Депрессия — симптомы и причины депрессивного расстройства

И мужчины, и женщины страдают депрессией, но признаки и симптомы у них могут быть разными. Хотя основным симптомом депрессии зачастую является чувство грусти, мужчины могут испытывать гнев, агрессию и злоупотребление психоактивными веществами. Мужчины, как правило, реже чем женщины, говорят о депрессии и обращаются к врачу, поэтому многие мужчины могут иметь не выявленную депрессию.

Что такое депрессия?

▪️ Депрессия – что это такое, и как отличить депрессию от грусти или плохого настроения? Основное отличие в том, что депрессия – это постоянная проблема, а не преходящая, её симптомы длятся не менее 2-х недель. Депрессивное состояние может продолжаться несколько недель, месяцев или лет. Серьёзные жизненные события, такие как тяжёлая утрата или потеря работы, могут привести к депрессии. Однако врачи определяют депрессию только в том случае, если подавленное состояние является продолжительным и не проходит.

▪️ Депрессия — это расстройство настроения, которое включает в себя постоянное длительное чувство печали и потери интереса к тому, что раньше радовало и приносило удовольствие. Это состояние существенно отличается от колебаний настроения, которые люди регулярно испытывают как часть жизни.

▪️ Испытывают депрессивное состояние по-разному. Депрессия – это заболевание, и оно мешает повседневной работе, влияет на отношения с другими людьми и обостряет хронические заболевания. Депрессия считается значимым заболеванием, оно может ухудшиться без надлежащего лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия становится основной причиной инвалидности во всём мире.

Описание болезни

Действующая года Международная классификация болезней депрессию и депрессивные расстройства относит к нозологической группе состояний, объединённых кодировкой F00-F99, под которой собраны различные психические расстройства. Депрессию в МКБ-10 можно отыскать под кодом F32 и F33.

В общем смысле депрессия представляет собой такое состояние психики, которому свойственна крайне негативная психосоматика:

  • Пониженное настроение;
  • Пессимистическое восприятие жизни с утратой способности переживать радость;
  • Заторможенность двигательной деятельности.

Эти проявления представляют собой классическую «депрессивную триаду».

Для определения наличия у пациента депрессивных состояний и тяжести депрессии специалистами эмпирически выделены три типа критериев.

  1. Типу «А» соответствует:
  • Продолжительность депрессивного эпизода более 2-х недель;
  • Отсутствие в анамнезе пациента маниакальных либо гипоманиакальных
  • Тип «Б» предполагает проявление более двух симптомов, среди которых:
    • Повышенная общая утомляемость;
    • Независящее от внешней ситуации ежедневное угнетенное настроение;
    • Существенная утрата интереса к деятельности, ранее приносящей значительное удовольствие.
  • Тип «В» включает дополнительные симптомы:
    • Заниженную самооценку и потерю уверенности в себе;
    • Неадекватное реальности чувство вины либо беспричинное самоосуждение;
    • Суицидальные мысли и проявления;
    • Гипермоторика либо заторможенность поведения;
    • Расстройства сна;
    • Изменения аппетита.

    В соответствии с положениями МКБ-10 критерии эпизодов депрессии предполагают три степени тяжести:

    1. Легкая степень: наличие 2-х и более симптомов списка «Б» и суммы из более 4-х симптомов, входящих в списки «Б» и «В». Эта степень характеризуется некоторой обеспокоенностью, которую пациент проявляет по поводу наличия у себя типичных симптомов депрессии на фоне снижения социальной активности и затруднений в выполнении привычной работы;
    2. Средняя тяжесть: более 2-х симптомов «Б» и более 6-ти в сумме «Б» и «В». Для состояния характерны значительные затруднения в выполнении работы и социальных обязанностей;
    3. Тяжелый эпизод: 3 симптома, перечисленные в списке «Б», и превышающая 8 сумма критериев списков «Б» и «В». Этот эпизод может сопровождаться психотическими синдромами. Предполагает наличие суицидальных мыслей и поступков, ажитации, чувства собственной никчемности, галлюцинациями и маловероятной социальной адаптацией. Выполнение работы и быт крайне затруднены и маловероятны.
    Читайте также:  Основные симптомы менингита у детей. Виды заболевания

    Из-за чего возникает заболевание

    Психиатры называют следующие причины депрессии:

    • расставание с близким человеком (в результате его отдаления или смерти);
    • потеря работы;
    • переезд на другое место жительства;
    • расхождение личностных ценностей с навязанными обществом;
    • хронический стресс;
    • ситуации, связанные с тяжелым течением беременности и родов;
    • безответная любовь;
    • финансовые утраты;
    • прием синтетических гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»), снотворных средств, некоторых антибиотиков, препаратов, снижающих кислотность («Ранитидин», «Циметидин»), лекарств для химиотерапии и бензодиазепинов («Гидазепам», «Феназепам»);
    • хронический алкоголизм;
    • некоторые заболевания головного мозга: атеросклероз питающих его сосудов, черепно-мозговая травма, опухоли в области лба или висков, болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, рассеянный склероз, хорея Геттингтона;
    • злоупотребление наркотиками или психостимуляторами;
    • тяжелое хроническое заболевание, которое невозможно до конца вылечить: стенокардия, перенесенный инфаркт, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз печени, саркома или рак матки, глаукома;
    • недостаточность гормонов щитовидной железы.

    Ощущение подавленности обычно возникает у мнительных, неуверенных в себе или своем будущем, или особо беспокойных людей, чувствующих ответственность за других и тонко им сопереживающих. К данному состоянию больше склонны люди слишком высокого или слишком низкого достатка, интроверты и те, которые с детства лишены поддержки семьи, друзей и коллег.

    Спровоцировать появление данного состояния может стресс (в том числе и связанный с беременностью), а также бессолнечная погода или нахождение в темных помещениях. В редких случаях депрессия развивается после длительно ожидаемого радостного события (получения желаемой работы, вступления в брак, поступления в учебное заведение). Это называется «синдромом достигнутой цели».

    Из-за чего возникает заболевание

    В качестве «внутренних» факторов, обусловливающих развитие состояния подавленности, ученые-нейрофизиологи называют:

    • нехватку биогенных аминов (дофамина, норадреналина, серотонина) – веществ, вырабатываемых самим организмом;
    • дефицит гормонов щитовидной железы: этот фактор может приводить к тому, что на депрессию становится сложно воздействовать специфическими медикаментозными средствами;
    • дисбаланс женских половых гормонов. Это объясняет наиболее частое развитие меланхолий в подростковом возрасте, а также у рожениц или при климаксе;
    • генетическую предрасположенность к развитию подобного состояния психики.

    Хоть депрессия у мужчин возникает в 5-6 раз реже, протекает она тяжелее. Среди 10 самоубийц только 2 женщины. Психиатры объясняют это различием в самолечении: женщины предпочитают еду, особенно шоколад, содержащий эндорфины. Мужчины же, напротив, «запивают» ощущение подавленности алкоголем и различными психотропными средствами, усугубляющими ситуацию.

    Суицидальный риск

    Несмотря на то, что женщины совершают суицидные попытки чаще мужчин, последние гораздо чаще доводят самоубийство до конца. Смертность от суицида, особенно среди мужчин 40-50 лет, неумолимо выходит на первое место, опережая смерть в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и в результате несчастных случаев. Несложно догадаться, что в группе риска находятся одинокие мужчины, страдающие депрессией, которая зачастую вовремя не диагностируется. Опасность резко увеличивается в случае пристрастия к алкоголю. При этом в случае своевременного обращения к специалисту можно не только предотвратить печальный исход, но и вернуть человека к его обычной полноценной жизни.

    Симптоматика

    Вначале у мужчины трудно определить наличие депрессии, он может маскировать ее под вспышками гнева, агрессии, постоянной тревожности. Но в ряде случаев бывают и классические признаки этого отклонения, особенно если оно длится долго и не лечится:

    Симптоматика
    1. Становится заметной выраженная апатичность у пациента. Человек не выражает желания что-либо делать, он избегает общения с близкими людьми. Его не привлекают увеселительные мероприятия с множеством людей, он не хочет даже выходить из дома.
    2. Настроение у него значительно снижается. Мужчина становится угрюмым и постоянно высказывает пессимистические взгляды на жизнь. Вначале окружающие могут не замечать этого и не проявлять тревоги. В том случае, когда это длится долго, и мрачные разговоры становятся постоянными и навязчивыми, родственники больного начинают понимать, что ему требуется помощь специалиста.
    3. Довольно часто постоянное недовольство жизнью пациент переносит на увлечение экстремальными видами спорта и соревнованиями, уходит в мир иллюзий, который дарит ему компьютерная игра. Многие впадают в наркотическую или алкогольную зависимость.
    4. Становится заметной двигательная заторможенность и выраженная медлительность мышления. Когда состояние становится очень тяжелым, пациент не может выполнять даже обычную работу, с трудом запоминает нужную информацию и часто забывает некоторые детали.
    5. Существуют также и соматические отклонения. Возникает слабость, начинает болеть голова, поднимается давление, развивается тахикардия, пропадает сон и аппетит, снижается либидо и потенция. Заболевания могут быть разнообразными, и больной с депрессией может годами проходить лечение у гастроэнтеролога, кардиолога, терапевта.

    Депрессия у мужчин

    Периодами, при которых риск развития депрессии увеличивается, являются:

    • Молодость. В возрасте до 25 лет многие мужчины сталкиваются с такими обстоятельствами как переезд из родительского дома, поиск работы после завершения учебы, смена круга общения. Все эти ситуации обладают большим стрессовым потенциалом, что нередко приводит к депрессии.
    • Средний возраст. С кризисом среднего возраста мужчины сталкиваются к 30-ти годам (иногда позже, к 40 годам). Для этого периода характерно подведение итогов прожитых лет и составление планов на будущее. Если анализ существующих достижений на работе или в личной жизни отрицателен, а перспективы неудовлетворительны, может развиваться тревога, неуверенность в себе и другие симптомы депрессии.
    • Пенсионный возраст. Выход на пенсию является распространенной причиной депрессии у мужчин после 50-ти лет. Осознание утери собственной социальной значимости – это сильный фактор стресса, который нередко приводит к депрессии.

    Причины мужской депрессии

    К распространенным причинам депрессии у мужчин относятся:

    • проблемы в отношениях с женщинами;
    • снижение либидо (полового влечения);
    • развод;
    • рождение ребенка;
    • финансовые трудности.

    Проблемы в отношениях с женщинамиСнижение либидо (полового влечения)Развод

    Рождение ребенкаФинансовые трудности

    Симптомы депрессии у мужчин

    раздражительностьюпозвоночникенаркотики

    Особенности лечения мужской депрессии

    Почему депрессия у мужчин часто не диагностируется?

    Вероятность возникновения тяжелой депрессии у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Однако вполне вероятно, что многие мужчины избегают сообщать о депрессии, поэтому показатели у мужчин могут быть выше. Врач также может неправильно диагностировать депрессию у мужчин. Мужчины чаще сообщают о физических симптомах, таких как трудности со сном, чем об эмоциональных изменениях. В результате врач может поставить им неправильный диагноз. Кроме того, можно неправильно истолковывать общие эмоциональные или поведенческие признаки депрессии у мужчин. Врач может видеть гнев как черту личности, а не как признак депрессии, может неправильно понять причины повышенного рискованного поведения или употребления алкоголя и психоактивных веществ.

    Комплексы

    Для каждого составляется индивидуальная программа мужского выздоровления, которая подразумевает следующие действия:

    • формирование полезных привычек;
    • нормализация режима питания;
    • отладка распорядка дня;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • занятия спортом;
    • массажные процедуры;
    • групповые сеансы;
    • адаптация в обществе;
    • профилактика;
    • медитация;
    • применение различных методик.

    В результате формируется позитивное мировоззрение. Он учится самостоятельно бороться с тревожными проявлениями, депрессией, которые возникают при контакте с другими. Ищутся методы решения конфликтов. Это достигается только под руководством профессионалов, которые подберут оптимальную методику борьбы.

    Методы лечения

    Существует несколько направлений и методик воздействия на пациента с диагнозом “депрессия”, при этом различают два основных направления лечения: психологическое и медикаментозное воздействие.

    В первую очередь, чтобы начать бороться с депрессией, нужно признать её присутствие у себя, и начать говорить об этом, обсуждать своё состояние. В первую очередь, речь идёт о посещении сеансов психотерапии, проработке и проговаривании собственных проблем. Выбирая различные подходы, психотерапевт или психиатр способен помочь больному рассмотреть собственное состояние депрессии с позиции интереса и готовности лечить его. Такие сеансы помогают обратить внимание на первопричину депрессии, и направить силы на её устранение.

    Важно понимать, что врач не изменит условия жизни и окружение пациента, но он поможет понять, что есть много хорошего в жизни и выход есть, его просто нужно увидеть. А так как при депрессии сознание больного сужается, он не видит тех возможностей, которые его окружают. Также эффективна в терапии этого патологического состояния групповая психотерапия.

    Методы лечения

    Второе направление лечения – медикаментозное. К сожалению, если симптомы болезни особенно сильные, и у пациента существует риск суицидальных попыток, не обойтись без применения антидепрессантов. Все лекарства этой группы имеют свой перечень побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применять их самостоятельно строго запрещено. В большинстве случаев считается, что побочные эффекты оправданы и приносят больному меньше вреда, чем отсутствие лечения антидепрессантами. В основном, эта группа лекарств помогает улучшить и закрепить результаты психотерапевтического лечения.

    Если причина депрессии связана с наличием других заболеваний, например, недостаточности выработки гормонов щитовидной железы, опухоли мозга или сахарного диабета, лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом.

    Кроме традиционных способов, врачи могут рекомендовать посещать иглоукалывание, делать аэробные упражнения, принимать травяные настои, добавки. Часто назначаются витаминные и общеукрепляющие комплексы.

    Как истощение и хроническая усталость приводят к депрессии?

    Хроническая усталость и нервное истощение считают предрасполагающими к депрессивному расстройству факторами. В этот период организм тратит накопленные ресурсы на восстановление нормального функционирования всех внутренних органов. Хроническая усталость возникает на фоне недосыпа и при чрезмерных физических нагрузках.

    Истощение и нервное переутомление приводят к перепадам настроения.

    У человека снижается самооценка, он перестает верить в свои силы идти к намеченной цели. Постепенное ухудшение самочувствия приводит к тому, что пациент начинает замыкаться в себе. Неврастения требует своевременного лечения — расстройство провоцирует появление негативных мыслей, которые являются главными предшественниками депрессии.