Дергаются ноги по ночам причины и лечение

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

Методами лечения болезни Паркинсона являются:

  • медикаментозная терапия (леводопа, противопаркинсонические препараты, вспомогательные лекарственные препараты, которые устраняют боль, бессонницу, депрессию, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, улучшают внимание, память);
  • немедикаментозные методы лечения (лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и другие);
  • психотерапия и социальная адаптация;
  • нейрохирургическое лечение.

Лекарственная терапия при лечении болезни Паркинсона

нечувствительностиДля лечения болезни Паркинсона применяют следующие медицинские препараты:

  • препараты леводопы;
  • амантадины;
  • ингибиторы моноаминоксидазы типа Б (МАО-Б);
  • агонисты дофаминовых рецепторов (АДР);
  • антихолинергические препараты (АХЭ);
  • ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).

Немедикаментозные методы лечения болезни Паркинсона

массажиглорефлексотерапиявитаминовминераловдиеты

Роль психотерапии и социальной адаптации при лечении болезни Паркинсона

психологом (записаться)

психических расстройств

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона рекомендуется в следующих случаях:

  • при плохой переносимости медикаментозного лечения болезни Паркинсона;
  • при не эффективности препаратов леводопы и других противопаркинсонических средств;
  • при появлении побочных эффектов при использовании медикаментов;
  • у пациента должна быть диагностирована болезнь Паркинсона, а не вторичный паркинсонизм;
  • длительность заболевания должна составлять не менее 5 лет;
  • пациент должен быть среднего возраста;
  • у пациента должна быть выявлена третья и выше стадия болезни Паркинсона;
  • у пациента должны отсутствовать выраженные умственные и речевые расстройства;
  • у пациента не должно быть депрессии или другого психического расстройства;
  • у пациента должен отсутствовать сахарный диабет или другие хронические заболевания, препятствующие проведению операции.

Какие нейрохирургические операции выполняются для лечения болезни Паркинсона?

Видами оперативного вмешательства, которые применяются для лечения болезни Паркинсона, являются:

  • Стереотаксическая деструкция структур головного мозга (таламотомия, паллидотомия и другие). Данные операции подразумевают разрушение подкорковых структур мозга.
  • Глубокая стимуляция мозга. В ходе операции в головной мозг больного вживляют электроды, которые соединяют с нейростимулятором. Впоследствии пациент сам управляет этим устройством. Эта операция является наиболее распространенным методом хирургического лечения, ввиду ее высокой эффективности и безопасности.
  • Трансплантация дофаминпродуцирующих тканей в базальные ганглии головного мозга. Эта операция является экспериментальным методом. Материал для нее врачи получают из эмбриональной ткани или выращивают с помощью генной инженерии. Улучшения у пациентов наступают через несколько недель и длятся в течение 1 — 2 лет.

Где осуществляют лечение болезни Паркинсона?

Госпитализация пациентов, страдающих от болезни Паркинсона, необходима в следующих случаях:

  • при необходимости провести обследование и подготовить медицинские документы для получения пенсии по инвалидности;
  • при необходимости провести корректировку медикаментозного лечения (подобрать эффективную дозу лекарства, заменить или скомбинировать препараты);
  • при нахождении больного в состоянии острой декомпенсации;
  • в случае если состояние больного требует постоянного ухода, а близкие люди временно не могут его обеспечить;
  • на последней стадии этой болезни, когда дома у больного не могут быть созданы необходимые условия для поддержания его жизни.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

санаторное лечение

Уход за больными на последних стадиях болезни Паркинсона

Ежедневный уход за пациентом на последних стадиях болезни Паркинсона должен включать следующие мероприятия:

  • измерение температуры тела;
  • проявление интереса к самочувствию, настроению, аппетиту больного;
  • регулярный контроль мочеиспускания (в зависимости от количества выпитой жидкости) и дефекации (не реже 1 раза в день);
  • проверка состояние слизистых оболочек рта, кожи (может развиться стоматит во рту, грибковые заболевания кожи, опрелости, пролежни);
  • проведение гигиены половых органов и анального отверстия после посещения туалета, при необходимости использование памперсов для взрослых;
  • проведение гигиены носа, ушей, полости рта;
  • кормление маленькими порциями.

Причины

Самая распространённая причина патологии – наследственность. Гибель клеток связана с активацией апотоза – механизма, который запрограммирован генетически. У 20% пациентов с болезнью Паркинсона есть или были родственники, знакомые с данным недугом. В группе риска – лица с изменениями в одном из генов (ген PARK2).

Существенная проблема состоит в том, что передача заболевания через гены – аутосомно-рецессивная, а это значит, что проявляется она, как правило, не напрямую от родителей к детям, а через поколение и даже несколько поколений. И многие не подозревают об опасности А ведь если в роду был человек, который страдал этим заболеванием, должны быть регулярные обследования организма в неврологическом «срезе»: особенно после 50-ти лет.

Но кроме наследственного фактора есть и другие провокаторы развития болезни:

  • Прием ряда лекарств. Как показывает практика, к заболеванию могут привести антидепрессанты нейролептики (метоклопрамид), резерпин, антагонисты кальция (дилтиазем), препараты лития. Вот почему эти препараты являются рецептурными и их приём требует строгого контроля врача. При этом, если бы препараты были действительно опасны, естественно, их бы никто не назначал. Всё очень индивидуально.
  • Всевозможные травмы (особенно опасны сотрясения головного мозга).
  • Энцефалиты – вне зависимости от того, какую природу они имеют – вирусную или бактериальную. В обоих случаях высоки риски повреждения структуры вегетативных ганглиев – скоплений мультиполярных нервных клеток
  • Другие заболевания. Провокаторами могут выступить злокачественные образования, эндокринные патологии, атеросклероз.

Для диагностики болезни Паркинсона применяют несколько способов:

  • Визуальный осмотр.
  • Функциональная диагностика: метод клинико – акселерометрической дифференциальной диагностики тремора (дрожания), ультразвуковая транскраниальная сонография (ТКС), томография.
  • Лабораторные анализы (крови, мочи).

Ряд из этих способов диагностики – базовые, первоочередные, ряд – вспомогательные уточняющие.

Первоочередно пациенту с подозрением на болезнь Паркинсона показан визуальный осмотр неврологом, лабораторные анализы, клинико – акселерометрическая дифференциальная диагностика тремора и ультразвуковая транскраниальная сонографиия.

Визуальный осмотр

При визуальном осмотре обязательно изучается характер дрожания пальцев. Если это действительно болезнь Паркинсона, то чаще всего срабатывает правило «переката пилюли»: пациенту кажется, что пальцы не просто дрожат, а между ними перекатывается некий объект похожий на таблетку. Кроме того, тремор несимметричен. На одной из рук он более, на другой –менее выраженный. Очень часто на начальной болезни по характеру тремора можно определить: нужно продолжать диагностировать именно болезнь Паркинсона, или же у пациента – болезнь Вильсона-Коновалова, сопровождающаяся нарушением метаболизма.

Читайте также:  Амнестическая афазия: причины, симптомы, лечение, коррекция

Также выполняется детальный анализ походки. Врач просит пациента пройтись по кабинету и наблюдает за скоростью. В группе риска – пациенты, у которых при движении вперёд наблюдается явное ускорение. Таким образом, пациенты невольно пытаются компенсировать сложности с удержанием равновесия.

Функциональная диагностика

Самые эффективные — ультразвуковая транскраниальная сонография и Клинико- акселерометрическая дифференциальная диагностика. Они помогают не просто подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, но и верно подобрать лечение, в том числе, дозировку.

Ультразвуковая транскраниальная сонография помогает определить, какая площадь нервных клеток мозга поражена и даже предрасположенность к болезни Паркинсона, а акселерометрическая дифференциальная диагностика информативна для анализа динамики тремора.

Томография же при диагностике является вспомогательной. Она показана не для выявления характера болезни Паркинсона, а для отличия её от других патологий и (или) выявления у пациента новообразований, дегенеративных патологий.

По показаниям также может назначаться электроэнцефалография, допплерография, УЗИ брахицефальных артерий. Данные, полученные с помощью этих обследований, также – уточняющие.

Физиотерапия и гимнастика

Также избавлять от симптомов эссенциального тремора могут физиотерапевтические процедуры. Они снижают риск развития осложнений и помогают унимать дрожь, при этом они оказывают положительное воздействие на весь организм.

Самые эффективные типы физиотерапии:

  • ЛФК (специальный комплекс);
  • Иглоукалывание;
  • Легкий массаж всего тела;
  • Гимнастика на свежем воздухе.

Лучший способ, как избавиться от эссенциального тремора рук, заключается в специальных упражнениях для пальцев. Справляться с симптомами с их помощью удастся каждому человеку. Рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он составил наиболее действенный комплекс для тренировки мелкой моторики. Самостоятельно убирать тремор рук можно следующими простыми упражнениями:

  1. Сжимать кисть в кулак, разжимать.
  2. Соединить кисти в замок, упереться большими пальцами, рисовать ими круги.
  3. Выпрямить ладонь, сводить и разводить пальцы.
  4. Уцепиться указательными пальцами друг за друга и перетягивать в разные стороны.
  5. Растирать ладошки по кругу.

Дополнительно рекомендуется приобрести кистевой эспандер. Следует отдавать предпочтение не слишком жестким вариантам, чтобы у больного хватало сил на многократные повторения.

Связанные расстройства

Симптомы следующих расстройств схожи. Сравнения полезны для дифференциальной диагностики.

Болезнь Паркинсона (PD)

Медленно прогрессирующее неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольным тремором в состоянии покоя (дрожание), мышечной ригидностью, отсутствием гибкости, медлительностью (брадикинезия), трудностью контроля произвольных движений.

Дегенеративные изменения происходят в глубоких областях мозга (черная субстанция), что приводит к снижению уровня нейротрансмиттера дофамина.

Связанные расстройства

Дофамин – высокоспециализированное химическое вещество мозга, которое посылает сигнал другим нервным клеткам, участвует в регуляции движений тела.

Читайте также:  Биоэлектрическая активность головного мозга

Симптомы, сходные с симптомами паркинсонизма, могут развиваться вторично по отношению к гидроцефалии (состояние, при котором чрезмерное количество спинномозговой жидкости накапливается в желудочках. Жидкость увеличивает давление в мозге, череп становиться увеличенным или выпуклым).

Симптомы Паркинсона возникают при травме головы, воспалении головного мозга (энцефалит), инсультов (инфарктов), опухолей основания мозга (базальных ганглиев) или воздействия лекарств, токсинов. Болезнь Паркинсона обычно начинается к концу взрослой жизни. Медленно прогрессирует.

Дистония

Группа двигательных расстройств, которые различаются по симптомам, причинам, прогрессированию, способам лечения. Эта группа неврологических состояний характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями, которые заставляют тело двигаться. Возникают ненормальные, иногда болезненные, движения, положения (позы).

Дистония бывает очаговой (затрагивающей изолированную часть тела), сегментарной (затрагивающей смежные области, генерализованной (затрагивающей основные группы мышц одновременно). Существует много различных причин дистонии.

Генетические факторы способствуют развитию всех форм дистонии. Наиболее характерным признаком, являются скручивающие, повторяющиеся движения, которые затрагивают шею, туловище, конечности, глаза, лицо, голосовые связки или комбинацию этих групп мышц. У некоторых людей бывает тремор.

Связанные расстройства

Узнать больше Признаки аллергических реакций

Есть много разных причин подергивания. Например, использование лекарств, включая антидепрессанты; гипертиреоз; токсины – свинец, ртуть. Существуют другие формы тремора, в том числе психогенный, физиологический, ортостатический, характерный для конкретной задачи, такой как письмо.

Диета при синдроме беспокойных ног

Чтобы предупредить и облегчить симптомы СБН необходимо позаботиться о питании. Самое главное, чтобы оно было полноценным и сбалансированным, содержало в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Если у вас есть проблемы с лишним весом или диабет, следует сесть на диету, нормализующую вес и ограничивающую потребление простых углеводов.

Помимо здорового образа жизни – отказа от вредных привычек, нормализации режима сна, отдыха и активностей, нужно отказаться:

  • от кофеина и прочих энергетиков;
  • от шоколада;
  • от сахара;
  • от продуктов, содержащих белую рафинированную муку.

Кроме того, рацион рекомендовано дополнить орехами, семенами, сухофруктами, печенью, красным мясом, зелеными овощами, морепродуктами. Если испытываете острую необходимость в сладком, и не хватает фруктов, то можно в ограниченном количестве употреблять натуральный цветочный мёд — не более 2-3 чайных ложек в день.

Как проявляется заболевание на раннем этапе при движении

По движению легко вычислить человека, страдающего от тяжелой болезни Паркинсона. Походка становится шаркающей, медленной, осторожной, маленькими шагами. Часто при заболевании человек начинает горбиться, плечи выглядят опущенными, голова наклоняется вперед. Нарушение равновесия может привести к тому, что больной упадет, самостоятельно встать у него не получится.

Во время движения иногда наступает момент оцепенения. Больной останавливается, застывает на месте, не в состоянии сделать ни одного шага, тем более бежать. Положение тела становится неустойчивым, появляется шаткость, он может легко упасть. Трудно сделать движения наклона, поднять какой-либо предмет с пола. В лежачем положении без посторонней помощи не может повернуться на бок или сесть, встать.