Бессонница что делать причины после 60 лет

Особенно это касается представительниц прекрасной половины. Увы, опасной подругой для многих девушек стала именно бессонница. Каковы причины? У женщин бессонница встречается особенно часто, и причины ее различны. Нужно понимать, что при первых признаках этого расстройства нужно незамедлительно корректировать свой образ жизни.

Повод для обращения к врачу

Бессонница становится серьезной проблемой в том случае, если наблюдается минимально 3 раза в неделю более 1 месяца. Общее состояние здоровья осложняется повышенной утомляемостью, потерей аппетита, снижением веса, раздражительностью. Происходят и нежелательные изменения в психологическом состоянии: ухудшается чувство юмора, общее состояние подавленно, человек находится на грани депрессии.

Диагностика

Чтобы выявить и определить степень тяжести заболевания, необходимы следующие меры:

  • Консультация у терапевта и невролога;
  • Анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
  • Дополнительное обследование для выявления заболеваний, спровоцировавших появление бессонницы.

Профилактика бессонницы

Для нормализации сна необходимо:

  • Воздержаться от приема пищи перед сном (последняя трапеза – не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну).
  • Минимизировать потребление кофе, спиртного.
  • Исключить воздействие сильных раздражителей в вечернее время суток.
  • Улучшить микроклимат в помещениях.
  • Повысить уровень физической активности, увеличить количество времени, проводимого на свежем воздухе.
  • Строго придерживаться режима дня (засыпать и просыпаться в одно и то же время).

Кто подвержен бессоннице в большей степени?

Бессонница, причины и лечение которой должен определять только квалифицированный доктор, чаще всего подвержена следующая категория людей:

  • пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет,
  • женщины после менопаузы, перед менструацией,
  • с хроническими болевыми синдромами,
  • страдающие расстройством психики,
  • часто испытывающие стрессы, эмоциональные нагрузки,
  • люди с ночным графиком работы,
  • часто меняющие часовые пояса.
Кто подвержен бессоннице в большей степени?

Кроме того, подвержены нарушению сна слишком мнительные люди, которые воспринимают всё близко к сердцу.

Последствия недостатка сна в преклонном возрасте

Старики долгое время ворочаются в кровати, пытаются найти удобную позу, укрываются и раскрываются. Засыпание происходит с трудом, до утра пенсионер несколько раз просыпается, чаще после 4-5 часов снова заснуть уже не удается.

После такой ночи пожилой человек ощущает себя измученным и не выспавшимся. Он целый день ходит вялый, понижена активность (как физическая, так и эмоциональная). В таком случае не является редкостью, когда старики предпочитают не ложится вообще, потому что сам процесс принудительного засыпания для них становится мучителен.

Очень хорошо и доступно о проблеме излагается на видео в этой статье, где выявляются все аспекты обсуждаемой проблемы и способы борьбы с ней. Медики выделяют два типа этого психофизиологического состояния (таблица).

Инсомния Характеристика
Транзиторная Возникает на некий срок и затем спонтанно проходит. Как правило, это обуславливается эмоциональным перевозбуждением или сопряжено с обострением какого-либо заболевания.
Хроническая Это расстройство носит постоянный устойчивый характер и трудно поддается коррекции. Патологическое состояние может длится многие месяцы и даже годы. Заснуть пожилому человеку без седативных или снотворных средств порой не представляется возможным.

Хроническая форма бессонницы часто связана с проблемами психики и иннервации ЦНС. Самостоятельно ее решить довольно проблематично, поэтому в таком случае должен помочь семейный врач (терапевт), психолог, а в некоторых случаях невропатолог или нейрохирург. Все случаи всегда индивидуальны и требуют особого подхода.

Последствия недостатка сна в преклонном возрасте

Бессонница — это клиническое нарушение, которое не бывает без причины. Рассмотрим основные факторы, ведущие к ее появлению в пожилом возрасте:

  1. Психологические (как результат депрессии, тревожного состояния, стрессов, утраты). Пожилые люди уходят на пенсию, не могут адаптироваться к новым условиям, качеству жизни, а также теряют друзей, близких, снижается социальная активность, вовлеченность в межиндивидуальные взаимосвязи.
  2. Физические (снижение активности, длительное пребывание дома без свежего воздуха, внутренние болезни).
Читайте также:  Миодистрофия Дюшенна: как вернуть исчезающие мышцы?

Но каждый фактор проявляется по-разному. Например, при депрессии человек не может уснуть, рано утром пробуждается в 3-4 часа с навязчивыми мыслями, сомнениями, нежеланием жить. Дементные больные со старческим слабоумием в течение дня сонливы, а ночью бодрствуют. Происходит подмена биологических ритмов, поэтому такие люди становятся агрессивными, беспокойными.

Многие заболевания могут вызывать нарушения сна у пожилых пациентов:

  • болевой синдром (артриты, злокачественные новообразования);
  • сердечно-сосудистые патологии (ХСН, болезни периферических сосудов);
  • нарушения в легких (ХОБЛ);
  • сбои в работе ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, ЯБ);
  • патологии мочеполовой системы (гипертрофия простаты, ноктурия, недержание мочи);
  • психиатрические и неврологические нарушения (депрессия, тревога и стресс, посттравматические расстройства, деменция (Альцгеймер), нейродегенеративные заболевания (Паркинсона).

Не только улучшить сон, но и разрушить его могут лекарственные препараты. С течением времени здоровье не прибавляется и в пожилом возрасте практически нет людей, которые бы не принимали медикаментозных препаратов.

Привести к формированию старческой бессонницы могут следующие аптечные средства:

  • антидепрессанты (МАО, частично группа SSRI);
  • медсредства для улучшения бронхообструкции (Теофиллин);
  • кортикостероиды (Преднизолон и Дексаметазон per os);
  • деконгенстанты;
  • Н2-блокаторы;
  • некоторые антигипертензивные (бета-блокаторы).

Причины бессонницы могут быть разными. Иногда достаточно устранить негативный фактор, и нормальный сон восстановится.

Последствия недостатка сна в преклонном возрасте

Крепкий продолжительный сон дает хороший полноценный отдых, а также возможность получить заряд энергии на весь день. Стрессы, постоянные спешки, перекусы всухомятку приводят к тому, что у каждого третьего человека наблюдается бессонница. Если не найти причину и не заняться своевременно лечением, то последствия не заставят себя ждать.

Основная причина, заставляющая прийти за квалифицированной помощью к специалисту, если присутствует нарушение, − это высокая смертность и склонность к патологиям хронической формы.

Важно знать! Многочисленные исследования доказали, что у человека, который спит менее 7 часов в сутки, чаще проявляется сахарный диабет, рак, у него возрастает риск инсульта, инфаркта.

Именно поэтому важно найти причину бессонницы и подобрать эффективное лекарство, которое поможет наладить сон и улучшить качество жизни.

Неправильная «ночная» гигиена

Ухудшение качества сна нередко бывает из-за неправильно созданной обстановки, в которой должен проходить нормальный и полноценный ночной отдых.

Неправильная гигиена в ночное время может быть вызвана рядом факторов, а именно:

  • слишком низкая или высокая температура воздуха, которая не дает полноценно уснуть;
  • синтетическое или тесное белье, которое создает неудобства, а также не позволяет коже дышать;
  • неудобная кровать или «предметы», предназначенные для сна (матрас, подушка и так далее);
  • слишком яркий свет;
  • сухой или влажный воздух;
  • внешние раздражители (обычно они звукового типа).

Такие факторы считаются главными при появлении бессонницы, однако избежать их достаточно просто – достаточно лишь создать комфортные условия для ночного отдыха.

Диагностика бессонницы

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы.[37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна.[38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром.[38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение.[39]

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами.[40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам.[40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства».[9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией.[41] Это может частично быть связано с лечением депрессии.[41]

При наличии длительных проблем со сном рекомендуется обращение к терапевту. Чтобы диагностировать причины бессонницы, врач собирает жалобы и анамнез жизни пациента, от чего и отталкивается при назначении лечения. Если проблемы с засыпанием обусловлены нервным напряжением, диагностика на том заканчивается, если нет, то назначается аппаратное исследование – полисомнография.

Среди прочих методов диагностики:

  • дневник сна;
  • физикальный осмотр;
  • сдача лабораторных анализов (кровь и моча);
  • исследование систем органов.

Профилактика бессонницы

Для профилактики бессонницы лучше спать на животе, повернув лицо налево, на низкой подушке (это естественная поза, в которой спят дети). Полезно спать и на левом боку, при этом улучшается работа желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуется также соблюдение режима (ложиться спать следует в одно и то же время), а также ежедневное проветривание спального помещения, кратковременный теплый (но не горячий) душ перед сном и т. д.

Необходимо помнить также, что переутомление, курение, крепкий чай и кофе, злоупотребление алкоголем расстраивают сон.

  • Для того чтобы предупредить СХУ необходимо изменить свой режим дня. Желательно стараться ложиться и вставать пораньше. Такое изменение режима дня пойдет на пользу не только в плане профилактики синдрома хронической усталости, но и в плане увеличения продуктивности
  • Также очень важно хотя бы 30 минут в день уделить физической активности. И для этого неважно отправляться в спортзал. Существуют комплексы упражнений, которые можно выполнять дома или на работе. Физическая активность поможет не только держать тело в тонусе, но и заметно снизит умственное напряжение
  • Такие вредные привычки как курение и чрезмерное употребление алкоголя также могут стать причиной СХУ. Именно поэтому от них нужно избавиться
  • Хорошо помогают справиться с усталостью прогулки на свежем воздухе и яркие впечатления. Посещайте регулярно театр и кино. Это поможет избавиться от вышеописанного недуга, связанного с проблемами психического характера

Синдром хронической усталости – это еще не болезнь, но такое состояние без сомнений указывает на наличие некоторых нарушений в организме, с которыми можно и нужно бороться. То есть это своеобразный «звоночек», сигнализирующий о том, что пора принимать меры.

Профилактика бессонницы

При синдроме хронической усталости человека постоянно преследует чувство непреодолимой слабости и усталости, которая не исчезает даже после длительного отдыха или сна.

Согласно медицинским наблюдениям, синдром хронической усталости чаще встречается у женщин, а также нередко наблюдается после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, когда организм истощен после болезни.

Причины хронического переутомления

Синдром хронической усталости может развиться вследствие самых разных причин. Как уже упоминалось выше, нередко причиной такого состояния служат различные болезни, в том числе простуда и грипп.

Однако за последнее время количество пациентов с симптомами хронического переутомления стремительно возросло, и все чаще врачи связывают это с проблемами невротического характера, которые встречаются повсеместно.

К сожалению, стрессов и нервных переживаний современному человеку хватает. Ответственная работа, которую нужно сделать в срок, конфликты с начальством, а также бытовые проблемы быстро выводят из строя.

Человек становится раздражительным и нервным.

Лечение хронической бессонницы

Перед началом лечения самой бессонницы врачам потребуется установить причину. При возникновении первичной формы лечить будут нарушение сна. Но при наличии вторичной бессонницы потребуется устранить сначала те патологии, которые привели к формированию состояния бессонницы у пациента. Положение человека в этом случае осложняется тем, что инсомния вторичного типа, продолжавшаяся более 3 месяцев, начинает развиваться как самостоятельный патологический процесс. Она не исчезает, если вылечить основное заболевание.

Читайте также:  Атаксия Фридрейха – симптомы и лечение, фото и видео

Как вылечить хроническую бессонницу медикаментами?

При хронической бессоннице нельзя принимать медикаменты самостоятельно. Даже те, которые можно купить без рецепта врача, должны быть назначены, и пить их нужно в указанной дозировке. Лечение хронического заболевания снотворными препаратами менее эффективно, чем устранение кратковременных случаев.

Существуют правила, которые обязательно соблюдает каждый врач при назначении лекарств своему пациенту, это:

  • минимальная дозировка;
  • перемежающиеся дозы 1 препарата;
  • короткий курс приема медикаментов;
  • постоянное уменьшение дозы и постепенная отмена назначенных лекарств;
  • устранение эффекта отдачи после отмены препарата.

Чаще всего медикаменты назначают при первичной форме заболевания, если не помогают сеансы психотерапии. Для ускорения засыпания назначают препараты Золпидем и Залеплон. Для устранения эпизодов ночного пробуждения рекомендуют прием бензодиазепинов.

Продолжительность действия препаратов подбирается исходя из наиболее частого времени просыпания:

  • при проблемах сна в первую половину ночи назначают препараты с коротким сроком действия;
  • если больной просыпается во второй половине ночи, то ему рекомендуют прием лекарств со средним сроком действия.

Недостаток бензодиазепинов состоит в быстром привыкании к ним, в наличии побочных эффектов (сонливость, амнезия и пр.). Чаще назначают более безопасные циклопирролоны (Зопиклон и пр.) или имидазопиридины (Золпидем и др.). Для нормализации циркадного ритма используют адаптогены (например, препараты мелатонина).

бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном. Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов. Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть. Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна. Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

  • Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. И старайтесь не спать в течение дня, потому что это может помешать вам уснуть ночью;
  • Не пейте кофе, алкоголь и не курите в конце дня. Кофеин и алкоголь обладают стимулирующими свойствами, и могут помешать вам заснуть. Алкоголь может стать причиной пробуждений в ночное время и ухудшает качество сна;
  • Регулярно занимайтесь спортом. Но избегайте физических нагрузок перед сном. Считается, что активные занятия стоит прекращать за три-четыре часа до того, как вы ложитесь спать;
  • Не ешьте тяжелую пищу в конце дня. Непосредственно перед сном может быть полезен легкий перекус;
  • Сделайте свою спальню комфортной для сна. Пусть там будет темно, тихо, не слишком тепло и не слишком холодно;
  • Выберите занятие, которым вы будете заниматься перед сном все время. Это может быть чтение книги, прослушивание музыки или ванна. Знакомый ритуал поможет настроиться на сон и легко уснуть;
  • Если вы не можете уснуть, встаньте и займитесь чем-то не очень активным (например, почитайте книгу) до тех пор, пока не почувствуете сонливость.