Алкогольный цирроз печени сколько с ним живут

Алкогольным циррозом называют заболевание, при котором имеет место хроническое поражение клеток печени в связи с ядовитым воздействием этанола и продуктов его распада.

Причины цирроза печени — это не всегда алкоголь

Частая причина цирроза печени — алкоголизм.

Врачи считают, что цирроз развивается примерно у 15 процентов людей, которые в течение примерно 10 лет злоупотребляют алкоголем. Причина в том, что алкоголь блокирует метаболизм жиров, белков и углеводов, а это повреждает печень.

Другие причины цирроза печени:

  • инфицирование вирусом гепатита С;
  • гепатит В (поражает печень в меньшей степени);
  • недостаточность правого желудочка сердца. В результате застоя крови в нижней части тела может развитья цирроз печени.

За прогрессирующий фиброз печени, также отвечают:

  • некоторые генетические заболевания;
  • жировая дистрофия печени в ходе, например, сахарного диабета, ожирения или заболевания коронарной артерии;
  • закрытие желчных протоков.

Симптомы со стороны других органов

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Признаки и симптомы

Поначалу болезнь от постоянного приема алкоголя развивается незаметно. До времени проявления первых признаков цирроза может пройти 5 лет и даже больше, хотя на протяжении всего этого периода нормальная паренхима будет замещаться фиброзными структурами.

Первыми проявлениями циррозного процесса обычно выступают:

  • Симптомы астенического характера вроде пониженной работоспособности, отсутствии настроения и аппетита, сонливом и слабом самочувствии и пр.;
  • Похудение;
  • Пониженное верхнее давление, не превышающее показателя 100 мм. рт. ст.;
  • Эритематозные покраснения кожи на ладошках и стопах;
  • Появление на поверхности тела звездочек из мелких сосудов.

Постепенно с развитием патологического процесса появляется симптом хомяка, когда происходит увеличение слюнных желез.

Сначала лицо из-за обширного расширения капиллярной сетки становится красным, но со временем кожа приобретает желтушный оттенок по поверхности всего тела, даже во рту и на склерах глаз появляется желтизна. Из внешних проявлений можно назвать и появление на ногтях множества лейконихий (беловатых полосок), а концы пальцев становятся похожими на барабанные палочки.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь, симптомы, как проявляется, лечение

Глаза больного циррозом печени

Пациентов с циррозом нередко беспокоят пищеварительные нарушения вроде вздутия и метеоризма, тошноты либо рвоты, урчащих звуков в животе. В воротной вене нередко поднимается давление, вызывая скопление жидкости в брюшине или развитие спленомегалии (увеличение размеров селезенки). Нередко у таких пациентов наблюдается увеличение вен на конечностях.

Пациенты отмечают такие проявления, как:

  • Мышечная атрофия;
  • Одышка и кашель;
  • Сердечно-сосудистые поражения и тахикардическая симптоматика, субфебрильная температура (37-38°С).

Если больному удается полностью исключить из потребления алкоголь, то клиническая картина постепенно изменяется в лучшую для пациента сторону.

В противном случае патология достигает стадии печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое повреждение мозговых клеток, нарушается работа внутриорганических структур, повреждаются нервные ткани. Иногда в печени может сформироваться гепатоцеллюлярная карцинома, представляющая собой злокачественную опухоль.

Симптомы алкогольного цирроза печени

На первой стадии болезнь протекает незаметно, без осложнений и диагностируется только при взятии биоматериала чрескожно. Характерные признаки появляются только через несколько лет алкогольной зависимости. Хоть и заболевание не даёт о себе знать явственно, но на протяжении всего этого времени здоровые клетки будут замещаться фиброзными структурами.

Все симптомы алкогольного цирроза подразделяют на:

  • общие;
  • печёночно-клеточной недостаточности;
  • портальной гипертензии;
  • проявления полинейропатии.

Общие симптомы

Интоксикация влияет на общее ухудшение самочувствия. Первые симптомы не являются специфическими и присущими только данному диагнозу.

Общая симптоматика:

  • выраженная слабость;
  • депрессивное поведение;
  • слабое самочувствие;
  • подавленное настроение;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Симптомы печёночно-клеточной недостаточности

Печёночно-клеточная недостаточность — клинический синдром, развившийся вследствие сверхнормативной работы печени. С течением времени проявляются симптомы, указывающие на цирроз.

Симптоматика печёночно-клеточной недостаточности:

  • рвота;
  • вздутие живота;
  • боль под правым ребром;
  • желтуха;
  • покраснение кожи на ладонях и стопах;
  • жировые отложения в области низа живота и бёдер, отеки;
  • увеличение молочных желез;
  • тремор конечностей;
  • моча более тёмного цвета;
  • обесцвечивание кала;
  • апатия;
  • нарушение ориентации относительно времени и пространства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кратковременное возбуждение;
  • неустойчивость эмоционального состояния.

Терминальной стадией печёночной недостаточности является печёночная кома (возможна последующая гибель больного).

Симптомы портальной гипертензии

Портальной гипертензией называют повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосуда становятся слабыми, возникают внутренние кровотечения.

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

  • рвота с примесью крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
  • стул чёрного цвета при кровотечениях из тонкого и толстого кишечника;
  • появление асцита (водянка брюшной полости);
  • ярко-кровавые примеси в кале при кровотечении из геморроидальных вен, которые находятся в прямой кишке;
  • наличие «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, отчётливо проявляется венозная сетка;
  • увеличение селезёнки.

Асцит брюшной полости

Проявления полинейропатии

Полинейропатия — острое неврологическое нарушение, характеризующееся поражением множественных периферических нервов. Связано с токсическими отравлениями.

Симптомы раздражённых нервных волокон:

  • отеки конечностей;
  • тремор;
  • тахикардия;
  • появление беспричинной боли в мышцах;
  • ощущение мурашек на коже;
  • повышенное артериальное давление;
  • потливость, вне зависимости от условий температуры и физических усилий;
  • головокружение, нарушение координации движений.

Терапия с применением хирургических методов

При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство:

  • При кровотечениях из геморроидальных вен, врач-проктолог выполняет ушивание
  • Прокол брюшной стенки поможет вывести жидкость из живота, тем самым снизить напряженность асцита
  • При наличии кровотечений в пищеводе, больному вводят резиновую трубку с раздуваемой манжеткой

Вышеперечисленные методы лечения не помогут вылечиться от цирроза, они только способствуют улучшению качества жизни больного. Только трансплантация поможет навсегда забыть о страшном недуге, однако при алкогольном циррозе данную процедуру не проводят.

Лечение алкогольного цирроза печени

Основа терапии – полный отказ от употребления алкоголя. Вплоть до прохождения пациентом социальной и медицинской реабилитации от алкогольной зависимости. Цель терапии – восполнить недостаток белков, витаминов, минералов в организме.

Обязательна корректировка питания. При алкогольном поражении печени рекомендована диета №5 :

  • исключение жирной, копченой, острой, жареной еды;
  • ограниченное потребление соли;
  • 5-6 приемов пищи общей калорийностью 2800 ккал за день;
  • употребление белков, витаминов (А, В, С, К), микроэлементов (цинк, селен, магний).

Консервативные методы лечения алкогольного цирроза печени предусматривают прием лекарственных препаратов:

  • гепатопротекторы (активизируют деятельность клеток печени);
  • аденометионин (защищают клетки от разрушения, стимулируют восстановление, улучшают желчеток);
  • урсодезоксихолевая кислота (препятствуют гибели тканей);
  • витаминные комплексы;
  • искусственные аналоги гомонов надпочечников (локализуют воспаление, распространение рубцовой ткани);
  • препараты, блокирующие действие веществ, которые вызывают распад белка.

При развитии осложнений патологии на другие органы, требуется симптоматическое лечение:

  • увеличения размеров селезенки;
  • повышения давления воротниковой вены;
  • скопления жидкости в брюшине;
  • печеночной энцефалопатии (нарушения функционирования мозга).

Если восстановить функционирование печени не удается, крайняя мера – это трансплантация части органа от родственника. Условие для проведения операции – полное исключение спиртосодержащих напитков минимум за полгода до пересадки.

Алкоголь и мозг

Особенно негативно идет воздействия этилового спирта на ЦНС, в частности, на головной мозг. Алкоголь становится непосредственной причиной развития различных патологий, причем многие из психических расстройств являются необратимыми. Этиловый спирт провоцирует массовую гибель нейронов (клеточки мозговых отделов), что приводит к разрушению всех важнейших функций организма.

Как происходит влияние

Этанол, который содержится в каждом алкогольном напитке, стремительно всасывается в кровь и вскоре достигает мозговых отделов. Начинается массовая гибель нейронов. При этом следует учитывать, что спирт влияет и на состав крови (этанол «склеивает» тромбоциты, чем значительно тормозит кровоток). В итоге мозговые отделы перестают получать необходимый кислород, что приводит к гипоксии.

Симптоматику кислородного голодания ощущает любой человек, принявший «на грудь». Когда при опьянении появляется ощущение легкости, «полета», вседозволенности – это и есть признаки гипоксии.

Данное состояние опасно тем, что личность, пребывающая в эйфорическом состоянии, просто не осознает идущих следом последствий. А они поистине катастрофичны:

  • обескровливание мозговых отделов (ишемический инсульт);
  • нарушение координации из-за повреждения вестибулярного аппарата (затылочная часть);
  • разрушение клеток, в задачи которых входит контроль за поведенческими реакциями, что приводит к неадекватности пьяного человека;
  • нарушение памяти и сложности в восприятии новой информации, причем повреждение этих отделов мозга необратимы, восстановиться в дальнейшем они уже не смогут.

А вот мозг алкоголика уже имеет явственные патологии. Ярко видимые беловатые вкрапления – это склеротические образования мозговой оболочки. Именно по этой причине происходит нарушение психики и развитие множества отклонений.

Психические расстройства

Наиболее частой патологией, встречающейся у стабильно пьющих людей, является синдром Вернике-Корсакова. Развитие недуга происходит из-за стойкого неполучения мозгом тиамина (витамин В1). Это заболевание проявляется в двух следующих типах:

  1. Энцефалопатия Вернике. Она обуславливается периодом кратковременных обострений.
  2. Психоз Корсакова. Базируемый на длительном более-менее спокойном состоянии. При этом происходит значительное истощение организма алкозависимого.

Синдром Корсакова — частое проявление при хроническом алкоголизме

По статистике синдрому Вернике-Корсакову подвержено около 85% больных алкоголизмом.

На фоне прогрессирующего заболевания, у больного отмечается значительные проблемы с восприятием собственной личности. Человек не может ориентироваться в пространстве, происходит паралич зрительных нервов и помутнение сознания. С прогрессированием приступы случаются все чаще. В итоге больной становится полным инвалидом, переставая осознавать все происходящее вокруг него.

Читайте также:  Патологическое опьянение: особенности и характерные черты

Поведенческие проблемы

Пагубное воздействие алкоголя на мозг также негативно отзывается и на состоянии нервной системы. Причем последующие реакции могут быть самыми неожиданными. Алкоголик может стремительно впадать в крайности – из благодушного и добросердечного человека внезапно превращаться в агрессивно настроенного психопата.

Данные люди очень опасны для окружающих непредсказуемостью своего поведения. Находясь в приступе ярости и агрессии, больной способен нанести тяжелые увечья как себе, так и посторонним. Причем алкозависимая личность даже не осознает, что делает. Самоконтроль у них полностью отсутствует, как и понимание всей ситуации.

Увеличение печени: лечение в Саратове

Если при обследовании выявились увеличенние печени, увеличение правой или левой доли печени, боли, увеличение размеров печени, то обязательно необходимо выяснить причины этого и пройти дифференциальную диагностику. Мы пропогандируем полный отказ от алкоголя! Сарклиник знает, как лечить алкогольные поражения печени.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Похожие записи:

Рефлюкс эзофагит: симптомы, лечение, гэрб, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гепатомегалия, стеатоз, фиброз, алкогольный гепатит, цирроз печени, алкольгольное поражение

Изжога, жжение в желудке, лечение в Саратове, как избавиться от изжоги, что делать

Хронический гастрит: лечение в Саратове, как лечить воспаление желудка

Отрыжка, лечение, частая тухлая отрыжка воздухом, яйцами, едой

Комментарии () Написать комментарий Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Автор* Email* Введите сумму 1 + 3 Написать

Стадии развития

Выделяется четыре основных стадии развития цирроза. Каждая сопровождается своими симптомами и зависит от прогрессирования болезни. От правильно установленной стадии напрямую будет зависеть корректность проводимой терапии.

Первая степень протекает латентно и фактически не проявляет себя. Если диагностировать ее в этот период, то высока вероятность восполнения уровня гепатоцитов лекарственными препаратами. По этой причине специалисты называют такую стадию компенсаторной.

Хотя и не наблюдается клинических проявлений, даже на первой стадии происходят кардинальные изменения в печени. При отсутствии необходимой терапии заболевание будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к дисфункции органа в целом. Растет уровень билирубина в крови, ПТИ падает до 60. Самочувствие пациента при этом вполне удовлетворительное.

Диагностика алкогольного цирроза

Осмотр и лечение пациентов проводят гастроэнтеролог, гепатолог или хирург. В первую очередь специалист собирает данные анамнеза заболевания. Уточняется наличие жалоб, время их появления, с чем больной связывает развитие подобных симптомов.

Собирается анамнез жизни: есть ли патологии хронического характера, наследственные болезни, наличие вредных привычек, применение медикаментозных средств или контакт с токсическими веществами.

Далее специалист осматривает кожные покровы, размеры живота. Проводится пальпация и перкуссия передней брюшной стенки. Параллельно врач оценивает психологическое состояние больного для того, чтобы уточнить наличие печеночной энцефалопатии.

Лабораторные методы диагностики алкогольного цирроза:

Алкогольный цирроз печени требует проведения инструментальных способов исследования. Ультразвук позволяет оценить размеры железы, ее структуру. При помощи ЭГДС специалист осматривает состояние сосудов пищевода и верхних отделов ЖКТ.

Диагностика алкогольного цирроза
Диагностика алкогольного цирроза

Для того чтобы установить наличие анатомо-физиологических изменений печени, проводится биопсия. С ее помощью можно оценить степень компенсации патологии, подтвердить или опровергнуть диагноз. Методы КТ и МРТ не имеют большой диагностической ценности в данном случае.

Диагностика алкогольного цирроза
Диагностика алкогольного цирроза

Степень фиброзных изменений определяется при помощи эластографии. Этот метод считается альтернативой пункционной биопсии.

Диагностика алкогольного цирроза