Боли в сердце или невралгия – как отличить: симптомы и диагностика

В человеческом организме все системы тесно связаны между собой, поэтому отличить симптомы разных заболеваний бывает очень сложно. Часто пациенты обращаются в медицинские учреждения с подозрением на сердечные недуги, когда проблема на самом деле кроется в позвоночнике и защемлении нервов. Боли в сердце или невралгия: как отличить эти патологии и купировать неприятные ощущения?

Причины боли в слева области сердца или справа

Межреберная невралгия чаще развивается в среднем и пожилом возрасте. У детей встречается во время интенсивного роста скелета.

Существует множество причин развития заболевания. Наиболее частые: остеохондроз и опоясывающий герпес. Редко причиной выступает одиночный фактора.

Специалистами выделены следующие причины патологии, описанные в таблице:

Группа Виды
Инфекционные заболевания Грипп и другие ОРВИ, туберкулез, бруцеллез, герпес.
Заболевания позвоночника Искривления (кифоз, лордоз, сколиоз), болезнь Бехтерева, добавочные ребра, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилит, гормональная спондилопатия, воспаления в суставах и связках, новообразования, нарушения формирования скелета.
Болезни нервной системы Рассеянный склероз, полирадикулоневрит.
Болезни сердечно-сосудистой системы Гипертония, атеросклероз, анемия.
Интоксикации Тяжелые металлы, медикаменты, злоупотребление алкоголем.
Травмы Компрессионный перелом позвоночника, перелом ребер, родовые травмы.
Гормональные нарушения Менопауза, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников, сахарный диабет.
Заболевания желудочно-кишечного тракта Гастрит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит.
Другое Беременность, нехватка витаминов и микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа в неудобном положении, неудачно проделанное резкое движение, снижение иммунитета, аллергия, стресс, давящие бюстгальтеры у женщин.

Часто невралгия диагностируется у беременных. Это объясняется полной гормональной перестройкой организма, появлением отеков и значительным увеличением нагрузки на женский организм.

Если раньше у пациентки были другие патологии спины (остеохондроз, сколиоз), риск заболевания значительно увеличивается.

При неправильном вынашивании патология может возникнуть у новорожденного малыша.

Локализация боли — важное проявление заболевания

Для сердечных заболеваний и межреберной невралгии характерны немного различающиеся проявления боли и хотя она локализуется и ощущается больным исключительно в одной области (грудной клетке), нужно знать, что для невралгии боль носит опоясывающий характер, в то время как при поражении сердца область болезненности располагается в одной точки.

Наличие точек, наиболее чувствительных к прикосновению, также следует считать явным проявлением межреберной невралгии. Боль в них ощущается особенно сильно.

При развитии межреберной невралгии болезненные проявления могут переходить от одной точки в грудной области, к району позвоночного столба и даже лопатки, причем больной не всегда может четко определить по своим субъективным ощущениям такую точку.

Также существует такое понятие, как «отраженная боль» — при отраженной боли больным также может несколько неопределенно ощущаться источник боли.

Однако наиболее классическим местом локализации боли при межреберной невралгии является межреберное пространство, где пролегают нервы данной области и корешки которых могут быть повреждены.

Можно ли отличить сердечную боль от невралгии

Существует множество, по которым можно отличить боль, расположенную слева, от сердечного приступа.

Невралгия Сердечно-сосудистые расстройства
Если симптомы возникают слева, то боль будет усиливаться при вдохе и выдохе, а также при попытках сменить позу. Очень сильно болит, если начинают прощупывать ребра. При поражениях сердца симптомы сохраняются постоянно: в стоячем, лежачем положении.
Болезненные ощущения опоясывают верхнюю часть туловища: плечи, грудь, зону ребер, лопаток. Боль сохраняется в течение длительного времени. Сердечные боли отдают в левую руку и сохраняются в области грудины, в центре. Длятся неприятные ощущения не дольше 15-16 минут.
Помогают седативные средства, обезболивающие, НПВС. Боль проходит от нитроглицерина.
Пульс остается в нормальном состоянии, редко изменяется давление. Пульс может учащаться или ослабевать, давление резко повышается или понижается в зависимости от сопутствующей болезни сердца.
Читайте также:  Сочетанная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Но нельзя игнорировать особенности организма отдельных пациентов. Некоторые болезни сердца сопровождаются усилением боли слева при движении или вдохе. Для точного определения болезни, вызывающей неприятные симптомы, необходимо обратиться к доктору.

Если симптомы отдают под ребра или в поясницу, необходимо отделить от межреберной невралгии нарушения в пищеварительной и мочевыделительной системе. Также патологию иногда путают с болезнями легких – пневмонией и плевритом.

Для диагностики болезни можно обратиться к терапевту, либо неврологу. Если врач заподозрит развитие сердечно-сосудистой болезни, он направит к кардиологу. Для диагностики используют такие методы, как: МРТ, ЭКГ, рентген, анализы мочи и крови.

Симптомы невралгии

Наиболее распространенный симптом невралгии – боль в левой или правой межреберной области, а также в зоне сердца. В 1-5% случаев возникает двусторонняя патология. Боль может переходить спереди назад, отдавая в лопатку, размещаться выше или ниже области сердца. Также для патологии характерны признаки:

  • покалывание с больной стороны слева, а также прямо в зоне расположения сердца, реже – с правой стороны;
  • онемение кожного покрова, либо повышенная чувствительность;
  • кожа краснеет, возникает ощущение жара или холода;
  • пациенту сложно дышать, при кашле симптомы усиливаются.

Можно спутать признаки межреберной невралгии с тяжелыми болезнями, поэтому для дифференциальной диагностики лучше обратиться к доктору.

Особенности симптомов у беременных

Организм беременной женщины работает совсем не так, как обычно, и многие симптомы заболеваний бывают смазанными, неверно интерпретированными.

Межреберная невралгия в этом состоянии может стать следствием сдавливания органами нервных корешков. Из-за этого симптомы возникают не только в области сердца:

  • острая боль может быть в любой зоне слева, реже – справа;
  • симптомы часто отдают в желудок и сердце, лопатку;
  • чем больше срок, тем сильнее проявляются признаки, после родов почти полностью проходят.

Иногда во время беременности просыпаются неактивные вирусы. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом, – один из них. Для него характерно наличие пузырьков на коже с последующим образованием язв.

Признаки у детей

Межреберная невралгия развивается и в детском возрасте, особенно при неправильном ношении младенца на руках. Однако до 3 лет ребенок не может корректно обозначить симптомы. Распознать их могут родители:

  • ребенок жалуется на боли в животе, грудине, либо со стороны лопаток;
  • возможно заикание и плач;
  • нарушается сон;
  • усиливается потоотделение.

Следует помнить, что при межреберной невралгии боль особенно сильна во время движения, а в состоянии покоя быстро утихает.

Причины проявления сердечных болей

Различают следующие причины проявления сердечных болевых ощущений:

  • сбои снабжения сердца кислородом из-за закупорки или сужения коронарных сосудов, ведущих к органу. Болезненные ощущения при существенных физических нагрузках проявляются в случае сердечной недостаточности и гипертонии.

Сердечные боли

  • болевой синдром инфаркта миокарда отличается силой, жгучестью, давящей болью и имеет четкое место локализации за грудиной или с левой стороны. Больному не хватает кислорода, кожный покров бледнеет, становится холодным и влажным. Состояние не улучшается после принятия нитроглицерина или анальгетиков.
  • стенокардический приступ напоминает признаки инфаркта. Но в первом случае боли не такие интенсивные и сами проходят в течении двух-трех минут, в том числе после приятия таблетки нитроглицерина. Болевые ощущения характеризуются постепенным нарастанием, а потом таким же затуханием.
  • болевые ощущения некоронарогенного характера отличаются длительностью. Они ноющие и, в основном, не имеют связи с физическими нагрузками. Не наблюдается сопутствующих признаков патологического состояния.

Как проявляет себя невралгия?

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

  • Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
  • Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
  • Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
  • Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
  • Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
  • Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
  • Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
  • В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.
Читайте также:  Важно знать: в чем опасность гнойного менингита у детей?

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

  • Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
  • При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
  • Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
  • Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
  • Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Нурофен.
  • Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
  • Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.

Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями

Народные средства от боли в сердце

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мелисса. Настой из мелиссы помогает уменьшить болевой синдром, купировать одышку. Для приготовления 2 ст. ложки высушенных листьев мелиссы заливают 300 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настоятся около 40 минут, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день.

Грецкие орехи. Настойка из грецких орехов очень хорошо помогает для купирования болевого синдрома, повышает защитные функции организма, улучшает память. Для приготовления мелко нарежьте 30 неспелых зеленых орехов и залейте их 1 л качественной водкой, поставьте средство на дневной свет для настаивания в течение 2х недель. Принимать настойку нужно по 20 капель, курсом до 4х недель.

Шиповник. Плоды шиповника имеют в своем составе огромное количество витамина С, помогают в борьбе с простудными и многими другими болезнями, а вот корень шиповника помогает в борьбе с болевым синдромом. Для приготовления залейте 1 ст. ложку очищенных и измельченных корней шиповника стаканом кипятка, поставьте средство на медленный огонь и потомите в течение 15 минут, после отставьте для настаивания на 1 час и остывания. Процедите средство и принимайте в течение 2х недель, вместо чая, 3 раза в день.

Пихта. Некоторые народные целители используют для снятия боли в сердце втирание в кожу в этой области пихтового масла.

Использование народной медицины

Препараты используют для устранения боли и воспалений. Обезболивающим действием обладают нестероидные средства: Диклофенак, Кетапрофен, Индометацин. Их назначают в таблетках, мазях, уколах. Популярна Диклак гель, Индометациновая мазь, Эмульгель.

Обезболивающий эффект имеет Лидокаин, который используется внутримышечно. Эти средства действуют моментально, но их действие быстро заканчивается. Усиливают циркуляцию кислорода Трентал и Пнтоксифиллин. Улучшить обмен веществ помогают нейропротекторы, например, Мексидол. Врачи лечат невралгию антибиотиками, ферментами, восстанавливающими пищеварение. Также используются препараты, улучшающими иммунитет.

Методы народной медицины не могут заменить медикаменты, но отлично используются для дополнения лечения. Представленные рецепты надо проверить на аллергию:

  • сок из черной редьки используется как компресс;
  • ромашка (4 ст. л.) заливается кипятком (0,3 литра): после кипячения отвар можно пить;
  • соль (2 ст. л.) надо залить водой (0,5 литра): средство применяется для компрессов;
  • семена льна надо залить кипятком, а потом можно использовать в качестве компресса;
  • свежий лопух надо прикладывать к больным участкам, утепляя их;
  • березовые почки надо залить водкой (0,5 литра): средство используется для растирания больных участков;
  • нужно прикладывать салфетку с настойкой валериана к болезненному участку.

Каждое средство эффективно воздействует на состояние здоровья. Лечебные травы не наносят вред организму.

Препараты используют для устранения боли и воспалений. Обезболивающим действием обладают нестероидные средства: Диклофенак, Кетапрофен, Индометацин. Их назначают в таблетках, мазях, уколах. Популярна Диклак гель, Индометациновая мазь, Эмульгель.

Каждое средство эффективно воздействует на состояние здоровья. Лечебные травы не наносят вред организму.

Характер болевого синдрома: где и как болит

Первое, на что обращают внимание пациенты, — это боль. Для каждого человека понятие боли своеобразно и даже на один и тот же диагноз для разных пациентов имеет разный характер ощущений

Межреберная невралгия характеризуется разлитой болезненностью в грудной клетке. Возникает она из-за сдавления нервных стволов или их раздражения инфекционными агентами (например, постгерпетическая невралгия после опоясывающего лишая).

При движении, кашле или чихании симптоматика усиливается. Таких людей легко заметить в очереди к кардиологу по неподвижной позе тела. Пальпация межреберных промежутков с левой стороны грудной клетки способствует усилению болевого синдрома.

При ишемии миокарда (стенокардия покоя или напряжения) происходит недостаточное поступление кислорода и питательных веществ по венечным артериям к сердечной мышце. Но это еще не инфаркт. Уменьшение физической активности или своевременное назначение препаратов расширяющих коронарные сосуды способствует облегчению состояния.

В чем отличие сердечной боли при стенокардии от невралгии? Боль при данном заболевании будет характеризоваться как загрудинная и длиться в пределах 3-5 минут. Пациент может даже указать определенное место болезненности на передней поверхности грудной клетки.

Инфаркт миокарда — одно из опасных сердечных патологий. Имеет возрастные ограничения (от 35 и старше), с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Боли сильные, нестерпимые, острого или колющего характера. Изменение положения тела не уменьшает болевой приступ.

Характер болевого синдрома: где и как болит

Таким пациентам для облегчения состояния назначается морфин внутривенно. Характерно для данного заболевания резкое снижение артериального давления (обычно оно регистрируется в пределах 80/40 мм. рт. ст.).

Кардионевроз — неврологическое заболевание, при котором сердечная симптоматика выходит на первый план. Как в этом случае понять, что болит — сердце или это невралгия?

Болевой синдром умеренный, пациенты характеризуют ощущения как тупые, ноющие или жгучие. Любая невралгия проявляется непонятными для больного симптомами, поэтому определить место болезненности достаточно сложно.

Чаще всего пациенты объясняют свое состояние, как будто в центре груди что-то ноет и болит. В комбинации с болью появляются аритмии, одышка, головокружение.

Анатомия человека интересна и своеобразна у каждого индивидуума. Существует такое нормальное анатомическое понятие, как декстрокардия (с латинского переводится как «сердце справа»).

Учитывая подобную аномалию строения, межреберная невралгия с левой стороны не должна вызывать у пациентов опасений по поводу сердечного заболевания.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

  • Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
  • Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
  • Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Укажите своё давление