Что такое энцефалограмма головного мозга

Для диагностики неврологических заболеваний применяются МРТ и ЭЭГ головного мозга. Чем отличаются эти методы и какой из них лучше, постараемся разобраться более подробно.

Подробный обзор

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга?

Как проводится ЭЭГ? Когда необходимо проходить это обследование? Есть ли противопоказания к прохождению обследования? Как подготовиться к диагностике? На эти и многие другие вопросы отвечают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

В чем суть процедуры ээг?

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.

По электроэнцефалограмме врач может: 

  • проанализировать работоспособность головного мозга;
  • определить очаги патологий;
  • оценить характер и степень повреждений; 
  • подтвердить или уточнить диагноз;
  • осуществлять контроль эффективности проводимого лечения. 

В каких случаях назначают ээг?

После беседы с пациентом и изучения истории болезни специалист принимает решение о назначении энцефалографии. Обычно показаниями к ЭЭГ являются частые головные боли, проблемы со сном, обмороки, быстрая утомляемость и хроническая усталость.

Ухудшение самочувствия может быть признаком нарушений в функционировании головного мозга. Вышеперечисленные недомогания нередко возникают из-за:

  • вегетососудистой дистонии;
  • нарушений работы сердца; 
  • патологии сосудов шеи и головы;
  • воспалительных процессов при менингите и энцефалите;
  • эндокринных нарушений;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований.

Для пациентов, страдающих эпилепсией, перенесших нейрохирургические оперативные вмешательства и травмы головы, ЭЭГ-мониторинг является обязательным. 

Как подготовиться к обследованию на электроэнцефалографе? 

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры. 

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения. 

Как проводится ЭЭГ? 

Обследование проходит в несколько этапов.

Подготовительный этап

  • пациент заходит в кабинет, защищенный от проникновения света и звуков;
  • на него надевают «шапочку» энцефалографа, состоящую из специальных датчиков;
  • провода датчиков подключаются к аппарату, который фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.

Диагностический этап

  • энцефалограф передает данные на монитор в виде графика;
  • фиксируется мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга;
  • проводятся функциональные пробы: пациента просят поморгать, посмотреть на вспышки света, дышать реже или глубже, послушать резкий звук.

Завершающий этап

  • с пациента снимают электроды;
  • распечатывают полученные результаты.

Сколько длится процедура электроэнцефалограммы головного мозга?

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

  • ритмичная фотостимуляция;
  • гипервентиляция;
  • нагрузка в виде медленного моргания.

При необходимости оценить определенные функции мозга, специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

  • сжатие пальцев в кулак;
  • нахождение в темноте;
  • лишение сна на определенный период;
  • мониторинг ночного сна.

Интерпретация результатов обследования

Даже квалифицированный специалист не всегда способен с абсолютной точностью назвать причину плохого самочувствия пациента и сразу же поставить диагноз. Врача могут насторожить очаговые изменения на ЭЭГ. В таком случае потребуется проведение магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли или кисты. 

При обращении в медицинский центр «Адмиралтейские верфи» вы сможете пройти все обследования максимально быстро, не откладывая поход к специалистам.

Читайте также:  Ганглионеврит: причины, признаки, симптомы и лечение

Если вам необходимо сделать ЭЭГ головного мозга и вы хотите это сделать на современном оборудовании экспертного класса и в кратчайшие сроки, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. 

Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Что выявляет и показывает энцефалограмма головного мозга

Исследование ЭЭГ головного мозга функционально — это означает, что результат, энцефалограмма показывает как работают отделы мозга. По сбоям и отклонениям можно предположить, что имеется заболевание или патология, для подтверждения которых может быть назначено еще одно исследование.

Показывает ли ЭЭГ опухоль головного мозга

Пример диагностической ценности ЭЭГ — выявление признаков опухоли при патологическом отклонении альфа-ритма. Если эти волны регистрируются датчиками в области лобных долей мозга, то можно обоснованно подозревать появление кисты или иного новообразования. Однако, окончательный диагноз можно поставить по результатам еще нескольких исследований:

Что выявляет и показывает энцефалограмма головного мозга
  • [исследование КТ] позволит обнаружить плотное образование;

  • при обследовании на МРТ можно увидеть его границы и определить динамику развития;

  • для получения картины сосудистой сети применяется [дигитальная или селективная церебральная ангиография головного мозга];

  • специфические анализы и маркеры.

По данным всех или выборочно назначенных исследований можно определить тип опухоли, ее локализацию, перспективы лечения и оперативного удаления. Но одним из первых тревожных сигналов может оказаться распространение альфа-ритма на ЭЭГ в область лобных долей, появление пароксизмальных (скачкообразных) отклонений по частоте и амплитуде. ЭЭГ показывает и выявляет опухоль условно, диагноз нуждается в подтверждении.

READ Оценка активности мозга на электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Только по данным энцефалографии онкологический диагноз не ставится! Примерно те же отклонения могут говорить о перенесенном или развивающемся инсульте или черепной травме. По ЭЭГ можно предположить наличие опухоли только функционально.

Что выявляет и показывает энцефалограмма головного мозга

Результаты и их анализ

Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.

Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.

Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.

Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.

Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.

Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.

Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка

Как проводится электроэнцефалография?

Процедура продлится двадцать минут, не требует от пациента специальной подготовки, совершенно безболезненна и не составляет вреда для здоровья. Перед началом исследования пациент располагается в удобном кресле.

С помощью особого шлема к голове крепятся маленькие электроды, имеющие соединение с электроэнцефалографом посредством проводов.

Действие аппарата позволяет в несколько сотен тысяч раз усилить передаваемые с датчиков биопотенциалы, при этом информация записывается в компьютер. Однако существует ряд рекомендаций.

Как проводится электроэнцефалография?

Процедура ЭЭГ головного мозга безвредна для детей, но подразумевает определенные трудности. Пациентам, не достигшим годовалого возраста, энйефалограмма головы проводится в спящем состоянии. Сначала малыша кормят, потом моют голову, затем подстраивают выполнение диагностики под сон.

Детям от 1 до 3 лет проводить ЭЭГ головного мозга сложнее потому, что некоторых приходится уговаривать. В состоянии бодрствования работа выполняется только со спокойными малышами, легко взаимодействующими с подобным оборудованием.

Читайте также:  Невринома слухового нерва: Невринома слухового нерва

Готовиться к походу на обследование нужно заблаговременно, преподнести будущий поход к врачу, как игру. Детей часто интригуют увлекательным путешествием, в которое им предстоит отправиться с родителями. Отец или мать лучше знают, что придумать, чтобы их ребенок сидел спокойно на процедуре, не плакал и не вертелся. Подобные ограничения выдерживают далеко не все малыши.

Перечислим показания к проведению процедуры детям:

  • Определение пароксимальных состояний, повышенная температура, судороги, припадки эпилепсии.
  • Проверка функциональности противоэпилептических процедур при таком диагнозе.
  • Проверка различных поражений нервной системы.
  • Выявление степени тяжести поражений головы для предоставления прогноза развития болезни.
  • Определение биоэлектрической активности нервных тканей у детей, ознакомление с последовательностью их созревания и функциональных особенностей ЦНС.
Как проводится электроэнцефалография?

Вегето-сосудистая дистония, постоянные приступы обморока являются еще одним показанием к проведению ЭЭГ головного мозга. Процедура будет актуальна и при других ситуациях, требующих освоения функциональных особенностей мозга. Такая процедура не причиняет боли и вреда организму, может оказаться информативной при диагностировании заболеваний.

Проведение процедуры

Процедура проводится в кабинете для проведения исследования. Врач, проводящий исследование, подключает датчики электроэнцефалографа к усилителю и голове пациента. На голове электроды прикрепляются с помощью специальной шапочки с встроенными датчиками активности головного мозга. Пациент находится в положении полулежа или сидя на медицинской кушетке.

В начале исследования врач может попросить пациента несколько раз моргнуть, чтобы определить характер технических погрешностей при исследовании. При проведении энцефалографии в состоянии покоя пациента просят не шевелиться во время исследования. По окончании этого этапа энцефалографии проводят энцефалографию с нагрузочными пробами (исследование, позволяющие выявить реакцию головного мозга на раздражитель). Нагрузочные пробы бывают следующих видов:

  • Фотостимуляция. Проба проводится с использованием специального прибора — стробоскопического источника света. Световая вспышка с частотой 20 раз в секунду позволяет зафиксировать реакции головного мозга у пациентов, предрасположенных к миоклоническим судорогам и эпилепсии.
  • Гипервентиляция. В ходе исследования пациента просят делать глубокие вдохи в течение 3-4 минут, а затем фиксируют реакцию головного мозга на гипервентиляцию. Исследование информативно у пациентов, предрасположенных к возникновению генерализованных судорог и абсансу (форма эпилептического припадка).

При обследовании пациентов с эпилепсией, больных, страдающих нарушением сна, врач назначит электроэнцефалографию сна. ЭЭГ-мониторинг сна позволяет установить причину заболевания и дифференцировать эпилептическую и неэпилептическую активность мозга. Неврологи отмечают, что электроэнцефалография сна в некоторых случаях более информативна, чем электроэнцефалография при бодрствовании. При ЭЭГ-мониторинге сна одновременно снимается электроэнцефалограмма и фиксируется двигательная активность пациента на видео. По времени исследование может занять от 6 часов до суток.

По завершении электроэнцефалографии специалист оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы. При наличии эпиактивности мозга в заключение указывается ее локализация и распространенность очага.

Электроэнцефалография не вызывает болезненных ощущений и является абсолютно безопасным исследованием.

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

Каким образом интерпретируются результаты

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии. ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?инсультаинфарктаслабоумииО задержке психо-моторного развития у детей говорят:

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.
Читайте также:  Виды лейкодистрофии, классификация по МКБ, диагностика

неврозов

Бета-ритм

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?сотрясении мозгаэнцефалитразвития ребенка

Тета-ритм и дельта-ритм

давлениемО чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?внутричерепным давлениеммигренями

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?судорогам

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозгаМежполушарная асимметрияДиффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозгаОчаг патологической активностиИрритация различных структур мозга

атеросклерозатравмыПароксизмыСнижение порога судорожной активности

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

гипоксииинфекцииИрритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структурЭпилептиформная активностьПовышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмияПризнаки нейрофизиологической незрелостиВыраженные изменения по резидуально-органическому типуНарушение волновой активности головного мозгаголовокружениямипотерей сознанияОрганические изменения структур мозгацитомегаловирустоксоплазмозродовРегуляторные общемозговые измененияНаличие активных разрядов в каких-либо частях мозга

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГушибегематомеЗначительное замедление альфа-ритмапаркинсонизмболезни Альцгеймера

Выбор метода для диагностики позвоночника

Чаще всего к заболеваниям позвоночника приводят травмы. Как действовать в таком случае? Что лучше — УЗИ или МРТ? Однозначно нужно делать томографию, так как ультразвуковое исследование является недостаточно информативным, когда дело касается костной структуры. Кроме того, МРТ помогает выявить образование опухолей, артрозы, воспалительные процессы.

Ультразвуковая диагностика при болезнях позвоночника назначается в следующих случаях:

  • онемение конечностей;
  • сильная боль в области внутренних органов;
  • повышенное или пониженное артериальное давление.

УЗИ применяется для исследования шейного, грудного, поясничного а также соединительных тканей коленных и локтевых суставов.

Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах

  • Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга
  • Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…)
  • Достаточно широко используется анализ энцефалограммы в динамике при последствиях родовых травм у ребенка, при задержке психического, моторного и речевого развития у детей. При этом расшифровка основывается на изучении различных косвенных признаков (замедление формирования альфа-ритма с низкой амплитудой и дезорганизацией, преобладание медленных волн в состоянии бодрствования в возрасте 5-7 лет и старше, смещение фокуса активности в передние отделы головного мозга и др.).

Время и оборудование образуют цену

В иных случаях возникает потребность в измерении биопотенциалов ГМ в момент приступа. Преследуя подобные цели, пациента, как и для проведения ночной ЭЭГ, направляют в стационар на госпитализацию, где осуществляют суточный ЭЭГ мониторинг с использованием аудио- и видеотехники. Непрерывный в течение суток ЭЭГ мониторинг с видеофиксацией дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении пароксизмальных нарушений памяти, изолированных аур, а также эпизодически возникающих психомоторных феноменов.

Электроэнцефалография – один из наиболее доступных методов исследования головного мозга. И по цене тоже. В Москве найти данное исследование можно и за 1500 рублей, и за 8000 рублей (ЭЭГ мониторинг сна в течение 6 часов), и за 12000 рублей (ночная ЭЭГ).

В других городах России можно обойтись меньшей суммой, например, в Брянске цена начинается с 1200 рублей, в Красноярске – с 1100 рублей, а в Астрахани стартует с 800 рублей.

Конечно, лучше сделать ЭЭГ в специализированной клинике неврологического профиля, где в сомнительных случаях есть возможность коллегиального установления диагноза (в таких учреждениях многие специалисты могут шифровать ЭЭГ), а также получить консультацию врача сразу после теста или быстро решить вопрос относительно других методов исследования головного мозга.