Какие основные причины и симптомы образования опухоли спинного мозга

Спинной мозг – это часть центральной системы, своеобразный переходник между головным мозгом и периферическими нервами.

Причины образования опухолей спинного мозга

Появлению новообразований данного типа могут предшествовать следующие рискообразующие факторы:

  • воздействие радиации на организм;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плохая экологическая ситуация;
  • частое использование мобильного телефона;
  • нахождение вблизи высоковольтных линий;
  • воздействие микроволнового и электромагнитного излучения от бытовых приборов;
  • влияние химических веществ или ядерных отходов;
  • курение;
  • генетические аномалии;
  • употребление продуктов с нитратами и канцерогенами;
  • семейный анамнез рака кожи, мочевого пузыря, молочной и поджелудочной железы.

Вероятность появления болезни также увеличивается с возрастом. Кроме того, медики выделяют специфические причины ОСМ:

  • наследственный нейрофиброматоз;
  • заболевание Хиппель-Линдау.

Появлению опухолей спинного мозга, как и других видов рака, обязаны также постоянные стрессы, отсутствие эмоционального равновесия.

 Классификация опухолей спинного мозга

Опухоли спинного мозга в свою группу включают не только образования, появившиеся в мозговых элементах и веществе, но и такие, которые могли возникнуть в позвоночнике и мягких тканях его канала. Для них характерны такие общие симптомы, как:

  • блокировка подпаутинного пространства;
  • присутствует компрессионный синдром;
  • течение заболевания очень прогрессирующее.

Согласно общепринятым классификациям это заболевание разделяют по степени злокачественности, гистогенезу и месту образования.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

 Классификация опухолей спинного мозга

Еще опухоли спинного мозга подразделяют на первичные, доброкачественные, злокачественные и вторичные.

Доброкачественная опухоль очень медленно развивается при этом разрушает тела позвонков, таким образом, сужая позвоночный канал,  сдавливая спинной мозг.

Первичные, в отличие от вторичных злокачественных опухолей появляются очень редко. Но второе проявление заболевание очень опасно поскольку это рак спинного мозга. Как правило, это метастаза рака легких, молочных и щитовидной железы, но этот процесс происходит через очень длительный участок времени и стимулом для этого может стать удаление первичного образования.

Для первичной и вторичной стадии рака спинного мозга характерно очень быстрое развитие заболевания, во время которого происходит разрушение костной ткани, а также связывающей их между собой, а это, в свою очередь, приводит к тому, что он начнет сдавливать. Рак спинного мозга никогда не переходит в стадию затвердевания.

 Гистонезические образования

Опухолевые образования по гистогенезу разделяют потому из чего они появились:

  • появившиеся из тканей спинного мозга называют эпендиомой и астюдицитомой;
  • образовавшиеся из сосудов – ангиомой;
  • появившиеся из оболочки – мениингиомой;
  • образовавшиеся из жировых тканей – липомой;
  • за счет соединительных тканевых элементов – саркомой;
  • образовавшиеся из корешков спинного мозга – невриномой.
 Классификация опухолей спинного мозга

Локализационные образования

Согласно локализационному образованию опухоли могут появляться в поясничном отделении, шейном, грудном, в области конуса и в районе конского хвоста. Также они бывают экстрадуральные и интрадуральные, второй вид встречается гораздо чаще. По своей структуре интрадуральные опухоли подразделяются на внутримозговые, появляющиеся в клеточных элементах мозгового вещества, а также внемозговые, которые исходят из его оболочки и его корешков, а еще из тканей окружающих его. Первый тип опухолевых образований чаще всего поражает шейное отделение позвоночника. Внемозговые опухоли бывают, как правило, доброкачественными и составляют основную часть новых образований в спинном мозге.

Читайте также:  XI. Ранняя реабилитация в остром периоде инсульта

Экстрадуральные опухоли встречаются очень редко и, как правило, появляются в позвоночном канале из твердой оболочки наружной пластинки, корешков спинномозговых, жировых тканей и сосудов. Они приводят к вторичным изменениям, а именно к тому, что может начать расширяться и разрушаться позвоночный канал. это происходит благодаря поражению, которому подвергаются дуги, суставные отростки и сами позвонки. Нередко видимые вторичные изменения могут сигнализировать об наличии в организме опухолевого образования.

Причины

В настоящее время система здравоохранения не установила, почему онкологическое заболевание, а именно опухоль в области спинного мозга развивается у ряда лиц. Существуют лишь предположительные причины явления, среди которых:

  • радиационное поражение организма;
  • пристрастие к сигаретам;
  • генетическая предрасположенность – некоторые онкологические недуги могут передаваться в пределах родословной;
  • вредоносное влияние химических компонентов на организм;
  • возраст – риск развития болезни повышается по мере старения человека;
  • мутационные процессы в клетках по причине ослабленной иммунной системы.

Причины поражения ↑

Первичные опухоли

Могут быть доброкачественными и злокачественными.

Расти они могут как в спинномозговом канале (интрамедуллярно), так и сдавливать спинной мозг извне (экстрамедуллярно).

Рис.: опухолевое образование в позвоночнике

Причины поражения ↑

Так, интрамедуллярными опухолями являются:

  • менингиомы (растет из мягкой оболочки мозга);
  • нейрофибромы;
  • гемангиомы;
  • эпендимома;
  • астроцитома;
  • медуллобластома и другие.

Экстрамедуллярные опухоли – это, в основном, опухоли позвоночника:

  • остеоидостеома;
  • остеохондрома;
  • остеосаркома (злокачественная);
  • остеобластома;
  • ангиосаркома;
  • хордома.

Вторичные опухоли (метастазы)

Чаще всего в спинной мозг метастазируют:

  • рак легких;
  • рак груди;
  • тиреоидный рак;
  • карцинома простаты.
Причины поражения ↑

Такие метастазы могут возникать и через 10-20 лет, даже после радикального удаления первичной опухоли.

Реже можно обнаружить метастазы в спинной мозг саркомы или меланомы.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором возникают участки разрушения отдельных участков белого вещества.

Рис.: повреждение нервного волокна при рассеянном склерозе

Есть как злокачественная, так и доброкачественная формы течения рассеянного склероза. Но, в общем, оно имеет прогрессирующий характер.

Воспалительные процессы

Причины поражения ↑

Они могут возникать как при инфекционных болезнях, так и при общих инфекционных процессах в организме (сепсис).

Воспаление может возникнуть при проникающем ранении позвоночника, а также при остеомиелите костей позвоночника.

Травматическое поражение

Это могут быть проникающие и непроникающие огнестрельные ранения и повреждения неогнестрельным оружием (колото-резаные раны).

Рис.: последствия травматических поражений спинного мозга

Может быть и такая ситуация, когда произошла травма позвоночника (даже резкое движение), а уже позвонки повредили спинной мозг: они его или сдавили в канале, или смогли повредить осколками при переломе.

Наследственная предрасположенность

Причины поражения ↑

Имеются наследственные заболевания спинного мозга — например, атаксия Фридрейха – болезнь с аутосомно-рецессивным механизмом передачи, при которой нарушается глубокая чувствительность, нарастают атаксия, атрофируются мышцы ног.

Существуют 3 типа мышечных атрофий Верднига-Гоффмана, которые также передаются по наследству.

Некоторые типы опухолей спинного мозга также имеют наследственную предрасположенность.

Инфекции

Спинной мозг может поражаться при попадании к веществу спинного мозга различных специфичных возбудителей, которые передаются от одного человека к другому или при непосредственном контакте, или через ряд промежуточных звеньев.

Так, миелит может возникнуть при бруцеллезе, бешенстве, столбняке, лептоспирозе, туберкулезе.

Часто возникает и вирусное поражение спинного мозга.

Причины поражения ↑

Так, есть нейротропные вирусы (группа герпетических вирусов), действие которых направлено на поражение нервной системы. Другие же вирусы (вирус кори, гриппа, другие) могут вызвать миелит вследствие попадания их и их токсинов по кровеносным и лимфатическим сосудам к мозгу.

Читайте также:  Инструкция по применению вакцины ЭнцеВир

Поражение спинного мозга при ВИЧ может получиться в результате как самого воздействия вируса, так и в результате влияния на этот орган ЦНС различных оппортунистических инфекций и опухолей (нейроСПИД).

Сосудистые нарушения

Нарушение кровообращения в сосудах, питающих спинной мозг, вызывают его поражение – ишемию.

Рис.: коарктация аорты

Так, коарктация аорты, артерио-венозные мальформации, варикозное расширение позвоночных вен, атеросклероз, поражение сосудов сахарным диабетом, напрямую участвуют в поражении спинного мозга.

Дегенеративные нарушения

Причины поражения ↑

Остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева в своем осложненном течении могут вызвать компрессию спинного мозга.

Рис.: сдавление спинного мозга грыжей диска

Резкая секвестрация межпозвонковой грыжи при остеохондрозе может вызвать пересечение части спинного мозга или его структуры.

Метаболические расстройства

Нарушение обмена веществ, недостаток некоторых витаминов (особенно B1 и B6) и микроэлементов, которые возникли как первичное заболевание или в результате тяжелого системного поражения (например, цирроза печени), могут вызывать поражение участка спинного мозга.

У детей

Достаточно часто встречается интранатальное поражение спинного мозга, то есть повреждение данной структуры в родах как в результате общей гипоксии плода, так и при неудачных поворотах и других акушерских пособиях.

Причины поражения ↑

Другие случаи повреждения спинного мозга у детей получаются в результате падений, травм, принятия нефизиологичных поз как во время спортивных тренировок, так и при повседневной жизни.

Процент повреждений спинного мозга у детей ниже, чем у взрослых.

Отставание в развитии, регресс развития, увеличение окружности головы

Ольга Желудкова, детский онколог, доктор медицинских наук, профессор Российского научного центра рентгенорадиологии:

«У детей младшего возраста, до двух лет, опухоль мозга, как правило, никак не проявляется. И единственным симптомом является увеличение размеров головы. Поэтому родители должны обращать на это внимание, и если они заметили, что окружность головы продолжает быстро увеличиваться, им нужно пойти к педиатру и рассказать об этом. Также проявлением опухолевого процесса может быть обратное развитие: когда ребенок до шести месяцев развивался и прибавлял в весе, все было нормально, а после шестимесячного возраста он перестает интересоваться окружающим миром и предметами, перестает сидеть и ходить, держать голову. Хотя кушает, например, хорошо. Это тоже может быть симптомом опухоли мозга».

Записали: Лиза Кофанова, Виктория Вяхорева

Послеоперационная реабилитация

  • Лучевая терапия. Облучение проводят спустя 2-3 недели после трепанации. Гамма-лучи в положенной дозе направляют в область, где скопились оставшиеся больные клетки. Если выявлены метастазы в большом количестве, облучению подвергают всю голову. Лучевую терапию используют при злокачественных новообразованиях и при доброкачественных образованиях.
  • Химиотерапия. Опухоль мозга у детей, симптомы которой изначально проявляются в головных болях, тошноте, рвоте, головокружении, после операции лечится химиотерапией. Химические вещества уничтожают раковые клетки. Лекарства принимают внутрь, вводят внутривенно по определенной схеме. Иногда для уменьшения новообразования химию используют в комплексе с облучением. После лечения больные остаются в стационаре на несколько недель для реабилитации.

Зачастую ОГМ имеют неблагоприятный прогноз. Любые расстройства в этом органе, не говоря о раковых очагах и оперативном вмешательстве, негативно сказываются на состоянии человека. Но в детском и юношеском возрасте организм восстанавливается быстрее.

Прогнозы зависят от злокачественности неоплазмы и стадии запущенности. Почему развиваются опухоли головного мозга у детей неизвестно, и особых профилактических методов не существует. Беременным следует отказаться от вредных привычек, избегать облучения, проходить рекомендуемые гинекологом обследования.

Локализация опухолей, их влияние на организм

Мозг человека разделён на задний, средний, передние отделы. Они контролируют органы центральной нервной системы: передняя правая часть — левую сторону организма, левая — правую. В центральной части находится средний мозг, отвечающий за мимику, движение глазных мышц. Задняя часть состоит из мозжечка, моста, ствола, продолговатого мозга, контролирующих слух, зрение, координацию, рефлекторную деятельность (кашель, мигание, рвоту).

Читайте также:  Воспаление плечевого нерва симптомы и лечение народные средства

Травма головы влияет на степень роста и развития опухоли

Новообразования влияют на контролирующие функции поражённых участков мозга. Вторичные симптомы, свидетельствующие о патологических нарушениях в нервной системе, указывают на необходимость диагностики пациента на наличие онкологии.

Опухоли условно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые развиваются длительное время, не распространяясь на соседние участки мозга. Вторые стремительно прогрессируют, поражая близлежащие здоровые зоны.

Краниоспинальные опухоли экстрамедуллярного расположения манифестируют корешковыми болями затылочной области. Симптомы поражения вещества мозга весьма вариабельны. Неврологический дефицит в двигательной сфере бывает представлен центральным тетра- или трипарезом, верхним или нижним парапарезом, перекрестным гемипарезом, в чувствительной сфере — варьирует от полной сенсорной сохранности до тотальной анестезии. Могут наблюдаться симптомы, связанные с нарушением церебральной ликвороциркуляции и гидроцефалией. В отдельных случаях отмечается тройничная невралгия, невралгия лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Краниоспинальные опухоли могут прорастать в полость черепа и церебральные структуры.

Новообразования шейного отдела, расположенные на уровне C1-C4, приводят к проводниковым расстройствам чувствительности ниже этого уровня и спастическому тетрапарезу. Особенностью поражение уровня C4 является наличие симптомов, обусловленных парезом диафрагмы (одышки, икоты, затрудненного чиханья и кашля). Образования области шейного утолщения характеризуются центральным нижним и атрофическим верхним парапарезом. Опухоль спинного мозга в сегментах C6-C7 проявляется миозом, птозом и энофтальмом (триада Горнера).

Опухоли грудного отдела дают клинику опоясывающих корешковых болей. На начальной стадии вследствие нейрорефлекторного распространения боли пациентам зачастую диагностируют острый холецистит, аппендицит, панкреатит, плеврит. Затем присоединяются проводниковые сенсорные и двигательные нарушения, выпадают брюшные рефлексы. Верхние конечности остаются интактными.

Новообразования пояснично-крестцового отдела, расположенные в сегментах L1-L4, проявляются корешковым синдромом, атрофией передней группы мышц бедра, выпадением сухожильных коленных рефлексов. Опухоли эпиконуса (сегменты L4-S2) — периферическими парезами и гипестезией в области ягодиц, задней бедренной поверхности, голени и стопы; недержанием мочи и кала. Опухоли конуса (сегменты S3-S5) не приводят к парезам. Их клиника состоит из тазовых нарушений, сенсорных расстройств аногенитальной зоны и выпадения анального рефлекса.

Опухоли конского хвоста отличаются медленным ростом и, благодаря смещаемости корешков, могут достигать крупных размеров, имея субклиническое течение. Дебютируют резким болевым синдромом в ягодице и ноге, имитирующим невропатию седалищного нерва. Типичны асимметричные сенсорные нарушения, дистальные вялые парезы ног, выпадение ахилловых рефлексов, задержка мочеиспускания.

Прогноз

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов и их родственников: сколько живет человек после хирургического удаления и какие мероприятия требуются для получения благоприятного прогноза.

Точного ответа на этот вопрос не может дать ни один профессиональный врач, так как гарантий на полное выздоровление не существует, хотя при своевременно оказанной помощи у более 80% всех пролеченных пациентов наблюдается прогресс. Инвалидизация при подобном заболевании наступает в результате метастазирования.

Эффективность химиотерапии определяется временем обращения пациента за помощью, потому что при раке позвоночника порог выживаемости напрямую зависит от тяжести развития опухолевидного образования. Поэтому важно проходить регулярные медицинские осмотры и внимательно относится к собственному здоровью.