Восстановление в первые несколько месяцев

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Общее представление о процедуре

Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.

Предыстория клинического случая

45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в клинику «Медицина 24/7».

По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.

Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.

Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.

Редукционная маммопластика: цена

Стоимость уменьшения груди обычно на несколько десятков тысяч рублей ниже стоимости увеличивающей маммопластики или мастопексии. Однако, безусловно, это достаточно дорогая процедура, которая является одним из сложнейших видов коррекции груди и требует от хирурга глубоких профессиональных познаний и большого опыта.

На Западе редукция груди часто выполняется бесплатно по страховке, поскольку гипертрофия молочной железы – признанный фактор риска развития серьезных проблем со здоровьем. Однако в нашей стране уменьшающая маммопластика по полису ОМС на текущий момент не проводится.

Поскольку оплата операции ложится целиком на плечи пациентки, многие женщины предпочитают сегодня делать маммопластику в кредит или в рассрочку. Это оптимальное решение как для пациенток, которые хотят преобразиться быстро и без лишних неудобств, так и для клиник, которые таким образом могут помочь большему числу желающих.

Читайте также:  Развитие умеренной диффузной фиброзной мастопатии и лечение

В «МедикСити» вы можете получить необходимые медицинские услуги немедленно, а заплатить за них в удобное время с беспроцентной рассрочкой по карте Халва.

Рекомендации в реабилитационный период после маммопластики

Самыми популярными вопросами, которые касаются восстановительного периода, являются:

  • когда можно начинать заниматься спортом;
  • сколько времени нельзя заниматься сексом;
  • как долго необходимо соблюдать ограничения в алкоголе и никотине;
  • когда можно поднимать руки, не нанося вред швам и груди.

Рассмотрим по порядку, какие рекомендации дает пластическая хирургия по этим вопросам.

Физические нагрузки и секс

Ткани груди после пластической операции должны восстановиться. Грудные мышцы нельзя часто и сильно приводить в тонус. Это нужно для того, чтобы восстановление после маммопластики проходило быстро. В первое время нагрузка на руки не должна быть более 3 килограмм (1,5 килограмма на каждую руку). Выполнять легкие хлопоты по дому или выходить на работу можно с 7 – 10 дня, если ваша деятельность не будет связана с наклонами, ношением тяжестей и поднятием рук в районе выше плеч.

Возвращаться к физическим нагрузкам и спорту можно не ранее, чем через месяц. Предварительно перед занятиями необходимо проконсультироваться с хирургом. Нагружать мышцы необходимо постепенно, начиная с лёгкого фитнеса или небольших нагрузок в тренажерном зале. При занятиях спортом обязательно надо использовать компрессионное бельё.

Также важным моментом является контроль над массой своего тела. В адаптационный период желательно сохранять вес на одном уровне, без резкого набора килограмм и похудения.

На протяжении 4-6 недель женщине стоит воздержаться от занятия сексом. Запрет связан, прежде всего, с гормональными изменениями и довольно сильными физическими нагрузками. Во время сексуального напряжения и оргазма гормональный фон женщины меняется, к груди поступает большой приток крови, что может усилить отек и болевые ощущения. При несоблюдении врачебных советов возрастает риск смещения имплантов и повреждения швов.

Почему нельзя поднимать руки после маммопластики

Рекомендации в реабилитационный период после маммопластики

Дамы часто задаются вопросом, как вести себя, чтобы не навредить процессу по реабилитации силиконовой груди. Поднятие рук выше плечевого уровня способствует растяжению мышечной ткани и значительному смещению молочных желез. Тревожить этот участок тела, а тем более подвергать растяжению в ближайшие недели категорически, запрещается.

Пластическая хирургия после двухнедельного периода обычно уже снимает жесткие требования на телодвижения. Но для предупреждения разрыва швов и ухудшения отечности груди необходима консультация в клинике.

Алкоголь и курение после пластики груди

После операции по увеличению грудных желез на протяжении 1,5 – 2 месяцев запрещается курить и употреблять спиртосодержащие напитки.

Если отказаться от никотина крайне тяжело, то необходимо воздержаться от курения хотя бы на 3 недели. Никотин вызывает застой крови в венах, что может стать причиной некроза тканей или тромбоза. Также курение негативно сказывается на кровообращении и заживлении ран.

С алкоголем все намного строже, срок ограничения необходимо соблюдать в соответствии с рекомендациями хирурга.

Причины запрета употребления спиртосодержащей продукции после операции по увеличению молочных желез:

  • на фоне понижения иммунной системы, алкоголь может послужить очагом обострения хронических болезней;
  • происходит снижение скорости заживления ран;
  • совмещение назначенных препаратов с алкоголем может привести к нарушениям работы нервной системы.

Типы по материалам

Существует 4 типа.

С использованием искусственных материалов (имплантатов, экспандеров)

Операции с использованием искусственных материалов (имплантатов, экспандеров) являются наиболее распространенными среди подобных хирургических вмешательств. Операция считается наиболее простой в хирургическом плане и отличается малой кровопотерей и сравнительно коротким периодом восстановления пациенток. Искусственные материалы применяют как в одномоментных, так и при отложенных маммопластиках.

Они бывают трех видов: силиконовые, перманентные и тканевые экспандеры. Перманентные экспандеры помещаются в ложе и не требуют дальнейшей замены, в то время как тканевые после определенного количества времени заменяются на силиконовые имплантаты.

Читайте также:  Увеличение грудных желез: плюсы и минусы методов (2019)

При однофазной операции силиконовый имплантат, помещенный в ложе, создает лишь небольшую форму груди, поэтому подходит не всем женщинам. В то время перманентный экспандер способен достичь большего успеха. Он состоит из 2 отсеков: один из них силиконовый, а другой полый, наполняющийся физиологическим раствором.

Именно после его удаления на растянутых мягких тканях снимается напряжение, и грудь приобретает естественные формы. Тканевые экспандеры закладываются в ложе на несколько месяцев, в течение которых в полость заливают физиологический раствор.

После этого тканевой эспандер заменяется на имплантат из силикона, ведется реконструкция ореола, соска и противоположной груди для достижения симметрии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • прорыв имплантатом мягких тканей (экструзия);
  • деструкция имплантата и выливание физиологического раствора наружу;
  • образование гематомы в оперированной груди;
  • попадание инфекции;
  • образование контрактуры – рубцовой ткани вокруг имплантата.

Нельзя считать имплантаты вечным способом придания груди внешнего вида. С течением времени их необходимо будет заменять.

С использованием собственных тканей (кожные лоскуты, хрящевые трансплантаты)

Операция с применением аутологичных (собственных) тканей довольно длительный и сложный, но эффективный процесс. Зачастую именно такой вид хирургического вмешательства приводит к желаемым эстетическим результатам. Операция бывает двух видов: торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ) и использование TRAM-лоскута.

Торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ)

Данный вид операции считается одним из наименее травматичных. Донорская ткань для молочной железы берется из широчайшей мышцы спины. Обширность ткани помогает создать больший объем в операбельной области и естественность подгрудной складки.

Лучшего эстетического эффекта можно добиться только в сочетании с силиконовым имплантатом, который придаст груди естественный вид. Для операции подходят женщины с небольшим объемом груди, поскольку трансплантат ограничен в объеме.

Операционный период у торакодорсальной трансплантации более долгий, так как проводится в две стадии: трансплантация донорской ткани и непосредственное формирование формы груди.

По теме

    • Маммопластика

Повторная маммопластика

  • Редакция
  • 18 октября 2019 г.

Восстанавливаются пациентки после ЛДМ гораздо дольше. На процесс восстановления и количество донорской ткани напрямую зависит от сшивания кровеносных сосудов.

Осложнения, которые могут возникнуть во время операции и после нее:

  • гибель донорской ткани (некроз);
  • образование тромбов на месте вживления новых тканей;
  • острые болезненные ощущения и длительный процесс заживления;
  • грубые заметные рубцы на месте забора ткани;
  • деформация спины из-за неправильного забора тканей;
  • ограниченность объема имплантата.

Использование TRAM-лоскута

Данная методика наиболее популярна и наименее травмоопасна. Она предполагает забор мягких тканей живота без применения синтетических имплантатов.

В таком случае, рубец, образовавшийся на донорском месте, можно прикрыть нижним бельем. Подкожная перемещенная жировая ткань хорошо изменяет форму при естественном движении тела, поэтому способна образовывать необходимые формы.

Использование TRAM-лоскута позволяет удалить как можно больше пораженной раком ткани, работать с грудью даже большого размера, установить симметричность между молочными железами на первой стадии операции, получить наилучшие эстетические результаты.

С помощью дополнительных реконструктивных процедур и вторичных операций

Вторичные корректирующие процедуры необходимы практически всем женщинам. Они проводятся через шесть месяцев после первого хирургического вмешательства, когда курс химической и лучевой терапии пройден, рубцы полностью сформировались, как и общий вид сделанной груди.

Именно в этот период проводится коррекция проблемных зон вживленной ткани, осуществляется липосакция лишней жировой ткани и восстановление сосков и ореолов.

месяца

Ваш врач, вероятно, снимет оставшиеся ограничения физической активности на данный момент. Тренировки верхней части тела и бег являются последними физическими упражнениями, к которым следует вернуться. Подумайте о покупке подходящего спортивного бюстгальтера.

Импланты продолжают меняться, но многие женщины считают, что они почти полностью восстановились. Уход за шрамом продолжается, процесс заживления шрама идёт в течение года. Рекомендации бюстгальтера меняются, и вы можете приобрести бюстгальтеры на косточках.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин — ложная, причины, операция

Правильное восстановление

Самым длительным этапом преобразования становится реабилитация. Именно она обычно беспокоит дам больше всего, так как многие прошедшие через процедуру, рассказывают, что испытывают сильные боли после процедуры.

На самом деле ярко выраженный болевой синдром – вполне понятная реакция организма на инородное тело и произведенные разрезы. Чтобы купировать его проявления, нужно принимать анальгетики, которые прописал доктор. Менять их дозировку, расписание приема, заменить одни лекарства другими категорически запрещено.

Особенно сложно приходится в первую неделю, когда ощущение постороннего предмета не покидает, что вызывает ощущения опухоли. Через некоторое время ощущение должно полностью пройти.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы не нарушить природный процесс восстановления, обновленной представительнице слабых мира сего, обязательно нужно помнить о трех важных правилах: ограничить физическую активность, запрете принимать душ в первую неделю и обязательном ношении специального компрессионного белья.

На последнем пункте не надо экономить, пытаясь заменить медицинский бюстгальтер чем-то другим.

Среднестатистический период реабилитации составляет около трех месяцев при благоприятном исходе. По истечении указанного времени при положительной динамике разрешается посещать спортзал, а также возвращаться к привычному образу жизни. В зависимости от типа вмешательства допускается кормление грудью.

Также стоит обратить внимание на чувствительность сосков. Если они стали менее восприимчивыми к внешним факторам, то это не является существенным отклонением от нормы.

Обычно через год чувствительность постепенно возвращается.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Факторы, влияющие на время восстановления

Реабилитация после маммопластики зависит от ряда факторов, включая:

  • плотность тканей молочной железы,
  • размер импланта,
  • способ размещения импланта,
  • хирургическую технику.

Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления после маммопластики, сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Грудные импланты доступны в широком диапазоне разных размеров. Размер импланта может иметь влияние на время выздоровления. Например, крупные импланты оказывают большее давление на грудную мышцу, и могут привести к растяжению вышележащей кожи. Это может привести к тому, что реабилитация после увеличения груди займет немного больше времени.

Грудные импланты размещают либо выше, либо ниже грудной мышцы, в соответствии с образом жизни пациентки и эстетическими целями. Подмышечное (субмускулярное) размещение является более агрессивным потому, что в дополнение к необходимости разреза кожи, этот метод требует разделения части грудной мышцы, чтобы создать место для импланта. Этот вариант размещения часто рекомендуется для женщин, которые желают результатов, выглядящих наиболее естественно, и которые не участвуют регулярно в деятельности, требующей значительных усилий в верхней части тела.

Когда увеличение груди предполагает размещение имплантов под мышцу, мышцы могут «взять в ловушку» имплант и поддерживать его в высоком положении. Опущение импланта может занять от двух до трех месяцев или более.

Время восстановления после увеличения груди бывает меньше при субгландулярной технике (под молочной железой), по сравнению с субмускулярным увеличением груди. Дискомфорт в первом случае длится около 4 дней, а в последнем — 10-12 дней.

Как и в период реабилитации после какой-либо операции, для восстановления после маммопластики потребуется время. Чтобы лучше подготовить пациенток к времени восстановления, ниже представлена информация о том, что ожидать в ближайшие недели и месяцы после пластики. Пациентки должны внимательно следовать всем послеоперационным инструкциям, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.

Каждый пластический хирург имеет свои собственные рекомендации по восстановлению после маммопластики, но в целом реабилитация после увеличения груди включает этапы:

  • 1) прекращение приема обезболивающих лекарственных средств: 1-2 дня;
  • 2) возврат к работе: 3 дня;
  • 3) легкие упражнения: 2-3 недели;
  • 5) созревание шрамов: 12 месяцев.