Гипофиз что это такое и за что он отвечает, функции, болезни

Аденома гипофиза у женщин чаще возникает в возрасте 30 лет и более. Развитие доброкачественного опухолевого образования сопровождает эндокринно-обменный синдром, нарушения зрения и функций ЦНС.

Понятие о болезни

Опухолью гипофиза называют патологическое разрастание ткани органа, вызывающее его дисфункцию. Происходит это из-за сбоя в жизненном цикле клеток, которые начинают усиленно размножаться. Патология развивается в основном у молодых мужчин и женщин, реже встречается у детей и пожилых людей.

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, регулирующие деятельность других желез и функций организма. Располагается гипофиз в турецком седле – углублении клиновидной кости черепа. Орган разделен на два отдела, вырабатывающих разные гормоны – аденогипофиз и нейрогипофиз.

Опухоли могут быть самостоятельными, происходящими из гипофизарной ткани, или метастатическими – из других органов.

Как вовремя распознать симптомы

Рак гипофиза нарушает работу эндокринной системы. В ранней стадии опухоль образуется и разрастается без выявленных симптомов. Каждые нарушения в теле, которые меняют привычный образ жизни – повод задуматься и провести углублённую диагностику.

Главной проблемой является то, что опухоль неактивна, но всё равно способна представлять угрозу для жизни. Стоит обратить внимание на признаки:

  • усиленная головная боль, частые мигрени, не подавляющиеся спазмолитиками;
  • сильное похудение;
  • нарушения сна, которые привели к постоянной сонливости или хронической бессоннице;
  • повышенная чувствительность и слезоотделение;
  • отёчность лица или изменение контура;
  • сильная чувствительность к смене температур;
  • повышенное давление;
  • усталость, которая не проходит после отдыха;
  • частые головокружения, обмороки;
  • снижение сексуального желания;
  • обильное выпадение волос.

У мужчин также появляется импотенция.

Характерным симптомом заболевания у женщин считается снижение работоспособности, нарушение гормонального фона, ухудшение самочувствия в целом. Из-за того, что в женском организме недостаёт гормона пролактина, нарастает боль в груди. Из грудных желёз может выделяться молоко. Гонадотропные образования нарушают менструальный цикл или приводят к маточному кровотечению.

Когда увеличиваются в числе гормоны коры надпочечников, меняется состояние кожного покрова. Кожа становится жирной или сухой, образуются морщины. Над верхней губой может увеличиться волосяной покров.

Мужчина ощущает снижение уровня тестостерона. Увеличиваются грудные железы и волосяной покров.

Опухоль гипофиза – что это такое

  • Размеры – микроаденома является сравнительно небольшим уплотнением, достигающим величины не более 1 см. Если образование увеличивается и становится больше предельной величины 1 см, классифицируют макроаденому.
  • Клинические особенности – гормонально неактивная аденома гипофиза проявляется в нарушениях зрительной функции, головных болях, но не влияет на работу внутренних органов. Гормонально активное образование имеет специфические симптомы, связанные с неврологическими проявлениями, нарушением сознания, а также изменениями в работе внутренних органов.

От чего возникает аденома питуитарной железы

  1. Лишний вес.
  2. Курение.
  3. Употребление наркотических средств.
  4. Травмы и операции.
  5. Инфекционные заболевания.

Неправильное питание, лишний вес и другие факторы, не являются безусловными причинами развития патологических изменений. У некоторых пациентов пагубные привычки приводили к развитию аденомы, а у других подобных нарушений не наблюдалось.

Читайте также:  Нейропатия нижних конечностей симптомы лечение народными средствами

Как проявляет себя опухоль гипофиза

  • Как на симптомы влияет пол человека? Признаки опухоли гипофиза у женщин связаны с нарушением менструального цикла. Сбои в производстве гормонов влияют на появление маточных кровотечений, не связанных с менструальным аденомы гипофиза у мужчин связаны с появлением синдрома хронической усталости. Нередко наблюдается половая дисфункция. При этом физическое здоровье пациента на ранней стадии образования остается практически без изменений.
  • Как на симптомы влияет тип опухоли? Тяжелее всего сказываются на самочувствии пациента гормонально активные нарушения связаны с тем, какой именно гормон стал вырабатываться в большем объеме. Так, наиболее характерным проявлением является развитие сахарного диабета, появление лишнего веса, при том, что образ жизни пациента и привычки практически не продуцирование гормона роста приводит к удлинению стоп, рук, появлению волос на теле, нарушениях сердечнососудистой системы. Избыток тиреотропного гормона приводит к гипертиреозу.
  • Шум в голове – сопровождается устойчивыми и постоянными болями.
  • Ухудшение зрения – наступает по причине давления на зрительный нерв пациента. В результате развития опухоли может наступить слепота пациента.

Как быстро растет аденома

Чем опасна аденома питуитарной железы

Может ли аденома рассосаться

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены. Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод. К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов. Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза. Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Симптомы и признаки образования

Симптоматика возникновения аденомы и связанных с этим сбоев различных процессов в организме напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, быстроты увеличения массы, а также от видов гормонов, которая аденома продолжает продуцировать. Так, образование в редких случаях становится злокачественным. Тем не менее, она все равно сильно влияет на мозговые ткани и клетки.

Из общих внешних признаков образования аденомы можно выделить следующие:

  • постоянно болит голова. Боль обычно давящая и жгучая, это связано с воздействием и давлением опухоли на ближайшие ткани.
  • ухудшение зрения и слуха, ожидаемые и вполне реальные последствия при этом – глухота и слепота
  • усталость организма, раздражительность
  • повышенная нервная возбудимость
  • нарушение менструального цикла у женщин
  • снижение полового влечения у мужчин, возможные последствия – импотенция

Если аденома гормонально активна, при этом имеет значение, какой гормон вырабатывается в избытке:

  • быстрый набор лишнего веса. рост волос
  • слабость костей
  • атрофия в мышцах
  • гипертонические кризы
  • сахарный диабет
  • нарушение ритма сердцебиения
  • значительное снижение мозговой активности
  • удлинение кистей рук и стоп ног

Симптомы аденомы и ее последствия являются очень опасными для дальнейшей жизнедеятельности человека, поэтому важно своевременное лечение.

Классификация

Опухоли гипофиза чаще бывают доброкачественными (их еще называют аденомами), чем злокачественными.

Читайте также:  Причины и симптомы серозного менингита у детей

В первом случае клетки новообразований продолжают частично сохранять присущие аналогичным здоровым клеткам свойства и функции.

Доброкачественным опухолям присущ медленный рост. Разрастаясь, они постепенно сдавливают окружающие их ткани, но почти никогда не проникают в них. Такие опухоли хорошо поддаются хирургическому удалению: случаи рецидивов наблюдаются очень редко.

Злокачественные опухоли

Злокачественные клетки претерпевают значительную трансформацию и полностью утрачивают способность контролировать рост и дифференцирование. Выполнять свои функции такие клетки не могут.

Злокачественные опухоли имеют способность прорастать в окружающие ткани, органы, кровеносные и лимфатические присущ быстрый и агрессивный рост и формирование метастазов.

Злокачественные опухоли трудно поддаются лечению, часто рецидивируют. Операбельность конкретной опухоли зависит от стадии её развития.

На более ранних этапах, когда прорастания в окружающие ткани ещё не случилось, операция может иметь благоприятный прогноз. На стадии проникновения в ткани и системы и образования метастазов опухоли, как правило, неоперабельны.

Доброкачественные опухоли

Наиболее часто встречающаяся форма новообразований гипофиза, которые в медицине называются аденомами. Они классифицируются по своим размерам.

Различают:

  • пикоаденомы (размер — менее 3 мм)
  • микроаденомы (размер — менее 1 см);
  • макроаденомы (размер — больше 1 см);
  • гигантские аденомы;

В зависимости от функциональной активности железы опухоли бывают:

  • гормонально-активными (вырабатывающими гормоны);
  • гормонально-неактивными (немыми, не участвующими в синтезе гормонов);

Гормонально-активные аденомы подразделяются, в свою очередь на:

  • пролактиномы (опухоли, продуцирующие гормон пролактин);
  • кортикотропиномы (аденомы, выделяющие кортикостероидные гормоны);
  • соматотропиномы (синтезирующие соматропин — ростовой гормон);
  • тиреотропиномы (опухоли, продуцирующие гормон, стимулирующий работу щитовидной железы);
  • гонадотропиномы (регулирующие производство половых гормонов);

Методы лечения и удаления

План терапии зависит от разновидности аденомы и размера опухоли. Чем меньше новообразование, тем проще добиться положительного результата.

Медикаментозное лечение приемлемо для подавления активности пролактином. Важно снизить продуцирование избыточного количества гормонов, чтобы восстановить репродуктивную функцию женского организма, снизить риск отрицательного влияния на ЦНС, эндокринную систему. Для подавления патологического процесса пациентка принимает антагонисты пролактина. Хороший эффект дают препараты Бромкриптин, Каберголин.

Лучевая терапия действенный метод лечения пико- и микроаденом гипофиза. В зависимости от вида новообразования, нейрохирург выбирает один из методов: протонную терапию, гамма-терапию, введение в ткани опухоли радиоактивного компонента.

Зрительные расстройства у женщин часто возникают на фоне аденомы гипофиза. Полностью восстановить уровень зрения можно при своевременном выявлении опухоли, проведении грамотной терапии. Если клетки новообразования активно разрастаются, затронут зрительный центр, то офтальмологу сложно добиться отличных результатов. В некоторых случаях женщина утрачивает трудоспособность на фоне тяжелой эндокринной дисфункции и необратимых дефектов зрения.

Оперативное вмешательство

Методы лечения и удаления

Что делать с гигантской опухолью и макроаденомой? Врачи предлагают операцию по удалению патологического образования. Хирургическое лечение также показано при развитии осложнений: в головном мозге развиваются кисты, значительно падает зрение, происходит кровоизлияние.

Нейрохирург определяет оптимальный вид удаления. Эффективная эндоскопическая операция трансназальным (через нос) способом. Транскраниальный метод для резекции микроаденом предусматривает трепанацию черепа. При малоинвазивном эндоскопическом лечении период стационарного наблюдения сокращается до одного-трех дней, рецидивы и осложнения в послеоперационном периоде возникают реже. Для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитационного курса.

Опухоль при беременности

Что касается аденомы у женщин при беременности, это очень редкое явление. Уровень пролактина при аденоме повышен, а это ведет к нарушению репродуктивной и фертильной функции.

То есть, забеременеть при этой болезни практически невозможно, однако небольшая вероятность все-таки присутствует.

Читайте также:  Что такое энцефалограмма головного мозга

Если беременная женщина заболела, необходимо постоянно контролировать ее состояние. Занимается этим эндокринолог и гинеколог.

А вот лечить в этот период женщину нельзя. Запрещены любые методы лечения – и медикаментозный, и оперативный. Лучевой способ лечения – вообще очень опасен, поэтому его тоже не применяют.

Опухоль при беременности

Важно!

Самый частый признак пролактиномы – выделение молозива, это свидетельствует о высоком уровне пролактина, то есть, гиперпролактинемии.

АГ возникает обычно в молодом репродуктивном возрасте, когда не исключается беременность, поэтому знать об их сочетании необходимо. Забеременеть возможно при условии, что опухоль гормонально неактивна, такая опухоль может и сама исчезнуть. Беременность при микроаденомах не противопоказана, но женщина должна постоянно наблюдаться у эндокринолога, контролировать свой гормональный фон, пройти МРТ для уточнения размеров опухоли.

Профилактика не является в данном случае какой-то специальной, необходимо следить за своим гормональным статусом, исключать провоцирующие факторы, способные привести к появлению аденом: лечение нейроинфекций, беременным избегать облучения и негативных воздействий на плод, между родами давать организму время для восстановления, не подвергать гипофиз чрезмерным нагрузкам. При малейших симптомах эндокринных патологий обращаться к эндокринологу.

Профилактика

Хотя причины развития опухолей гипофиза до сих пор не установлены, однако считается, что для предупреждения возникновения опухолей гипофиза лучше всего:

  • избегать длительного приема оральных контрацептивов,
  • своевременно диагностировать и лечить различные дисгормональные нарушения, хронические синуситы,
  • предупреждать развитие нейроинфекции или возникновение черепно-мозговых травм.

Для профилактики повторного роста опухоли после проведенного оперативного и лучевого лечения необходимо регулярно принимать препараты, назначенные доктором, а также ежегодно проходить профилактические осмотры.

Какие виды болезни выделяют

Симптомы опухоли аденомы головного мозга гипофиза у мужчин могут быть нескольких видов и каждый из них характерен разновидности болезни. Рассмотрим их более подробно.

Пролактинома

Может проявиться как изменение монокулярного и бинокулярного зрительного поля, изменяется процесс нормального движения глазами. Появляется головная боль, тупого характера, которую довольно сложно снять при помощи анальгетических препаратов. Сюда добавляется импотенция, могут увеличиваться молочные железы. Все представленные характеристики развиваются очень медленно.

Кортикотропинома

Начинается активная выработка гормона, оказывающего стимуляцию коры надпочечников. Все это приводит к возникновению:

  • ожирения;
  • на коже бедер и живота появляются красные растяжки;
  • могут возникать психические расстройства;
  • усиливается оволосение;
  • наблюдается пигментация кожного покрова.

Данная разновидность в большей степени по сравнению с другими склонна к распространению метастаз и переходит в карциному.

Соматотропинома

Приводит к выделению гормона, который вызывает акромегалию у взрослых, а у детей гигантизм. Первый тип заболевания характеризуется увеличением размеров частей организма, рост при этом не затрагивается. Второй же задевает развитие всего тела, пациент может иметь довольно длинные конечности, которые вырастают до внушительных параметров, могут наблюдаться функциональные расстройства внутренних органов.

Тиреотропинома

Характеризуется выработкой гормона, который усиливает работу щитовидки, что приводит к следующим симптомам:

  • потливости;
  • похудению;
  • тахикардии;
  • наблюдается резкая смена настроения.

Опухоль данной разновидности у мужчин сопровождается развитием излишней эмоциональности. Человек начинает слишком остро реагировать на любое событие, особенно если они связаны с трудностями.

Гонадотропинома

Происходит активная выработка гормонов, влияющих на работу половых желез. В результате наблюдается снижение половой функции, возникает импотенция и бесплодие. Пациент страдает от ухудшения обоняния, возникает постоянная слабость и быстрая утомляемость.