Алкогольная фетопатия: причины и признаки

Дети с синдромом фетального алкоголя и их семьями могут пользоваться поддержкой профессионалов и других семей, имеющих опыт работы с этим синдромом. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, социального работника или специалиста в области психического здоровья для местных источников поддержки детей с синдромом фетального алкоголя и их семьями.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.

Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.

 Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, олигофренопедагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

 Сайт Медицина и Красота

Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Употребление спиртных напитков при беременности неминуемо нарушает развитие ребенка. Алкогольная фетопатия – это патология плода, возникающая у выпивающей матери: проблемы со здоровьем у малыша могут быть разнообразными – от психологических нарушений до внутриутробной гибели.

Читайте также:  Виагра: подробный гид по препарату, улучшающему потенцию

У плода нет шансов, если мать ежедневно пьет по 50 мл и более крепких спиртных напитков

Алкогольная фетопатия – что это

Плацента для этанола не является значимым защитным барьером – любой вариант алкоголя легко проникает к плоду, оказывая разрушительное действие на органы и ткани растущего организма. Алкогольная фетопатия – это специфический синдром у плода, проявляющийся различными видами врожденной физической и психической патологии.

У пьющей матери не может родиться здоровый малыш.

Даже если внешне ребенок выглядит нормальным, нельзя гарантировать будущее психическое здоровье подростка и взрослого человека. Разрушительное действие алкоголя на плод обусловлено следующими факторами:

  • этанол легко проникает через плаценту;
  • алкоголь в неизменном виде находится в крови малыша, потому что печень плода не может переработать этанол;
  • количество спирта в крови матери и плода всегда одинаково, но у малыша, в отличие от мамы, нет никакой защиты от вредного влияния спиртсодержащей жидкости;
  • химические вещества алкогольного напитка способны проникать в любые клеточные структуры, провоцируя врожденные аномалии развития.

Для формирования алкогольного синдрома у плода вполне достаточно от 20 до 60 мл этанола в сутки (50-100 мл водки).

Значимые факторы злоупотребления алкоголем

Классическая алкогольная фетопатия с множественными пороками развития у плода встречается в 5% случаев, но при употреблении спиртсодержащих напитков матерью различные варианты патологии выявляются у каждого 2-го ребенка. Большое значение имеют следующие факторы:

  1. Длительность и степень тяжести алкоголизма у женщины;
  2. Количество ежедневно выпиваемой «огненной жидкости»;
  3. Срок беременности, во время которого было наибольшее токсическое воздействие этанола;
  4. Генетические особенности женского организма.

У части людей генетически отсутствует защита от алкоголя (нет специфического фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает спирт). Обычно такие люди легко и быстро становятся алкоголиками. А у беременных женщин без этого фермента употребление алкоголя становится крайне негативным фактором для внутриутробно растущего малыша.

Малыш ничем не защищен от вредного влияния алкоголя

Степени тяжести алкогольного синдрома

Если спиртсодержащие напитки не убили эмбрион в первые недели беременности (эмбриотоксический эффект, который реализуется через замершую беременность или ранний выкидыш), то у малыша будет алкогольная фетопатия. Выделяют 3 степени тяжести внутриутробной патологии:

  1. Легкая;
  2. Среднетяжелая;
  3. Тяжелая.

Это в лучшем случае отставание в физическом развитии (гипотрофия), в худшем – множественные врожденные пороки внутренних органов, аномалии костей и изменения в области лица.

Варианты нарушения развития плода

Наиболее ярко алкогольная фетопатия проявляется через дефекты в области лица и верхней части тела, к которым относятся:

  • уменьшенный в размерах седловидный нос;
  • низкий лоб;
  • низко размещенные уши;
  • ассиметричное и удлиненное лицо;
  • недоразвитый подбородок;
  • плоский затылок;
  • большой рот «рыбы» – узкие тонкие губы с выпуклой верхней губой;
  • ненормальный рост зубов;
  • косоглазие;
  • воронокообразная грудь;
  • сросшиеся шейные позвонки.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются аномалии в области сердца и мочеполовой системы. У 90% детей имеются проблемы с нервно-психической системой, проявляющиеся следующими симптомами и заболеваниями:

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • мышечный гипертонус;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • паралич (ДЦП);
  • невротическое состояние;
  • энурез.

В подростковом возрасте и у взрослых людей алкогольная фетопатия плода реализуется через асоциальное поведение (бродяжничество, агрессивность, психопатии и психиатрические заболевания). Мать, страдающая алкоголизмом, программирует жизнь своего ребенка по негативному сценарию: не умный, не красивый, не здоровый и социально опасный.

Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Употребление спиртных напитков при беременности неминуемо нарушает развитие ребенка. Алкогольная фетопатия – это патология плода, возникающая у выпивающей матери: проблемы со здоровьем у малыша могут быть разнообразными – от психологических нарушений до внутриутробной гибели.

У плода нет шансов, если мать ежедневно пьет по 50 мл и более крепких спиртных напитков

Алкогольная фетопатия – что это

Плацента для этанола не является значимым защитным барьером – любой вариант алкоголя легко проникает к плоду, оказывая разрушительное действие на органы и ткани растущего организма. Алкогольная фетопатия – это специфический синдром у плода, проявляющийся различными видами врожденной физической и психической патологии.

Читайте также:  Цирроз печени - первые признаки и симптомы

У пьющей матери не может родиться здоровый малыш.

Даже если внешне ребенок выглядит нормальным, нельзя гарантировать будущее психическое здоровье подростка и взрослого человека. Разрушительное действие алкоголя на плод обусловлено следующими факторами:

  • этанол легко проникает через плаценту;
  • алкоголь в неизменном виде находится в крови малыша, потому что печень плода не может переработать этанол;
  • количество спирта в крови матери и плода всегда одинаково, но у малыша, в отличие от мамы, нет никакой защиты от вредного влияния спиртсодержащей жидкости;
  • химические вещества алкогольного напитка способны проникать в любые клеточные структуры, провоцируя врожденные аномалии развития.

Для формирования алкогольного синдрома у плода вполне достаточно от 20 до 60 мл этанола в сутки (50-100 мл водки).

Значимые факторы злоупотребления алкоголем

Классическая алкогольная фетопатия с множественными пороками развития у плода встречается в 5% случаев, но при употреблении спиртсодержащих напитков матерью различные варианты патологии выявляются у каждого 2-го ребенка. Большое значение имеют следующие факторы:

  1. Длительность и степень тяжести алкоголизма у женщины;
  2. Количество ежедневно выпиваемой «огненной жидкости»;
  3. Срок беременности, во время которого было наибольшее токсическое воздействие этанола;
  4. Генетические особенности женского организма.

У части людей генетически отсутствует защита от алкоголя (нет специфического фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает спирт). Обычно такие люди легко и быстро становятся алкоголиками. А у беременных женщин без этого фермента употребление алкоголя становится крайне негативным фактором для внутриутробно растущего малыша.

Малыш ничем не защищен от вредного влияния алкоголя

Степени тяжести алкогольного синдрома

Если спиртсодержащие напитки не убили эмбрион в первые недели беременности (эмбриотоксический эффект, который реализуется через замершую беременность или ранний выкидыш), то у малыша будет алкогольная фетопатия. Выделяют 3 степени тяжести внутриутробной патологии:

  1. Легкая;
  2. Среднетяжелая;
  3. Тяжелая.

Это в лучшем случае отставание в физическом развитии (гипотрофия), в худшем – множественные врожденные пороки внутренних органов, аномалии костей и изменения в области лица.

Варианты нарушения развития плода

Наиболее ярко алкогольная фетопатия проявляется через дефекты в области лица и верхней части тела, к которым относятся:

  • уменьшенный в размерах седловидный нос;
  • низкий лоб;
  • низко размещенные уши;
  • ассиметричное и удлиненное лицо;
  • недоразвитый подбородок;
  • плоский затылок;
  • большой рот «рыбы» – узкие тонкие губы с выпуклой верхней губой;
  • ненормальный рост зубов;
  • косоглазие;
  • воронокообразная грудь;
  • сросшиеся шейные позвонки.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются аномалии в области сердца и мочеполовой системы. У 90% детей имеются проблемы с нервно-психической системой, проявляющиеся следующими симптомами и заболеваниями:

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • мышечный гипертонус;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • паралич (ДЦП);
  • невротическое состояние;
  • энурез.

В подростковом возрасте и у взрослых людей алкогольная фетопатия плода реализуется через асоциальное поведение (бродяжничество, агрессивность, психопатии и психиатрические заболевания). Мать, страдающая алкоголизмом, программирует жизнь своего ребенка по негативному сценарию: не умный, не красивый, не здоровый и социально опасный.

Абилитация и реабилитация детей с фетальным алкогольным синдромом

Стоит учитывать, что вне зависимости от степени и выраженности симптоматики, полностью избавиться от патологии в любом случае не удастся. Все аномалии являются врожденными и необратимыми. Тем не менее, облегчить жизнь маленького пациента можно. Самыми эффективными способами коррекции считается симптоматическая терапия и регулярные занятия с психологом. Если у ребенка диагностированы серьезные нарушения, например, порок сердца или дисфункция мочеполовой системы, назначается хирургическое вмешательство.

Чтобы малыш легче адаптировался и нашел контакт с другими детьми, занятия с логопедом, психиатром и дефектологом должны проводиться регулярно. Только так можно повысить уровень умственного и эмоционального развития. Подобные занятия проводятся в специальных коррекционных школах или центрах.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная причина заболевания – систематическое употребление алкоголя матерью во время беременности. Этиловый спирт легко попадает с жидкостями матери через плаценту в несформированный организм ребенка. Из-за слаборазвитых систем, участвующих в процессе переработки и выведении продуктов распада этанола, токсины длительное время находятся в крови будущего малыша, вызывая необратимые сбои в процессах формирования внутренних органов.

Читайте также:  Алкогольная зависимость – общая проблема

Фетальный синдром развивается в зависимости от алкогольного стажа матери – сроки злоупотребления, частота потребления и количество выпиваемого алкоголя. На всем протяжении беременности критической считается доза от 30 мл в сутки. Питание будущей мамы, социальные условия, в которых она живет, отсутствие должного ведения беременности оказывают свое влияние на алкогольный синдром плода.

Чем опасен алкоголь при беременности?

Употребление горячительных напитков беременной женщиной чревато для эмбриона и может привести к следующим результатам:

  • алкогольная фетопатия;
  • спазм пуповины и плаценты, как следствие, недостаток кислорода и витаминов;
  • изменения структуры ДНК;
  • появления врождённых уродств;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • возможность выкидыша;
  • гибель младенца ещё до рождения;
  • слабый иммунитет ребёнка;
  • психологические заболевания;
  • задержка развития и др.

Воздействие спиртного на здоровье матери и влияние на формирование ребёнка непредсказуемо, поэтому уже на этапе подготовки к материнству стоит прекратить употребления алкогольных напитков.

В видео, размещённом на канале «Алкоголь Стоп», представлена информация о действии этанола на формирование плода.

Какое требуется лечение?

Возникшие нарушения при ФАС необратимы, т. е. полное выздоровление невозможно. Проводится симптоматическое лечение. Для устранения косметических изъянов и при серьёзных внутренних поражениях (порок сердца, атрезия заднего прохода и др.) используются хирургические методы лечения.

Детям с ФАС крайне важна психологическая поддержка.

Схему лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания.

Наблюдение и лечение детей с фетальным алкогольным синдромом проводится узкими специалистами:

  • педиатр — наблюдает за общим состоянием ребёнка;
  • логопедом — занимается развитием речевых навыков;
  • хирургом — проведение операций;
  • психологом — корректировка поведенческих норм, психологическая помощь;
  • неврологом — занимается проблемами ЦНС;
  • кардиологом — лечение сердечных заболеваний;
  • офтальмологом и др.

Тяжёлые генетические синдромы

Алкоголь вызывает нарушения в половых клетках, вызывая нарушения их деления. В будущем это проявляется грубыми хромосомными патологиями у малыша. Спирт одинаково вреден как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток. Вероятность рождения малыша с признаками тяжёлых аномалий мало зависит от того, кто из родителей злоупотребил спиртным. Яйцеклетки не обновляются в течение жизни, а сперматозоидов образуется большее количество.

Синдром Патау – наличие «лишней» хромосомы в 13 паре. Его проявления включают в себя целый набор патологий внутренних органов. Внешние проявления настолько же характерны – это множественные патологии строения черепа, отталкивающая внешность, сращение пальцев и отсутствие волос. Дети с таким заболеванием редко доживают до года.

Самая известная из хромосомных патологий – синдром Дауна. Её самая большая опасность этого заболевания не в умственной отсталости, а в пороке сердца, из-за которого пациенты редко доживают до 30 лет.

Выздоровление при синдроме Дауна невозможно.

Тяжёлые генетические синдромы

Синдром Дауна, как и фетоалкогольный синдром, неизлечим

Синдром кошачьего крика – отсутствие одного из плеч пятой хромосомы. Голова малыша деформирована, изменена форма пальцев, нарушено формирование ушей, имеются разнообразные патологии внутренних органов. Из-за нарушений развития речевого аппарата плач малыша напоминает мяуканье. Дети с этим синдромом доживают до взрослого возраста, но их интеллектуальные и физические возможности снижены.

Синдром Крузона – грубая патология черепа из-за нарушения в 10 хромосоме. Проявляется деформацией черепа, нарушением формы глазных щелей, сращением пальцев и другими нарушениями формирования скелета. Болезнь часто осложняется нарушениями зрения и дыхания – это наиболее опасные осложнения. Маленький пациент испытывает значительный неврологический дефицит.

Дети, имеющие признаки ФАС, часто рождаются в семьях с нездоровым отношением к алкоголю. Но и в относительно благополучной семье может случиться несчастье, если родители, особенно мать, не считали нужным воздерживаться от спиртного. Хромромосомные патологии опасны тем, что далеко не всегда являются следствием пьянства.