Инсульт ишемический парализация правой стороны прогноз

Инсульт – опасное поражение мозга, от которого тысячи людей умирают во всем мире. Выживаемость после инсульта – 60%, но восстанавливается у 10% больных. Какими будут последствия патологии, влияют факторы:

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

  • Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.
  • Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.
  • Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

  • атеротромботический – возникает при атеросклерозе;
  • кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);
  • гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;
  • лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

  • эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;
  • субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;
  • паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;
  • субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;
  • внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.

Прогноз

На самом деле, прогноз чаще всего вполне себе благоприятный, если вы сделали всё по предыдущим пунктам. Инсульт ишемический победим, осложнения можно избежать и в некоторых особенно удачных случаях даже восстановить человека полностью!

Опять же, сказать точно, каковы шансы того, что вам повезёт, и больной полностью восстановится, или, наоборот, не повезёт, и вы получите человека, часть тела которого парализована, а функции правого полушария головного мозга навсегда потеряны – невозможно.

Прогноз

И даже самый квалифицированный врач, озвучивая прогноз, будет очень аккуратен в своих суждениях и не станет слишком радовать или пугать. Он скажет: сделаем всё возможное, но чуда не обещаю. И будет прав.

Процесс реабилитации очень долгий процесс

Обширный геморрагический инсульт

При массивном кровоизлиянии в мозг или прорыве крови внутрь желудочков смертность наступает в 95-99% от всех случаев. При попадании крови в желудочки мозга пациент умирает сразу или в первые сутки. Около 10% людей удается спасти, если экстренно провести операцию – удалить кровь. Но если такой человек выживет, он будет лежать в коме или станет дезориентированным и неспособным обслужить себя. Длиться такая жизнь будет недолго – от пары дней до нескольких месяцев.

Обширный геморрагический инсульт

Обширный геморрагический инсульт

Тех, кто смог восстановиться после правостороннего инсульта, и не привязан к кровати, ждут десятилетия нормальной жизни. Тем же, кто прикован к кровати, в большинстве случаев приходится сталкиваться с вторичными последствиями, осложнениями, смертью. Когда поражена такой болезнью, как инсульт геморрагический правая сторона последствия, сколько живут — сложно определить точно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма. Стандартные осложнения следующие:

  • контрактура суставов конечностей с левой стороны – спустя пару лет они остаются согнутыми и не разгибаются;
  • инфекции в легких – из-за нарушенного процесса глотания и наличия желудочного зонда в дыхательных путях скапливается слизь, где размножаются микробы, в результате возникает пневмония;
  • инфекция в почках – катетер в мочевом пузыре при неспособности мочиться самостоятельно создает условия к развитию бактериальной инфекции;
  • пролежни – раны, образующиеся на ягодицах, пояснице и бедрах;
  • отечность, общее истощение.
Читайте также:  Прогноз жизни и последствия обширного инсульта

Инсульт левой стороны последствия и лечение реабилитация: причины развития, симптомы, а также способы профилактики

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания. При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

Инсульт левой стороны последствия и лечение реабилитация: причины развития, симптомы, а также способы профилактики
  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.
  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.
Инсульт левой стороны последствия и лечение реабилитация: причины развития, симптомы, а также способы профилактики

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.

Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.

Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Если инсульт правой стороны – ишемический

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Небольшие размеры омертвевшего участка мозга

Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный. Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга. В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.

Читайте также:  Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС)

Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект). В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.

Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память. Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.

Использованные источники:

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как происходит инсульт у женщин  Какой матрас нужен при инсульте  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.

Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.

Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Если инсульт правой стороны – ишемический

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Небольшие размеры омертвевшего участка мозга

Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный. Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга. В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.

Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект). В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.

Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память. Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.

Использованные источники:

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Восстановление

Восстановление после правостороннего ишемического инсульта направлено на возвращение двигательной, речевой функций, а также восстановление зрительного и тактильного аппарата.

Читайте также:  Электромиография — описание, подготовка и проведение процедуры

Программа восстановления включает в себя методы воздействия на парализованные конечности, также больного заново учат ходить, есть, поддерживать личную гигиену, одеваться и т.д. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий после правостороннего инсульта включает в себя:

  1. массажи, снимающие гипертонус мышц и восстанавливающие утраченную чувствительность;
  2. ЛФК – для восстановления двигательных функций конечностей;
  3. иглоукалывание, физиотерапия, лечебные ванны – активизируют нервные импульсы в парализованных конечностях, налаживают их взаимосвязи с мозговым центром;
  4. логопед (при речевых нарушениях);
  5. психолог – предупреждение развития депрессии и настрой на выздоровление.

Длительность восстановления после инсульта индивидуальна у каждого пациента.

Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА)

Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:

  1. Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
  2. Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.

Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.

  1. Кровь с целью определения её реологических свойств;
  2. Электрокардиограммой (ЭКГ);
  3. УЗИ – доплерографией сосудов головы и шеи;
  4. Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

Левосторонний и правосторонний полушарный инсульт: лечение и восстановление.

Когда диагностирован ишемический (в особенности, обширный) инсульт, в таких случаях лечение проходит в стационаре, в отделениях неврологии и реанимации. Продолжительность лечения от 2-х недель и может продлиться до месяцев- особенно, если это обширный полушарный инсульт. Используют сосудистые препараты, для поддержания кровотока головного мозга, а также те, что улучшают метаболизм и обмен веществ в тканях мозга. Одним из главных компонентов терапии инсультов является назначение противоотечных препаратов, для предотвращения отека головного мозга и осложнениями с ним связанными. В крайних случаях, могут даже прибегать к хирургическому лечению- целью которого будет декомпрессия полушарий (полушария) из-за выраженного отека головного мозга- при больших, обширных инсультах.

Помните о сроках лечения и восстановления после инсульта! После выписки из больницы, об этом знать просто необходимо, чтобы не упустить драгоценное время. Почему драгоценное? Потому что, если не провести реабилитационные мероприятия в период, максимально эффективный для восстановления, то вероятность эффективности проводимой реабилитации потом будет низкой. Часто так и бывает- спустя 2-3 года после инсульта вкладываются все силы и средства для реабилитации, но получить такого результата, скажем, как в первый год не удается- а жаль…Поэтому лечение и восстановление после полушарного ишемического инсульта — левостороннего или правостороннего, дело важное и требует информационной поддержки.

Спасибо за внимание.

После повторного приступа

При повторном инсульте врачебная практика не отличается, пациента помещают в госпиталь, при необходимости внутримышечно или внутривенно вводятся гипотензивные препараты.

Повторный геморрагический инсульт требует остановки кровотечения, пациенту вводится этамсилат, викасол, аминокапроновая кислота.

При рецидиве ишемического инсульта назначают сосудорасширяюшие препараты (компламин, папаверин, эуфиллин).

Восстановление при повторном инсульте занимает больше времени, после выписки обязательно наблюдение невролога.

После повторного приступа

Перенесший повторный инсульт пациент должен быть обучен методам релаксации. Специальные занятия направлены на восстановление психоэмоционального состояния, что способствует ускорению выздоровления.

В остальном период восстановления практически не отличается, важную роль играют дыхательные упражнения, их выполнение способствует снижению давления и лечению гипертонической болезни. Несложная зарядка также поможет восстановить организм, особое внимание следует уделить питанию. Из рациона следует исключить перченые, соленые и острые блюда, при инсульте рекомендуется готовить на пару.

В завершение вашему вниманию интервью с врачом-реабилитологом:

Левосторонний инсульт – это острая мозговая недостаточность, развивающаяся в левом полушарии. Проявляется он в виде общих неврологических признаков и очаговых симптомов, затрагивающих правую сторону тела. Инсульт, развивающийся в левой части мозга, может быть ишемическим, геморрагическим и смешанным. В случае отсутствия своевременного лечения его последствия опасны для жизни. При глубинном поражении функциональность организма значительно ограничивается, если левое полушарие доминирует над правым (т.е. человек – правша).