Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Сильная головная боль, пульсирующего характера, которая локализуется в одной части головы называется мигренью. Часто боль в голове настолько сильная, что может спровоцировать рвоту, при этом приступ имеет различную протяженность, он может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если перед началом головной боли у человека возникают специфические симптомы, то это мигрень с аурой.

Немного банальной теории, которую вы, скорее всего, знаете

Мигрень – это заболевание, приводящее к очень тяжёлым и неприятным головным болям, имеющим пульсирующий характер и локализованным только с одной стороны головы. Длятся приступы, как правило, от пары минут до часа, в редких случаях они могут продолжаться несколько часов. Начинаясь в области виска, боль распространяется на область глаз, лба, затылка и даже шеи.

Заболевание передаётся по наследству преимущественно по женской линии, но может возникать и у мужчин. Приступы мигрени провоцируются стрессами, тяжёлыми физическими нагрузками, умственным перенапряжением (особенно на фоне недостатка сна и большого времени, проведённого за компьютером). Употребление в пищу определённых продуктов и напитков, таких как мясо, мясные полуфабрикаты, апельсины и лимоны, шоколад, кофе, алкоголь также могут выступать факторами риска. Пациенты, как правило, испытывают затруднения с выбором обезболивающих средств. Обычные лекарства оказываются неэффективными, а специально разработанные препараты дороги и подходят не для каждого человека.

Что это такое?

Мигрень — это заболевание головного мозга (не его сосудов!) хронического характера, проявляющееся приступами мучительной головной боли, чаще всего односторонней. Не представляя угрозу для жизни, она заметно сказывается на жизни человека, хотя инвалидность с данным заболеванием не присваивается.

Приступы мигрени «дебютируют» в молодом-среднем возрасте. При этом женщины страдают от мигренозных болей в 2-3 раза чаще мужчин. Течение болезни индивидуально: у некоторых пациенток приступы случаются 2-3 раза в год, у других — 6-8 раз в месяц. В тяжелых случаях головная боль мучает человека до 20 дн. в месяц. При этом некоторые приступы протекают с классическими симптомами, другие схожи на обычную, не очень сильную головную боль. В таких случаях рассматривается именно мигрень, поиск причины и другое лечение незначительной головной боли не проводится.

Мигрень не связана ни с одним другим заболеванием (онкология, травмы головы, гипертония и т. д.). В основе лежат следующие патологические процессы:

  1. Гипоталамус прекращает вырабатывать вещества, тормозящие активность ядра тройничного нерва;
  2. Скопление нервных клеток ядра претерпевает гипервозбудимость и посылает болевой сигнал в структуры мозга;
  3. Рецепторы тройничного нерва, расположенные в сосудистой стенке, влияют собственно на церебральные сосуды.

В 60-70% случаев заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью. Вероятность унаследовать повышается, если среди родственников по женской линии имеются больные мигренью.

Спровоцировать симптомы мигрени, требующие лечения, могут следующие факторы (триггеры):

  • Эмоциональное напряжение — любой стресс или внезапное потрясение;
  • Нарушение сна — недосып, «пересып» (мигрень «выходного дня» — человек отсыпается в выходные, а затем испытывает головную боль);
  • Неправильный режим питания — отсутствие завтрака, голодание или соблюдение строгой диеты;
  • Обезвоживание — недостаточное употребление чистой воды, частые диареи, прием мочегонных;
  • Изменение гормонального фона — за 2 дня до начала менструации, прием гормональных контрацептивов;
  • Физическая нагрузка — тяжелый труд, подъем тяжести, изнуряющие спортивные тренировки;
  • Употребление некоторых продуктов — сыр, орехи, красное вино (самый сильный провокатор), глютамат и аспартам (содержатся в сладостях, консервах), перец (раздражает окончания тройничного нерва во рту);
  • Прием некоторых лекарств — нитроглицерин, ранитидин, гистамин (имадил, эргамин), гидрализин (апрессин, эралазин);
  • Изменение погоды — многие пациенты связывают данный факт с возникновением приступов, однако ученые доказали, что обычные перепады давления не влияют на организм.
Читайте также:  Нейросонография новорожденных, НСГ, узи головного мозга

Причины возникновения мигрени

Человечество знакомо с этим недугом не одно тысячелетие, но до настоящего времени ученые не могут с точностью ответить на вопрос о причинах его возникновения.

Наиболее доказанной теорией является наследственная предрасположенность к заболеванию.

Спровоцировать приступ может огромное количество факторов. Стрессовые ситуации, тяжелые умственные и физические нагрузки, изменения погоды, менструация, недосыпание – все это вызывает мучительную головную боль. Даже некоторые продукты питания в списке вероятных причин: какао, шоколад, сыр, помидоры, цитрусовые, сельдерей, красное вино. Иногда виновниками болезни могут стать лекарственные средства: противозачаточные препараты и средства, расширяющие кровеносные сосуды. Яркий свет, мерцание монитора или телевизора, шум так же «помогают» заболеванию.

Биохимические аспекты мигрени изучены мало, но известно, что в ее основе лежит нарушенный обмен серотонина, катехоламинов и гистамина.

Наши бабушки и дедушки тоже мучились от мигрени. Здесь вы можете прочитать про лечение мигрени народными средствами. Также в домашних условиях можно попробовать снять приступ с помощью массажа головы — инструкция здесь.

Диагностические критерии мигрени с аурой

  1. У пациента должны быть выявлены минимум по 2 критерия из пунктов 2 и 3.
  2. В ауре должна иметься минимум одна из характеристик:
    • Проходящие после ауры зрительные нарушения (вспышки, точки, линии, круги перед глазами)
    • Исчезающие после ауры тактильные ощущения (покалывания, онемения)
    • Нарушения речи после ауры полностью исчезают
  3. В ауре имеются минимум 2 симптома:
    • Зрительные и тактильные симптомы всегда одинаковы перед приступами
    • Симптомы ауры развиваются постепенно
    • Длительность каждого из симптомов 5-60 минут
  4. Приступы головной боли соответствуют критериям мигрени.
  5. Симптомы не имеют связи с другими заболеваниями.

Диагностические критерии мигрени

  1. У пациента должно быть выявлено как минимум 5 приступов, отвечающих критериям под пунктами 2-4.
  2. Если не принимать лекарственные средства, то приступ продолжается 4-72 часа.
  3. Головная боль имеет минимум 2 из приведенных ниже характеристик:
    • Локализация в одной половине головы
    • Постоянный пульсирующий характер
    • Достаточно высокая ее интенсивность
    • Резкое усиление боли при обычной нагрузке (например, при ходьбе)
  4. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой или повышенной чувствительностью к свету и звукам.
  5. Отсутствует связь с другими заболеваниями.

Лечение

Мигрень относится к тем заболеваниям, которые плохо поддаются терапии.

Лечение направлено на предотвращение появления приступов или смягчение их протекания. Используются лекарственные средства:

  • Анальгетики
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Препараты спорыньи
  • Агонисты серотонина
  • Блокаторы кальциевых каналов

Так же в комплексном лечении используются препараты магния, витамины, лекарственные растения.

К сожалению, любое лечение не может полностью предотвратить развитие приступов, но оно позволяет снизить их количество и улучшить состояние пациента.

На сегодняшний день проходят испытания экспериментальные методики лечения. Ученые из университета Кливленда опубликовали положительные результаты терапии мигрени инъекциями ботокса в мышцы около тройничного нерва. Исследуется лечение методами гипноза.

Но, как правило, пациенты, которые страдают от мигрени длительное время, сами подбирают для себя оптимальный способ предотвращения или ослабления приступов. Многие люди, прибегнув к некоторым манипуляциям (горячий или холодный душ, принятие анальгетика), могут прервать приступ еще в фазе ауры.

Профилактика

Профилактика заключается в определении факторов, вызывающих приступ, максимальном их устранении. Отказ от приема наркотиков, курения, соблюдение постоянного режима дня, избегание чрезмерных физических и умственных нагрузок, стрессов могут существенно снизить частоту мигрени.

Читайте также:  Вакцина против полиомиелита: типы, график прикивок

Причины возникновения

Важно знать! Врачи ошарашены! Новое эффективное и копеечное средство в лечении МИГРЕНЕЙ и ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ от Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее —>

Наиболее популярной теорией возникновения данного заболевания, является теория наследственности.

Согласно этой теории, именно наличие данной формы заболевания у родителей, является ключевым фактором, способствующим появлению мигрени у детей.

Спровоцировать развитие очередного приступа могут следующие факторы:

  • Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
  • Пребывание в стрессовом состоянии.
  • Колебания атмосферного давления и температуры окружающей среды.
  • Употребление некоторых продуктов питания (какао, цитрусовые, красное вино).

Спровоцировать такое заболевание, как мигрень с аурой может и приём гормональных контрацептивов и сосудорасширяющих препаратов. Известно, что в основе формирования приступа лежит нарушения в обмене серотонина.

Причины мигрени

Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.

Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:

Причины мигрени
  • Наследственность;
  • Перегрев организма – тепловой удар;
  • Солнечный удар;
  • Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
  • Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
  • Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
  • Эмоциональное перенапряжение – стресс, а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е***;
  • Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
  • Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне менструации, климакса, употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
  • Кислородное голодание (гипоксия);

Причины возникновения мигрени

С данным недугом человечество знакомо уже несколько тысячелетий, но до настоящего момента специалисты так и не смогли ответить на вопрос о причинах его возникновения. Мигрень с аурой была описана еще Гиппократом и Галеном, и в их постулатах называется классической.

Больше всего ученые склоняются к тому, что причиной возникновения такого заболевания является наследственная предрасположенность. Спровоцировать очередной приступ мучительной головной боли могут стрессовые ситуации, тяжелые физические и умственные нагрузки, менструация, изменение погодных условий, недосыпание.

Исследователи утверждают, что виновниками болезни могут стать лекарственные средства (препараты, расширяющие сосуды и противозачаточные средства) и даже продукты питания, такие как шоколад, какао, цитрусовые, сельдерей, помидоры, красное вино. Мерцание телевизора, яркий свет и шум усиливают возникшую боль.

А вот биохимические аспекты головной боли изучены еще не до конца, однако уже известно, что в ее основе лежит нарушенный обмен гистамина, серотонина и катехоламинов.

Симптомы

Глазная мигрень протекает по определенному сценарию, определяя развитие ее симптомов. Она относится к гемикрании с аурой. Свойства ауры:

  • Зрительная;
  • Продолжительностью до 30 минут;
  • Световые галлюцинации (мерцающая картинка, появление бликов, фосфенов, фотопсий);
  • Искажение восприятия пространства (синдром Алисы в стране Чудес);
  • Неспособность видеть предметы (скотомы, сужение полей зрения).

Аура при мигрени

Лечащим врачом мигрень с аурой дифференцируется по степени тяжести:

  • Легкая –больной выполняет работу по дому, осуществляет профессиональную деятельность (приступы обычно проходят быстро);
  • Средняя – требуется лист нетрудоспособности, человек не может качественно выполнять привычный вид деятельности;
  • Тяжелая – приступы мигрени приковывают к постели (постельный режим).
Симптомы

Сильная пульсирующая головная боль появляется монолатерально с первыми минутами ауры или в течение часа после нее. В случае частых и длительных пароксизмов существует риск развития мигренозного статуса или инсульта.

Читайте также:  Строение головного мозга человека, его функции, основы физиологии

Время от времени офтальмическая мигрень является вторичным симптомом при базилярной гемикрании. Клиника базилярной формы определяется участком ишемизации головного мозга. Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, проявляемой в виде двоения в глазах, фотопсий, галлюцинаций.

Офтальмоплегическая мигрень при беременности нарушает течение первого триместра гестации. Если заболевание не привело к самопроизвольному выкидышу или другим осложнениям, то в двух других периодах беременности состояние женщины улучшается. Мерцательная скотома, как правило, ее больше не беспокоит.

В связи с тем, что многие антимигренозные препараты обладают эмбриотоксическим действием, самостоятельное их использование невозможно. После консультации невролога, лечение назначается по утвержденной схеме.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

В самом начале появления ауры можно выпить один из спазмолитических препаратов. Вовремя снятые спазмы спасут от приступа головной боли.  

У тебя в домашней аптечке всегда должны быть:

  • Но-шпа;
  • Никотинамит;
  • Никошпан.

Если голова все же начала болеть, необходимо принять один из сосудосуживающих препаратов. Это может быть:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Триптан.

Чтобы было легче сориентироваться какой препарат нужно принимать, воспользуйся нижеприведенной подсказкой:

  • При расширении сосудов кожные покровы краснеют;
  • Во время спазмов – бледнеют.

Комплексное лечение включает в себя прием лекарственных трав, витаминов и препаратов магния.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

Среди народных средств борьбы с мигренью хорошо зарекомендовали себя:

  • Сок картофеля, который нужно пить до трех раз в день, по 50 мл.;
  • Прикладываемые к голове компрессы на основе кислой капусты;
  • Листья сирени, используемые в качестве компресса;
  • Отвары: бузины, полыни, мелиссы или валерианы;
  • Зеленый чай;
  • Отвар плодов кизила.

Доказано, что доброжелательные люди, у которых преобладает хорошее настроение, намного реже ощущают на себе приступы мигрени с аурой, чем те, кто подвержен раздражительности и гневу. Возьми это изречение себе на заметку и постарайся избегать ситуаций, которой провоцируют появление этой патологии.  Если ты нацелена победить болезнь, то главной твоей задачей должно быть устранение вызвавших ее причин, а не лечение медикаментами.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

Поделиться:

Профилактика ↑

Лечение заболевания может длиться на протяжении нескольких лет, но специалисты советуют уделять определенное внимание профилактике. Если человека мучает сильная головная боль, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Шоколад горький и молочный.
  • Какао.
  • Алкоголь, в особенности красное вино.
  • Лимоны, апельсины и другие цитрусовые.
  • Помидоры.

Необходимо употреблять эти продукты в ограниченном количестве либо полностью исключить их из рациона.

Также врачи советуют бросить курить, табачный дым может усугубить течение заболевания или стать причиной очередного приступа.

В большинстве совеем профилактика и лечение основано не только на приеме медикаментозных препаратов, но и на соблюдении режима. Необходимо сочетать полноценный сон с умеренными физическими нагрузками. Избегать стрессов и повышенной нервозности. Рекомендуется принимать витамины, особенно магний, он благотворно влияет на нервную систему человека.

Профилактика ↑

Профилактика занимает определенное место в терапии заболевания, но она не способна заменить медикаментозное лечение. Мигрень с аурой способна беспокоить человека на протяжении длительного периода времени если не купировать болевой синдром, то приступ может длиться долго, до 72 часов. Некоторые специалисты советуют принимать медикаменты сразу, как только появятся первые симптомы ауры, это поможет предотвратить появление головной боли или снизить ее интенсивность.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor Мигрень