Боли в области печени — причины, характер, диагностика и лечение

Многие пациенты жалуются, что у них колит печень, но даже не знают, о каких заболеваниях может свидетельствовать этот симптом. Дело в том, что боль в правом боку в большинстве случаев говорит не о печеночных патологиях, а об острой непроходимости желчных протоков.

Влияние спиртного на организм

Сложно переоценить то негативное влияние, которые оказывает этиловый спирт на все системы человеческого организма. Не остается ни единого органа, который не был бы задет ядом. Метаболиты, которые образуются после распада этилового спирта, не менее отрицательно действуют на организм. Чтобы тело и мозг более-менее «пришли в себя» после факта злоупотребления, требуется около трех недель.

  1. Болит правый бок под ребрами после алкоголя — это печень сигнализирует о своем неблагополучии. После того как похмельный синдром будет снят, следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу и пройти обследование органа. Не только печень, но и желчный пузырь, желудок, кишечник и даже пищевод — надо обследовать все органы желудочно-кишечного тракта. После того как будет поставлен диагноз, следует пройти необходимое лечение. В некоторых случаях придется принимать лекарства на протяжении долгих месяцев.
  2. Болит живот в эпигастральной области или ниже, под пупком, из-за агрессивного воздействия спиртного на стенки слизистой желудка и пищевода. Если у пациента ранее была диагностирована язвенная болезнь или гастрит — злоупотребление алкоголем почти гарантированно вызовет обострение болезни.
  3. Болит голова — это прямой симптом похмельного либо абстинентного синдрома. Если есть возможность принять анальгетик, следует сделать это. На утро после злоупотребления голова болит у 95% людей, это совершенно нормальное состояние.
  4. Психический дискомфорт — тревожность, галлюцинации, немотивированная агрессия — свойственен в основном мужчинам на второй и третьей стадии алкоголизма. Чтобы избавиться от этот неприятного состояния, следует пропить курс транквилизаторов или седативных препаратов. Рецепт на подобные лекарства может выписать врач-психиатр или нарколог.

Из-за чего появляется боль

Если у человека после употребления алкоголя болит правый или левый бок под рёбрами, то это может говорить о различных нарушениях в организме. Алкогольные напитки могут провоцировать патологии печени или поджелудочной железы, что приводит к серьёзным проблемам.

Степень поражения организма зависит от нескольких факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • количество выпивки;
  • частота употребления.

Важно понимать, что даже половина бокала алкогольного напитка негативно воздействует на весь организм. Когда после приёма алкоголя болит правый бок или левый, нужно сходить к врачу и пройти полное медицинское обследование. Это даст возможность выявить причины недомогания.

Более пагубное воздействие этиловый спирт оказывает на женщин: спазмы наблюдаются намного чаще и длятся от 1 до 3 дней. Особенно часто можно заметить, как после пива болит правый бок. Это происходит из-за того, что женский организм вырабатывает в несколько раз меньше гормонов, которые помогают расщеплять этил. Поэтому во время пьянства токсические вещества находятся дольше внутри тела и сильнее влияют на органы, что и провоцирует боли сбоку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
Читайте также:  Можно ли жить без печени: прогноз жизни, если отказал орган

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Когда надо к врачу?

При первых симптомах интоксикации, рекомендовано проконсультироваться с доктором.

В срочном порядке обратится к медицинскому работнику необходимо в таких ситуациях:

  • Если заболела печень.
  • Когда колит правый бок.
  • Выраженная интоксикация — отмечаются высокие показатели температуры тела, развилась рвота или потеря сознания.
  • Алкогольное опьянение продолжается в течение нескольких дней, то есть после запоя.

При возникновении подобных или любых других нарушений следует обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу. Неотложную квалифицированную помощь может также оказать терапевт или врач скорой помощи. В медпункте пациенту делают диагностические анализ крови, УЗИ печени или МРТ для выявления признаков патологических процессов.

Цирроз

Цирроз — серьезное поражение, означающее трансформирование печеночных тканей с невозможностью нормального функционирования.

Различают циррозы по первопричине возникновения:

  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • вирусный, как следствие гепатитов вирусной природы;
  • первичный билиарный цирроз, обусловленный генетическими факторами;
  • застойный, когда нарушается кровоснабжение органа.

Нередки случаи, когда мучения в проекции печени — это всего-навсего один повод для беспокойства. Впоследствии выявятся и дополнительные признаки:

  • накопление жидкости в брюшине;
  • расширение вен в нижней части тела;
  • токсическое поражение ЦНС.

Как определить, что болит именно печень

Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.

Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:

  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Беспричинное похудение;
  • Головные боли;
  • Утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • Сниженная работоспособность;
  • Кровоточивость;
  • Отеки;
  • Кожный зуд;
  • Желтый налет на языке.

Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:

  • Желтуха;
  • Дискомфорт или боль в области печени;
  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Пожелтение склер и/или кожи;
  • Обесцвеченные каловые массы;
  • Моча цвета темного пива.

Методы исследования

Для исключения патологии печени врач может назначить обследования, даже если у вас не болит печень.

При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.

Инвазивные Неинвазивные Лабораторные
Чрескожная пункция очаговых поражений КТ Общий анализ крови
Биопсия МРТ Биохимия крови
Лапароскопия УЗИ Исследование крови на вирусные гепатиты и рак
Диагностические операции Специальные генетические исследования
Иммунологические тесты

Колика печеночная и желчная: какие причины и симптомы, как снять приступ и оказать помощь

Как правило, печеночная колика возникает остро, после определенных физических и эмоциональных нагрузок. Это связано с выбросом в кровь гормона адреналин, который вызывает спазмы сосудов и мышечных волокон. За счет этого возникает застой желчи в печеночных протоках и развивается жгучий болевой синдром. Печеночная колика развивается только при наличии патологических предпосылок. У полностью здорового человека это не происходит.

Желчная колика развивается постепенно, по мере нарастания застойных явлений, возрастает интенсивность болевого синдрома, связанного больше с чрезмерным растяжением желчного пузыря.

Данное явление возникает по причине скопления желчи за счет закупорки просвета общего протока камнем или спазмированием. При прохождении камней по желчевыводящим путям также возникают симптомы желчной колики.

Поэтому с целью оказания первой помощи необходимо обеспечить расслабление мышечной оболочки и расширение просвета желчевыводящих путей.

Какие причины могут вызывать желчную и печеночную колику?

Основная причина печеночной и желчной колики связана с нарушением процесса отхождения желчи. Также могут встречаться патологические изменения печеночной паренхимы. Но они чаще всего вызывают тупые постоянные боли не острого характера.

Среди наиболее вероятных причин желчной колики стоит отметить следующие факторы:

  • закупорка просветов протоков камнями;
  • массированная глистная инвазия;
  • острые воспалительные процессы;
  • физическое и нервное перенапряжение.

Печеночная колика не возникает спонтанно, без имеющегося серьезного заболевания. Среди вероятных патологий встречаются:

  1. желчнокаменная болезнь;
  2. перегиб желчного пузыря;
  3. гепатозы;
  4. цирроз печени;
  5. холецистит;
  6. дуоденит.

Для диагностики колики в правом боку имеют важное значение характерные симптомы желчной колики и признаки печеночной колики. Это может быть внезапно возникшая острая боль или постепенно нарастающая тяжесть, которая затрудняет процесс свободного дыхания. В дальнейшем быстро присоединяются:

Колика печеночная и желчная: какие причины и симптомы, как снять приступ и оказать помощь
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота и рвота желчью, после чего наблюдается временное облегчение состояния больного человека;
  • отрыжка яйцом.

Болевой синдром обычно интенсивный, заставляет человека принимать положение лежа на боку с притянутыми к груди коленями. Аппетит отсутствует, усиливается жажда. Спустя 4 — 6 часов может появиться кожный зуд.

Характерный признак, который позволяет отличить печеночную колику от почечной патологии — окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтоватый оттенок.

Моча обесцвечивается спустя 5 часов от начала болевого синдрома.

В условиях стационара проводятся биохимические анализы крови, которые показывают нарушения в отношении печеночных проб, увеличение уровня билирубина. Достоверным методом исследования является ультразвук, который показывает застой желчи, диффузные изменения паренхимы печени и расширение полости желчного пузыря.

Как снять приступ печеночной колики: меры первой помощи

Для того чтобы снять приступ печеночной колики достаточно обеспечить свободное отхождение желчи в пузырь. Для этого можно использовать следующие методы:

  1. приём спазмолитического средства (но-шпа, платифиллин, папаверин, дротаверин), в острых состояниях показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов;
  2. прикладывание грелки к правому боку (только при исключении возможности приступа острого аппендицита);
  3. полный голод;
  4. употребление минеральной воды с выпущенными газами;
  5. при отсутствии камней в желчном пузыре помогает прием 2 — 3 таблеток аллохола.

В домашних условиях необходимо уложить пострадавшего в постель, дать 2 таблетки но-шпы и вызвать незамедлительно бригаду скорой помощи. Пациенты с симптомами желчной и печеной колики доставляются в хирургический стационар. В случае необходимости будет проведено экстренное хирургическое вмешательство для устранения причины нарушения оттока желчи.

Меры первой помощи при желчной колике аналогичны приемам, которые описаны выше. Но в любом случае, если боль не проходит в течение 30 — 40 минут, срочно вызовите бригаду скорой помощи. В том случае, если вам удалось купировать приступ желчной колики, на следующий день обратитесь на прием к участковому терапевту для выяснения причины этого состояния.

Гепатиты

Острые гепатиты

гепатит Aповышается температураутомляемостьгепатит Bгепатит Dгепатите E

Хронические гепатиты

вздутие животаОдновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

  • желтухой;
  • увеличением размеров живота;
  • зудом кожи;
  • общей слабостью;
  • утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • биохимического анализа крови;
  • выявления содержания вирусов в организме.

Подробнее о гепатитах

Часто используемые народные рецепты при тянущей боли

Чаще характер боли при патологиях печени – ноющий, тянущий. С такими неприятными ощущениями можно справиться самому в домашних условиях. Для этого рекомендуется выпить залпом стакан минеральной, обязательно щелочной воды.

Когда печень болит, лечение народными средствами может также включать применение кукурузных рылец. Две ложки сырья залить стаканом воды и кипятить 20 минут. Принимать после еды, не меньше двух раз в день.

Кукурузные рыльца хорошо сочетаются с другими лечебными растениями, поэтому для большего эффекта лучше воспользоваться смесью трав, в которую, как правило, входят тысячелистник, тимьян, чёрная смородина и мята.

Негативное влияние алкоголя на печень

Через сколько очищается печень от алкоголя? Ответ на вопрос зависит от изначальных условий, например, после разового употребления в высокой дозировке осложнений не будет, железа быстро справится с токсинами. Если у человека алкогольная зависимость, то вследствие постоянного употребления орган не сможет очищать кровь, ситуация будет только усугубляться.

Практически все болезни печени относительно медленно прогрессируют, симптомы проявляются уже на запущенной стадии. Когда болит справа сбоку либо ощущается дискомфорт после алкоголя, жирной пищи, то это говорит о снижении функциональности печени.

Фиброз

Застолья с обилием спиртных напитков – это норма в современной жизни, которая приводит к печальным последствиям.

С каждым разом печень все хуже и хуже справляется со своими задачами, очистка от этанола происходит не полностью, что приводит к интоксикации.

Алкоголизм ведет к фиброзным изменениям – разрастание фиброзных тканей около печеночных вен. К основным клиническим проявлениям относят следующие признаки:

  1. Хроническая утомляемость.
  2. Боль в области печени.
  3. Горечь в ротовой полости.
  4. Тошнота, иногда рвота.
  5. Резкое снижение массы тела.
  6. Повышенное газообразование.
  7. Нарушение работы пищеварительного тракта.

Раннее начало терапии гарантирует быстрое восстановление печени. Основа лечения – полный отказ от алкоголя, диета.

Жировая инфильтрация

Если часто выпивать, высоки риски жировой дисфункции печени. Под негативным влиянием алкогольной продукции в железе скапливаются липидные соединения, которые нарушают работу органа у взрослых людей.

Печеночные клетки травмируются, в образовавшееся пространство поступают жировые капли, формируются кисты, что приводит к структурным преобразованиям.

По статистике, алкогольная форма жировой дистрофии чаще диагностируется у мужчин, чем женщин.

Симптоматика:

  • Общее недомогание.
  • Ноющая боль в области проекции печени.
  • Колющие боли в правом боку (возникают внезапно, чаще при резких движениях).
  • Желтуха как следствие нарушения полноценного отхождения желчи.

Запущенная форма жировой инфильтрации провоцирует развитие цирротических процессов у больного. Если алкоголик не перестанет употреблять горячительную продукцию, то срок жизни не более 5-7 лет.

Гепатит

Развитие гепатита алкогольного происхождения обусловлено потреблением спиртного. И отсутствие терапии ведет к первичному раку, фиброзным изменениям, циррозу.

Признаки алкогольной формы гепатита:

  1. Периодическая либо постоянная боль в правом боку.
  2. Тошнота, приступы рвота.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  4. Зуд кожного покрова.
  5. Желтуха.

Для подтверждения диагноза исследуют кровь, определяют печеночные пробы. Дополнительно проводится УЗИ, КТ или МРТ. Основой терапии выступает полный отказ от алкоголя, диетическое питание. Восстанавливаться печень будет долго – в течение нескольких лет.

Цирроз

Развитие цирротических процессов – закономерной исход алкогольной зависимости.

И отсутствие терапии приводит к смерти. Клиника аналогична алкогольному гепатиту, только проявляется более выраженными признаками.

Смерть на фоне цирроза обусловлена появлением осложнений:

  • Асцит.
  • Перитонит.
  • Выраженная гипотония.
  • Кровотечения.

Даже в сложных случаях цирроза пациенту можно продлить жизнь, если он неукоснительно выполняет все рекомендации специалиста. Когда же больной постоянно уходит в запой, пренебрегает диетическим питанием, приемом назначенных препаратов – все это приближает летальный исход.