Алкогольная деменция: причины развития слабоумия и лечение

Слабоумие у взрослых – патология, возникающая в пожилом возрасте и характеризующаяся нарушениями работы головного мозга. Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от типа деменции. Органические поражения нередко спровоцированы алкоголизмом, злоупотреблением наркотических веществ или травмами.

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией

Перечень заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией:

  • болезнь Альцгеймера (50—60 % всех случаев деменции);
  • сосудистая (мультиинфарктная) деменция (10—20 %);
  • алкоголизм (10—20 %);
  • внутричерепные объёмные процессы — опухоли, субдуральные гематомы и мозговые абсцессы (10—20 %);
  • аноксия, черепно-мозговая травма (10—20 %);
  • нормотензивная гидроцефалия (10—20 %);
  • болезнь Паркинсона (1 %);
  • хорея Хантингтона (1 %);
  • прогрессирующий супрануклеарный паралич (1 %);
  • болезнь Пика (1 %);
  • боковой амиотрофический склероз;
  • спиноцеребеллярная атаксия;
  • офтальмоплегия в сочетании с метахроматической лейкодистрофией (взрослая форма);
  • болезнь Галлервордена — Шпатца;

Причины

У большинства пациентов деменция − это первичное заболевание. Оно связано с поражением мозговой ткани: постепенной гибелью нервных клеток, нарушением связей между ними. Это так называемые нейродегенеративные изменения. Точная причина зависит от типа патологии и часто полностью не изучена.

Таблица — Причины деменции

Нозологическая единица Причины
Деменция Альцгеймера В мозговом веществе происходит накопление аномального протеина — β-амилоида. Приблизительно в 1% случаев появление бета-амилоида имеет генетическую природу и связано с мутацией в гене. Однако у остальных 99% пациентов не удается выявить причину.
Сосудистая деменция Происходит гибель нервных клеток, например, в результате нескольких небольших ишемических инсультов (из-за окклюзии сосудов). Инфаркты формируются одномоментно или в разные периоды времени, на томограммах часто видны множественные лакуны. Иногда причиной становится кровоизлияние в вещество мозга, например, на фоне гипертонической болезни.
Болезнь с тельцами Леви Первопричина — накопление в мозге протеинового вещества альфа-синуклеина (тельца Леви). Оно нарушает нейронные связи и, соответственно, когнитивные функции.
Лобно-височная лобарная дегенерация Нейродегенеративные процессы локализуются в височных и лобных долях. Причины еще неизвестны.
Вторичная деменция Вызвана другими состояниями: злоупотреблением этанола, гормональными нарушениями или недостатком витаминов, инфекциями центральной нервной системы и др. Некоторые лекарства могут спровоцировать когнитивное снижение: Димедрол, Хлорфенирамин, Амитриптилин, Доксепин и др.

Симптомы деменции

До начала заболевания человек бывает вполне адекватен, умеет производить логические, простейшие операции, обслуживает себя самостоятельно. С началом развития заболевания эти функции полностью или частично утрачиваются.

Ранняя деменция отмечается плохим настроением, сварливостью, сужением интересов, а также кругозора. Больным свойственна апатия, вялость, придирчивость, безынициативность, отсутствие самокритичности, агрессивность, злоба, импульсивность, раздражительность.

Симптомы заболевания многогранны и это не только депрессивные состояния, но еще и нарушения логики, речи, памяти. Такие изменения отражаются на профессиональной деятельности человека, страдающего деменцией. Зачастую они оставляют работу, нуждаются в сиделке и присмотре со стороны родственников. При заболевании тотально страдают когнитивные функции. Иногда утрата краткосрочной памяти выступает единственным симптомом. Симптомы существуют во временных интервалах. Их разделяют на ранние, промежуточные, поздние.

Поведенческие и личностные изменения развиваются на ранней или поздней стадии. Очаговые дефицитарные синдромы или двигательные появляются на различных стадиях заболевания, все зависит от типа деменции. Зачастую ранние симптомы возникают при сосудистой деменции и гораздо позднее при болезни Альцгеймера. Галлюцинации, маниакальные состояния, психоз, паранойя проявляются  у 10% пациентов. Частота судорожных припадков появляется на всех стадиях заболевания.

Деменция у детей

К сожалению, от слабоумия не застрахован никто, и даже наши дети. Врачи могут дифференцировать недостаток нейронов, из-за которых риск данного заболевания увеличивается в несколько раз, даже у ребенка, находящегося еще в утробе матери. Мы сами в ответе за наши решения, рожать нам такого ребенка или нет, сделать себя заложниками природы и растить его таким или же все-таки прибегнуть к аборту. Примеров в жизни с такими детьми масса – достаточно всего лишь оглянуться по сторонам и увидеть их на инвалидной коляске.

Читайте также:  Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

Достаточно редко синдром деменции у детей является приобретенным. Заболевание бывает нескольких видов: резидуально-органическая деменция и прогрессирующая. Первая проявляется вследствие леченияе ЦНС медикаментозно, а также при черепно-мозговых травмах, опухоли. Прогрессирующая деменция у детей считается самостоятельным заболеванием генетического уровня. Ее симптомы: ребенок теряет способность говорить, ходить, опорожняться, все забывает. Подобное считается симптомом болезни Альцгеймера и патологией сосудов головного мозга.

Лечение деменции заключается в круглосуточном уходе за больным, принятии лекарств, которые будут снабжать головной мозг кислородом

Вылечить деменцию невозможно – только лишь приостановить на определенном этапе. Сделать это можно с помощью психиатра и медикаментозного лечения, которое улучшит кровоток в мозг. Однако, как это не прискорбно, вряд ли такой ребенок сможет когда-нибудь жить самостоятельной жизнью.

Диагностика

Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте. При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами. На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

Советы при развитии ранних симптомов деменции

Поведенческие расстройства, возникающие на ранних стадиях старческого слабоумия, можно скорректировать, не прибегая к медикаментозной терапии.

Специалисты рекомендуют пожилым людям пересмотреть привычный образ жизни.

Много движения

Эффективный метод, позволяющий восстановить утраченные ранее навыки – регулярные занятия физической культурой.

Тренировки на свежем воздухе:

  • способствуют нормализации метаболизма внутри тканей;
  • ускоряют процесс формирования синаптических связей;
  • поддерживают жизнедеятельность на клеточном уровне.

Активное занятие танцами и игровыми видами спорта позволят пациенту избавиться от раздражительности и усталости.

Общение с людьми

Пациентам, страдающим старческим слабоумием, необходимо регулярно общаться с окружающими. Это основное условие социального и психического становления человека.

При налаживании контакта с родственниками, друзьями, соседями и знакомыми пациент развивает внутреннее «я» и формирует себя как личность. При деменции больной лишается способности взаимодействовать с окружающими. В рассуждениях отсутствует логика, наблюдаются перепады настроения и иные личностные изменения.

Чтобы помочь пожилому человеку восстановить коммуникативность, необходимо научиться слышать и слушать больного. Если пациент не способен самостоятельно подобрать нужное слово в разговоре, то можно задать ему наводящие вопросы или попробовать вместе с ним выстроить логическую цепочку.

Люди, страдающие старческим слабоумием, окружающую действительность видят искаженно. Нельзя навязать больному свое мнение или активно переубеждать его.

Тренировка мозга

Тренировка мозга позволяет восстановить логическое мышление, аналитическую и зрительную память.

Пациенту можно предложить:

  • попробовать разложить вещи по размерам и цветам;
  • отыскать в книге картинки, на которых изображен конкретный человек, растение или животное;
  • записать несколько слов под диктовку;
  • закончить пословицу или поговорку;
  • определить наощупь фрукт, овощ или пряность.

Чтобы развить мелкую моторику рук, больному предлагают вылепить из пластилина какую-нибудь фигуру.

Отказ от курения

Курение может спровоцировать сужение сосудов головного мозга. При нарушении кровотока риск развития гипоксии достаточно высок. Людям, страдающим старческим слабоумием (независимо от типа и стадии) необходимо полностью отказаться от употребления табачных изделий.

Правильный и долгий сон

Пожилым людям важно полноценно отдыхать. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов — за это время организм успевает восстановить потраченную энергию. Продолжительный отдых позволяет мозгу «разгрузиться», орган снова получает возможность правильно обрабатывать полученную информацию. Недосып негативно влияет не только на физическое, но и на психическое состояние больного.

Читайте также:  Как бросить пить алкоголь самостоятельно: 6 способов

Рацион

Вместе с пищей в организм человека поступает большое количество витаминов, микро — и макроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клеток. Неправильный рацион, частые перекусы или частичный отказ от еды может спровоцировать нарушения в работе органов пищеварения.

В период реабилитации больной должен придерживаться лечебной диеты.

Список запрещенных и разрешенных продуктов:

Категория Разрешенные Запрещенные
Овощи Тыква, кабачки, свекла, капуста, морковь. Редька, редис, репчатый лук, чеснок.
Фрукты Мандарины, лимоны, яблоки, груши, авокадо. Персики, гранат, ананас, виноград, дыня.
Крупы Ячневая, манная, гречневая, пшено. Рис (за исключением бурого), чечевица.
Мясо и рыба Постная телятина, птица (индейка, курица), крольчатина. Жирные сорта мяса (говядина, баранина).
Сладости Джем, варенье, фруктовый мармелад (без сахара), сдоба. Шоколад, конфеты с ликером, пирожные с жирным кремом, торты.
Колбасы и копчености Колбаса (сосиски) из курицы, вареная колбаса, ветчина. Копченая рыба, жирная буженина, копченое сало.
Напитки Свежевыжатые фруктовые и овощные соки, зеленый чай, травяной отвар, какао. Спиртные напитки (включая слабоалкогольные), крепкий кофе, черный чай.

Если человек забывает принимать пищу, то нужно ему аккуратно об этом напомнить. Кормить больного лучше тогда, когда он пребывает в хорошем настроении. В рационе должны преобладать полужидкие и жидкие блюда, особенно если пациент испытывает проблемы с глотанием. Гастрономические предпочтения больного лучше узнать заранее и готовить пищу в  соответствии с ними.

Профилактика авитаминоза

Советы при развитии ранних симптомов деменции

Чтобы предотвратить авитаминоз, необходимо сбалансированно питаться и включить в рацион больше овощей и фруктов. Можно принимать витаминные комплексы, которые выписывает лечащий врач. Самостоятельный подбор биологически активных добавок категорически запрещен: переизбыток минералов или витаминов, вызванный приемом «неподходящего» препарата, может усугубить ситуацию.

Слабоумие у взрослых – патология, которая диагностируется у каждого 5 пожилого человека. Симптомы проявляются постепенно, многие вовремя не обращают на них внимания. Возникновение бреда, галлюцинаций, расстройства памяти и речи – повод к обращению в медицинское учреждение.

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

Читайте также:  Можно ли закодированному пить безалкогольное пиво

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Падение и алкогольная деградация шаг за шагом

Как и любое другое заболевание, алкогольная деменция развивается постепенно, что можно наблюдать по таким характерным симптомам:

  • заметное снижение интеллекта и умения воспринимать информацию;
  • желания и инстинкты постепенно берут верх над разумными решениями и волей человека;
  • теряются такие понятия, как совесть, стыд;
  • познавательные стремления сводятся постепенно к нулю;
  • дальше начинает пропадать память, вплоть до полного забвения;
  • в крайних стадиях человек теряет способность к нормальным житейским процессам: рассуждать, говорить, читать.

Данные процессы могут проходить в совершенно разном порядке, это зависит от типа деменции и того, какие именно участки головного мозга больше всего повреждены.

Что касается степени тяжести деменции, то заболевание в своем развитии происходит три этапа:

  1. Легкая степень слабоумия не мешает человеку нормально жить и справляться с бытовыми проблемами, а выражается в нарушениях в интеллектуальной сфере.
  2. Умеренная степень тяжести характеризуется повышенной забывчивостью, человек может долго вспоминать, как включить плиту или телевизор, заметные нарушения в сознании и отношении с окружающим миром.
  3. Тяжелая степень нарушения диагностируется при всеобщем и окончательном распаде интеллектуальной сферы человека. На данной стадии человек становится полностью недееспособным, теряет память, способности.

Психопатоподобные нарушения

Для данного виду расстройств характерно множество различных проявлений.

Выделим основные признаки:

  • неадекватное поведение в обществе как с близкими, так и с незнакомыми людьми;
  • истерические состояния, с характерными припадками злобы и ненависти ко всему окружающему;
  • грубое и жестокое отношение к людям;
  • патологическая лживость.

Вышеперечисленные статусы особенно активно проявляются в период сильного алкогольного опьянения, либо на стадии воздержания от спиртного, при синдроме отмены. Во все остальные дни психопатические симптомы смягчаются и становятся малозаметными. Однако, с ростом стажа алкоголизации, признаки психопатии и десоциализации становятся необратимыми.

Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

  • Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
  • Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
  • Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
  • Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
  • Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
  • Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
  • Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
  • Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
  • Нарушение обмена веществ и иммунитета.
  • Эмоциональные и психические проблемы.

Причины развития деменции у пожилого человека

Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.