6 способов вылечить дистонию у детей без лекарств

Главная » Неврология

Как лечить мышечную дистонию? 2015-11-09 2017-10-28 https://lechenie03.com/wp-content/uploads/2015/11/logo11.png LE03 https://lechenie03.com/wp-content/uploads/2015/11/logo11.png 200px 200px

Причины возникновения и классификация

Причины мышечной дистонии до конца не изучены. Если раньше дистонию относили к категории истерических неврозов и говорили о вирусном поражении подкорковых ганглиев головного мозга, то сегодня больше говорят о генетических механизмах, которые влияют на сбой в двигательных функциях.

Синдром мышечной дистонии следуют относить к ряду заболеваний, которые имеют разные классификации.

  1. Возраст. Данная классификация подразумевает деление дистонии на возрастные группы. Выделяют дистонию: младенческую (у грудничка до 2 лет), детскую (у ребенка от 3 до 12 лет), подростковую (от 13 до 20 лет). Дистонию молодого возраста (от 21 до 40 лет) и взрослого (старше 40 лет).
  2. Анатомия. Мышечная дистония проявляется в разных частях фокальные дистонии, которые проявляются в единичной части тела: в мышцах лица, конечностей, голове, шеи. Сегментарные дистонии, которые затрагивают более двух смежных частей тела (голова и рука, шея и голова, рука и шея). Мультифокальные дистонии, которые затрагивают не смежные части тела (ногу и руку, ногу и лицо). Генерализованные дистонии, которые охватывают обе конечности или туловище, ногу и еще одну часть дистонии по туловищу часто свидетельствует о распространении патологии. Так, первоначальное проявление мышечной дистонии в ногах является сигналом к неблагоприятному развитию заболевания.
  3. Среди остальных классификаций выделяют: патологоанатомический и этиологический принцип, генетический и вторичный принцип.

Симптомы дистонии у детей

Синдром мышечной дистонии у детей, может проявляться в некоторых отклонениях, а, возможно и полной скованностью отдельных конечностей, ограничением двигательной активности, что можно определить по неравномерному, либо переменному тонусу. Различают:

  • гипертонус, при котором напряжение мышц повышено,
  • гипотонус – состояние с пониженной напряженностью мышц.

При болезни может быть поражена отдельная группа мышц, или одна конечность, что является локальной дистонией, либо туловище. В этом случае говорят о диффузной (генерализованной) торсионной мышечной дистонии. В ряде случаев локальная дистония может являться первичным признаком общей прогрессирующей дистонии.

Самыми распространенными формами дистонии являются спазматическая дисфония, при которой спазмы задевают голосовые мышцы, дистония глазных мышц или блефароспазм, писчий спазм, при которой судороги поражают мышцы руки и дистония мышц шеи, которую называют кривошея.

Наиболее тяжелой формой заболевания является деформирующая мышечная дистония. Если такое состояние запустить, болезнь может нарушить все функции организма. Виды мышечной дистонии

Мышечная дистония у детей бывает односторонней или ассиметричной, когда малыш может поворачивать головку и переворачивается лишь в одну сторону. Подобный симптом должен обязательно насторожить родителей.

Если мышечная дистония у новорожденных выявлена своевременно, она может быть успешно вылечена. Однако, в таком раннем возрасте отклонения может определить лишь опытный специалист.

Основным признаком мышечной дистонии является характерная неестественная походка, а также необычные аномальные позы туловища или конечностей, при которых части тела выкручиваются, выгибаются и принимают иные неестественные положения.

При болезни нарушаются двигательные навыки, и тормозится статико-моторное развитие ребенка, он неправильно садится, ползает, ходит. Прогрессирующая мышечная дистония в дальнейшем лишает больного возможности трудиться и приводит его к инвалидности. Вот почему о первых же тревожных симптомах необходимо незамедлительно доложить лечащему врачу.

А положительных результатах вовремя начатого лечения свидетельствует остеопатическая практика. Здесь с применением особых методик мышечные ткани приводят в норму, а внутренние напряжения при этом снимаются. Массаж и разработанная лечебная гимнастика дают возможность в большинстве случаев максимально нормализовать мышечный тонус у детей, а также ликвидировать большую часть болезненных и неприятных проявлений у взрослых.

Наши статьи по теме:

  1. Методика исследования костно-мышечной системы у детей
  2. Лечение вегето сосудистой дистонии у детей
  3. Мышечная дистрофия дюшена
  4. Вегето-сосудистая дистония: симптомы
  5. Народное лечение вегето сосудистой дистонии

Симптомы

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей могут быть самыми разнообразными.

Нервная система регулирует работу органов и систем, поэтому нарушения будут проявляться со стороны данных органов. Возникают:

Симптомы
  • головные боли, головокружения;
  • непереносимость душных помещений;
  • утомляемость при физических нагрузках;
  • боли в сердце, грудной клетке;
  • периодически повышение артериального давления.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Мальчик, 14 лет. В течение месяца беспокоят головные боли, боли в сердце после физкультуры, проходят самостоятельно. При обследовании не выявлено отклонений со стороны органов. Был выставлен диагноз «вегетососудистая дистония». После курса лечения и нормализации режима дня жалобы купировались.

Читайте также:  Симптомы нарушения кровообращения мозга и сосудов головного мозга

Причины мышечной дистонии

Первопричиной мышечной дистонии является ишемическое повреждение мозга либо у плода во время беременности, либо у ребёнка во время родов. Что касается внутриутробного повреждения, то причинами такого явления являются длительные гестозы, угроза выкидыша на протяжении беременности и преждевременное отслоение плаценты, интоксикация организма беременной женщины, многоводие – всё это приводит к нехватке кислорода у малыша.

Что же касается ишемических повреждений непосредственно во время родов, то предпосылками для постановки такого диагноза являются нарушенные процессы родовой деятельности, стремительные или затяжные роды, долгий безводный период во время родов, маточное кровотечение, обвитие пуповиной, побочный эффект влияния наркоза во время кесаревого сечения, микротравмы нервных волокон шейных позвонков и микроподвывихи…

На самом деле, несмотря на такую пугающую картину, такие диагнозы ставятся очень часто, и в принципе, при адекватном подходе к лечению, последствия таких ишемических повреждений могут быть устранены и ребёнок может расти и развиваться как его сверстники, но только при условии адекватного и своевременного лечения…

Симптомы мышечной дистонии

Мышечная дистония влияет на физическое и умственное развитие ребёнка

В зависимости от выраженности и от того, в какую стороны –»гипер» или «гипо» нарушен мышечный тонус, меняется и симптоматика данного заболевания. Так, к примеру, когда мы имеем дело с  гипертонусом, то при мышечной дистонии наблюдается чрезмерный тонус конечностей на сгибание и разгибание (ребёнок как будто бы сопротивляется), родителям очень трудно одеть такого малыша, поскольку он не хочет выпрямить ручки и ножки. Также, может наблюдаться патологическое положение стоп и кистей – кисти могут быть в виде ластов, а стопы – развернутые либо вовнутрь, либо наружу. Когда такие детки начинают ходить — у них часто наблюдается поступь балерины – детский эквинус и они ходят на цыпочках…

В случае же гипотонуса, мышечное напряжение напротив слишком слабое, ребёнок плохо держит в руках предметы, у него замедленное развитие – он позже своих сверстников начинает переворачиваться на бочок, садиться, ползать, ходить…

Очень часто на фоне замедленных процессов физического развития, у ребёнка наблюдается и умственная отсталость, эмоциональная заторможенность.

Прогноз мышечной дистонии

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребёнок был здоровым, полноценным, своевременно развивался. В случае с детками, которым ставится такой диагноз, как мышечная дистония, всё зависит не только от врача и курса лечения, но и от родителей и от того, какое мышечное нарушение наблюдается, какая сторона тела им поражена. Однако,

дети с таким диагнозом постоянно должны наблюдаться у невролога, окулиста, ортопеда, регулярно проходить ультразвуковую диагностику головы (нейросонаграфию) и УЗД тазобедренных суставов – даже тогда, когда кажется, что ребёнок развивается нормально.

При адекватном подходе к назначению курса лечения, соблюдению родителями всех рекомендаций – прогноз мышечной дистонии достаточно благоприятный для ребёнка.

В случае отсутствия правильного подхода к лечению, мышечная дистония прогрессирует – ребёнок начинает отставать в развитии, отличный тонус частей его тела приводит к деформациям костей – затылок ребёнка может уплотнится, становится плоскоскошенным, может меняться форма груди, установочный поворот головы также деформируется и закрепляется в неправильном положении…

Торсионная дистония (торсионный спазм, деформирующая мышечная дистония)

Этим клиническим термином обозначают состояние, характеризующееся неритмическими, относительно медленными непроизвольными движениями, которые приводят к формированию патологических, иногда причудливых установок конечностей и туловища. В конце концов эти позы становятся более или менее фиксированными. В основе данного клинического синдрома могут лежать несколько патологических состояний, в том числе гипоксия новорожденных, болезнь Вильсона, пигментные поражения при болезни Галлервордена-Шпатца (рассматривалась выше), ганглиозидоз GM1, атаксия-телеангиэктазия и билирубиновая энцефалопатия. Кроме того, существует группа болезней с различными типами наследственной передачи. Иногда сходное заболевание встречается в виде спорадических случаев у лиц старшей возрастной группы. Для обозначения как наследственных, так и спорадических случаев заболевания правильно использовать термин «торсионная дистония» (торсионный спазм, деформирующая мышечная дистония). Заболевания этой группы, как правило, прогрессирующие, а их этиология и патогенез неизвестны.

Патологические изменения.

Несколько больных с деформирующей мышечной дистонией, не обусловленной ни одним из доступных диагностике вышеперечисленных процессов, были подвергнуты тщательному обследованию и подробному нейропатологическому изучению. Однако результаты этих исследований не прояснили представлений о патологоанатомической основе данного состояния, хотя во всех случаях предполагали поражения подкорковых узлов. При детальном исследовании, проведенном Leman и Dyken и включавшем сопоставление результатов патологоанатомических исследований, наблюдаемых у больных с данными, полученными при изучении контрольного материала, не удалось продемонстрировать таких нейропатологических нарушений, которые могли бы объяснить клинические проявления болезни. Однако эти отрицательные результаты не следует расценивать как показатель «отсутствия болезни» мозга. По-видимому, патологоанатомические изменения при данном состоянии нельзя обнаружить при помощи обычных гистопатологических методов. Вполне возможно, что более тщательные количественные исследования определенных популяций нейронов и дальнейшие работы по патофизиологии нейромедиаторов прольют свет на сущность этого заболевания.

Клинические проявления.

На ранних стадиях непроизвольные мышечные сокращения носят интермиттирующий характер и варьируют по своей локализации и выраженности. Их влияние на двигательные функции обусловлено формированием патологических поз частей тела, участвующих в выполнении тех или иных движений. Нога на короткое время может сгибаться или разгибаться, плечо — приподниматься. Позднее в процесс вовлекаются мышцы языка, глотки, шеи, грудной клетки; на лице больного появляются гримасы, которые могут быть первым в течение нескольких лет и единственным симптомом заболевания. В тех случаях, когда болезнь дебютирует в раннем детском возрасте, она обычно довольно быстро прогрессирует, тогда как медленное течение характерно для ее начала в позднем детском или взрослом возрасте. Конечным же результатом является глубокая инвалидизация, сопровождающаяся грубыми деформациями поз туловища и контрактурами конечностей. Вовлечение мускулатуры лица и языка приводит к дефектам артикуляции, что в конце концов делает речь неразборчивой. Сухожильные и подошвенные рефлексы сохранены.

Самая тяжелая форма, встречающаяся почти исключительно среди евреев ашкенази, характеризуется появлением симптомов в детском возрасте после предшествовавшего периода нормального развития. Первоначально дистония обычно появляется в нижних конечностях и затем переходит, причем иногда довольно быстро, в генерализованную форму, сопровождающуюся глубокой инвалидизацией. Тип наследования — аутосомно-рецессивный или доминантный с вариабельной пенетрантностью — пока еще окончательно не выяснен. При аутосомно-доминантном типе наследования, отмечающемся главным образом в нееврейских популяциях, дебют заболевания приходится на более поздние годы (часто на середину взрослого возраста), и оно протекает легче. При этом поражаются сначала верхние конечности, а дистония часто остается ограниченной по своей распространенности. Течение болезни не столь безнадежное, как при форме с ранним началом. Наблюдающиеся в позднем возрасте спорадические случаи обычно сходны по своим клиническим проявлениям с аутосомно-доминантной формой; у таких пациентов не всегда может быть исключен доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью.

Дополнительная информация

Надо отметить, что одной из важных составляющих в терапии синдрома мышечной дистонии у новорожденных является своевременная диагностика специалистом и регулярный осмотр. Малышу просто необходимо постоянно наблюдаться у невролога. Ежемесячный осмотр у педиатра не подойдет, так как помимо него нужно консультироваться со специалистом узкого профиля.

Часто таким малышам назначается комплексное лечение, в которое могут входить физиопроцедуры, а также массаж и лечебная гимнастика. В некоторых случаях может быть показано плавание в бассейне. Обычно комплексная терапия быстро дает положительный результат и мышечный тонус ребенка возвращается в пределы нормы. Интенсивность нагрузок, необходимые процедуры и их количество назначается врачом на основе исследований и формы мышечной дистонии в индивидуальном порядке.

По результатам статистических данных, одному малышу необходим примерно месячный курс терапии, чтобы мышцы пришли в норму, а другому может потребоваться год. Но даже после этого необходимо продолжать наблюдение у специалиста, так как порой отмечаются случаи рецидива синдрома мышечной дистонии у новорожденных.

Действие массажа

Массаж положительно влияет на мышечную систему и при гипертонии, и при гипотонии. Главное, правильно подобрать вид массажа, что и должен сделать невропатолог. Например, при гипотонусе делают активный массаж, пощипывают мышцы. А при гипертонусе массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим.

Действие массажа

Если не начать делать массаж вовремя, то заболевание может спровоцировать следующие последствия:

Действие массажа
  • проблемы с походкой;
  • косолапость;
  • сколиоз;
  • искривление шеи;
  • церебральный паралич.
Действие массажа

Своевременное лечение в течение первых месяцев жизни малыша позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Дети, прошедшие курс лечения вовремя, живут полноценной жизнью.

Действие массажа

Виды мышечных дистоний

Современная медицина различает множество форм мышечной дистонии, которые различаются этиологическими характеристиками, симптоматикой и проявлениями.

Виды мышечных дистоний

В зависимости от причины возникновения различают идиопатическую или первичную и вторичную мышечную дистонию. Первый вид этого недуга характерен для раннего детства и встречается в 90% случаев болезни. Такую дистонию вызывает генетическая предрасположенность. Второй тип дистонии возникает у более старших людей на фоне приема определенных препаратов или вследствие перенесенных болезней.

Виды мышечных дистоний

В зависимости от возраста пациента различают:

Виды мышечных дистоний
  • младенческую — от рождения и до 2 лет;
  • детскую — у детей в возрасте от 2 до 12 лет;
  • подростковую — в возрасте от 12 до 20 лет;
  • молодого возраста — 20-40 лет;
  • взрослого возраста — у людей старше 40 лет.
Виды мышечных дистоний

В зависимости от проявления различают:

Виды мышечных дистоний
  • гипотонус, при котором наблюдается слабость мышц либо абсолютная их обездвиженность;
  • гипертонус, при котором мышцы наоборот напряжены, вплоть до полной парализации движений.
Виды мышечных дистоний

В зависимости от вовлеченности частей тела в патологический процесс различают:

Виды мышечных дистоний

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский советует придерживаться при лечении мышечной дистонии у детей массажной техники и гимнастики.

Читайте также:  Основные причины возникновения слабости в руках

В домашних условиях такие процедуры врач рекомендует дополнять регулярными расслабляющими ванночками.

Что советует доктор Комаровский?

В качестве дополнительного ингредиента можно использовать морскую соль. Такие процедуры окажут благоприятное воздействие не только на тонус мышц, но и общее состояние здоровья ребенка.

Медицинские препараты нельзя подбирать самостоятельно. Для проведения медикаментозной терапии должны быть серьезные основания.

Лечение

Помощь больным на дистонию включает различные методы воздействия. В первую очередь проводится медикаментозное лечение, которое обязательно дополняется реабилитационной терапией.

Фармакологическое лечение

Системные лекарственные средства приносят пользу примерно одной трети пациентов и включают различные препараты широкого действия:

  • Холинергики
  • Бензодиазепам
  • Препараты от паркинсонизма
  • Противосудорожные
  • Баклофен
  • Карбамазепин
  • Литий

Медикаментозная терапия часто проводится с использованием нескольких лекарств одновременно, причем выбор обычно осуществляется эмпирическими исследованиями и с учетом побочных действий. Дозы, как правило, медленно увеличивают в течение недель или месяцев до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. У большинства пациентов прекращение приема лекарств требует постепенной отмены, что позволяет предотвратить нежелательные симптомы.

Нейрохимические процедуры и мышечные блоки

Ботулинические токсины или инъекции фенола / алкоголя стали мощными инструментами в проведении симптоматического лечения фокальных дистоний. Эти инъекции временно уменьшают способность мышц сжиматься и могут быть предпочтительными для лечения блефароспазма, цервикальной дистонии и гемифациального спазма.

Ботулинические токсины продуцируются грамотрицательной бактерией Clostridium botulinum и действуют путем ингибирования пресинаптического высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. Из семи иммунологически отличных серотипов ботулинического токсина только типы А и В одобрены для клинического применения.

Основные особенности ботулинической терапии:

  • Эффект после инъекции ботулинового токсина наблюдается несколько дней.
  • Локальная инъекция ботулинових токсинов в пораженные мышцы уменьшает мышечное сокращение примерно на 3 месяца.
  • Лечение не связано со значительными осложнениями, хотя могут наблюдаться дисфагия и сухость во рту.
  • Лекарства могут использоваться в течение многих лет с постоянной эффективностью.
  • Инъекции ботулинових токсинов довольно дороги, но несмотря на это большинство пациентов требуют их повторного введения.

Мышечные блоки с участием фенола и алкоголя также являются временными способами воздействия, но они продолжаются примерно 6 месяцев и значительно дешевле. Тем не менее, только лишь в отдельные нервы могут быть введены подобные лекарства, и для того, чтобы избежать побочных эффектов, необходим опытный специалист.

Лечение

Видео Введение Ботокса при цервикальной дистонии под контролем ЭМГ

Реабилитационная терапия

Сложность течения дистонии может зависеть от усталости, беспокойства, расслабления или сна. Таким образом, внимание к общему здоровью, окружающей среде и стрессовым факторам может сделать дистонию более управляемой.

Дистонические движения часто усугубляются или провоцируются добровольной или преднамеренной активностью тех же или других частей тела. В то время непроизвольные движения могут быть временно подавлены контактным стимулом, например, помещением руки на ипсилатеральную или контралатеральную сторону лица или шеи пациента со спазматической кривошеей.

Некоторые приступы дистонии могут длиться секунды или минуты, тогда как другие беспокоят несколько часов или даже недель. Они могут приводить к постоянным контрактурам, деформациям костей или значительно нарушенной функции конечности. Надлежащее использование рук и ног, а также ортопедии для поддержки, руководства, уменьшения или стабилизации движений может помочь предотвратить ортопедические деформации.

Методы физической терапии (например, массаж), медленное растяжение и физические модальности (например, УЗИ, биологическая обратная связь) иногда полезны людям с фокальной или региональной дистонией. Пациенты с генерализованной дистонией часто получают выгоду от обучения походке и мобильности, а также от обучения использованию вспомогательных устройств.

Различные виды терапии и модальности применяются с ограниченным успехом при симптоматическом лечении дистоний. К ним относится:

  • релаксационная тренировка;
  • сенсорная стимуляция;
  • биологическая обратная связь;
  • стимуляция чрескожного электрического нерва;
  • стимуляция чрескожной дорзальной колонки.

Профессиональная реабилитация может помочь людям в переподготовке или при необходимости адаптироваться к месту работы.

Реабилитационная терапия является важным средством обучения пациентов выполнению повседневных занятий. Это также важно для правильного позиционирования и сидения у пациентов, чья мобильность нарушена. Для повышения функциональности должно быть предусмотрено адаптивное оборудование. Также логопеды могут предлагать учебные и коммуникационные пособия пациентам с оромандибулярной или гортанной дистонией. Подобные занятия могут помочь в предотвращении осложнений у пациентов с временной дисфагией, вызванной инъекциями ботулинического токсина.