Как проходит исследование головного мозга?

Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.

Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография головного мозга выполняется при помощи рентгеновского излучения, которое продуцируется кольцом аппарата и направляется на исследуемый участок. Датчики томографа фиксируют полученные во время сканирования данные, которые при помощи компьютера складываются в объемную модель. Это позволяет врачу осмотреть головной мозг по слоям примерно в 1 мм толщиной и сделать заключение о его состоянии, обнаружив изменения, характерные для любых заболеваний. Этот метод исследования является куда более информативным, нежели обычная рентгенография, а также имеет мало противопоказаний.

Виды исследований головного мозга

Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.

На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.

Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.

Компьютерная томография головного мозга

Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.

После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона (Лечение, Какой Прогноз)

Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.

Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.

Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.

Другие виды исследований

Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует колебания электрических импульсов в мозге. На голову пациента прикрепляют электроды, через которые фиксируются и выводятся на бумагу или экран биотоки головного мозга. Это исследование может помочь при задержке психического и речевого развития, эпилепсии и травмах: благодаря нему можно определить неактивные участки головного мозга.
  • Краниография — это рентген черепа в двух проекциях. Используется очень слабое излучение, чтобы не навредить пациенту. Такие снимки помогут определить врождённые дефекты строения и травмы костей черепа.
  • Нейросонография — это ультразвуковое исследование головного мозга у детей от рождения до моменты закрытия родничка. Она не так информативна, как томография и рентген, но является одним из немногих безопасных способов обследования новорождённых.
  • Электронейромиография проверяет прохождение импульсов по нервам. Для этого на кожу в области локализации нервов накладывают электроды, по которым пускают электрический импульс. По интенсивности сокращения мышц доктор определит работоспособность нервов.

Показания

Показаниями для проведения комплексного МРТ головного мозга вместе с кровеносными сосудами служат следующие неприятные ощущения, состояния и факторы:

  • Аномалии развития мозговых структур и\или кровеносных сосудов, питающих головной мозг.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Систематические головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением.
  • Часты обморочные состояния.
  • Судорожные припадки.
  • Эписиндром.
  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности, снижение продуктивности интеллектуальной деятельности.
  • Онемение в руках, ногах, мышечная слабость.
  • Ослабление функций памяти, проблемы с концентрацией внимания.
  • Беспричинные перепады настроения, резкая смена апатичного состояния в агрессивное, эмоциональная возбудимость.
  • Параксизмальные изменения сознания: беспричинная тревожность, навязчивые состояния, панические атаки.
  • Нарушение обоняния, зрения, слуха при полном отсутствии патологий в данных органах чувств.
  • Двигательные расстройства: резкие, дёрганные движения, тремор, нарушение походки и координации.
  • Бессонница.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Подозрения на нарушение мозгового кровообращения или формирование опухоли.
Читайте также:  Лечебные блокады в неврологии и ортопедии

Цепные рефлексы

В стволовом отделе также возникают цепные рефлексы. Такое случается, если несколько пар ядер одновременно активируются.

Глазодвигательные рефлексы координируют взгляд. По улитковому и троичному нерву импульс передается к ядрам. В направлении взгляда участвуют глазодвигательный, боковой и отводящий нервы. За процессом следят ретикулярные формации, мозжечок и кора полушарий.

Жевательный акт происходит благодаря сокращениям мышц-разгибателей нижней челюсти. Импульс передается по троичному нерву. В продолговатом мозге возле моста находится центр, который отвечает за весь жевательный процесс. Аффертные сигналы возбуждают мотонейроны жевательных мышц, которые поднимают и опускают подвижную челюсть.

Акт глотания перемещает, попавшую в ротовую полость, пищу в пищеварительный тракт. Сперва возбуждаются рецепторы корня языка, затем – небо. Когда пища уже в горле, задеваются рецепторы глотки, которые помогают направить еду в пищевод. Этот акт обеспечивается глотательным центром, который связан с дыхательным.

Кашель– защитная реакция человеческого организма на раздражения в трахее, гортани или бронхах. По блуждающему нерву проходит импульс к кашлевому центру. Ядро находится в продолговатом мозге и напрямую связанно с дыхательным центром. Сперва проводится глубокий вдох. Голосовая щель закрыта, а выдыхательные мышцы сокращаются для совершения выдоха. Так образуется высокое давление, вслед чего происходит резкий выдох, когда открывается голосовая щель. Поток воздуха проходит исключительно ртом.

Чихательный рефлекс является также защитным. В слизистой оболочке носовой полости происходит раздражение троичного нерва. Центр чихания находится возле кашлевого. Весь процесс происходит также, только воздушный поток выходит не через рот, а через нос.

Основные виды

Определяют два основных вида дислокации головного мозга — боковое и аксиальное. Выделяют несколько важных форм недуга:

  1. Дислокация мозжечка, или височно-тенториальное смещение. Данная проблема возникает из-за опухоли задней черепной ямки и при отеке головного мозга. При таком виде дислокации наблюдается сильная боль в голове, тошнота, рвота. Также может возникнуть остановка дыхания и сердца.

  2. Дислокация височных долей в отверстие мозжечкового намета, например под большой серповидный отросток. У человека резко повышается внутричерепное давление, которое сопровождается головной болью, тошнотой и лежачим положением больного.
  3. Смещение мозжечка. У больного в данном состоянии присутствуют те же самые симптомы, что и при дислокации височных долей. Смещение медиальных отделов теменной и лобной долей.
Читайте также:  Как справиться с бессонницей после запоя?

МРТ исследование перфузии

Перфузионные исследования при МРТ относят к наиболее информативным и достоверным способам диагностики мозга. Перфузия головного мозга — прохождение крови через ткани этого органа. Исследование этого показателя позволяет оценить особенности и дефекты мозгового кровотока, величину участка формирующейся ишемии, сделать прогноз о возможности восстановления нормального функционирования нервной ткани. Введение контраста является непременным условием.

Рекомендуется исследование при:

  1. ЧМТ.
  2. Инсультах.
  3. Оценке кровотока мозга перед проведением операций на нем.
  4. Для оценки гемодинамики опухолей мозга, а также при необходимости проверять результативность противоракового лечения после сеансов химио- и лучевой терапии.
  5. При диагностике тромбированного сосуда мозга.
  6. Этот метод является вспомогательным при диагностике причин мигрени, эпилепсии, психических расстройств.

Сначала делается исследование без контраста, затем с его введением. Снимки делают, как правило, с интервалом в 1 сек при введении препарата, а также после этого. Интерпретируя результаты, врач учитывает такие показатели:

  • объем мозгового кровотока;
  • объемную скорость кровотока;
  • среднее время циркуляции контраста.
МРТ исследование перфузии

Анализ данных показателей проводится с помощью программной компьютерной поддержки.

После завершения МРТ врач описывает полученные изображения, констатирует наличие или отсутствие мозговой патологии. Это занимает около получаса.

Любое исследование, МРТ головного мозга в том числе, проводится специалистом. Кроме получения высшего медицинского образования, он должен пройти еще и специальные курсы. Они включают информацию об особенностях работы с МР-аппаратурой, учат расшифровке результатов.

Есть анатомические атласы поперечных сечений головы, существуют и специальные атласы по МРТ анатомии головного мозга. Необходимость этого возникает из-за большой вероятности ошибочных результатов, связанных с индивидуальными особенностями каждого исследуемого, которые выявляет томография мозга.

Заключение врача, который описывает МРТ головы, не является диагнозом. Он только делает анализ увиденного.

Лечение

Терапия при очаговом поражении головного мозга направлена на устранение причины возникновения изменений и восстановление функций органа.

Например, если патологию вызвало заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, то пациенту предписывается прием препаратов, снижающих АД. Это могут быть мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, или бета-адреноблокаторы.

Лечение

Восстановление мозговой активности и устранение патологических явлений осуществляется с помощью препаратов, повышающих метаболизм в нервных тканях: ноотропов. Также применяются средства улучшающие кровоснабжение, реологические свойства крови, понижающие потребность к кислороду.

Симптоматическое лечение направлено на снижение проявлений патологии: прием противосудорожных, противоэпилептических препаратов, антидепрессанты, при чувстве тревоги – транквилизаторов.