Как лечить нижний спастический парапарез?

62. В ногах – слабость, спастичность, оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского. Неврологический синдром (1):

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом пареза является слабость одной или нескольких мышц, например разгибателей пальцев рук. При поражении тазового пояса изменяется походка. Человек начинает ходить, переваливаясь с ноги на ногу. Плегия мышц стопы способствует ее свисанию при подъеме ноги. При этом наблюдается изменение походки, при которой человек старается как можно выше поднимать ступню. При ослаблении шейных мышц человек не может ровно держать голову. При поражении верхних конечностей пациент становится неспособным поднимать руки или удерживать предметы. Слабость мышц ног проявляется в виде трудностей со вставанием из положения сидя или невозможности движения.

В зависимости от силы мышц, оцененной при неврологическом обследовании, выделяют 5 степеней пареза: от 5 баллов — присутствия мышечной силы до 0. Плегия — значительное нарушение функций мягких тканей, которое характеризуется отсутствием сократительной способности. В зависимости от происхождения выделяют следующие формы заболевания: спастический парез связан с нарушением процессов передачи двигательных импульсов от коры головного мозга в передние рога спинного. Сочетается с гипертонусом пораженных мышечных групп. Вялый тип заболевания вызывается поражением черепно-мозговых нервов или двигательных нейронов. Сочетается с дистрофией и снижением тонуса мышц.

Клиническая картина заболевания

В неврологии применяют и классификацию патологического процесса на основании его распространенности. Монопарез поражает 1 конечность, гемипарез — руку и ногу, расположенные на одной стороне тела. Тетрапарез нарушает функции ног и рук. Парапарез нижних конечностей — снижение мышечной силы голеней, бедер и ступней.

Характерные симптомы

Рассматривая клинические проявления такого состояния, как гемипарез, можно определиться с локализацией патологических изменений в головном мозге и тяжестью процесса.

При центральном характере первичного заболевания наблюдается спастичность мышечного аппарата конечностей с одной стороны туловища. В таком случае повышается напряжение руки или ноги, движения скованы, частично утрачивается двигательная активность. При периферической форме патологии, развивающейся на фоне повреждения нервов, расположенных на выходе из спинномозгового отдела, снижается мышечный тонус.

При левостороннем гемипарезе можно говорить о поражении левого полушария головного мозга. В большинстве случаев такое состояние характерно для детей, тогда как у взрослых чаще выявляют правосторонние изменения. Характерная клиническая картина патологии возникает спустя несколько недель после начала развития первичного процесса и постепенно нарастает.

Если не начать при появлении первых признаков соответствующее лечение, исключить реабилитационные мероприятия, патология будет прогрессировать, что повышает риск формирования гемиплегии. Возникают выраженные негативные последствия, среди которых – стойкая контрактура суставных и мышечных структур. Как итог – присвоение группы инвалидности.

Общие клинические симптомы левостороннего гемипареза:

  • головная боль, присутствующая на постоянной основе в течение 2-3 недель, имеющая различную интенсивность;
  • нарушение режима труда и отдыха, вялость, быстрая усталость;
  • снижение интереса к пище, заметное похудание;
  • повышенная температура;
  • умеренный болевой синдром со стороны мышечных и суставных структур;
  • давление на диафрагму, дискомфорт в области груди (что часто сопровождает психогенный гемипарез, патологию, возникающую на фоне заболеваний щитовидной железы).

Чаще развитие левостороннего гемипареза у взрослого человека диагностируют в постинсультный и посттравматический период. Если произошло очаговое поражение тканей в головном мозге, нарушается двигательная функция, снижается чувствительность кожных покровов с левой стороны туловища.

Характерные симптомы

Походка больного изменяется: левая конечность плохо сгибается, при движении (ходьбе) делает полукруг через сторону. В медицине такое состояние именуют «походкой Вернике-Манна». В данном случае патология характеризуется легким течением и имеет благоприятный прогноз. Утраченные функции можно полностью восстановить при грамотном выполнении реабилитационных мероприятий.

Если кровоизлияние в мозг (как причина развития гемипареза) имеет большую площадь, или наблюдается обширное повреждение нервных тканей, двигательные расстройства дополняются неврологическими симптомами, среди которых:

  • измененная речь (при левостороннем гемипарезе диагностируют редко);
  • наличие эпизодических эпилептических припадков;
  • нарушение умственных способностей, сложности с восприятием;
  • нарушение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность, расстройство личности.

Врожденная форма патологии у детей характеризуется следующими симптомами:

  • ассиметричными движениями конечностей;
  • слабыми пассивными и активными движениями ног и рук;
  • распластанным состоянием бедер при нахождении в лежачем положении;
  • сжатием кисти в кулак;
  • слабостью опорной функции нижней конечности со стороны поражения мозга.

Часто врожденный левосторонний гемипарез сопровождает ДЦП и выступает одной из форм паралича.

Инсульт, гемипарез, спастика

 Cпастический гемипарез является одним из основных  проявлений инсульта. Спастика мешает восстановительному процессу. Но, с ней можно и нужно бороться.

Гемипарез Двигательные нарушения, расстройства  координации, речи являются основными симптомами инсульта.  

Гемипарез проявляется снижением мышечной силы в половине туловища.

 В зависимости от  пораженного полушария  мозга, различают гемипарез правосторонний и левосторонний. 

Полное отсутствие мышечной силы в правых или левых конечностях, называется гемиплегией. 

Лучшее восстановление происходит в первые несколько месяцев после катастрофы. В этот период более эффективны реабилитационные мероприятия. Для восстановления утраченной силы, в комплексе с лекарствами, назначают лечебную гимнастику, массаж, все более расширяют двигательный  режим, проводят физиопроцедуры, занятия с логопедом, рефлексотерапию.

Но, часто возникает существенное препятствие  – повышение мышечного тонуса в конечностях  –  спастика.  Она  вызывает  сопротивление любым движениям.

Спастика

Спастика  сопровождает многие неврологические болезни  – рассеянный склероз, детский церебральный паралич, травмы позвоночника и спинного мозга, боковой амиотрофический склероз  и др. 

При инсульте, спастика появляется вследствие снижения  тормозного влияния двигательных нейронов  коры головного мозга на двигательные клетки спинного мозга. В результате, формируется высокий тонус мышц  в пораженных конечностях.

Читайте также:  Лечение головокружения при гипертонии народными средствами

Это приводит к вторичным изменениям в сухожилиях,  мышцах, суставах и еще больше затрудняет движения.

Первые признаки этого процесса появляются в первые сутки после инсульта.   

На выраженность спастичности влияет эмоциональное состояние, погода, физическая нагрузка, сопутствующие болезни. Она повышается  при выполнении  движений – активных и пассивных, затрудняет их, усиливается   при длительных нагрузках, сопровождается болями в мышцах.

По степени выраженности, спастика может быть легкой, умеренной, выраженной и выраженной значительно.

Легкая спастика проявляется мышечным напряжением и сопротивлением активному и пассивному 

движению примерно до половины его объема.

Умеренные проявления спастики возникают на протяжении всего  выполняемого действия, но и затруднения тоже умеренные. При выраженной спастичности, сопротивление любому изменению положения конечности глубоко, а при значительно выраженных, возможны  лишь самые минимальные движения.

В начальном периоде, при вертикализации,  умеренная спастика  играет кратковременную положительную роль. На фоне небольшой мышечной силы, повышенный мышечный тонус улучшает опорную функцию ног.

Но, в последующем, она имеет только отрицательное влияние.  Кроме конечностей,  негативно сказывается и на состоянии позвоночника, вызывает  боли в мышцах спины, в руках и ногах.  

Снижение мышечного напряжения  улучшает  состояние больного, облегчает уход за ним, уменьшает боли в мышцах. 

Основные принципы лечения

Лечение начинается при первых  проявлениях спастики.  Длительность определяется степенью восстановления объема движений. Мероприятия проводят комплексные.

Назначают массаж, гимнастику, рефлексотерапию, физиопроцедуры, проводят занятия на специальных тренажерах. 

Технические средства: опорные трости, ортезы, ходунки, облегчают восстановительный процесс. Медикаментозная терапия, назначение миорелаксантов, метаболитов, антиоксидантов, нейропротекторов помогает выздоровлению.

В раннем периоде инсульта рекомендуют некоторую отсроченность миорелаксантов. Тонус помогает усилить опорную функцию  ноги. В последующем, назначают мидокалм (толперизон), баклофен, тизанидин (сирдалуд).

Дозы  подбирают индивидуально, в зависимости от степени спастичности. При легкой и умеренной  начинают с  минимальных.  В зависимости от динамики гипертонуса, снижают или увеличивают. 

При выраженном локальном процессе эффективны препараты ботуллотоксина. Особенно, при поражении разгибателей стопы, сгибателей кисти, сгибателей пальцев рук и ног.

Иногда, проводится хирургическое лечение.

При  раннем сроке начала лечения, комплексной терапии, нормализация мышечного тонуса значительно ускоряет реабилитационный процесс.

Основные причины инсульта Нарушение сна после инсульта “,”author”:”Автор: Elena”,”date_published”:null,”lead_image_url”:”-V8XOY5m25Ms/Ty-jwFp51EI/AAAAAAAAAN0/njwsLir79Ro/w1200-h630-p-k-no-nu/1317709323_”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”-post_”,”domain”:””,”excerpt”:”Гемипарез и спастика, причины их возникновения после инсульта, степень выраженности, основные принципы лечения и реабилитации.”,”word_count”:476,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

О симптоматике

Очень важно вовремя определить признаки, которая дает спастическая параплегия, это очень поможет при лечении такой патологии. Определение характерных признаков пареза можно сделать во время медицинского осмотра, однако, чаще всего люди сами замечают, что их ноги начинают постепенно слабеть. Так что, люди сами приходят в стационар, поскольку ослабевшие ноги создают серьезные проблемы в повседневной жизни.

Надо отметить, что слабость в мышцах нижних конечностей является далеко не единственным признаком такого недуга, клиническая картина предполагает наличие и других симптомов. Так, спастический парапарез может характеризоваться такими признаками:

  • мышцы могут быть подвергнуты гипертонусу, говоря другими словами, ноги сами по себе складываются по принципу складного ножа;
  • сухожильные и поверхностные рефлексы начинают усилятся и угнетаться;
  • могут появиться признаки, которые носят явно патологический характер, это касается сгибательной и разгибательной функции.

При поражении мотонейрона периферического типа, могут наблюдаться и иные нарушения. Могут образовываться парезы вялого типа, причем они проявляются признаки, которые имеют противоположную форму тем, что имеются при спастической форме недуга. И здесь уже симптомы такие:

О симптоматике
  • тонус мышц сильно снижается (то есть речь идет о гипотонии), а может быть так, что мышечный тонус вообще отсутствует (тогда речь идет уже об атонии);
  • сухожильные рефлексы находятся в угнетенном состоянии;
  • нижние конечности подвергаются гипотрофии;
  • отдельные мышечные волокна начинают фасцикулярно подергиваться.

Все это становится причинами нарушений статодинамического характера, то есть человек при ходьбе начинает чувствовать себя неуверенно, время от времени он вообще падает. Расстройства неврологического характера приводят к прогрессированию недуга, если сначала в мышцах просто ощущалась слабость, то потом нижние конечности просто может полностью парализовать. То есть человек не ходить, не вставать не может, и становится в сущности инвалидом, и без посторонней помощи обходится не может.

Так что, становится понятно, насколько важно вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение, чтобы не допустить всех этих негативных последствий. Обращение к врачу при наличии даже самых незначительных симптомах должно быть обязательным.

Парапарез конечностей: причины и лечение

Гемипарез – нарушение двигательных функций в одной половине тела (например, правой руке и правой ноге). Монопарез, когда патология охватывает только одну конечность верхнюю или нижнюю (одну руку или одну ногу), парапарез – охватываются обе конечности. Трипарез и тетрапарез – соответственно поражение трех или всех конечностей.

Вялый парез – характеризуется состоянием, при котором наблюдается явно выраженная расслабленность и некоторая атрофия мышечных волокон конечности без их укорочения или перенапряжения, постепенное угасание рефлексов.

Спастический парез – характеризуется сочетанием ослабленности двигательных возможностей с одновременной непроизвольной напряженностью или даже спазмированностью мышц.

Причины возникновения заболевания

Достаточно часто причинами возникновения парезов являются повреждения, сдавливания или заболевания позвоночного столба, спинного мозга, нервных корешков или кровеносных сосудов, омывающих их. Основные причины развития парапареза:

Читайте также:  Внезапная головная боль: причины сильной и резкой боли

Симптоматика

Некоторые общие признаки парапареза:

Патологические симптомы парапареза могут проявиться очень быстро, стремительно набирая силу, а могут иметь вялотекущий регресс. Но и в одном и во втором случае лечение и восстановление проходит достаточно медленно. В особо тяжелых и запущенных случаях к парезу нижних конечностей подключаются нарушения функциональности органов малого таза.

У младенцев диагноз парапарез нижних конечностей ставится после родовой травмы. Это своего рода перестраховка, для того чтобы ребенок находился под контролем родителей и лечащего врача (ортопеда, невролога), получал необходимые процедуры и терапию. В более старшем возрасте после соответствующего обследования диагноз снимается или подтверждается с установкой инвалидности.

Пациенты с полной потерей чувствительности в нижних конечностях (например, при спастическом параличе) достаточно часто не реагируют на ожоги, ушибы и требуют особого ухода. Так, например, образование пролежней или трофических язв, отечность и синюшность ног доставляют массу хлопот медперсоналу.

Диагностика парапарезов

Для выявления причин, вызвавших парапарез конечностей, используются следующие аппаратные и лабораторные исследования:

Лечение заболевания

На следующих этапах лечения подключаются курсы ЛФК, плавание, физиопроцедуры (электромиостимуляция, лечение магнитными полями), мануальная терапия (иглоукалывание, акупунктура, специализированные массажи и пр.). Неплохой результат показало применение различных психотехник и тренингов для поднятия психологического настроения пациента.

Читайте так жеГрыжа межпозвонкового диска в грудном отделеОстеохондроз шейно-плечевого суставаКак облегчить болезненные ощущения в шее?Боли в шее и затылке и их причины

Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи!

Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала .

Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек!

Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у .

Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, .

Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло .

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Клиническая картина

Парез нижних конечностей характеризуется быстрым развитием. Патологические изменения вызывают ярко выраженные симптомы, при появлении которых следует обратиться к доктору:

  1. Уменьшается чувствительность ног. Кожа слабо реагирует на посторонние раздражители (холод, тепло, боль).
  2. Человеку трудно согнуть ногу в области бедренного сустава.
  3. Слабеют икроножные мышцы.
  4. Пациенту сложно опираться на пятку, появляется состояние «ватных ног».
  5. Уменьшается подвижность голеностопного сустава.
  6. Походка человека становится разбалансированной.

Если патологические процессы распространились на тазовую область, нарушается работа органов, расположенных в этой части тела. К общим признакам нижнего парапареза относятся следующие симптомы:

Клиническая картина
  • плохой сон, апатия к окружающему миру;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • ослабление защитных сил организма;
  • нарушается работа органов пищеварительной системы;
  • резко меняется настроение.

Важно своевременно определить заболевание и пройти лечение, назначенное невропатологом после ряда анализов. Сложнее заметить нижний спастический парапарез у ребенка. Причиной могут быть травмы или врожденные изменения.

Родителям следует обратиться к врачу, если ребенок стал передвигаться на цыпочках. Симптом может указывать на развитие не только нижнего парапареза. Причиной этому может быть также гипертонус мышц на ногах. Врач назначит лечебную физкультуру, специальные упражнения для укрепления ног и массажные процедуры.

Симптомы

Симптомы миелопатии варьируют в широком диапазоне в зависимости от причин заболевания, уровня поражения, тяжести состояния, характера патологического процесса (острый/хронический). К общим симптомам относятся:

  • Постоянный/возникающий при движении интенсивный болевой синдром в спине ноющего/тупого характера.
  • Онеменение верхних/нижних конечностях, слабость, нарушения мелкой моторики (при застегивании одежды, письме и др.).
  • Снижение в различной степени температурной и болевой чувствительности, появление дисфункции тазовых органов (мочеиспускания).
  • Развитие сочетанных спастических парезов и параличей, вызывающих нарушения походки.

Из всего многообразия видов миелопатий рассмотрим лишь несколько, наиболее часто встречающихся в тех или иных отделах позвоночника.

Симптомы отражают нарушения функции верхнего мотонейрона, поражение задних столбов спинного мозга и пирамидных трактов. Градация выраженности нарушения во многом определяется конкретным механизмом развития миелопатии. Так, при компрессионном характере поражении шейного отдела отмечается сочетанность нижнего спастического парапареза и спастико-атрофического пареза рук.

При этом, характерно их изолированное проявление или преобладание расстройств двигательных над чувствительными. Основными жалобами являются: боль в руках с латеральной/медиальной стороны, затруднения при выполнении тонких движений, парестезии в руках, слабость и неловкость в ногах, нарушение походки, развитие нейрогенного мочевого пузыря.

Пирамидный синдром характеризуется несимметричным спастическим тетрапарезом в руках, что обусловлено поражением глубоких пирамидных проводников, отвечающих за верхние конечности. Атрофический синдром проявляется слабостью в мышцах верхних конечностей, атрофиями и фибриллярными подергиваниями, низкими сухожильными рефлексами верхних конечностей.

Читайте также:  Микроинсульт у мужчин — причины и лечение

Цервикальная миелопатия при сосудистом варианте развития миелопатии (сосудистая миелопатия шейного отдела) характеризуется более выраженными и распространенными по длиннику двигательными спинальными сегментарными расстройствами, сочетающихся с ишемией структур входящих в бассейн кровоснабжения передней спинальной артерии (фасцикуляция мышц, отсутствие/снижение рефлексов на руках, амиотрофии).

Наиболее часто встречается дискогенная миелопатия поясничного отдела напрямую обусловленная повреждением межпозвоночного диска, являющейся одним из осложнений остеохондроза позвоночника у пациентов в возрасте после 45 лет и характеризуется хроническим течением. Реже причиной дискогенной миелопатии являются травмы позвоночника и для такой патологии характерно крайне острое течение.

В симптоматике дискогенной поясничной миелопатии наиболее часто встречаются интенсивная радикулярная боль, парезы дистальных отделов ног, снижение мышечной силы ног, нарушение функции органов таза и снижение чувствительности в сакральных сегментах.

Дискогенная миелопатия может осложняется спинальным инсультом (острым расстройством крово­обращения) с развитием синдрома трансверзального поражения спинного мозга, для которого характерны сочетание спинальных параличей нижних конечностей с тазовыми нарушениями и глубокой циркулярной гипестезией.

Лечение

Лечение нижнего парапареза должно быть комплексным, важно устранить причину патологии, а также ее последствия. Только в таком случае удастся восстановить функциональность ног.

При лечении частичной парализации обеих конечностей применяются такие консервативные методы:

  • Прием медикаментов. Препараты с ноотрофической активностью (Церебролизин, Кортексин) нормализуют деятельность ЦНС. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устраняют спазм мышц. Ингибиторы холинэстаразы (Неостигмин) применяются для лечения миастений, параличей. Если парапарез вызван инфекциями, то назначаются антибиотики. В составе комплексной терапии применяют витаминные препараты (Витаксон, Мильгамма). Список лекарственных средств составляет врач после установления диагноза. Сначала больному делают инъекции, а потом переводят его на таблетки.
  • Физиотерапевтические процедуры: лазерная, ультравысокочастотная, парафино-, гидро- или магнитотерапия, электрофорез, грязелечение. Эти методики позволяют нормализовать кровообращение ног, восстановить тонус мышц, а также нервную проводимость.
  • Лечебная физкультура – один из самых действенных методов реабилитации пациентов с парапарезом. Регулярные тренировки стимулируют рецепторы мышц и суставов, как следствие, активизируются нервные реакции. Терапевтический курс длится 2 – 3 месяца. Потом пациент должен ежедневно выполнять упражнения дома на протяжении 1.5 – 2 лет. После восстановления нормальной подвижности можно посещать бассейн, прыгать на батуте, выходить на пробежки.
  • Лечебный массаж позволит нормализовать мышечный тонус, ускорить кровообращение, трофику, восстановить ослабленные ткани. Его проводят через 2 – 3 недели после начала терапии. Во время сеанса специалист разминает, растирает, поглаживает и надавливает на мягкие ткани конечности. Массировать нужно не только ноги, но и спину. Курс состоит из 10 – 15 процедур.
  • Народные рецепты применяют после одобрения врача. Для лечения используют смеси из натуральной глины, настойки на спирту и различные растирки на основе растительных компонентов (зеленая скорлупа орехов, зверобой, чабрец, календула). Внутрь можно принимать общеукрепляющие отвары с ромашкой, тысячелистником, можжевельником, корой дуба и т. д. Также пациент может пить фреши из фруктов, ягод, овощей и зелени.

Все действия пациента должен контролировать лечащий врач, который составляет план лечения, а при необходимости корректирует его.

При вялом типе парапареза, ДЦП и отсутствии положительной динамики при длительном использовании консервативных методов терапии назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если форма и ось конечностей изменена, наблюдаются нейрогенные деформации (эквино-варусная, вальгусная, варусная) или рефлекторные контрактуры (повышение тонуса мышц вследствие длительного раздражения нерва).

При наличии вышеописанных показаний назначаются следующие операции:

  • Сухожильно-мышечная пластика – фиксация поврежденных или парализованных мышц и/или сухожилий к здоровым тканям.
  • Капсулопластика – иссечение части капсулы, чтобы ее натянуть после удаления костной шпоры (экзостоз).
  • Тенодез – фиксация сухожилия швами фасции или кости рядом с костным соединением.
  • Корригирующая остеотомия – устранение деформации, улучшение опорной функции путем искусственного перелома кости. Отломки потом фиксируют с помощью винтов, пластин или спиц.
  • Артродез – соединение и фиксация костей в правильном положении.
  • Операция по удлинению конечностей – разрез кости, растяжение фрагментов, заполнение просвета регенератом и наружная или внутренняя их фиксация.

В тяжелых случаях применяют несколько методик. После операции необходимо провести реабилитацию, чтобы функциональность конечности быстрее восстановилась.

Болевой синдром при параплегии

Как приобретенная, так и спастическая параплегия Штрюмпеля отличается стойким болевым синдромом. При получении травмы он появляется сразу же, но сохраняется на всю жизнь. Боли могут возникать в тех частях тела, где чувствительность не нарушена, но поражают и зоны, потерявшие чувствительность.

Повреждение спинного мозга означает, что нервные волокна некорректно функционируют, и мозг получает искаженную информацию, не соответствующую действительности. Некоторые каналы передачи данных блокируются полностью.

Болевой синдром при патологии сильно влияет на людей, становится причиной депрессии, снижает качество жизни, провоцирует регулярный стресс, беспокойство. У одних синдром появляется, затем пропадает, потом вновь возвращается, у других он постоянный. Нередко именно по боли удается поставить конечный диагноз – например, выявить проблемы кожных покровов, кишечника, мочевого пузыря. В некоторых случаях боль провоцируется усталостью, нагрузкой и даже переживаниями. Медицине известны многочисленные случаи, когда на силу боли оказывало влияние изменение температуры в помещении.

Источники

  • -myshts-nog/
  • -i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/paralich/
  • -sistema/
  • -myshts-ruk/
  • -paresis-foot-causes-symptoms-emergency/
  • -nervnaya-sistema/
  • —eto-chto-takoe
  • -i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/paralich/