Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

При хроническом нарушении мозгового кровообращения выделяют несколько стадий развития болезни:

Сосудистый генез — что это такое

Питание головного мозга обеспечивается главными сосудами — если в них нарушается кровоток, могут появляться различные сосудистые нарушения, опасные для здоровья.

Сосудистый генез — это патологическое состояние, а не самостоятельное заболевание. Оно охватывает целый ряд болезней (изменений), которые связаны с проблемами кровоснабжения человеческого мозга. Головокружение, головные боли, проблемы с памятью, замедленная реакция — все это признаки возможного дефицита питания. Многие относятся к подобным симптомам легкомысленно, и зря: они могут предвещать серьёзные проблемы, которые приведут к опасным патологиям.

Нарушения, связанные с поражением головного мозга, делятся на два подвида (по характеру):

  • Органические (общие): постоянные головные боли, рвота, тошнота.
  • Очаговые: расстройство определенных функций из-за появления патологического очага.

Симптомы: как вовремя распознать коварную болезнь?

Сам по себе атеросклероз неопасен, однако его последствия оказываются пагубными: ухудшается кровоснабжение мозжечка, наблюдаются необратимые явления. Симптоматика зависит от формы патологии – при острой атаке признаки ярче, при хроническом заболевании – притупляются, могут длиться годами, человек с ними свыкается. Насторожить должны:

  • нарушения сна – бессонница, частые кошмары, трудный подъем по утрам, сложности с засыпанием;
  • сильные головные боли, которые периодически повторяются;
  • быстрая утомляемость, слабость, рассеянность – пациент чувствует себя разбитым даже после полноценного отдыха;
  • потливость лица, беспричинный жар;
  • проблемы с памятью;
  • невротические расстройства – депрессия, раздражительность, плаксивость, тревожность;
  • потеря чувствительности части тела, асимметрия лица;
  • изменение речи, шум в ушах, головокружения, ухудшение зрения.
Симптомы: как вовремя распознать коварную болезнь?

Родные больного тоже могут обратить внимание на признаки: шаткость походки, неудовлетворенность жизнью, изменение характера и привычек, нарушение координации движений.

Половина больных жалуется на неприятные ощущения не только в области головы, но и в других локациях. Это связано с тем, что атеросклероз мозга часто сочетается с поражением сосудов почек, кишечника, конечностей и других органов.

Диагностика

При появлении любых из выше перечисленных признаков склероза сосудов головного мозга в первую очередь необходимо обратиться за помощью к невропатологу. После тщательного осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики склероза сосудов головного мозга

Инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (диагностика поверхностных сосудов);
  • УЗИ дуплексное сканирование (исследование внутри расположенных сосудов, их кровотока и возможных образований);
  • ангиография сосудов (метод диагностики с использованием рентген контрастного вещества);
  • магниторезонансная ангиография (исследование, которое проводиться с помощью магнитных полей).

Лабораторная диагностика:

  • ОАК, ОАМ:
  • гормоны щитовидной железы;
  • холестерин;
  • глюкоза.

Профилактика заболевания

Развитие патологии в организме можно предотвратить, воспользовавшись следующими профилактическими мерами:

  1. Диета. Не обязательно проводить для профилактики лечебное голодание или раздельное питание, — достаточно исключить из рациона или уменьшить потребление пищи с высоким содержанием холестерина.
  2. Воздержание от алкоголя и табака. Спиртные напитки и никотин способствуют резкому расширению или сужению кровеносных сосудов, в результате чего возникает риск развития склероза.
  3. Физическая активность и свежий воздух благотворно воздействует на систему кровообращения.

Принципы лечения

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

  1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
  2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
  3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
  4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.
Читайте также:  Вестибулярный нейронит частая причина головокружений и тошноты

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

  1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
  2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

  • Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
  • Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

  • возраст более 45 лет;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь (повышенное давление);
  • наличие атеросклероза сосудов мозга у близких родственников;
  • сахарный диабет;
  • табакокурение;
  • систематическое злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенная свертываемость крови (сгущение крови).

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

  • Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
  • Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
  • Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Самолечением заниматься строго запрещено. Курс лечения атеросклероза сосудов головного мозга должен назначать только врач на основе индивидуальных показаний больного и симптомов заболевания.

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

  • жирные сорта мяса;
  • молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
  • сахар, мед, сладкая выпечка.
Читайте также:  Алкоголь сужает или расширяет сосуды и как он влияет на сердце

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  • каши (овсяные), кисели;
  • пюре из боярышника;
  • малосладкие фрукты, овощи;
  • нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
  • морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Лечебные методики

Атеросклероз относится к хроническим патологиям, для которых характерно длительное развитие. Если пациент обращается к врачам на ранней стадии, то прогноз благоприятный – после проведенного лечения состояние больного улучшается, патологический процесс приостанавливается. А вот при острых расстройствах мозгового кровообращения и обширных поражениях тканей мозга твердой гарантии на выздоровление и хороших прогнозов медики не дают. Последствия не пролеченного вовремя атеросклероза очень серьезны.

На раннем этапе патологии возможно лечение атеросклероза сосудов головного мозга консервативными методами. Но только до того момента, пока процесс не достиг своего апогея. Пациенту назначаются медикаментозные препараты:

  • витаминные комплексы, обогащенные витаминами А, В, С, необходимые для того, чтобы организм мог побороть заболевание;
  • статины, способствующие разрушению холестериновых бляшек и стабилизации размеров липидных образований (Аторикс, Зокор);
  • антиагреганты для разжижения крови и снижения вероятности разрыва перегруженного сосуда (Тромбо асс, Кардиомагнил);
  • фибраты, снижающие концентрацию триглицеридов в крови и уровень холестерина;
  • препараты, стабилизирующие артериальное давление;
  • никотиновая кислота (при отсутствии противопоказаний);
  • секвестранты желчных кислот для уменьшения всасывания жиров в кишечнике.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается явное снижение антиоксидантных свойств плазмы. В связи с этим больному необходимы препараты йода, аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.

Для нормализации венозного оттока и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты комбинированного спектра действия, такие как Циннаризин, Пирацетам, Кавинтон.

Для устранения симптоматики назначаются антидепрессанты, психотропные средства, транквилизаторы.

Для стабилизации обмена нейротрансмиттерных систем головного мозга врач назначает ингибиторы холинестеразы.

В запущенных стадиях, когда медикаментозное лечение уже неэффективно, например, если диагностируется стенозирующий прогрессирующий атеросклероз магистральных артерий головы, не обойтись без оперативного вмешательства (шунтирования и протезирования сосудов, стентирования артерий и т. д.), тип которого определяет нейрохирург. Твердыми показаниями к хирургическому лечению служат рыхлость атеросклеротических бляшек и перекрытие просвета сосудов более чем на 70%.

Огромное значение в период лечения имеет диета. Так, рацион больного должен включать минимальное количество жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, соли, кофе, крепкого чая, шоколада, какао. Диетическое меню должно состоять по большей части из таких овощей, как томаты, морковь, огурцы, баклажаны.

Не менее важно и соблюдение водного режима. Чтобы избежать загустения крови, воды следует употреблять не менее 1,5 литра в день.

  1. Атеросклероз аорты головного мозга
  2. Лучшие лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга
  3. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга
  4. Атеросклероз магистральных артерий головного мозга

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:    

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).
Читайте также:  Болезнь Минамата: причины, симптомы, лечение

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Профилактика

Для того чтобы не мучить себя вопросом, а можно ли вылечить атеросклероз (кстати, недуг неизлечим, но живут с ним довольно долго) необходимо в течение всей жизни придерживаться простых рекомендаций, которые позволят избавиться от массы проблем. Так, рекомендуется:

  • воздерживаться от курения, так как это ведет к усиленному накоплению холестерина и жиров;
  • по возможности отказаться от употребления «вредной пищи» либо свести к минимуму ее употребление;
  • правильное питание залог хорошего здоровья (о диете во время атеросклероза можно прочесть тут );
  • вести умеренную физическую активность;

Симптомы

Церебральный атеросклероз проявляется психическими и неврологическими нарушения.

Психические нарушения разделяются по типу истощаемости нервной системы. Выделяются два типа:

  1. Гиперстенический тип истощаемости. При психодиагностическом обследовании выявляется чередование вначале быстрого темпа прохождения тестов, зачем понижением скорости выполнения задач. Результат психодиагностических тестов проявляется ломанным или зигзагообразным типом: скорость выполнение то увеличивается, то снижается. Этот тип истощаемости проявляется на начальной стадии заболевания атеросклерозом.
  2. Гипостенический тип. Характеризуется быстрой утомляемостью при выполнении психодиагностических методик. К концу тестирования больные полностью истощаются. Этот тип характерен для атеросклероза на поздней стадии развития и отражает непрерывное развитие атероматозных бляшек.

На поздних стадиях также отмечается снижение объема кратковременной, а затем долговременной памяти. Больным трудно запоминать и воспроизводить любую информацию. Смысловая память частично сохранена. Ухудшается мыслительная деятельность, снижается качество обобщения и анализа информации. При прогрессировании атеросклероза отмечается инертность психических процессов – они все замедляются, нарушается переключаемость внимания, снижается концентрация и повышается отвлекаемость.

Длительный атеросклероз вызывает преходящее и острое нарушение кровообращения.

Преходящее – это транзиторная ишемическая атака. Клиническая картина:

  • Головокружение.
  • Вегетативные нарушения: потливость, нарушение стула, одышка, сердцебиение, тремор конечностей.
  • Элементарные или простые зрительные галлюцинации (фотопсии).
  • Дезориентация в пространстве, отсутствие памяти во время приступа транзиторной ишемической атаки.
Симптомы

Если атеросклероз развился в области сонных артерий, транзиторная ишемическая атака имеет такую характеристику:

  1. Снижение мышечной силы на одной стороне тела или в скелетных мышцах только одной конечности.
  2. Снижение чувствительности на одной стороне тела или на одной конечности.
  3. Расстройство речи.
  4. Нарушение пространственной ориентации.

Острое нарушение кровообращения при атеросклерозе проявляется ишемическим инсультом, клиническая картина которого складывается из общемозговых симптомов и очаговых дефицитарных неврологических симптомов.

Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте:

  • Острая головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение сознания по стволовому типу: сонливость, оглушенность, нередко коматозное состояние.
  • Боль в глазах.
  • Прилив жара, гипергидроз, дрожание конечностей.

Очаговая дефицитарная неврологическая симптоматика зависит от того, в какой области мозга остановилось кровообращение. Поэтому клиническая картина определяется участком коры головного мозга, где сформировалось состояние ишемии.