Ишемические заболевания сетчатки глаза и зрительного нерва

Словосочетание «ишемия головного мозга» стало все чаще встречаться среди заключений врачей различных специальностей, да и для многих из нас этот диагноз уже не новость. Поражая значительное количество пожилых людей, церебральная ишемия представляет серьезную угрозу не только нормальной жизнедеятельности, но и самой жизни больного. Такое состояние всегда требует пристального внимания доктора и назначения эффективного и своевременного лечения.

Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы (степени

Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе. Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать. При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы (степени

Сосудистый генез — что это такое

Питание головного мозга обеспечивается главными сосудами — если в них нарушается кровоток, могут появляться различные сосудистые нарушения, опасные для здоровья.

Сосудистый генез — это патологическое состояние, а не самостоятельное заболевание. Оно охватывает целый ряд болезней (изменений), которые связаны с проблемами кровоснабжения человеческого мозга. Головокружение, головные боли, проблемы с памятью, замедленная реакция — все это признаки возможного дефицита питания. Многие относятся к подобным симптомам легкомысленно, и зря: они могут предвещать серьёзные проблемы, которые приведут к опасным патологиям.

Нарушения, связанные с поражением головного мозга, делятся на два подвида (по характеру):

  • Органические (общие): постоянные головные боли, рвота, тошнота.
  • Очаговые: расстройство определенных функций из-за появления патологического очага.

Понятие ишемии головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) — это постепенное угасание, а позднее и выключение ряда функций центральной нервной системы под влиянием постепенного ухудшения кровоснабжения структур мозга. Указанное состояние формируется в результате снижения уровня гемодинамики в церебральных сосудах. В результате диффузного или мелкоочагового поражения мозговой ткани ишемическими очагами формируется медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, обусловленная продолжительно существующим кислородным голоданием нервных клеток.

Множественные очаги ишемии в головном мозге

Причинами возникновения ишемии головного мозга специалисты называют нарушение кровообращения в церебральных сосудах, связанное с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Нередко в ходе обследования выявляется сочетание указанных состояний.

На фоне нарушений, формирующихся при систематически повышающемся артериальном давлении и отложении атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, к ухудшению в течении заболевания может привести любой фактор, изменяющий тонус сосудов:

  • эмоциональный стресс,
  • прием сосудосуживающих препаратов, провоцирующий подъем артериального давления;
  • перепад атмосферного давления, повышенная метеочувствительность пациента;
  • интоксикация организма;
  • табакокурение;
  • резкий перепад окружающей температуры, например, при выходе на улицу в зимнее время (особенно часто имеет значение при состояниях, способствующих снижению эластичности сосудистой стенки, например, при атеросклерозе церебральных сосудов, а также в пожилом возрасте);
  • интенсивная физическая нагрузка, особенно непривычная для конкретного человека, способствующая повышению артериального давления;
  • систематическое недосыпание, продолжительная работа в ночную смену (указанные факторы способствуют сбою в системе продукции и выброса в кровь сосудосуживающх гормонов).
Читайте также:  Гипердинамический синдром у детей причины и лечение

Различные степени спазма кровеносного сосуда — одна из причин цереброваскулярной недостаточности

Причины

Заболевание вызывают 2 группы инфекционных агентов — бактерии и вирусы.

  • воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингиты, энцефалиты),
  • общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, рожа, сыпной тиф, оспа, малярия, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др.),
  • фокальные инфекции (тонзиллит, синусит, отит и др.),
  • патологическая беременность,
  • воспалительные процессы во внутренних оболочках глаза и глазнице,
  • травма,
  • рассеянный склероз.
  • Причины неврита зрительного нерва достаточно разнообразны, в принципе это может быть любая остро или хронически протекающая инфекция. Частые причины:

  • Воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты);
  • Некоторые острые и хронические общие инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, рожа, оспа, малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.);
  • Общие неинфекционные заболевания (патологии крови, нефрит, диабет, подагра и пр.);
  • Локальные инфекции (тонзиллит, отит, синусит и пр.);
  • Патология беременности;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Очаги воспаления внутренних оболочек глаза и глазницы;
  • Рассеянный склероз;
  • Травмы.

Хроническая ишемия головного мозга степени

Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:

  • Недомогания.
  • Слабости.
  • Быстрой утомляемости.
  • Бессонницы.
  • Озноба.
  • Головных болей (в том числе и мигрень).
  • Депрессии.
  • Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
  • Шума в ушах.
  • Рефлексов орального автоматизма.
  • Эмоциональной лабильности и так далее.
Хроническая ишемия головного мозга степени

Что касается рефлексов орального автоматизма, то они являются нормой исключительно для маленьких детей. Когда к детским губам подносят какой либо предмет и касаются их, то они вытягиваются в трубочку. Если подобный рефлекс будет наблюдаться у взрослого человека, то в таком случае имеет быть место свидетельство нарушения нейронных связей в мозгу.

Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.

Патогенез

В основе хронической ишемии мозга лежат изменения структуры сосудистой стенки, возникающие при атеросклерозе или артериальной гипертензии. Липогиалиноз сосудов (дистрофические изменения сосудов в виде отложения гиалина и липопротеидов) небольшого калибра приводит к хронической ишемии белого вещества, в котором определяются очаговые (лейкоареоз) и диффузные изменения.

Эндотелий сосудов — это важный фактор, который регулирует сосудистый тонус. Эндотелиальные клетки синтезирует антиатеросклеротические вещества (например, оксид азота). На ранних стадиях повреждения эндотелиальных клеток развиваются функция эндотелия. Прежде всего, нарушается доступность оксида азота и уменьшается степень расширения сосудов.

Оксидантный стресс играет основную роль в поражении нейронов мозга, поскольку в клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена, расширяются кальциевые каналы и происходит поступление кальция в клетки. Это приводит к снижению активности нейронов головного мозга, что ухудшает мозговой метаболизм.

Таким образом, механизмы хронической ишемии мозга включают:

  • снижение кровотока;
  • нарастание глутаматной токсичности;
  • накопление кальция в клетках мозга;
  • развитие лактатацидоза;
  • активация внутриклеточных ферментов;
  • прогрессирование антиоксидантного стресса;
  • подавление белковых процессов в клетках и снижение энергетических процессов.
Читайте также:  Синдром позвоночной артерии и его связь с шейным остеохондрозом

Первое время механизмы компенсации нарушенного мозгового кровообращения сдерживают появление клинических симптомов. При хорошо развитом коллатеральном кровообращении возможна хорошая компенсация. И наоборот, индивидуальные особенности строения сосудов становятся причиной декомпенсации. Со временем в условиях плохого снабжения мозга кислородом механизмы компенсации истощаются, недостаточным становится обеспечение мозга питанием и энергией и развиваются функциональные, а потом и необратимые изменения мозга в виде ишемических очагов.

Результатом сочетанных нарушений при хронической ишемии является симптомокомплекс, включающий когнитивные расстройства. При прогрессировании заболевания развиваются церебральные сосудистые кризы, присоединяются двигательные расстройства и выраженное ослабление памяти.

Патогенез

В основе заболевания лежит ослабление нормального питания церебральных структур.

Вариантов несколько, но во всех известных случаях возникает замедление движения жидкой соединительной ткани по сосудам в результате механического препятствия.

А что явилось его причиной: стеноз (сужение) просвета, закупорка холестериновой бляшкой, тромбом, мальформация, аневризма прочие аномалии анатомического развития — нужно выяснять.

Недополучая питательных веществ и кислорода, ткани начинают гибнуть. Отмирание или некроз, однако, не достигают некоей критической массы, при которой процесс приобретает лавинообразный, неконтролируемый характер — такое неотложное состояние называется инсультом.

Дисциркуляторная энцефалопатия — другое наименование хронической ишемии (сокращенно ХИГМ), считается предшественницей острого некроза церебральных тканей.

Восстановление представляет большие трудности, но добиться стойкой коррекции необходимо. На кону жизнь пациента. Требуется госпитализация в неврологический стационар.

Симптомы и диагностика

Проявления разных форм ишемии отличаются между собой, поэтому мы рассмотрим их симптомы по отдельности.

Симптомы острой и транзиторной ишемии

Симптомы острого и транзиторного нарушения мозгового кровотока возникают внезапно.

Наиболее характерные признаки этого состояния:

  • очень сильная головная боль с головокружением, ощущением шума в ушах, ;
  • ощущение слабости в конечностях;
  • нарушение чувствительности;
  • невнятная речь, путает слова, не связно говорит;
  • нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;
  • симптомы нарушения памяти и мышления ;
  • нарушение слуха, зрения;
  • общая слабость, вялость;
  • тошнота, рвота.

При транзиторной ишемической атаке эти симптомы чаще всего наблюдаются в течении 5-20 минут (реже дольше, до 24 часов), затем постепенно регрессируют.

Нарушенные функции полностью восстанавливаются в течении 3 недель от начала заболевания.

При острой форме симптомы выражены более явно и более серьезно. Кроме вышеперечисленных можно наблюдать нарушения дыхания и других жизненно важных функций, потеря сознания, судороги.

Симптомы и диагностика

Важно понимать, что набор симптомов варьирует от случая к случаю, что зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергается ишемической атаке.

Симптомы хронической ишемии

Симптомы хронической формы заболевания развиваются постепенно, прогрессируя с течением времени. На начальных этапах характерны неспецифические признаки болезни:

  • головные боли, слабость, высокая утомляемость, головокружения, значительное снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • трудности в запоминании и воспроизведении информации, сложно сосредоточиться;
  • перепады настроения с преобладанием депрессивного настроя.

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются специфические нарушения:

  • эмоциональные расстройства, депрессии;
  • постоянные головокружения;
  • нарушение координации сложных движений.

Симптоматика усугубляется и нарастает до потери способности к самообслуживанию, нарушениям речи, координирования движений и сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами организма.

Методы диагностики ишемии головного мозга

На сегодняшний день существует множество современных и точных методов диагностики церебральной ишемии, однако, не стоит пренебрегать и общедоступными, такими как:

Методы диагностики ишемии головного мозга
Методы диагностики ишемии головного мозга
  1. Подробный опрос (в случае тяжелого состояния – беседа с родственниками больного);
  2. Тщательный сбор жалоб пациента, выяснение семейного и анамнеза заболевания;
  3. Исследование рефлекторной и чувствительной функции.
Методы диагностики ишемии головного мозга
Методы диагностики ишемии головного мозга

Среди инструментальных методов информативными могут оказаться:

Методы диагностики ишемии головного мозга
Методы диагностики ишемии головного мозга
  1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющие обнаружить расширение желудочков, очаги демиелинизации и атрофические изменения в коре головного мозга;
  2. Ультразвуковое и допплеровское исследование сосудов дает возможность обнаружить их патологическую извитость, врожденные аномалии, а также степень нарушения кровотока по ним.
  3. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) в данном случае не будет иметь патогномоничных признаков заболевания.
Методы диагностики ишемии головного мозга
Методы диагностики ишемии головного мозга

Причины и симптомы заболевания

Ишемию мозговых структур относят к возрастным изменениям, вследствие которых сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкие. Сосуды, пораженные атеросклерозом, имеют зауженный просвет в полости из-за жировых отложений на стенках, тем самым нарушая ток крови.

Читайте также:  Амнестическая афазия: причины, симптомы, лечение, коррекция

Причины хронической ишемии головного мозга могут быть вызваны сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Сопутствующие заболевания:

  • Сбой сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • Системный васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов с последующим разрушением);
  • Заболевания венозной системы (флебит, варикоз, облитерация);
  • Защемление сосудов (остеохондроз шейного отдела позвоночника);
  • Сахарный диабет;
  • Церебральный амилоидоз (нарушение белкового обмена с отложением в тканях амилоида);
  • Наследственная ангиопатия (сужение мелких сосудов или полная закупорка);
  • Аутоиммунные заболевания (выработка антител приводящих к разрушению здоровых тканей);
  • Образование тромбов;
  • Стойкое повышение или понижение артериального давления (гипертензия, гипотензия);
  • Остеохондроз.

Хроническая ишемия чаще встречается смешанной этиологии и протекает в лейкоэнцефалопатической, или лакунарной форме. Для лейкоэнцефалопатической формы свойственно двустороннее диффузное поражение белого вещества, обусловленное стойкими нарушениями при гипертонической болезни. Лакунарная форма выражена многочисленными очагами из-за поражения мелких сосудов.

Хроническая энцефалопатия понижает механизм компенсации мозга, вызывая сбой функционирования мозговых структур с нарастанием патологической симптоматики, которая ведет к необратимым процессам.

Клинические проявления патологии в начальной фазе развития, могут быть приняты за переутомление. Нарастание симптомов при поражении белого вещества происходит в фазе активного прогрессировании болезни.

Симптомы, относящиеся к проявлению хронической ишемии:

  1. Мигрень;
  2. Апатия;
  3. Нестабильный эмоциональный фон (перепады настроения);
  4. Шум в ушах;
  5. Нестабильное АД (возможен гипертонический криз);
  6. Нарушение речи;
  7. Нарушение опорно-двигательного аппарата (шатающаяся походка, вызванная нарушением координации);
  8. Потеря сознания;
  9. Снижение чувствительности;
  10. Эпилептические припадки;
  11. Поражение двигательного пути нервной системы (парезы);
  12. Отсутствие произвольных движений (паралич).

Хроническая церебральная ишемия головного мозга может иметь периоды временного благополучия с отсутствием симптоматики.

Артериовенозные мальформации

Артериовенозная аневризма (мальформация) — это врожденный порок мозговых сосудов, при котором происходит непосредственное сбрасывание артериальной крови в венозное русло в обход капиллярной сети. Такие аневризмы состоят из приводящего расширенного артериального сосуда, клубка сосудов, образующих артериовенозный шунт, и одной или нескольких резко расширенных отводящих вен. Стенки клубка сосудов артериовенозной мальформации истончены, и определить их артериальное или венозное происхождение практически невозможно.

Поскольку при артериовенозной мальформации капиллярная сеть отсутствует, часть крови, поступающей в полушария головного мозга, не принимает участия в тканевом обмене, происходит так называемое геморрагическое обкрадывание мозга. Это вызывает стойкую ишемию мозга и становится причиной психопатологических расстройств, а также прогрессирующей атрофии мозга.

Клиника артериовенозной мальформации разнообразна и зависит от их локализации. Зачастую артериовенозные мальформации клинически проявляются эпилептическими припадками или спонтанными внутричерепными кровоизлияниями.

Догеморрагический период может протекать бессимптомно или обнаруживать себя эпилептическими припадками