Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

Цирроз печени — это смертельно опасное заболевание, при котором здоровые ткани печени разрушаются, а на их месте формируется фиброзная ткань. Появление таких волокон приводит к тому, что печень перестает выполнять свои основные функции. Смертность при циррозе довольно высокая, в некоторых случаях заболевание может развиваться молниеносно.

Этиология

Этиология данного заболевания сравнительно хорошо изучена. Клиницисты отмечают такие наиболее вероятные предрасполагающие факторы для развития патологического процесса:

  • осложнения после гепатита;
  • регулярный приём алкоголя на протяжении 10 лет, при этом тип спиртного напитка не играет роли;
  • изменения в работе иммунной системы;
  • проблемы с желчными путями;
  • венозный застой;
  • наследственность;
  • химическое отравление;
  • разрушение печени таблетками.

Что касается развития цирроза печени у детей, то здесь следует выделить такие этиологические факторы:

  • гепатит;
  • проблемы с внутренними желчными протоками;
  • болезнь Гоше;
  • болезнь Нимана-Пика;
  • генетическая предрасположенность.

Цирроз печени при гепатите С, симптомы, диагностика, лечение

Статьи о лечении гепатита CЦирроз при гепатите C Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек.

Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев.

Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

Симптомы цирроза печени

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза.

В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье.

Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах.

При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Цирроз печени и гепатит С

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений.

К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

Диагностика цирроза печени

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

Инструментальные методы диагностики

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Анализ крови

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ.

Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина.

Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Лечение цирроза печени при гепатите С

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии.

Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента.

Читайте также:  Есть ли градус в кефире? Сколько процентов алкоголя в кефире

В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С.

Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой.

Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Причины возникновения

Причины цирроза печени очень разнообразны. Это могут быть заболевания других органов, поражение токсинами, чрезмерный прием препаратов и т.д.

Основные причины возникновения цирроза печени следующие:

  • хронический алкоголизм. Болезни печени в половине случаев связаны со злоупотреблением алкоголем. Расщепление этилового спирта происходит в печени, но при его критическом количестве элементы распада поражают ее ткани;
  • гепатиты (вирусное поражение печени). Первые симптомы цирроза печени у мужчин и женщин при гепатите С могут отсутствовать на протяжении длительного времени;
  • токсические поражения органа. Эта причина довольно схожа с хроническим алкоголизмом, но при токсическом поражении опасные вещества попадают из ядовитых растений или лекарств;
  • аутоиммунные заболевания. Этиология цирроза печени такого типа связана с атакой на орган собственных иммунных клеток;
  • появление в тканях органа паразитов;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания, при которых во внутренних органах скапливается большое количество меди и железа.

В 30% случаев болезни установить причину затруднительно или невозможно.

Цирроз печени у детей может появляться по причине вирусного заболевания, аутоиммунных реакций или из-за проблем с сердцем. Довольно распространен кардиальный цирроз печени.

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь — через кровь

1. Люди, употребляющие инъекционныенаркотики2. Клиенты салонов красоты.

  • маникюр и педикюр при порезах;
  • татуаж;
  • пирсинг;
  • бритье;
  • стрижка при повреждении кожи;
  • некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

  • Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
  • Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
  • Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
  • Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

4. Люди, предоставляющие медицинские услуги5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

  • Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
  • В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

травм

Можно ли заразиться гепатитом С через сперму?влагалищные выделенияМожно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?маткименструацииВозможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Трансплацентарный путь – от матери ребенку

родов

Как не передается гепатит С?

  • Воздушно-капельным путем;
  • бытовым путем;
  • при общении;
  • через слюну и поцелуи;
  • при объятиях и рукопожатиях;
  • при использовании общей посуды;
  • через игрушки;
  • при использовании общих полотенец;
  • прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.

Осложнения

Декомпенсированный цирроз нередко сопровождается возникновением характерных осложнений. У больных диагностируют:

  • отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной и других полостях);
  • печеночная энцефалопатия (поражение нервной системы разной выраженности от сонливости до комы);
  • кровотечения из вен пищевода, геморроидальных вен, желудка и/или кишечника;
  • гепаторенальный синдром (присоединение к печеночной недостаточности острой потери функции почек);
  • тромбоз воротной вены;
  • рак печени;
  • инфекционные осложнения.

В ряде случаев эти осложнения, к сожалению, оказываются первыми клиническими симптомами имеющегося цирроза.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось ранее, симптомы этой патологии на ранней стадии выявить сложно. Иногда установлению диагноза способствует общий скоринг организма или биохимический анализ крови.

Один из самых ранних симптомов, который встречается у всех без исключения больных – это кожный зуд. Сначала он проявляется только время от времени, может усиливаться в ночное время, а также после физического контакта с тёплой водой (принятие душа или ванны), соприкосновений с шерстью. Иногда к этому симптому присоединяется ярко выраженная общая усталость или слабость. Может беспокоить повышенная сонливость даже днём и подавленное или депрессивное состояние.

Симптомы заболевания

После кожного зуда нередко появляется желтуха, однако временной интервал между этими двумя симптомами может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Читайте также:  Как проходит кодирование от алкоголизма. Особенности процедуры

Желтуха (механическая или холестатическая) чаще всего развивается постепенно. Интенсивность нездорового желтушного окрашивания кожи в основном умеренная. Начинается окрашивание кожного покрова со сгибательных поверхностей суставов и/или лопаток. Иногда только склеры проходят изменения в цвете. Однако может и распространится по всему телу на дальнейших стадиях развития болезни. Встречается этот симптом примерно у 50% пациентов на ранней стадии.

Симптомы заболевания

У 1/3 всех, кто имеет первичный билиарный цирроз появляются так называемые ксантелазмы. Это доброкачественные плоские образование в районе века. На остальной части тела такие бугорки называются ксантомы и представляют собой скопления жира в коже, которые возникают из-за аномалий в процессах липидного обмена.

Часто пациентов беспокоят болезненные ощущения в костях, суставах или пояснице. Это является серьёзным маркером процесса деминерализации, протекающего в костных тканях.

Многие больные жалуются на очень странные симптомы, такие как неприятные ощущения и даже боль в области правого подреберья, проявления так называемого диспепсического синдрома (тошнота), повышение общей температуры тела до субферильной, а иногда – до лихорадки.

Симптомы заболевания

Характерно также снижение ряда витаминов в организме человека из-за сбоя процесса всасывания полезных веществ из тонкого кишечника. У больных ПБЦ наблюдается дефицит витамина А – приводит к снижению зрительных функций и сухости кожи и глаз, витамина К – повышается кровоточивость и витамина D – снижается плотность костей.

В прогрессирующих стадиях развития болезни все симптомы заметно усиливаются – кожный зуд становится сильнее, беспокоит часто и практически всегда, кожный покров максимально подвержен изменению в тёмно-коричневый цвет, ксантомы могут занимать огромную часть тела больного. Иногда на коже появляется фиолотево-розовая паутинка, именуемая сосудистыми звёздочками (печёночные знаки) и эритема.

Симптомы заболевания

В качестве дополнительных симптомов, сопровождающих поздние стадии первичного билиарного цирроза можно обозначить следующие признаки: утолщение пальцевых фаланг, появление сыпи, изменение пигментации и плотности ногтевых пластин. У некоторых пациентов нарушение пигментации имеют сходство с болезнью Витилиго.

В списке самых неприятных последствий развития данной патологии на поздней стадии на первом месте стоит нешуточный риск развития онкологии (рака желчных протоков).

Симптомы заболевания

Как победить цирроз?

Печень – один из самых удивительных органов человеческого тела по способности к самовосстановлению. Здоровые клетки быстро растут и восстанавливаются, а потому излечить цирроз на первых стадиях возможно! Для этого необходимо выяснить, что стало причиной возникновения заболевания, и направить все силы для устранения данной причины. Если же причины не удается победить, необходимо создать благоприятные условия для симптоматического лечения: вести здоровый образ жизни, соблюдать строгую диету, контролировать состояние сосудов, крови, желчного пузыря и других органов и систем. Категорически запрещается прием алкоголя, рекомендуется сделать прививку от гепатита В и пролечиться от гепатита С. Современная медицина предлагает много проверенных способов и препаратов, которые помогают успешно бороться с циррозом печени и гепатитом С. Наиболее эффективными на данный момент являются такие препараты для лечения гепатита С как софосбувир и даклатасвир, софосбувир и ледипасвир, а также максимально эффективный софосбувир и велпатасвир. Главное здесь – желание пациента победить эти грозные недуги и правильно подобранное лечение.

В Ростове-на-Дону можно пройти исследование на определение цирроза методом непрямой эластометрии, еще данный метод диагностики называют Фиброэластометрия или Фиброэластография, выполняется данное исследование на аппарате Фиброскан (FibroScan). Данная процедура выполняется по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92а (Железнодорожная поликлиника № 1)

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Лечение цирроза

Пациентов всегда интересует, можно ли вылечить цирроз печени навсегда. Структурные изменения, которые происходят в органе, необратимы. Поэтому восстановить первоначальное состояние и вылечить орган невозможно. Но вполне вероятно остановить разрушающий процесс и продлить функциональность печени на несколько лет, если вовремя обследоваться и начать лечение.

Перед тем как начать восстановление печени с помощью медикаментов, нужно выявить и устранить причину, которая привела к развитию цирроза: исключить употребление алкоголя, при инфекционном гепатите провести противовирусную терапию, выполнить корректировку липидного обмена с помощью диеты и ликвидацию сужения желчевыводящих путей при билиарной форме.

Лечение цирроза

Лечение цирроза печени подразумевает длительные и комплексные мероприятия. Они включают прием лекарств, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры. В редких случаях цирроз печени лечится хирургическим путем, при этом проводится трансплантация органа.

Больных интересует, как вылечить цирроз печени и улучшить состояние органа, принимая препараты для защиты гепатоцитов. Для этих целей назначают гепатопротекторы. Они препятствуют замещению и перерождению клеток органа, поддерживают его функциональность.

Группы препаратов:

  1. Лекарства на растительной основе защищают орган от внешнего негативного воздействия и разрушения, нормализуют работу печени. Это Гепабене, Аллохол, Галстена, Дипана, Силимарин.
  2. Эссенциальные фосфолипиды ─ вещества, которые содержатся в мембранах клеток (до 65%). Они обладают регенерационным свойством, помогают гепатоцитам восстановиться. Являются профилактикой замещения паренхимы фиброзной тканью. Препараты: Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Эссенциале форте Н.
  3. Липотропные средства ─ аминокислоты, которые способствуют снижению уровня холестерина, защищают печень от жирового перерождения, обеспечивают питание органа. Вещества, на основе которых производят лекарства: аргинин, метионин, бетаин, витамины В4, В8, В11. Препараты: Гептрал, Бетаргин, Глутаргин-алкоклин, Орнилатекс.
  4. Витамины для печени ─ ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота, рутин, кальциферол.
Лечение цирроза

Врачей часто спрашивают, лечится ли цирроз печени и как устранить неприятные симптомы.

  • Для устранения тошноты медики назначают антацидные препараты ─ Алмагель, Фосфалюгель, Ренни.
  • При повторной рвоте пациентам показаны противорвотные средства ─ Церукал, Мотилиум.
  • В случае выраженного кожного зуда врачи прописывают антигистаминные препараты ─ Кларитин, Диазолин, Супрастин, Димедрол.
  • Если у человека выраженные нервные и эмоциональные расстройства, в качестве успокоительных средств показаны Валериана, Тенотен, отвары мяты или мелиссы.
Читайте также:  Безалкогольное пиво: вред и польза употребления

Важно знать, что делать при циррозе печени и как правильно питаться. Пациентам с заболеваниями печени назначают диету № 5. Ее принципы и общие положения:

  • ограничение жиров, особенно тугоплавких;
  • суточные нормы белков ─ 100 г, углеводов ─ 50 г, жиров ─ 70 г, калорийность должна быть в диапазоне 2500–3000 ккал;
  • нужно увеличить содержание в продуктах клетчатки (грубых пищевых волокон);
  • питание дробное, 5–6 раз в день;
  • определенный питьевой режим ─ 1,5–2 л жидкости в сутки;
  • способ приготовления блюд ─ варка, тушение, запекание, готовка на пару;
  • нельзя употреблять слишком холодные или горячие блюда.
Лечение цирроза

Физиопроцедуры частично помогают вылечить цирроз при комплексном подходе. Применяются такие процедуры, как индуктотермия, ультразвук, ионофорез с лекарственными растворами, диатермия. Физиотерапию назначает лечащий врач индивидуально каждому пациенту.

Конечно, пациентов интересует, излечим ли цирроз печени при тяжелых структурных и функциональных изменениях. В этом случае лечебные мероприятия направлены на снижение выраженности симптомов. При асците больной должен находиться на строгой бессолевой диете. Показаны переливания плазмы и других компонентов крови. Для снижения давления в воротной вене проводят хирургическое вмешательство. При внутренних кровотечениях назначают препараты для свертывания крови ─ тромбин, витамин К.

Как лечить заболевание

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Лекарства

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).
Как лечить заболевание

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

Диета

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

Народные средства

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Хирургическое вмешательство

Как лечить заболевание

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.