Головокружение и тошнота при нормальном давлении, причины

Многие люди, почувствовав лёгкое головокружение, не обратят на это внимание. Ведь ничего страшного не наблюдается: слабость, небольшая тошнота, исчезающая через несколько минут. Иногда темнеет в глазах и возникает ощущение, напоминающее лёгкое опьянение. Такое состояние объясняют слабым вестибулярным аппаратом. А если симптомы стали проявляться часто? Что нужно делать?

Почему кружиться голова при нормальном давлении у мужчин

Мужчинам свойственно молчать и отмахиваться от беспокоящих их проблем, особенно в молодом возрасте 30-40 лет, но если, не обращать внимание, на головокружение в таком возрасте, через 10-15 лет может диагностироваться ряд серьезных заболеваний и проблем, бороться с которыми будет вдвое сложнее.

Основные причины головокружения у мужчин

  • морская болезнь, укачивание в транспорте, которое может возникать, в том числе и у водителей, людей проводящих за рулем много времени, в данном случае, головокружение сопровождают еще тошнота и рвота;
  • недостаточное поступление кислорода в клетки головного мозга, ухудшение кровообращения;
  • черепно – мозговые травмы;
  • психогенные факторы: депрессия, стресс, фобии;
  • частое употребление крепких, алкогольных напитков;
  • неправильное питание, большие промежутки между приемами пищи.

Головокружение — причины, симптомы и лечение головокружения

Головокружение (Вертиго) – ощущение непроизвольного движения собственного тела в пространстве или движение окружающих предметов относительно своего тела.

Чувство головокружения сопровождается ощущением неустойчивости, потерей равновесия, а иногда может даже казаться, что пол уходит из-под ног.

Головокружение, как правило, является безвредным чувством и случается почти у всех, но если оно повторяется регулярно, особенно если его можно охарактеризовать как сильное головокружение, тогда необходимо обратиться к врачу, т.к. это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания.

Чаще всего, головокружение возникает при резкой смене положения тела, травмах головы, воздействия на организм отравляющих (алкоголь, курение, наркотические средства) веществ, стрессе и др.

В мировом сообществе головокружение больше знакомо под другим наименованием – Вертиго.

Идентификация

Головокружение — МКБ-10: R11; МКБ-9: 787.0 Вертиго — МКБ-10: H81, R42; МКБ-9: 780.4; MeSH: D014717

Причины и механизм возникновения

Почему появляется этот симптом? Причинами сильного головокружения могут быть заболевания слухового анализатора, головного мозга, позвоночника, а также других систем организма, основные из которых представлены в таблице ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины развития сильных головных болей

Причины Болезни
Болезни слухового анализатора Болезнь и синдром Меньера, лабиринтопатия, травмы лабиринтных систем, пароксизмальное головокружение.
Неврологические патологические состояния Мигренозные головные боли, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, эпилепсия.
Патологии позвоночного столба Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, вертебральные артрозы, грыжеподобные образования межпозвоночных дисков.
Объемные новообразования мозга Кисты, абсцессы, опухоли мозга, в том числе мозжечка, метастазы.
Болезни сердца и сосудистого русла Злокачественная гипертония, гипотония, аритмии, атеросклеротическое повреждение сосудов шеи и головы.
Токсические состояния Алкоголизм, курение, наркомания, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами, в частности, ототоксическими препаратами (Диклофенак, Ибупрофен, Эналаприл, Стрептомицин, Лидокаин).
Травмы Сотрясения мозга и переломы черепа, падение с высоты, переломы шейного отдела позвоночника, удары в область затылка и ушной раковины.

Почему сильно кружится голова? Ощущение головокружения возникает по причине нарушения работы вестибулярного анализатора, отвечающего за равновесие. Строение вестибулярного аппарата сложное. Он состоит из полукружных канальцев, которые наполнены жидкостью (эндолимфой). Слизистая внутри каналов имеет специальные волоски-рецепторы, реагирующие на перемещения тела в пространстве.

Читайте также:  Основные причины возникновения слабости в руках

При ускорительных, угловых, вращательных и других воздействиях эндолимфа смещается, приводит в движение волоски-рецепторы. Клетки передают информацию на вестибулярный нерв, который посылает нервный импульс в головной мозг.

Причины головокружения

Некоторые заболевания могут вызывать повышенное давление эндолимфы в полукружных канальцах (болезнь Меньера), что мешает восприятию рецепторами колебаний жидкости. Это провоцирует сильное головокружение.

Ишемия головного мозга и пониженное артериальное давление нарушают кровообращение мозга. В слуховом анализаторе ухудшается питание всех его структур, от чего у пациента сильно кружится голова.

Дефицит кровоснабжения головного мозга, и в частности вестибулярного анализатора, также может привести к нарушению его работы. Неврит вестибулярного или слухового нерва снижают передачу нервного импульса, почему и появляется изменения восприятия и ориентации в пространстве.

Новообразования головного мозга, особенно в области мозжечка могут вызывать сильное головокружение, так как эта структура отвечает за координацию движений и перемещение в пространстве. Сдавление или прорастание опухоли способствуют плохой ориентации, изменению восприятия, возникновению шаткости походки, ухода земли из-под ног при закрытых глазах.

к оглавлению ↑

Сопутствующие симптомы

В редких случаях вертиго может быть симптомом более сложной неврологической проблемы, такой как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях обычно присутствуют другие симптомы, такие как диплопия (двоение в глазах), нечленораздельность речи, ощущение слабости или онемения лица, нарушение координации конечностей или серьёзные проблемы с равновесием. Остановимся подробнее на этих симптомах.

Чувство слабости

Головокружение может сопровождаться ощущением слабости и нарушения сознания в отсутствии потери сознания. Иногда тошнота, бледность кожи и потливость идут рука об руку со слабостью. Причинами данного вида головокружения могут быть:

  • Снижение кровяного давления (ортостатическая гипотензия). . Это может произойти после внезапного вставания с места.
  • Недостаточное кровоснабжение от сердца. Определённые состояния, такие как любое из множества заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатия), аномальный сердечный ритм (аритмия) или уменьшение объёма крови могут вызвать недостаточный ток крови от сердца.

Потеря баланса (нарушение равновесия)

Нарушение равновесия — это потеря баланса или чувство неустойчивости во время ходьбы. Причинами этого состояния могут являться:

  • Проблемы внутреннего уха (вестибулярные проблемы). Аномалии внутреннего уха могут вызывать ощущение неустойчивости во время ходьбы, особенно ярко это проявляется в темноте.
  • Сенсорные нарушения. Снижение зрения и повреждение нерва в ногах (периферическая невропатия) часто встречаются среди пожилых людей и могут привести к проблемам с удержанием равновесия.
  • Болезни мышц и суставов, которые приводят к потере баланса, когда затрагиваются суставы, поддерживающие вес тела.
  • Неврологические состояния. Различные неврологические состояния могут привести к прогрессирующей потере равновесия, такие как болезнь Паркинсона или мозжечковая атаксия.
  • Лекарственные препараты. Потеря равновесия может быть побочным эффектом различных лекарств.

Другие типы головокружения, которые труднее описать, включают ощущения вращения внутри головы, расплывание картинки и т.д. Некоторые причины таких ощущений включают:

  • приём медикаментов;
  • заболевания внутреннего уха;
  • тревожные расстройства;
  • низкий уровень железа в крови (анемия);
  • низкий уровень сахара в крови;
  • ушные инфекции;
  • перегрев или обезвоживание;
  • хроническое субъективное головокружение.

Основные причины

Если наблюдается слабое головокружение, то причины бывают совершенно разные. Основаниями для этого недуга являются:

  • частые мигренозные боли;
  • участок мозга, который контролирует равновесие, плохо снабжается кровью;
  • инфекции вирусного характера;
  • ишемические атаки;
  • нарушено кровообращение мозга;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые лекарства;
  • эпилепсия;
  • травмы в области головы.
Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Болезни, которые вызывают лёгкое головокружение, а также причины, ему сопутствующие:

  • вестибулярный нейронит – в этом состоянии наблюдается тошнота и сильная рвота. При любом изменении тела наступает ухудшение;
  • болезнь Меньера ̶ поражается внутреннее ухо. Уши закладывает и снижается слух. Голова начинает кружиться стремительно. Такое состояние держится несколько часов;
  • плохое мозговое кровообращение — слабость, в глазах двоение и нарушение координации. Болезненное состояние продолжается несколько суток;
  • вегетативные отклонения — кружения различной интенсивности;
  • гипоклемия — приступ наступает внезапно и скоро проходит;
  • шейный остеохондроз — потеря ориентации;
  • опухоли мозга — головокружение с головной болью;
  • укачивание на любых видах транспорта.

Естественно, точную причину сможет определить только невропатолог.

Профессиональная диагностика

От головокружения как такового нет таблеток. Для того чтобы оно случалось реже, а то вовсе прекратилось, необходимо найти причину состояния и нейтрализовать именно ее, то есть вылечить основное заболевание. Ни поиски причин, ни лечение найденных не должно происходить без участия медиков. Головокружение в своей основе может не содержать ничего злого, а может быть и симптомом опаснейших болезней. Потому к врачу и отправляются.

Не исключено, что в ходе диагностики доктор не найдет конкретной болезни. Однако в этом случае будут исключены любые опасные заболевания, а значит, можно будет заняться профилактикой или укреплением своего здоровья без каких-либо опасений.

На очной консультации доктор собирает анамнез, выслушивает все жалобы и составляет компетентное мнение о типе состояния головокружения и его возможных причинах. Описание чувств может оказаться самым важным показателем при диагнозе.

Чтобы определить вероятные причины, врач проведет детальное физическое обследование. Рекомендуемые анализы, будут основаны на заболеваниях в анамнезе и результатах физического осмотра.

Целесообразно назначить обследование для исключения маловероятных, но опасных болезней (например, онкологических).

Традиционно выполняется электрокардиограмма (ЭКГ) и анализ крови. В случаях необходимости проведения дополнительных анализов, врачи назначают КТ или замер электрокардиограммы во время физических упражнений с нагрузкой.

В зависимости от причин головокружения, пациента могут госпитализировать или отправить к другому специалисту.

Остеопатическая диагностика головокружения

В остеопатии используется стандартный протокол обследований пациента с головокружением. Согласно ему порядок обследования больного включает следующие этапы: наблюдение, сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни пациента, оценку соматического статуса, остеопатический осмотр, постановку диагноза, коррекцию соматических дисфункций. Важно также установить точные причины головокружения. Общий остеопатический осмотр больного, которого беспокоит головокружение, предусматривает обследование его в нескольких положениях.

Обследование пациента в положении стоя

  • Осмотр со всех сторон для оценки позиции головы, положения ушных раковин, высоты плеч, симметричности и уровня ключиц, изгибов позвоночника и т.д.
  • Пальпация и перкуссия мышечного тонуса: в норме мышечный тонус должен быть симметричным и не иметь зон жесткости.
  • Активные тесты: врач просит пациента совершить наклоны вперед (флексия), назад (экстензия), в стороны (латерофлексия).
  • Общее остеопатическое прослушивание.
  • Флексионный тест.

Обследование пациента в положении сидя

  • Пассивные тесты в трансляции для таза, грудного и поясничного отделов позвоночника: у пациента в норме не выявляется ограниченная подвижность таза, а трансляция влево и вправо — симметричная.
  • Тест «трех объемов»: нижнеабдоминального, поддиафрагмального, торакального.
Читайте также:  Артериовенозная мальформация сосудов головного мозга что это такое

При проведении диагностики головокружений у пациента остеопату могут потребоваться консультация других специалистов. В зависимости от причин патологии и возможного диагноза врач может воспользоваться консультацией невролога, офтальмолога, отоларинголога, терапевта, нейрохирурга, психиатра, гематолога.

Для выяснения природы головокружений используются дополнительные обследования:

  • вестибулярный паспорт;
  • аудиометрия,
  • ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, ЭНМГ;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ или МР-ангиография;
  • исследование ликвора;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • биохимический профиль крови.

Развитие психогенных заболеваний

Психическое потрясение, как правило, сопровождается возникновением головокружения и головной боли. После сильных переживаний, напряженности, при депрессии, пережитом страхе, потери близкого может возникать симптом, а, если имеются у человека какие — либо врожденные физиологические проблемы, — это лишь толчок к развитию многих патологий.

Не рекомендовано самому человеку наедине с собой разбираться со своими проблемами и тревогами. Нужно делиться переживаниями с близкими людьми, которые, возможно, помогут решить проблему и устранить волнения.

Психогенное головокружение характеризуется такими признаками, являющимися первостепенными:

  • «опьянение» сознания;
  • беспокойство, тревога;
  • напряженность;
  • потемнение, пелена перед глазами;
  • нарушение координации движения, страх падения;
  • шум в ушах;
  • чувство нехватки воздуха.

Как правило, появление таких симптомов неожиданное, но со временем при повторении психогенной ситуации человек замечает, почему и в какой момент возникает головокружение.

Лечение

Терапия ориентирована на основное заболевание, которое спровоцировало появление симптома. Лечение пациентов, которые испытывают приступы головокружения сосудистого генеза при наклоне шеи или туловища, осуществляется препаратами, стимулирующими мозговое кровообращение. Лечение острых приступов проводится при помощи противорвотных средств (Прохлорперазин, Прометазин) и вестибулярных супрессантов.

К вестибулярным супрессантам относят антигистаминные (Дименгидринат, Дифенгидрамин), антихолинергические (Скополамин, Платифиллин) средства и бензодиазепины (Лоразепам, Диазепам). Курс терапии препаратами, применяющимися для купирования приступа, не превышает 2-3 дня из-за их влияния на вестибулярные реакции (замедляют, угнетают естественную компенсацию статических нарушений равновесия).

Доказана роль медиатора гистамина в регуляции функций вестибулярного аппарата. В терапии применяется специфический препарат Бетагистина дигидрохлорид, который отличается структурным сходством с медиатором. Лекарство не вызывает эффект седации и привыкания.

Лечение

Лечение Бетагистином дигидрохлоридом помогает устранять головокружение и сопутствующие симптомы – боль в зоне головы, дисфункцию вегетативного отдела нервной системы, нарушение равновесия. После 2-месячного курса терапии наблюдаются терапевтические эффекты:

  • Улучшение мозгового кровообращения.
  • Уменьшение частоты и выраженности проявлений головокружения – в 97% случаев.
  • Прекращение приступов – в 13% случаев.
  • Улучшение слуха – в 73% случаев.
  • Уменьшение шума в зоне головы и ушей – в 91% случаев.

Электрофизиологическое обследование показывает улучшение функций вестибулярного анализатора. После лечения улучшается проводимость акустического сигнала в области слуховых нервов и мозгового ствола, что подтверждается электрическими вызванными потенциалами.

Диагностика

В большинстве случаев с приступами головокружений связывают переутомление, укачивание в транспорте, очень сильное волнение. Тогда лечить патологию не имеет смысла: больному достаточно отдохнуть, выспаться, успокоиться.

Самочувствие может ухудшиться из-за плохого зрения. Тогда человеку нужно воспользоваться контактными линзами или очками.

При других заболеваниях потребуется пройти:

  • Томографию головного мозга.
  • Электрокардиограмму.
  • Рентгенографию позвоночника.
  • Пункцию спинного мозга.
  • Допплерографию сосудов.
  • Аудиографию.

Какие методы диагностики применить, решает врач-невролог или терапевт – все зависит от дополнительных жалоб пациента.