Головокружение: причины и методы лечения

 Это как минимум признак того, что нужно пройти комплексное обследование и найти способ нормализовать состояние в короткие сроки.

Головокружение: общая информация

Подавляющее число современников под термином «головокружение» имеют в виду возникшие сомнения в размещении своего тела относительно других предметов окружающей среды. Субъект может предполагать, что его собственное туловище вращается в пространстве. Либо он может ощущать нестабильность и разнообразные движения окружающих объектов. Под головокружением человек может подразумевать неспособность сохранять устойчивое положение. Он может говорить, что не может сохранить неподвижность тела даже на протяжении нескольких секунд. Больной может описывать, что из-под его ног уходит почва.

Головокружению могут сопутствовать неприятные ощущения в эпигастральной области. Может возникать рвота, появление которой нельзя объяснить приемом пищи. Данная аномалия может сопровождаться усилением потоотделения, резкими скачками кровяного давления, изменением частоты сокращений сердца. Могут возникать колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера – явление, называемое в неврологии нистагм. Различается и продолжительность приступов головокружения: у некоторых людей криз длится считанные минуты, другие особы ощущают дискомфорт несколько часов.

Механизм развития и причины головокружения хорошо изучены. Данный симптом возникает, если нарушено поступление в центральные структуры головного мозга или происходит искажение информации, передаваемой зрительной, слуховой, вестибулярной, сенсорными системами и органами-проприорецепторами. Головокружение может развиться, если происходит сбой в центральной переработке поступившей информации или нарушается процесс двигательного акта в его эфферентной части (в организации ответа). Такие аномалии часто наблюдаются при повреждении лобной доли, функции которой – двигательное поведение. Данный симптом может возникать при поражении базальных ганглиев. Причина головокружения – патологии мозжечка, которых отвечает за координацию движений и регуляцию равновесия.

Клинические исследования показали, что у подавляющего числа пациентов, причинами головокружения выступал один из нижеперечисленных факторов или их сочетание:

  • периферический вестибулярный синдром – патологические состояния, которые развились вследствие поражения периферического вестибулярного нейрона;
  • сенсорная депривация (недостаточность), возникающая при расстройстве функций основных органов чувств;
  • психогении – анормальные состояния психики, психотические реакции на раздражители;
  • нарушения циркуляции крови в продолговатом мозге, варолиевом мосте, в среднем мозге;
  • заболевания центральной нервной системы иного генеза;
  • патологии сердца, дефекты в строении кровеносных сосудов.

Причины головокружения с потерей сознания

Головокружение и потеря сознания могут возникать как по причине внешних обстоятельств, так и при серьезных заболеваниях, которые протекают в организме.

Сильное головокружение и последующий обморок может наступить при сильной температуре воздуха и в душном помещении, при тепловом ударе. Кроме того, потеря сознания – нередкий симптом длительного голодания или отравления.

Если головокружения и потери сознания возникают часто, не всегда зависят от внешних обстоятельств, обратитесь к врачу. После прохождения диагностики специалист выявит причину симптомов и назначит лечение.

Какие заболевания провоцируют головокружение и обмороки:

  • болезни нервной системы, вызывающие нейрогенные обмороки;
  • эпилепсия;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • тромбозы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • гипогликемия;
  • экзогенная интоксикация;
  • уремия;
  • длительный алкоголизм;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • внутримозговые опухоли;
  • гидроцефалия;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания.

Головокружения и потеря сознания также возникают на фоне психогенных факторов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обмороки у женщин – частое явление при беременности и климаксе.

Потеря сознания наиболее часто происходит в виде кратковременного обморока. В этом случае опасно не само состояние, а возможность получить серьезные травмы при падении. Перед потерей сознания возникает не только головокружение, но и другие симптомы, по ним можно определить наступающий обморок и вовремя предпринять необходимые меры самостоятельной помощи.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев постоянное головокружение дополняется другими симптомами, по которым можно судить о характере его происхождения.

Головная боль, приступы тошноты и рвоты являются самыми частыми сопутствующими симптомами головокружения, проявляющимися при большинстве заболеваний мозга и ЦНС, вирусных инфекциях, отравлениях.

Головокружение в сочетании с частичным или полным параличом конечностей, нарушением или отсутствием речи, слуха и восприятия, является признаком инсульта и кровоизлияния в мозг.

Шум в ушах,  резкое снижение слуха или глухота свидетельствуют о воспалительных процессах, протекающих во внутреннем и среднем ухе (болезнь Меньера, разрыв барабанной перепонки, отит), наличии опухолевидных образований в мозговых структурах, травмах.

Читайте также:  Диагностика эпилепсии и виды обследований

Головокружение, усугубляемое общей слабостью, бледностью, обильным холодным потом, снижением умственной и физической активности, является признаком анемии и артериальной гипотензии.

Диагностика

Чтобы определить, из-за чего возникает головокружение, врач-терапевт проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Опрашивание и осмотр больного, изучение анамнеза.
  2. Сдача анализов: ОАК, ОАМ, БХ анализ крови.
  3. Аппаратные методы: КТ, МРТ, ЭЭГ, ультразвук, рентген.

Для выявления причин головокружения сдайте анализ крови

Для установления причины вертиго применяют лишь часть из этих методов: терапевт исключает некоторые диагнозы уже после опроса и осмотра. После диагностики пациента направляют к узкопрофильному специалисту.

Лечебная гимнастика

Большей части пациентов, которые жалуются на частое головокружение показана комплексная лечебная физкультура. При вестибулярных поражениях особенно полезны занятия вестибулярной гимнастикой.

Какой эффект от физических упражнений и почему стоит их делать: специальная гимнастика снижает неприятные проявления головокружения, снижает частоту приступов, падений, что особенно важно для пожилых людей.

С помощью вестибулярной гимнастики нервная система приспосабливается к больному органу и начинает игнорировать поступающие от него сигналы ложного падения, головокружения.

На первых занятиях может усилиться интенсивность приступа, тошнота, слабость, но по истечении время пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия.

При ДППГ приносят положительные результаты лечение вестибулярными маневрами semont и epley. Это медленно выполняемое физическое упражнение, которое должно привести к смещению отолитов в полукружных каналах.

Профессиональная диагностика

От головокружения как такового нет таблеток. Для того чтобы оно случалось реже, а то вовсе прекратилось, необходимо найти причину состояния и нейтрализовать именно ее, то есть вылечить основное заболевание. Ни поиски причин, ни лечение найденных не должно происходить без участия медиков. Головокружение в своей основе может не содержать ничего злого, а может быть и симптомом опаснейших болезней. Потому к врачу и отправляются.

Не исключено, что в ходе диагностики доктор не найдет конкретной болезни. Однако в этом случае будут исключены любые опасные заболевания, а значит, можно будет заняться профилактикой или укреплением своего здоровья без каких-либо опасений.

На очной консультации доктор собирает анамнез, выслушивает все жалобы и составляет компетентное мнение о типе состояния головокружения и его возможных причинах. Описание чувств может оказаться самым важным показателем при диагнозе.

Чтобы определить вероятные причины, врач проведет детальное физическое обследование. Рекомендуемые анализы, будут основаны на заболеваниях в анамнезе и результатах физического осмотра.

Целесообразно назначить обследование для исключения маловероятных, но опасных болезней (например, онкологических).

Традиционно выполняется электрокардиограмма (ЭКГ) и анализ крови. В случаях необходимости проведения дополнительных анализов, врачи назначают КТ или замер электрокардиограммы во время физических упражнений с нагрузкой.

В зависимости от причин головокружения, пациента могут госпитализировать или отправить к другому специалисту.

Причины головокружения

Головокружение свидетельствует о рассогласовании информации, поступающей к центральному мозгу от трех наших физиологических систем, которые отвечают за ориентацию в окружающем пространстве: вестибулярной, зрительной и осязательной. В связи с этим, причин головокружения может быть очень много. Рассмотрим же некоторые из них:

— употребление алкоголя, курение, наркотических средств; — тяжелые отравления продуктами питания; — прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков или лекарственных препаратов от повышенного давления; — укачивание (в автомобилях, самолетах, кораблях и других средствах передвижения, а также на аттракционах); — месячные (менструация), климакс; — беременность; — некоторые диеты, голодовка; — травма головы или позвоночника; — вирусные инфекции (простуда, грипп); — мигрень; — эпилепсия; — болезнь Меньера; — эмоциональные истощения, стрессы, страх, депрессия и другие психологические расстройства; — опухоль головного мозга; — вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония;

— воздействие на организм неблагоприятных факторов окружающей среды: повышенная или пониженная температура, высокая влажность (солнечный и тепловой удары, переохлаждение и др.);

— Сидячая работа. При сидячей работе, особенно если сидение не очень комфортное, большая нагрузка идет на позвоночник и шейный отдел, в последствии чего, если не вставать длительное время, нарушается кровообращение головного мозга, и как следствие, когда человек встает, проявляется легкое головокружение;

— Инсульт. Головокружение при инсульте сопровождается нарушением речи, координации в пространстве, тошнотой, иногда рвотой, слабостью в руках и ногах, и возможно потерей сознания;

Читайте также:  Как лечить народными средствами сужение сосудов головного мозга?

— Отит. При отите головокружение сопровождается снижением слуха, шумом и/или звоном в ушах.

— Вестибулярный неврит. В этом случае характерно усиление головокружения при вставании и повороте головы. Болезнь начинается резко, через 2-3 дня больной чувствует себя лучше. Но еще некоторое время сохраняется иллюзия движения после ускорений (подъема в лифте, торможения автомобиля).

— Шейный остеохондроз. Головокружение при шейном остеохондрозе усиливается при движении головы, особенно усиливается при резких ее поворотах и подъемах. У больных иногда наблюдается неустойчивость походки и дезориентация в пространстве. Все это сопровождается болью и ограниченностью движений в шейном отделе позвоночника.

— Перилимфатическая фистула. Характеризуется головокружением, шумом в ушах и внезапной односторонней глухотой. Также больные страдают от тошноты и рвоты.

— Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);

— Агорафобия. Головокружение возникает из-за боязни открытого пространства, особенно с большим количеством людей. При этом, у человека может закружиться голова только от самой мысли, что нужно выйти из дома.

Диагностика

Для того чтобы выяснить причины головокружения при ходьбе необходимо пройти диагностику. Зачастую она включает в себя следующие исследования:

  • опрос и осмотр у специалиста, возможно перенаправление;
  • анализ крови (биохимия или клинический);
  • анализ мочи;
  • КТ или МРТ;
  • исследование вращений глаза;
  • рентген.

По завершению диагностики организма лечащий врач назначит лечение.

Диагностика причины появления головокружений проводится врачом-неврологом. Врач проводит вестибулярные пробы. Кроме того, учитываются:

  • сопутствующие симптомы;
  • длительность неприятных ощущений, связанных с головокружением;
  • внешние факторы, влияющие на больного.

Дополнительно проводятся:

  • аудиометрия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • энцефалография;
  • анализ крови на глюкозу и гемоглобин.

Чтобы вовремя начать лечение головокружения, не стоит откладывать поход к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Затем врач направит вас при необходимости на обследование к: неврологу, офтальмологу, отоларингологу или эндокринологу. 

Специалисты на основе осмотров и опросов могут найти у головокружения причину возникновения. Для этого часто назначают:

  • МРТ или КТ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • допплер артерий головного мозга;
  • акустическая импедансометрия;
  • электроэнцефалография (исследование работы отдельных зон головного мозга с помощью электрических импульсов);
  • рентген позвоночника или затылочной части черепа;
  • постурография (исследование систем, обеспечивающих равновесие – зрительная, мышечная, вестибулярная).

Диагностика головокружений основывается как на объективных, так и на субъективных данных, полученных врачом в процессе беседы с пациентом.

Во-первых, необходимо выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания: как часто пациента мучают головокружения, насколько длительными они бывают, кружится ли голова при воздействии каких-то определенных факторов или возникает самостоятельно, есть ли снижение слуха или шум в ушах, возникает ли головная боль, когда кружится голова?

В установлении этиологии головокружения также используют лабораторно-инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

Диагностика
  • Общий анализ мочи.
  • Клинический анализ крови (определение гемоглобина, гематокрита)
  • Биохимия крови (определение гликемического профиля, электролитов, липопротеинов, печеночных ферментов).

Среди инструментальных методов используют:

  • Отоневрологическое исследование.
  • Аудиологические пробы с аудиограммой для диагностирования болезни Меньера и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями .
  • Компьютерная томография головного мозга (рекомендовано акцентировать внимание на височных долях) для исключения опухолевых новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. С помощью данного метода визуализируется геморрагический инсульт, опухолевые процессы.
  • Дуплексное исследование брахицефального дерева (оценка гемодинамической функции).
  • Электрокардиография (выявление сердечно-сосудистой патологии).
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника для выявления аномалии Киммерле, которая характеризуется нарушением кровотока по позвоночной артерии. Также для диагностики данной патологии используют МСКТ-ангиографию (мультиспиральная компьютерная томография).

Головокружение – причины у женщин и основные симптомы

Головокружение – это нарушение равновесия, центр которого расположен во внутреннем ухе. Проблема чаще всего связана с отсутствием центральной координации между мышечными и зрительными ощущениями. Легкое головокружение знакомо большинству людей.

В более тяжелых случаях это состояние, типичное вращением окружающих предметов вокруг тела. Внезапное головокружение в основном безвредное, но иногда оно может сигнализировать о болезни, особенно если возникает периодически.

Когда появляется головокружение, причины у женщин рассматриваются в несколько ином направлении, чем у мужчин, в силу физиологических особенностей.

Возможно ли головокружение у здоровой женщины

Почему кружится голова у женщин при отсутствии проблем со здоровьем? Резкое головокружение у здорового человека иногда возникает по следующим причинам:

  • психическое, физическое перенапряжение;
  • хронический недостаток сна;
  • психоэмоциональный шок;
  • неправильное питание;
  • резкие, быстрые движения;
  • внезапное изменение положения тела;
  • нездоровый образ жизни;
  • прием некоторых фармакологических средств.
Читайте также:  Головокружение: что делать, когда кружится голова

Важно! Несмотря на относительно банальные указанные факторы, вызывающие головокружение у женщин, важно определить причину, устранить ее – отдохнуть, скорректировать питание, улучшить качество сна, отказаться от вредных привычек.

Наиболее распространенные причины

К наиболее частым причинам сонливости и головокружения относятся такие состояния, как:

  • беременность;
  • климакс;
  • метеочувствительность;
  • колебания АД;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • расстройства вестибулярного аппарата.

Беременность

Причина, отчего головокружения и тошнота считаются нормальным состоянием беременной женщины, связаны с постоянным напряженным режимом тела. Для беременности типично увеличение объема крови, учащение ЧСС.

Может проявиться ранее отсутствующая метеозависимость, трудности с пребыванием в общественном транспорте.

Утреннее (иногда – целодневное) недомогание, частые головные боли и головокружения обусловлены рядом факторов:

  • снижение гемоглобина;
  • токсикоз;
  • низкий гликемический уровень;
  • остеохондроз;
  • ВСД;
  • мигрень;
  • вирусные инфекции;
  • повышенная чувствительность к некоторым продуктам, лекарствам.

Климакс

Менопауза, климакс – это период окончания женской фертильности, и одна из причин головокружения у женщин после 40 лет. Это естественный, но также индивидуальный процесс, т. к. менопауза наступает в разное время: у некоторых женщин – после 40 лет, у других – в 55 лет, иногда – около шестидесяти лет.

В связи с прекращением менструации, появляется группа острых симптомов, также называемая вегетативным климактерическим синдромом. Это состояние связано с гормональными колебаниями. Проявления и ощущения, типичные для синдрома, включают:

  • головные боли;
  • головокружение и потливость (гипергидроз часто проявляется в течение ночи);
  • покалывание конечностей;
  • сердцебиение;
  • боль внизу живота;
  • усталость.

Нередко при этом синдроме возникает боль в грудной клетке, напоминающая инфаркт, пищеварительные расстройства. Частые также психологические проблемы:

  • нервозность;
  • плаксивость;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • бессонница.

Метеочувствительность

Чувствительность к погодным изменением – одна из причин слабости и головокружения не только у пожилых людей, но и у женщин после 30 лет.

Наиболее распространенное объяснение воздействия этого фактора касается влияния атмосферного или барометрического давления – масса воздуха в атмосфере, важная для прогнозирования погоды, по которой специалисты контролируют колебания и скорость погодных изменений. Давление влияет, прежде всего, на ткани, окружающие суставы.

Перед изменением погоды уменьшается давление, ткани отекают, что вызывает боль в суставах. Но болезненность суставов – это не единственный «сигнал». У чувствительных людей появляется депрессия, ухудшается качество сна, возникает даже головокружение, рвота.

Перепады АД

Мутная голова, усталость – это признаки, которые бывают связаны с отклонениями АД как с гипертонией, так и с гипотонией:

  • Гипертония – распространенное заболевание, ассоциирующееся со многими заболеваниями, в т. ч. с атеросклерозом – самостоятельной причиной постоянного головокружения.
  • Гипотензия – относительно частая проблема, не столь опасная, как гипертония, но способная существенно ухудшить качество жизни. При гипотонии у женщин может кружиться голова, присутствовать слабость.

Диагностика

Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :

  • Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
  • Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
  • Как часто возникают эпизоды головокружения?
  • Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
  • Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
  • Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
  • Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
  • Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
  • Имеются ли нарушения четкости зрения?
  • Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
  • Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?

Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.

  • Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
  • Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
  • Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.

В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.

Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).