Заключение маммографии нормальные показатели и затемнения на снимке

Когда нужно идти к маммологу, если ситуация не крайне критическая? Следует сказать, состояние женского бюста напрямую зависит от показателей гормонального фона, которые меняются на всем протяжении менструального цикла.

Как меняется состояние женской груди в разные фазы цикла

Грудные железы женщины крайне чувствительный орган, который остро реагирует на любые изменения гормонального фона, имеющие разную интенсивность в отдельные периоды месячного цикла.

Следует напомнить, месячный цикл женского организма состоит из таких фаз:

Этапы менструального цикла Особенности состояния
Фолликулярный Происходит активный рост показателя фолликулостимулирующего гормона (способствует развитию и созреванию фолликула).
Лютеиновый Лютеинизирующее гормональное вещество активирует вырабатывание половых гормонов в фолликулах и вызывает овуляцию (разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки).
Пролактиновый Повышенный синтез пролактина содействует подготовке МЖ к лактации.

Как же меняется состояние грудных желез в ту либо иную циклическую фазу? Наиболее радикальные изменения в груди отмечаются именно в лютеиновую фазу, когда происходит увеличение уровня прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку женского организма к наступлению беременности и рождению малыша. Вследствие этого некоторые женщины за 1-2 начала до начала «красных дней» отмечают проявление некоторого дискомфорта:

Как меняется состояние женской груди в разные фазы цикла
  • Боль в груди.
  • Набухание МЖ.
  • Повышенная чувствительность.
  • Локальная гипертермия.

Все эти симптомы – явный признак того, что в железистой ткани грудных желез происходит активное развитие альвеол, которые нужны для лактационного процесса в случае наступления зачатия. Однако продолжительность активного производства прогестерона длится всего 12-14 дней, что совершенно недостаточно для полноценного развития альвеолы, поэтому по истечению этого срока они исчезают до начала следующего нового цикла.

Набухание груди перед месячными, незначительное изменение ее формы и размера, а также повышенная чувствительность во время КД считается физиологической нормой, но если эти признаки сопровождаются выраженной болезненностью, повышенной температурой и ухудшением самочувствия нужно обратиться к специалисту.

Обследоваться у маммолога следует каждой женщине, начиная с подросткового возраста. Однако ходить к врачу необходимо не только тогда, когда в бюсте чувствуется боль или другие аномальные ощущения, а регулярно, к примеру, профилактические осмотры нужно проходить 1 раз в год.

Подготовка к маммографии молочных желез

Как разновидность метода исследования может применяться и ультразвуковая диагностика. Применение УЗИ даёт возможность хорошо определять форму и плотность обнаруженного в ткани железы образования.

Ультразвуковое излучение считается в настоящее время безвредным. Или, формулируя точнее, возможность отдалённых последствий воздействия ультразвука на человеческий организм медициной пока не исследована. В отличие от последствий воздействия рентгеновского излучения.

Но применение УЗИ не позволяет выявлять мелкие образования в железе. Поэтому ультразвуковое исследование не является конкурентом в основной области применения маммографии – в регулярном массовом профилактическом обследовании женщин с целью раннего выявления рака молочной железы.

Рассматривать УЗИ в качестве альтернативы можно только в случае диагностической маммографии, если исследование проводится для уточнения диагноза. Например, для выявления кисты в ткани железы. Или в тех чрезвычайно редких случаях, когда у женщины имеется очень маленькая патологически неразвитая грудь. Действительно неразвитая (близкая к молочной железе мужского типа). Чаще это бывает связано с эндокринными патологиями.

Читайте также:  Локализованный фиброаденоматоз левой молочной железы

В большинстве же случаев, когда женщина субъективно считает размеры грудной железы очень маленькими, маммография может быть сделана на обычном (но изначально сконструированном именно для этого) маммографе. То есть маммография при маленькой груди возможна.

На вопрос о том, что точнее, УЗИ или маммография, ответ однозначен – маммография.

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

На ранней стадии рак груди успешно лечится – 98 % женщин полностью выздоравливают.

Скрининговое

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

  1. За 2–3 дня до процедуры исключите из рациона напитки с кофеином.

  2. Перед маммографией не пользуйтесь парфюмерией и жирными кремами в области груди и лимфатических узлов.
  3. Снимите украшения.
  4. Возьмите с собой старые результаты анализа для сравнения.
  5. Выберете одежду, которая легко снимается, подготовьте сменную обувь.

Если при маммографии обнаружили отклонения от нормы, обязательно встаньте на учет у онколога. Врач назначит дополнительные исследования. Доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. Лечение рака проводят химическими препаратами или радиотерапией.

Ежегодная маммография позволяет выявить онкологическое заболевание на ранней стадии. Поэтому врачи советуют регулярно проходить это медицинское обследование. Особенно актуальна эта процедура для женщин старше 40 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые могут привести к аномалиям в тканях молочных желез. Обязательно следует пройти процедуру, если:

  • есть выделения из сосков;
  • появились уплотнения, боли в груди;
  • произошла деформация формы груди или сосков.

Маммография – это диагностическая процедура, которая необходима для оценки состояния пациентки. После 35 лет ее прохождение обязательно для всех женщин. Достаточно проходить процедуру 1 раз в 2 года для выявления новообразований. После 50 лет маммографию делают ежегодно.

Если существует генетическая предрасположенность (в семье были случаи заболевания молочных желез), следует проходить маммографию с 30 лет.

Если обнаружены злокачественные опухоли, то процедуру необходимо делать 1 раз в месяц. Она позволит проследить динамику развития образований.

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Читайте также:  Самые распространенные причины, почему шелушатся соски

Показания к обследованию

Каждая женщина после сорока лет должна регулярно прибегать к такому виду обследования, как маммография. Это поможет определить болезнь на ранней стадии и своевременно начать лечение. Данная процедура предназначена для дам, у которых предполагается рак груди, обнаружены уплотнения в молочной железе или новообразования.

Прибегают к процедуре и пациентки, проходящие соответствующее лечение рака груди (уплотнений) для контроля эффективности проводимой терапии. Процедуру назначают при болевых ощущениях в груди, причина которых неизвестна, а также если есть изменения формы молочных желез и существуют существенные различия в размерах между левой и правой грудью. Назначением к обследованию служат выделения из соска, не связанные с кормлением ребенка грудью, а также набухание молочных желез.

УЗИ-диагностика.

Ультразвуковая диагностика относится современным методам исследования заболеваний молочной железы.

УЗИ- исследование применяется у женщин до 40 лет или же в комбинации с маммографией для женщин в возрастной группе старше 40 лет. Сроки проведения такие же, как и при выполнении маммографии (с 7 по 10 день менструального цикла). Если исследование проводится по каким-либо причинам в другой период, обязательно сообщите, какой день цикла у Вас на момент исследования.

Плюсы данного метода:

  • абсолютно безболезненный;
  • назначается женщинам в любой возрастной группе;
  • применяется при обследовании беременных и кормящих женщин;
  • применятся у женщин с низкой информативностью маммограмм из-за невыраженности самих молочных желез;
  • применятся у женщин, которым противопоказана маммография.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

УЗИ-диагностика.
  • размеры патологического образования;
  • точную локализацию;
  • уточнить природу изменений (киста, опухоль и др.);
  • наличие патологического кровотока образования;
  • определить расстояние от кожи, наличие рядом крупным сосудов и нервов — для последующего выполнения тонкоигольной пункции;
  • форму образования (доброкачественные образования чаще всего туго-эластической консистенции, смещаемые в толще ткани молочной железы, имеют правильную округлую форму, в отличие от злокачественных образований, отличающихся нечеткими контурами, плотной консистенцией, неподвижностью).

Помимо опухолевых процессов с помощью УЗИ можно обнаружить и фоновые и предраковые образования:

  • кисты молочных желез;
  • фиброзно-кистозную мастопатию;
  • фиброаденому;
  • внутрипротоковую паппилому;
  • липому.

Помимо этого важным моментом является исследование зон регионарного лимфооттока (лимфоузлы) на наличие метастазов.

Вопрос экспертуУ моей мамы нашли рак правой молочной железы. Рак нашли при маммографии на Недавно сделали операцию. Мне сказали, что я в группе риска. У меня фиброзно-кистозная мастопатия с 25 лет. Скажите, с какого возраста мне можно делать маммографию?Иногда маммографию назначают женщинам и в Вашем возрасте, если пациентка в группе риска и есть подозрение (по УЗИ) что у нее злокачественная опухоль. Начните с УЗИ-диагностики на 7-10 день менструального цикла. Если будут показания, Вам могут назначить маммографию с эти же сроки.

Как проходит процедура Маммографии молочных желез?

  • Исследование выполняют в положении пациентки стоя. Молочную железу укладывают на кассету, помещенную на рентгеновский стол.
  • Сверху на молочную железу помещают компрессионную пластину. Пациентку просят задержать дыхание. Выполняют снимок в краниокаудальной (прямой) проекции. После поворота рентгеновской трубки на 90°, вновь осуществляют компрессию молочной железы и выполняют снимок в боковой проекции.
  • Аналогичным образом осуществляют рентгенографию другой молочной железы.
  • Снимки проявляют и оценивают их качество.

РТМ-диагностика

Радиотермометрия — диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани груди. Данные снимаются с помощью специального радиотермометра. Во время обследования пациентка лежит на спине. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур. Методика неинвазивная, но пока используется редко. С ее помощью можно лишь предположить, что опухоль есть, но обнаружить ее не получится.

Маммография: расшифровка снимков.

Категория 0 недостаточно информации. Необходима дополнительная маммография и архивные снимки.
Категория 1 нет изменений. Риск развития рака 0%
Категория 2 доброкачественные изменения. Риск развития рака 0%
Категория 3 предположительно доброкачественный процесс, рекомендуется наблюдение через короткие интервалы, без отрицательной динамики. Риск развития рака <2%
Категория 4 предположительно злокачественные изменения. Признаки малигнизации недостаточно достоверны, но имеют высокую вероятность. Необходима биопсия. Риск развития рака  ̴ 30%
Категория 5 Высокая вероятность малигнизации. Рекомендуется биопсия. Риск развития рака  ̴ 95%
Категория 6 Гистологически верифицированный рак

Дополнительные методы обследования молочных желез

Маммография с томосинтезом – это объемное изображение груди в виде тонких (1 мм) срезов. Это новый метод, который не прошел достаточного количества клинических испытаний.

МРТ – более щадящий метод, при котором не используется вредное излучение. Но он не способен отобразить некоторые аномалии.

Оптическая маммография – это метод с использованием проекционных и томографических аппаратов. Для диагностического вида исследования не применяется. Оптическая люминесцентная маммография подразумевает ввод в ткани люминофоры. Это помогает увидеть рост опухоли.

УЗИ – это ультразвуковое обследование, которое позволяет получить четкую картинку в разных ракурсах. Оно применяется во время беременности и лактации, так как является менее вредным, чем рентгенографический метод.

Биопсия – это забор образцов тканей для дальнейшего исследования. Именно этот метод позволяет удостовериться в наличии или отсутствии рака молочной железы.

Как подготовиться?

Специальных мероприятий перед проведением манипуляции не требуется. Результат маммографии не зависит от употребления пищи и жидкости. Единственной рекомендацией является отказ в день исследования от косметики для кожи подмышечной области.

Перед процедурой следует снять все шейные украшения, поднять волосы, полностью освободить грудную клетку от одежды.

Врач-рентгенолог или лаборант предупреждают женщину обо всех возможных побочных эффектах, спрашивают день менструального цикла, уточняют о беременности на момент исследования молочных желез.

Для правильной интерпретации изменений в молочных органах при себе нужно иметь протоколы предыдущих исследований (маммографии, УЗИ, МРТ).

Какие заболевания выявляет маммография?

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

  • мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
  • болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
  • выявлении опухолей неясного генеза,
  • раке молочной железы для определения стадии болезни,
  • гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.