позволяют поставить диагноз, например «сосудистая деменция», и код по МКБ 10 определяют для данного заболевания. После этого для больного разрабатывается терапевтический комплекс, в который включены немедикаментозные мероприятия и прием препаратов. Лекарственные средства назначаются пациенту исключительно лечащим врачом в зависимости от формы заболевания. Сосудистая деменция (код по МКБ 10) требует приема препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы. В Юсуповской больнице представлен полный перечень необходимых медикаментов.
- международная классификация болезней МКБ-10
- Классификация психических расстройств …
- Деменция как новый социальный вызов by …
- Классификация психических расстройств …
Лечение в клинике неврологии пациентов с деменцией направлено на социализацию пациентов и обучение несложным навыкам. Особое внимание неврологи клиники уделяют работе с родными пациента, которым необходима психологическая поддержка и обучение основам взаимодействия с больным деменцией. Обратиться за помощью к неврологам Юсуповской больницы Вы можете по телефону в любое удобное для вас время.
FСмешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
(Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция )
Нарушение здоровья, относящееся к группе органические, включая симптоматические, психические расстройства
Наиболее частой причиной органических расстройств выступает эпилепсия: у больных, страдающих от эпилептических припадков более 10 лет, риск развития органического расстройства очень велик.
Помимо эпилепсии существует целый ряд причин, способных привести к формированию органического расстройства: черепно-мозговые травмыэнцефалитыДЦПопухоли мозгамножественный склерозупотребление стероидов, галлюциногенов и подобных психоактивных веществхронические отравления марганцеминфекции головного мозгасосудистые заболевания
Для больных, страдающих органическими расстройствами, характерны следующие симптомы: замедленное осмысление происходящего, бедность ассоциативного ряда, немногословностьбесчувствие, вялостьзаострение характерообразующих черт личностиэйфория/дисфориянемотивированная агрессия, утрата контроля над импульсами и побуждениямистереотипность высказываний, однообразие шутокНа поздних этапах заболевания пациенту свойственна апатия, возникновение серьезных проблем с запоминанием и воспроизведением информации, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.
Диагностика основывается на полном выявление основного заболевания и ряда типичных когнитивных, эмоциональных и характерологических изменений.
Дополнением к анамнестическим данным или же ряду других свидетельств заболевания, повреждения или же дисфункции головного мозга, то достоверный диагноз будет требовать присутствия двух или более черт: Значительное снижение способностей человека; Апатия или даже эмоциональная лабильность; Выражение любых потребностей, как правило, возникает без учета дальнейших последствий; Параноидные идеи и подозрительность; Измененный темп речевой продукции, гиперграфия и вязкость; Изменения в сексуальном поведении
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний F01 Сосудистая деменция
Лечение органических расстройств основано на акцентированном воздействии на фактор, ставший причиной заболевания.
В зависимости от симптоматики лечащий врач назначает медикаментозную терапию, чтобы снять внешние проявления заболевания (это могут быть антидепрессанты, нейролептики, противотревожные препараты, гормоны), а так же проводит курс психотерапии.
Госпитализация больного на постоянной основе необходима только в тех случаях, когда пациент начинает представлять опасность для себя или для социум
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний F01 Сосудистая деменция
нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания
Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя
58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
Продолжительность жизни
Сосудистая деменция и продолжительность жизни тесно связаны между собой. Полностью устранить признаки заболевания не является возможным, что сказывается на качестве жизни больного. Лишь 10-15% людей, страдающих сосудистой деменцией, возвращаются к полноценной жизни.
Однако даже при частичном восстановлении когнитивных функций продолжительность жизни человека не превышает 4-5 лет. Определяющими факторами в этом является запущенность проблемы и принятые меры для ее нейтрализации.

Важно! Предотвратить образование инфарктов головного мозга гораздо проще, нежели бороться с их последствиями.
Однако при нормальном самочувствии мало кто уделяет должное внимание профилактике и следит за своим состоянием. При этом полностью восстановить структуру нервной ткани и нормализовать когнитивные функции человека практически невозможно.
Диагностика
Органическая деменция у детей выявляется с помощью клинических, инструментальных и патопсихологических методов. Процесс диагностики включает следующие этапы: Консультация невролога. Специалист проводит опрос, собирает анамнез, оценивает общее состояние ребенка, сохранность рефлексов. Для определения характера повреждения, выявления атрофических процессов направляет на инструментальные обследования головного мозга:
оценивает умственные способности, особенности эмоционального реагирования, поведения ребенка. Для уточнения глубины дефекта назначает патопсихологическое обследование. Консультация клинического психолога. После беседы с пациентом патопсихолог подбирает комплекс диагностических методов, направленных на исследование уровня памяти, интеллекта, внимания, мышления.

В результатах описывается актуальное состояние когнитивных функций, тотальность или парциальность снижения, обучаемость. При сопутствующих нарушениях эмоционально-личностной сферы применяются проективные методики (рисуночные, интерпретационные с образным материалом), опросники (опросник Личко, патохарактерологический диагностический опросник).
при умственной отсталости на первый план выходит снижение интеллекта, абстрактного мышления, относительная норма памяти, внимания. Снижение определяется недостаточной развитостью, а не распадом функций (как при деменции). Различение прогрессирующей и органической форм деменции выполняется на основе этиологического фактора, оценки интеллектуальных функций в динамике.