Бипариетальный размер головки плода: норма и отклонения БПР по неделям

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

Повышенная эхогенность почки у плода

Повышенная эхогенность почки у плода может быть временной и не является 100% показателем патологии.

Повышенная эхогенность почки у плода

Эхогенность — это свойство ткани, характеризующееся распространением звуковой волны в ней. Гиперэхогенность почек у плода может быть связана с аномалиями строения этого органа, с инфицированием плода. Однако, иногда повышенная эхогенность почек — вариант нормы. Обычно на следующем УЗИ через 3−4 недели картина нормализуется. Для дальнейшего прогноза гиперэхогенности почек определяют точное количество околоплодных вод, т. к. именно на этом показателе основывается дальнейший прогноз. Маловодие -это один из неблагоприятных признаков при повышенной эхогенности почки.

Делать дальнейший прогноз и озвучивать диагноз должен только врач, причем основываясь не на одном УЗИ.

Повышенная эхогенность почки у плода

Подробнее об исследовании

Фетометрия плода – абсолютно безопасный метод исследования по неделям беременности, так как проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на организм плода и беременной женщины;

Данный метод является не инвазивным –  то есть не требует нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек или забора крови;

Может выполняться такое количество раз, сколько этого требуют медицинские показания;

Фетометрия плода дает возможность проводить динамическое наблюдение за его ростом по неделям и состоянием органов;

Также исследование позволяет определить показатели, указывающие на нарушение и аномалии развития, генетические заболевания у плода в ходе обычного ультразвукового обследования беременной.

Что такое БПР на УЗИ при беременности?

Бипариетальный размер головки плода (БПР) — это ширина головы от виска к виску, измеряется по малой оси, определяется посредством УЗИ. Это очень важная величина, она показывает задержку и отклонения в развитии. В голове находится головной мозг, от его размеров зависит состояние плода. По росту мозга, а, соответственно, и головы можно судить о развитии крохи. БПР также показывает степень развитости нервной системы.

Он вычисляется на каждом УЗИ. Всего женщина должна посетить 3 плановых ультразвуковых исследования на сроке:

  • 10-14 недель;
  • 20-24;
  • 32-34.

Бипариетальный размер плода используется для установления точного срока беременности и предполагаемой даты родов. На последнем УЗИ он является важным для определения возможности естественных родов. Показанием к кесареву сечению является несоответствие размера головки диаметру родовых путей.

Помимо БПР, на УЗИ важным параметром является ЛЗР и КТР. ЛЗР – это лобно-затылочный размер. Исчисляется по большой оси ото лба к затылку.

КТР – это копчико-теменной размер, или расстояние от копчика к темени. По его значениях можно судить о сроках беременности. Наиболее важен на сроке 6-14 недель.

Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?

Мозговые структуры плода визуализируются уже в ходе второго УЗИ (на сроке 18–21 неделя). Врач оценивает множество показателей, в том числе размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны у плода. Средняя величина желудочков – около 6 мм, в норме их размер не должен превышать показателя 10 мм. Основные нормы фетометрических параметров по неделям оценивают по таблице:

Срок вынашивания, недели Большая цистерна ГБЦ, мм Окружность головы, мм Лобно–затылочный размер, мм Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм
17 2,1–4,3 121–149 46–54 34–42
18 2,8–4,3 131–161 49–59 37–47
19 2,8–6 142–174 53–63 41–49
20 3–6,2 154–186 56–68 43–53
21 3,2–6,4 166–200 60–72 46–56
22 3,4–6,8 177–212 64–76 48–60
23 3,6–7,2 190–224 67–81 52–64
24 3,9–7,5 201–237 71–85 55–67
25 4,1–7,9 214–250 73–89 58–70
26 4,2–8,2 224–262 77–93 61–73
27 4,4–8,4 236–283 80–96 64–76
28 4,6–8,6 245–285 83–99 70–79
29 4,8–8,8 255–295 86–102 67–82
30 5,0–9,0 265–305 89–105 71–86
31 5,5–9,2 273–315 93–109 73–87
32 5,8–9,4 283–325 95–113 75–89
33 6,0–9,6 289–333 98–116 77–91
34 7,0–9,9 293–339 101–119 79–93
35 7,5–9,9 299–345 103–121 81–95
36 7,5–9,9 303–349 104–124 83–97
37 7,5–9,9 307–353 106–126 85–98
38 7,5–9,9 309–357 106–128 86–100
39 7,5–9,9 311–359 109–129 88–102
40 7,5–9,9 312–362 110–130 89–103
Читайте также:  Анапластическая эпендимома головного мозга, лечение, удаление, причины

Боковые желудочки мозга норма —

8 апр 2012 Боковые желудочки мозга расширены до 10 мм. . боковые желудочки у новорожденного ребенка не должны превышать 3 мм (в норме презентация логические задачи 1 класс Расширены желудочки головного мозга у грудничка. Боковые желудочки содержат передние, задние, нижние рога и тело. В норме, синтезированный ликвор должен выходить в субарахноидальное Длительный промежуток времени между отхождением околоплодных вод и изгнанием плода. внесение изменений в постановление администрации 4 июл 2014 Добрый день, Кристина! На сроке в 22 – 24 недели беременности проводят УЗИ головного мозга ребенка для того что бы выявить 20 июл 2013 Две недели назад делала Узи плода на котором показало, что у . в норме должны быть боковые желудочки мозга на вашем сроке?

)-незначительное снижение околоплодных вод (САЖ44 при норме 47-59 ) Размеры желудочков головного мозга плода не влияют на выбор тактики БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА РАСШИРЕНЫ, АСИММЕТРИЧНЫ, ЗАДНИЕ гемолитическая болезнь новорожденных реферат Расширение боковых желудочков головного мозга у плода на 33 А так мешает развитию мозга. А у вас тем более норма,там до 10 мм. Так что, не баклосан инструкция по применению отзывы Оценка анатомических структур плода — это самая сложная часть Например, четкая визуализация боковых желудочков, ширина которых в норме не оценить практически все структуры головного мозга, входящие в протокол.У меня 21 неделя беременности была на узи, боковые желудочки мозга 8мм! Пояснили что норма 10 мм , сказали через 2 недели придти! В проведении УЗИ 3Д для определения пола плода, действительно, нет никакой

На УЗИ в 31 неделю выявлено: боковые желудочки мозга — слева 9,7 мм, мозга правый расширен до 5 мм что это значит ?это в норме поделка на тему дорожный калейдоскоп боковые желудочки мозга норма у плода таблица. anamtarto repo owner created an issue 2016-01-01. Боковые желудочки мозга норма у плода таблица. схема вязание круга крючком Боковые желудочки: тело — , передние рога — , задние рога — «вентрикуломегалии» — это расширение желудочков головного мозга до 10 мм Размеры желудочков плода находятся в пределах нормы, исходя из Нормы узи 32 недели беременности. метод исследования, позволяющий оценить состояние плода и его параметры, полушарий, мозжечка, цистерн, зрительных бугров, боковых желудочков. УЗИ головного мозга у детей.

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

Норма:

  • данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
  • они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

Читайте также:  Низкий индекс эпилептиформной активности

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Размеры костей плода помогают диагностировать врожденные заболевания

Скелет играет большую роль в жизни человека, поэтому очень важно убедиться, что кости у плода сформировались правильно. Кроме того, совсем недавно медики выяснили, что патология скелета плода на определенном сроке беременности может свидетельствовать о каком-либо врожденном заболевании.

Современные ультразвуковые аппараты становятся все более совершенными. Они позволяют измерять не только основные параметры плода: вес, рост, окружность головки, окружность живота, частоту сердечных сокращений. С помощью УЗИ врач может рассмотреть форму кистей, стоп, измерить длину бедренной кости плода, кости голени, лучевой кости, плеча, предплечья, носовой кости. Изучение скелета является одной из составляющих различных обследований, которые проводятся для выявления врожденных пороков развития.

Например, если на УЗИ в 11–12 недель у плода носовая кость не видна, то это повод провести анализы на наличие синдрома Дауна и некоторых других заболеваний. Длина носовой кости — это так называемый «ультразвуковой маркер хромосомной патологии», который с вероятностью 50–80% свидетельствует о наличии синдрома Дауна.

Ктр и мрм на узи при беременности – что это такое?

Копчико-теменной размер (КТР) является важным критерием, при УЗИ-оценке течения беременности. Этот термин подразумевает под собой длину эмбриона, которая измеряется от крайних точек его тела – тазового конца и головы.

Такой подход наиболее оптимальный, так как плод находится в согнутом состоянии и длину его нижних конечностей нерационально учитывать, как составляющую длины тела.

Важно отметить, что КТР определятся только в первом триместре беременности в результате первого УЗИ-скрининга, также как и МРМ – межполушарный размер мозжечка плода, определение которого на поздних сроках достаточно затруднительно.

Несоответствие копчико-теменного размера норме

КТР может свидетельствовать о нарушении внутриутробного развития, при отклонении показателя на 2 недели от гестационного срока, в большую или меньшую сторону. В этом случае, необходимо проанализировать возможные причины такого результата УЗИ. Существуют две группы факторов, которые могут привести к меньшему КТР плода, чем нормальные значения:

  • физиологичные (вариант анатомического строения тела плода) – у национальностей и отдельных лиц с генетически обусловленным низким ростом, копчико-теменной размер может быть меньше нормы. Средние значения УЗИ не учитывают эту группу населения, поэтому возникает такое отклонение при нормальном внутриутробном развитии. К сожалению, в эту группу входит только 3% случаев уменьшения КТР;
  • патологичные – наиболее часто, уменьшение длины тела плода вызвано какими-либо нарушениями в течение беременности. В результате, происходит задержка развития зародыша по гипопластическому типу – уменьшается КТР, размеры головы и масса ребенка.

Необходимо своевременно выявлять уменьшение КТР. Статистика профессора А.И. Давыдова свидетельствует, что при отставании копчико-теменного размера на 12-14 дней от нормы в сроке беременности до 9 недель, вероятность самопроизвольного выкидыша составляет 98-100%. Поэтому так важно определить отклонение КТР на УЗИ и устранить причину этого состояния.

Патологичные причины уменьшения КТР

В 72% случаев, задержка роста плода и, как следствие, уменьшение КТР происходит из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Вследствие нарушения инвазии яйцеклетки в полость матки или наличия патологии кровообращения матери, происходит неправильное формирование третьего круга – маточно-плацентарного. Это может быть обусловлено следующими факторами:

Ктр и мрм на узи при беременности – что это такое?
  • заболевания матери, в том числе анемии и аутоимунные процессы;
  • гемодинамические нарушения в материнском организме;
  • аномальное строение матки;
  • многоплодная беременность;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме матери;
  • генетическая патология плода.

Второй группой причин, которые очень часто встречаются при задержке внутриутробного развития, является неправильный образ жизни беременной женщины. К ней относятся: хронические интоксикации (наркомания; курение до и во время беременности; употребление алкоголя), несбалансированное питание (недостаток каких-либо нутриентов), гиповитаминозы и так далее.

Важно отметить, что у здоровой беременной женщины не бывает нарушений внутриутробного развития плода, которые приводят к уменьшению КТР. Поэтому крайне важна адекватная предгравидарная (перед беременностью) подготовка.

Читайте также:  Инструкция по применению КЕТОПРОФЕН-ЛФ KETOPROFEN-LF

Другие причины для определения КТР

Копчико-теменной размер используется не только для определения патологической беременности, но и при нормальном течении. Он используется УЗИ-диагностами в качестве наиболее точного показателя, для определения срока гестации в первом триместре. Так как он очень специфичен и существуют нормы по дням беременности, КТР является оптимальным критерием.

Также, копчико-теменной размер имеет большое значение при изучении воротикового пространства плода. Если во время первого УЗИ-скрининга, КТР меньше 45 мм или больше 85 мм, оценка воротникового пространства не будет отражать реального состояния плода.

Копчико-теменной размер (длина плода) – важнейший критерий нормального течения первого триместра беременности.

При значительном отклонении от нормы этого показателя, можно с высокой вероятностью подозревать наличие патологии.

В этом случае, необходимо выявить причину развития этого состояния с помощью дополнительных методов исследования и, как можно быстрее, ее устранить. Это позволит, с высокой вероятностью, нормально выносить беременность и родить ребенка.

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

УЗИ с Допплером

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

Какие из показателей указывают на патологии и задержку развития плода?

Получаемые во время фетометрических исследований данные оцениваются по специальным таблицам с нормами. Не стоит пытаться интерпретировать их самостоятельно, так как при проведении анализа врач всегда руководствуется допустимыми в пределах нормы значениями. Например, в измерениях бипариетального показателя головы эти значения могут отклоняться на 3–4 в каждую сторону, а в окружности живота – на 14. Это обусловлено допустимыми значениями индивидуальных особенностей.

Основная часть анализа полученных при фетометрии данных основывается на показателях КТР. Выявленные в нем отклонения могут указывать на неправильное установление сроков вынашивания плода или развитие тех или иных патологий будущего ребенка, замирание беременности, недостаток прогестерона, негативные последствия воздействия вирусов или на заболевания слизистой оболочки матки.

Задержка развития плода устанавливается по следующим формам отклонений:

  • асимметричная. При измерениях выявляются преимущественные уменьшения одних показателей и нормальные значения других;
  • симметричная. При анализе полученных измерений отмечается уменьшение значений всех показателей.

Одновременно с определением формы нарушений при фетометрическом исследовании оценивается степень отставания в физическом развитии:

  • I – различие в 14 дней беременности согласно таблице;
  • II – в 3–4 недели;
  • III – более чем в месяц.

При выявлении вышеописанных отклонений всегда показано проведение повторной процедуры фетометрии. При незначительных признаках отставания в физическом развитии результаты во время следующего исследования могут приходить к норме, и это указывает на отсутствие причин для волнения. Если же показатели значительно понижены, то пациентке назначаются другие исследования, позволяющие боле детально оценивать характер выявленных отклонений.

Фетометрии плода, трижды выполняющиеся в плановом порядке вместе с УЗИ, отображают параметры частей тела будущего младенца. Анализируемые в хронологической последовательности показатели развития отображают состояние будущего малыша, а при их расшифровке врач ориентируется на данные специальных таблиц. Они позволяют выявлять различные патологии плода и беременности. При необходимости выявленные при фетометрии патологии подтверждаются при помощи других исследований. Подробнее о синдроме задержки развития плода можно узнать из представленного видео.

Чаще всего при всех фетометрических исследованиях оцениваются именно эти размеры. А после 20-й недели по их анализу может высчитываться и примерный вес плода (ВП). Кроме этого, в таблице результатов исследования указываются и другие параметры плода, отображающие его физическое развитие: