Как легко предотвратить инсульт головного мозга

Первичная профилактика инсульта заключается в выявлении у пациента факторов риска. Если они относятся к неизменяемым, то показано углубленное обследование. Коррекция образа жизни и прием медикаментов помогает повлиять на большинство модифицируемых причин.

Что такое инсульт

Инсульт – это сосудистое заболевание, которое приводит к стойкому расстройству мозгового кровообращения. Такое состояние вызывает очаговые поражения клеток головного мозга, патологические изменения центральной нервной системы и сосудов.

Что такое инсульт
Что такое инсульт

Патология развивается по причине негативного воздействия на сосуды головного мозга. В результате кровоток в сосудах нарушается и может привести к внутреннему кровоизлиянию. Далее, клетки мозга перестают получать питание и отмирают. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, у пациента возможно развитие полного или частичного паралича, нарушение вестибулярного аппарата, речи.

Что такое инсульт
Что такое инсульт

Согласно статистике, в период острого инсультного состояния погибает 30% пациентов, в течение 12 месяцев после приступа – 50%. До 20% больных после инсульта получают инвалидность, теряют способность полноценно передвигаться. В случае полного или частичного восстановления существует риск развития рецидива.

Что такое инсульт
Что такое инсульт

Внимание!

Чем раньше больному будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет необратимых последствий.

Что такое инсульт

Инсульт помолодел?

Недавно моего 40‑летнего шефа, крепкого, спортивного мужчину, свалил инсульт. Почему это могло случиться? Чего надо опасаться?

Марат Хамидов, Воркута

— Средний возраст развития инсульта на сегодня — почти 69 лет. Но тем не менее в 7–10% случаев болеют и молодые. Если после 45–50 лет инсульт чаще вызывают нелеченая артериальная гипертония, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия), высокий холестерин и сахарный диабет второго типа, то у молодых острое нарушение мозгового кровообращения чаще развивается на фоне сердечных заболеваний (врождённых или приобретённых) или проведённых операций на сердце. Поэтому так важно после хирургического лечения принимать назначенные врачом препараты для профилактики инсульта.

Вопрос-ответ Могут ли оральные контрацептивы спровоцировать рак груди? Важный фактор риска инсульта у женщин — это приём оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их без учёта противопоказаний (среди которых артериальная гипертония, варикоз, курение и прочее), может развиться эта катастрофа. Большую роль у молодых играет и генетическая склонность к тромбообразованию (тромбофилия). Такое состояние часто выражается в тромбозах вен нижних конечностей, варикозе, у женщин — в привычных выкидышах, невынашивании беременности, бесплодии. Все эти опасные моменты важно вовремя выявлять и контролировать. Например, при установленной тромбофилии надо будет постоянно принимать антикоагулянты, а при гиперхолестеринемии — статины. Если в сонных артериях будут выявлены бляшки — нужно консультироваться с сосудистым хирургом о необходимости их удаления.

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Что такое инсульт и чем он опасен

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

8 специй для высокого иммунитета, низкого холестерина и мегаметаболизма

Методы оперативного вмешательства на сосудах

Стентирование — эффективная процедура, позволяющая восстановить проходимость пораженного атеросклерозом сосуда и наладить кровоток в кровоснабжаемой им области мозга. Наиболее часто виновником развития острого сосудистого церебрального события становится изменение просвета артерии вследствие атеросклеротического процесса. Перекрытие сосуда бывает неполным (стеноз) до 70% объема или полным (окклюзия) до 90%. Высокую опасность для развития ОНМК по типу ишемии представляет стеноз более 70% и присутствующей неврологической симптоматикой. Это требует незамедлительной консультации ангиохирурга и проведения хирургического вмешательства – каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ). Проводится она, как правило, в специализированных центрах со сниженным показателем послеоперационных осложнений. Для больных с симптомными стенозами артерий 50-70% при решении вопроса о проведении операции необходимо учитывать дополнительные факторы: мужской пол, возрастные характеристики (больше 75 лет), полное поражение ишемическим процессом одного из полушарий и степень выраженности симптомов. Если сужение сосуда не превышает 50% — КЭ не показана. Антитромбоцитарные препараты рекомендуется принимать до и после операции.

Читайте также:  Ганглионеврит: причины, признаки, симптомы и лечение

Альтернативой КЭАЭ служит чрескожная транслюминальная ангиопластика (стентирование) и баллонная дилатация – современные внутрисосудистые технологии. Механизм, на котором основан метод баллонной дилатации, заключается в механическом воздействии на атеросклеротическую бляшку, в результате чего она раздавливается и распадается на отдельные фрагменты, при этом происходит травматическое повреждение стенки артерии и восстанавливается проходимость сосудов.

Методом с меньшим числом осложнений после ангиопластики является стентирование. Суть его состоит в установке металлического каркаса-сетки (стента) в пораженном артериальном сегменте с восстановлением кровотока. В те моменты, когда КЭ противопоказана из-за большого числа осложнений, стеноза в хирургически недоступном месте, вновь появившегося стеноза после эндартерэктомии или под действием лучевой терапии, выбор падает на метод стентирования. В дальнейшем люди, перенесшие данную процедуру, должны получать комбинацию клопидогреля 75 мг и аспирина 100 мг непосредственно до, во время и как минимум в течение одного месяца после вмешательства.

Методы оперативного вмешательства на сосудах

О том, как избежать инсульта, в программе «О самом главном»:

Лекция д. м. н. А. С. Котова на тему «Профилактика инсульта»:

Возможные причины развития инсульта

Являясь сосудистой патологией головного мозга, заболевание напрямую связано с работой сердечно-сосудистой системы. Всё, что оказывает влияние на состояние сосудов и кровообращение, определяет и причины инсульта:

  • Наследственность;
  • Возрастные изменения;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Ожирение;
  • Атеросклероз;
  • Стрессы и нервное перенапряжение;
  • Длительный приём некоторых медицинских препаратов (у женщин – гормональные контрацептивы, коагулянты);
  • Неправильный образ жизни – недостаточная физическая активность, курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание и пр.

Любой из этих пунктов может спровоцировать инсульт.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Чтобы вовремя оказать помощь, необходимо помнить о возможных предвестниках и первых признаках заболевания. Инсульт может развиваться от нескольких часов до нескольких дней. Основные признаки начала болезни:

  • Сильные беспричинные головные боли;
  • Головокружения;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Дефекты речи, которых раньше не наблюдалось;
  • Ухудшение зрения;
  • Онемение мышц лица, рук или ног, симметричное или на одной стороне.

Наличие этих симптомов — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать инсульта у женщин и мужчин

Не допустить развития болезни помогут профилактические меры. Первичная профилактика направлена на то, чтобы предупредить появление факторов, ухудшающих кровообращение. В неё входят:

  • Поддержание нормального уровня кровяного давления, сахара и холестерина. Регулярные медицинские обследования помогут заметить изменения в организме и вовремя принять меры. Не помешает иметь дома тонометр и глюкометр.
  • Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы при их наличии.
  • Отказ от курения.
  • Снижение употребления алкоголя и вредных продуктов питания – солёного, жирного, жареного, копчёного, сладкого. Увеличение в рационе доли овощей, фруктов, орехов, морской рыбы, оливкового масла.
  • Контроль за массой тела.
  • Физическая активность — занятия спортом, прогулки и пр.

Существуют народные средства, которые помогают нормализации кровообращения. Растительные препараты: листья алоэ древовидного, корень девясила высокого, листья крапивы двудомной, плоды рябины, душица – применяются в виде настоев. Полезен и горчичный порошок, который используется для ванн или в виде горчичников (рефлекторное воздействие, улучшающее кровообращение).

Медицинские препараты, используемые для профилактики инсульта, делятся на группы: гипотензивные средства (снижают АД), антиагреганты (препятствуют образованию тромбов), диуретики (выводят натрий из организма, нормализуя водно-солевой баланс). Эти медикаменты можно принимать только по назначению врача.

Меры вторичной профилактики направлены на предотвращение рецидива после перенесённого заболевания. Они более суровые – диета, полный отказ от алкоголя и никотина, обязательные занятия физкультурой, медикаментозные методы. Также применяются: иглоукалывание (в составе комплексной терапии), гирудотерапия (снижает риск образования тромбов), массаж головы и шейного отдела позвоночника (улучшает кровообращение).

Методы профилактики инсульта действенны и эффективны, ими не стоит пренебрегать, ведь последствия очень тяжелы. После перенесённого заболевания человек нуждается в длительной реабилитации, которая включает в себя комплекс восстановительных мер. Не всегда с подобной задачей можно справиться собственными силами. В этом случае целесообразнее прибегнуть к услугам профильных реабилитационных центров.

Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин

Для предотвращения мозговой ишемии или кровоизлияния требуется коррекция модифицируемых причин. При этом изменение образа жизни может полностью устранить главные повреждающие факторы и существенно понизить риск инсульта.

Частичного успеха можно добиться при компенсации основных проявлений заболеваний (диабета, гипертонии, кардиальной патологии).

Образ жизни

Курение приводит к устойчивому спазму артерий, прогрессированию склеротических изменений. Такие нарушения имеют со временем необратимый характер, поэтому всем пациентам, имеющим этот или еще и другой фактор риска, рекомендуется отказаться от курения для сохранения жизни и трудоспособности. Доказано, что через 2 года после того, как человек бросил курить, его сосуды восстанавливаются, а шансы на развитие инсульта равны некурящим.

Для лечения никотиновой зависимости используют кодирование, сеансы психотерапии и следующие препараты:

Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин
  • никотиновые пластыри, жевательная резинка или таблетки для рассасывания, ингаляторы – Никоретте, Никодерм, Никотрол;
  • блокаторы рецепторов к никотину – Чампикс, Табекс;
  • антидепрессанты – Авентил, Велбутрин.
Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, причины

С неправильным питанием связаны такие заболевания, как избыточное содержание холестерина в крови, нарушение углеводного обмена, ожирение. Они могут корректироваться также и лекарственными препаратами, но без соблюдения диеты результативность медикаментов крайне низкая.

Рацион, снижающий вероятность инсульта, строится на таких принципах:

  • снижение поваренной соли, животных насыщенных жиров, простых углеводов (сахара и муки);
  • большое содержание свежих овощей, ягод и фруктов, молочной продукции и рыбы низкой жирности.

Низкая активность в течение дня приводит к замедлению кровотока и понижает уровень обменных процессов. Профилактической физической нагрузкой считается 30 минут в день пять дней в неделю или полтора часа за 7 дней при повышенной интенсивности занятий.

Для улучшения переносимости тренировок могут быть рекомендованы:

  • Рибоксин;
  • витаминные комплексы (Витрум Энерджи, Супрадин);
  • L-карнитин;
  • Глютаминовая кислота;
  • растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк.

Прием алкоголя становится особенно опасным при регулярном превышении допустимой дозы и употреблении суррогатных напитков. Повышается риск при наличии сопутствующих патологий печени и почек, тормозящих его инактивацию и выведение. Максимальной дозой для мужчин считается 30 г в пересчете на этил не более 4 раз в неделю. Для женщин ее нужно уменьшить в два раза. Медикаменты, понижающие влечение к алкоголю:

  • вызывают отвращение – Эспераль, Тетурам, Колме, Лидевин;
  • снижают желание выпить – Пропротен, Вивитрол;
  • снимают похмелье – Медихронал, Цитраргинин, Зорекс, Глицин.
Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин

Медикаментозная поддержка при хронических заболеваниях

Гипертония занимает главенствующее положение среди факторов риска. Опасный уровень давления начинается с 140/90 мм рт. ст., при болезнях почек и сахарном диабете он ниже на 10 единиц.

Для снижения показателей требуется коррекция образа жизни и следующие группы препаратов:

  • мочегонные – Арифон, Трифас;
  • альфа-блокаторы – Доксазозин, Эбрантил;
  • бета-блокаторы – Конкор, Небилет;
  • блокаторы кальциевых каналов – Коринфар, Леркамен;
  • ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента – Энап, Престариум;
  • блокаторы ангиотензина – Лориста, Микардис;
  • центрального действия – Метилдопа, Эстулик, Физиотенс.

Для компенсации сахарного диабета назначается терапия инсулином или таблетками (в зависимости от типа). Профилактика инсульта проводится при помощи гипотензивных средств (Лизиноприл, Рами Сандоз), статинов (Липримар, Розарт) или фибратов (Трайкор), Аспирина.

Избыток холестерина в крови (дислипидемия) лечится диетическим питанием и назначением лекарственных средств следующих групп:

  • статины – Вазилип, Роксера;
  • фибраты – Липофен;
  • комбинированные – Инеджи, Кадует.

Если основными препаратами не удается достигнуть нужного уровня холестерина, то могут быть назначены секвестранты желчных кислот (Холестипол), никотиновая кислота, Эзетимиб.

Первичная профилактика при заболеваниях сердца проводится такими препаратами:

Первичная профилактика инсульта у женщин и мужчин
  • при пороках сердца, стенокардии и инфаркте – Варфарин;
  • мерцательная аритмия – Аспирин, Клопидогрель и Варфарин;
  • стеноз сонных артерий – хирургическое лечение и последующий прием Аспирина.

Серповидноклеточная анемия лечится переливанием крови, эритроцитарной массы, Гидроксимочевины. Для заместительной терапии в климактерическом периоде у пациенток из групп риска не используют прогестины и эстрогены, особенно вреден Премарин.

Употребление таблетированных контрацептивов повышает опасность инсульта при дополнительных факторах (курение, избыточный вес). Поэтому их назначают совместно с антикоагулянтами или выбирают другой способ предохранения.

Снижение веса при ожирении предусматривает гипокалорийную диету и дозированную физическую нагрузку, лекарственная терапия может быть применена только при неэффективности других мер воздействия (Ксеникал, Меридия).

Смотрите на видео о методах профилактики инсульта:

Вторичная профилактика инсульта: повторного, как избежать, предотвратить, первичная, ишемического

Инсульт (острое нарушение кровоснабжения головного мозга) — неврологическое заболевание, характеризующееся гибелью клеток мозга в результате кровоизлияния или непроходимости церебральных артерий. К этой патологии могут привести атеросклероз, закупорка сосудов тромбом, тромбоэмболия, заболевания сердца (инфаркт), аневризма и артериальная гипертензия.

Вторичной профилактикой инсульта называется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов болезни. Она включает в себя:

  • устранение факторов риска (нормализацию питания, отказ от курения, борьбу с алкогольной зависимостью, предупреждение стрессовых ситуаций, нормализацию давления, лечение тромбоза);
  • прием лекарств, назначенных врачом после первого приступа острой ишемии мозга;
  • лечение соматических заболеваний (эндокринной патологии, болезней сердца);
  • реабилитацию (отдых в санатории, физиотерапию, гимнастику);
  • контроль артериального давления и лабораторных показателей;
  • регулярное наблюдение у врача.
Вторичная профилактика инсульта: повторного, как избежать, предотвратить, первичная, ишемического

Питание

Решающее значение при первичной и вторичной профилактике инсульта имеет правильное питание. Диета особенно важна при поражении церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками. Эта патология является результатом нарушения жирового обмена, когда в крови повышаются атерогенные липопротеиды (ЛПОНП и ЛПНП), что приводит к закупорке сосудов и ишемическому инсульту.

Диета должна быть направлена на снижение уровня в крови общего холестерина и атерогенных липопротеидов (при атеросклерозе), снижение давления (в случае гипертензии) и обеспечение организма белками, жирами, углеводами, клетчаткой, минеральными соединениями и витаминами.

При геморрагическом инсульте дополнительно в меню включают продукты, которые укрепляют стенки сосудов.

При тромбозе рекомендуется включить в рацион продукты, разжижающие кровь (цитрусовые, томаты, лук, чеснок, баклажаны, красный сладкий перец, калину, сливу, морепродукты, зелень).

Вторичная профилактика инсульта: повторного, как избежать, предотвратить, первичная, ишемического

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Средства народной медицины

Для профилактики ишемического инсульта можно использовать народные средства. Они характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью, что предоставляет возможность их применения для широкого круга пациентов. Укрепить сердечную мышцу и сосуды помогут разнообразные травы. Очень эффективным в данном случае является порошок мускатного ореха.

При чрезмерно высоком давлении рекомендован прием валерианы и боярышника. Для приготовления лекарства надо взять измельченные травы в равном количестве и залить водкой. После двухнедельного настаивания препарат процедить и принимать ежедневно по 20 капель. Монастырский чай полезен для снижения артериального давления и укрепления нервной системы. Готовится на основе плодов шиповника, душицы и зверобоя.

Средства народной медицины

Для профилактики инсульта советуют использовать лекарство, сделанное из цитрусовых, которые включают в свой состав витамин C в большом количестве. Один лимон и апельсин измельчить с помощью мясорубки. Полученную смесь переложить в стеклянную емкость. В нее необходимо добавить чайную ложку корицы и вполовину больше меда. Настаивать препарат нужно в холодильнике неделю. После этого осуществляется его трехразовый прием по столовой ложке.

Читайте также:  Геморрагический инсульт головного мозга последствия

Профилактика заболевания, а также реабилитация после инсульта проводится с применением настоя чистотела. Данное растение используется в сухом измельченном виде. Две-три ложки сырья необходимо залить 250 миллилитрами кипятка. Настаивать препарат надо в течение нескольких часов. Чистотел является довольно ядовитым растением, поэтому его прием должен проводиться очень осторожно. Изначально пациенту рекомендуется принимать лекарство по чайной ложке. Дозировку постепенно увеличивать. Максимальная разовая доза — три столовые ложки. Прием медикамента должен проводиться трижды в день в течение месяца.

Для устранения возможности развития паралича, который достаточно часто сопровождает инсульт, рекомендуется использовать настойку чабреца. Также препарат можно принимать в реабилитационный период. Берется 50 грамм растения и заливается спиртом. Лекарство должно настаиваться две недели. Употреблять отвар нужно три раза в день по 50 миллилитров.

Средства народной медицины

Транзиторная ишемическая атака

Не у всех так бывает, но иногда, как последнее предупреждение или как еще один шанс не допустить беды, вдруг проявляются непродолжительные по времени признаки инсульта. Из-за кратковременного нарушения кровообращения мозга онемела половина рта, или повисла носогубная складка, стала невнятной речь или потемнело в глазах.

А потом всё проходит. Но «выдыхать» и радоваться, что «пронесло», рано! Это уже не звонок – это набат, срочно пора принимать меры. Пережить повторную транзиторную ишемическую атаку (именно так называется это близкое к инсульту состояние) вероятность очень мала.

ВажноЕсли транзиторная ишемическая атака произошла, есть сутки для принятия срочных мер, чтобы не допустить инсульт

Транзиторная ишемическая атака

К врачу! Помимо минимального набора действий, о которых упомянули в прошлой главе, совершенно точно без лекарств уже не обойтись. Если еще никаких препаратов не принимали, обязательно будут назначены статины (средства, понижающие холестерин) и аспирин. Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.

Никакие медикаменты не помогут, если не изменить свои жизненные привычки! Никогда не поздно бросить курить. Никогда не поздно приступить к спортивным тренировкам. И перестать объедаться, как будто неделю голодали, сбросить лишние килограммы.

Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне, если кликнуть по зелёным буквам)

Последствия инсульта при СД2

Если произошел инсульт при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть такими: поражаются почки, сосуды нижних конечностей, сердца и мозга, зрение, нервная система. При составлении схем лечения необходимо провести обследование и учитывать все патологии.

О лечении сахарного диабета можно посмотреть в статье “Инсулинотерапия при сахарном диабете”.

Почечная недостаточность

При развитии почечной недостаточности в конечной стадии (функция почек снижается и становится ниже критического уровня) у больных с СД2 после инсульта и в сопровождении еще какого-либо заболевания в хронической стадии, тогда для сохранения жизни пациенту безотлагательно делают пересадку почки или проводят хронический гемодиализ.

Его нужно выполнять до конца жизни по 2-4 раза в неделю. Необходимо следить за уровнем белка в крови (не выше мг), чтобы не возникала протеинурия. Она может вызвать повторный инсульт или инфаркт миокарда.

Также контролируют:

  • уровень сахара в крови – HbA1c не должен превышать 6,5% (норма – 4,0-5,8 %);
  • артериальное давление – не должно быть выше 130/75 мм рт. ст.;
  • уровень креатинина – показатель в норме – 45-105 мкммоль/л;
  • концентрацию мочевины – норма – 10,0-50,0 ммоль/л;
  • наличие в крови калия – в норме – 3,7-5,4 мг-экв/дл;
  • уровень микроальбумина в моче за сутки – в норме – 0,0-30,0 мг.

Питание

Питание при инсульте и диабете предусматривает соблюдение диеты №10. Из рациона исключают продукты, насыщенные жирами и углеводами, чтобы понизить энергетическую ценность пищи за сутки.

Чтобы не было обезвоживания организма, не повышалась густота крови, и не нарушался водно-солевой баланс, диета после инсульта при диабете включает питьевой режим. Больному нужно давать воду (без газа), разбавленные фруктовые соки, компоты – 1,5-2 л/сутки. Кофе, алкоголь противопоказаны.

Следует снижать “плохой” холестерин, отказаться от соленой еды. Нужно продукты с калием после инсульта для регулирования работы сердца и АД. Питание при инсульте и сахарном диабете предусматривает блюда из продуктов с наличием жирной кислоты Омега-3 в небольших количествах для восстановления иммунитета и организма в целом.

Режим 5-разового питания

Устанавливают дробную диету при инсульте и диабете. Блюда подают из маленьких порций в определенное время, которое совмещают со схемами инсулинотерапии.

Важно правильно совмещать продукты, как это указано в таблице 2:        

Совместимые и несовместимые продукты

Что можно при диабете и инсульте –  инструкция – дана в таблице 3:

Примеры продуктов и размеров порций

Важно. При нарушении глотательного рефлекса полностью, тогда применяют питание посредством зонда. Если глотательный рефлекс нарушен частично, тогда больному готовят жидкие блюда, измельчают продукты через сито, напитки дают пить с помощью трубочки для коктейлей.