Как распознать хроническую мигрень и облегчить состояние больного

Нынешняя осень пока еще балует москвичей теплой, комфортной погодой. Но жителям нашего города хорошо известны атмосферные перепады в столице. Вот и первый месяц осени сентябрь, по прогнозам синоптиков, «завершится прохладной, неустойчивой погодой с осадками и колебаниями дневной температуры от +23 до отрицательного значения (в конце месяца -1). «Сосуды не выдерживают», «голова раскалывается», «проклятая мигрень» — часто можно услышать от метеозависимых горожан…

Причины мигрени

Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом. Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.

Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:

  • наследственность;
  • низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
  • хроническая усталость;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • у женщин – менструация, беременность, менопауза;
  • прием гормональных препаратов.

Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:

  • психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
  • сильные физические нагрузки;
  • перемена погоды (колебания атмосферного давления);
  • недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
  • алкоголь (выделяют красное вино);
  • некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).

Симптомы

Для мигрени характерна очень сильная боль пульсирующего характера, в 60% она имеет одностороннюю локализацию. Часто ей сопутствуют следующие признаки:

  • фотофобия – боязнь света, гиперчувствительность к интенсивному освещению,
  • гиперакузия – повышенная восприимчивость к шуму, звукам,
  • гиперосмия – чувствительность к запахам,
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой,
  • головокружение,
  • дезориентации в пространстве,
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь.

Наблюдаются психологические «спутники» мигрени:

  • раздражительность,
  • нервозность,
  • подавленное настроение,
  • психомоторное возбуждение,
  • апатия.

Некоторые лица испытывают предмигреневые предупредительные симптомы, включающие онемение конечностей, «плавающие» визуальные образы, потерю четкости зрения. Частота, продолжительность и интенсивность мучительных приступов индивидуальна. В среднем визиты недуга наблюдаются с периодичностью от 3 до 9 раз в месяц, хотя у отдельных больных кризы повторяются ежедневно. Типичная длительность мигренозной атаки: от 20 минут до 2 часов.

Классификация

Чаще всего у людей диагностируется обычная мигрень – неприятная симптоматика появляется сразу же и носит типичный характер. Количество эпизодов при хронической форме болезни может различаться – от 3-5 в месяц, до ежедневной невыносимой боли в каком-то отделе черепа.

Реже у людей диагностируют иные варианты течения мигрени:

Классификация
  • гемиплегическая – сопровождается поражением мышечных групп конечностей с одной стороны тела, а также онемением в них, нарушением речи;
  • офтальмологическая – нарушается функция глазодвигательных мышц в глазном яблоке с одной стороны, что проявляется косоглазием, опущением век, двоением изображений;
  • ретинальная – изолированные зрительные нарушения исключительно с одной стороны, при этом на пике приступа может даже возникнуть слепота одного глаза;
  • мигренозный статус – череда приступов мигрени, которые следуют один за другим, без всякого улучшения самочувствия, что приводит к очаговой неврологической симптоматике, вплоть до нарушения сознания, комы.

Специалисты говорят о хроническом течении мигрени, если больной страдает от эпизодов невыносимого дискомфорта в одной части головы чаще, чем 2-3 раза в месяц. При этом появление неприятных ощущений способствует ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности, утрате профессиональных навыков.

Классификация

Приступ мигрени: диагностика и симптоматическая картина

При диагностике мигрени врач исключает другие разновидности головной боли и связанные с её проявлением причины. Так, различные виды головных болей могут быть связаны с рядом других неврологических синдромов и болезней — например, после принесённой травмы или инсульта.

Читайте также:  Как делать массаж при воспалении лицевого нерва

Также необходимо исключить инфекционные заболевания, на которые часто указывают такие признаки, как повышение температуры тела, респираторный синдром и прочие. Диагностика недуга основывается на данных анамнеза (опроса больного) и неврологического обследования. Для постановки диагноза важно отсутствие органических поражений, либо исключение их влияния на возникновение головной боли. Врач также проводит дифференциальную диагностику с другими видами головной боли и выписывает необходимый препарат для купирования боли.

Клинические проявления основных видов болезни

Мигрени с аурой предшествуют локальные неврологические проявления в виде чувственных галлюцинаций, головокружения, паралича конечностей (как правило, с противоположной стороны). Симптомы постепенно нарастают и исчезают обычно в течение часа. По окончанию проявления симптоматики ауры, развивается острый мигренозный приступ. Наблюдается усиление боли в течение часа. Лицо больного бледнеет, затем краснеет, наблюдается отек слизистых оболочек, слезотечение, тошнота. Приступ длится обычно от нескольких часов до двух суток.

Приступ мигрени без ауры (обычная мигрень) не сопровождается локальными неврологическими изменениями. Предвестниками могут выступать депрессивные состояния, нарушения сна. Приступ офтальмоплегической мигрени проявляется спазмом глазодвигательных мышц и нарушением глазной иннервации во время приступа.

Приступ ретинальной мигрен характеризуется выпадением полей зрения вплоть до полной слепоты в течение приступа. Эти изменения обратимы, и обычно проходят после облегчения симптомов.

Мигрень — не просто головная боль. Плохое самочувствие до и после приступа объяснимо

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

  • Предвестников (продромы)
  • Ауры
  • Самой головной боли
  • И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

  • желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
  • перепады настроения – депрессия, раздражительность
  • повышенное настроение, креативность, воодушевление
  • беспокойство
  • напряжение мышц, особенно в области шеи
  • усталость
  • зевота
  • сонливость
  • озноб
  • потливость
  • учащенное мочеиспускание.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Какие препараты пить при мигрени  Лекарство при гастрите от мигрени  Пироксикам при мигрени

Распространенные факторы, провоцирующие мигрень

Очевидно, что важную роль в провоцировании приступов мигрени играют факторы окружающей среды. Наиболее часто сообщается о таких факторах:

Еда и питье: у многих людей мигрень возникает, когда они едят определенные продукты, особенно пшеницу, молочные продукты, сахар, искусственные консерванты или химические добавки, обработанные или переработанные мясные продукты, алкоголь (особенно красное вино и пиво), аспартам, кофеин и МГН. Кофеин тоже может вызвать приступ, как иногда и чрезмерное употребление орехов Изменения в цикле сна: Мигрень могут вызвать как недостаток сна, так и его избыток Гормоны: Некоторые женщины испытывают мигрень накануне или во время менструации, во время беременности или менопаузы. У других мигрень возникает от гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки или гормонозаместительная терапия
Аллергии: включая пищевые аллергии, а также чувствительность к пищевым продуктам и химическим добавкам Стрессовое или постстрессовое состояние: мигрень может вызвать любой вид эмоциональной травмы, даже если стресс уже миновал Внешние раздражители: яркий свет, флуоресцентные лампы, громкие звуки и сильные запахи
Обезвоживание и/или голод: зачастую приступам способствуют пропуски приемов пищи или периоды поста Физическое истощение: общепризнано, что к мигрени могут привести крайне интенсивные тренировки или даже секс Изменения погоды и/или высоты

Лечение мигрени

Лучше всего, это обратиться к врачу до появления первых признаков мигрени, чтобы подобрать подходящее лечение. Стоит при этом вести дневник возникновения приступов мигрени, он поможет вам понять лучше свое состояние и само протекание болезни.

Самолечением заниматься не стоит. Врач, как правило назначает, обезболивающие и сосудистые препараты. Обратите внимание врача-невролога и на состояние вашего шейного отдела позвоночника.

Врачи всегда используют две тактики лечения:

  • Профилактические меры предотвращения мигрени
  • Купирование приступа мигрени препаратами

Мигрень и интересные факты о ней

Знаете ли вы, что мигрень не обходит стороной людей, которые стремятся к совершенству. Они переживают любой промах или неудачу очень эмоционально, но внутри. Причем им мало сделать все «очень хорошо», они еще должны иметь первенство во всем.

Это люди амбициозны, тщеславны и честолюбивы. Этих людей можно отнести к категории «трудоголики», они много работают, причем иногда не только за себя, но и выполняют чужую работу.

История мигрени

Впервые о симптомах мигрени стало известно еще до Рождества Христова в 3000 году до нашей эры. Древние врачеватели писали о первых проявлениях болезни.

А вот саму болезнь открыл Гиппократ, он описал симптомы, лечение и признаки появления болезни. Само же название «мигрень» было дано Галеном, так он обозначил болезнь, при которой болит одна половина головы.

Учеными было выявлено, что мигрень является спутницей всех гениев, талантливых людей и очень эмоциональных людей, работающих в умственном направлении деятельности, то есть это, как правило, творческие личности.

Лечение мигрени

Мигренью мучились Понтий Пилат, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Петр Ильич Чайковский, Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Антон Павлович Чехов. Мигрень была и у наших современников, у Вупи Голдберг, у Бена Аффлека и др.

Теории развития мигрени из мира науки

Точный механизм развития неизвестен. Однако есть разные теории развития мигрени:

  • Спазмирование сосудов (сосудистая теория Вольфа)

Вначале происходит спазм сосудов, наступает ишемия, а потом резкое расширение сосудов и головная боль.

  • Депрессивная теория

Она тоже связана с понижением нервной проводимости мозга, которая тоже вызывает спазм сосудов. Химические изменения в клетке влекут сужение сосудов.

Существует еще несколько теорий: тромбоцитарная, нейроваскулярная, аутоиммунная, гормональная, генетическая и пр. В основе практически всех теорий присутствует спазм сосудов, отек рядом лежащих тканей и сильная, иногда пульсирующая, боль.

СОВЕТ. Стоит вести дневник вашего самочувствия. Важно выявить факторы, которые именно у вас являются провокатором мигрени.

Не бросайте мигрень на самотек. Иначе будут осложнения, и приступы будут повторяться чаще и чаще.

Читайте также:  Задержка нервно психического развития у детей

Причины

Узнать почему возникает мигрень можно, ориентируясь на этот список:

  • Резкая перемена погоды. Такая причина касается обоих полов и является следствием слабой приспосабливаемости человека к внешним раздражителям. Из-за этого явления у людей начинает кружиться голова, скачет давление, сбивается ритм сна, нарушается кровоток и возникает головная боль;
  • Перенапряжение глазных яблок. Длительное сидение за компьютером, книгой, телефоном и т. д. на фоне плохого освещения может стать причиной утомления глаз и как следствие мигрени;
  • Гормональные сбои. Они касаются обоих полов, но преимущественно женщин. У мужского пола такая проблема возникает во время полового созревания;
  • Стрессы. Постоянное психическое напряжение, чувство тревоги и депрессия преследует многих людей. Они являются одними из основных факторов появление головной боли;
  • Простуда. На фоне болезни у человека часто возникают головные боли.

Женщины в 5 раз чаще страдают от мигрени. Понять, отчего это происходит несложно, если знать ее типы и причины. Триггером или пусковым механизмом патологии у женского пола часто является гормональный сбой. Он возникает вследствие таких факторов:

  • Половое созревание;
  • Менструальный цикл;
  • Период беременности;
  • Применения противозачаточных медикаментов;
  • Послеродовое состояние;
  • Менопауза.

Во время полового созревания подростки часто страдают от мигрени. В этот период количество больных от нее становится примерно равным в соотношении женщин и мужчин.

Экспериментальные методы лечения мигрени

Современные экспериментальные методы лечения мигрени подразумевают проведение сеансов гипноза, применение специальных пластырей и использование электронных приборов. Но эффективность таких терапевтических подходов еще не подтверждена, поэтому их необходимо исследовать более досконально.

Поскольку в патогенезе мигрени особое место отводится нарушению клеточного обмена веществ и активации перекисного окисления липидов, вместе с общепринятой медикаментозной терапией пациенту должны назначаться лекарства, обладающие антиоксидантными и метаболическими свойствами. Они улучшают энергетические процессы в клетках организма, параллельно защищая их от разрушающего воздействия свободных радикалов.

Несколько лет назад было опубликовано научное исследование, в котором приняли участие около 1550 детей и тинейджеров, у которых фиксировались частые приступы интенсивных головных болей. При проведении биохимического исследования плазмы крови ученые выявили дефицит у пациентов коэнзима Q10. Они пришли к выводу, что применение БАДов на основе этого вещества поможет облегчить некоторые симптомы патологии.

В другом эксперименте, где принимали участие 42 человека, ученые сравнили эффективность введение коэнзима Q10 в дозе 300 мг в сутки с эффективностью плацебо. В ходе исследования было выявлено, что коэнзим Q10 более действенный, чем метод плацебо, и что он способствует снижению интенсивности приступов головных болей и тошноты при мигрени спустя 3 месяца с момента начала лечения.

Группа пластических хирургов из США в течение 10 лет работали над теорией о том, что приступы мигрени часто бывают вызваны спазмом мышц, расположенных вокруг тройничного нерва. В итоге им удалось доказать, что инъекции ботокса способствуют снижению болевых ощущений, а операция по удалению пораженных мышц полностью избавляет от неприятной симптоматики.

Соблюдение кетогенной диеты также способствует снижению интенсивности клинических проявлений кластерной мигрени.

Профилактика

Определенные изменения образа жизни могут предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

  • выявлять триггеры (причины) и, если возможно, избегать их;
  • практиковать методы снятия стресса, такие как медитация, творческая терапия, йога;
  • регулярно заниматься спортом, избегая интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень;
  • ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
  • регулярный прием пищи;
  • избегать кофеина и ограничивать потребление алкоголя;
  • поддержание здоровой массы тела.

Люди, которые страдают мигренью, связанной с гормональными колебаниями, должны поговорить с врачом, который может помочь уменьшить эффекты эстрогена.