Виды доступов при пластике груди

описание Показания Противопоказания Реабилитация цены фото видео отзывы вопросы

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

В этом разделе Вы можете просмотреть фотографии до и после операции по увеличению груди, сделанные в Клинике эстетической хирургии и косметологии.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

С ещё большим количеством примеров работ наших докторов Вы можете ознакомиться на наших страницах в Instagram:

Клиника эстетической хирургии и косметологии

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Пластический хирург Н.Л. Белоногов

Внимание: просмотр результатов операции возможен только лицам, достигшим 18-летнего возраста!

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди круглыми имплантами Natrelle InSpira 265мл. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Natrelle 410 MF-335 TR-2. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Natrelle 410 MX-410. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Sebbin SF-370. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Sebbin SM-280. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Sebbin SM-325. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди, потерявшей форму после кормления анатомическими имплантами Sebbin SM-325. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Sebbin SM-325. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Sebbin SF-370 с коррекцией сосково-ареолярного комплекса. Субмаммарный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди анатомическими имплантами Natrelle Inspira TRM N-TRM375 TF2 с коррекцией сосково-ареолярного комплекса. Периареолярный доступ. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди круглыми имплантами Natrelle Inspira TSLP N-TSLP 250 с мастопексией. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение правой молочной железы анатомическим имплантом Sebbin LSA SM-470 с периареолярной мастопексией и подтяжка левой молочной железы на круглом импланте Natrelle Inspira TRL N TRL290 с вертикальным рубцом. До и после операции.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Подготовка и ход операции по увеличению груди.

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)

Увеличение груди. Эндопротезирование, периареолярный доступ

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)
Эндопротезирование, периареолярный доступ. До операции Эндопротезирование, периареолярный доступ. После операции
Эндопротезирование, периареолярный доступ. До операции Эндопротезирование, периареолярный доступ. После операции
Эндопротезирование, периареолярный доступ. До операции Эндопротезирование, периареолярный доступ. После операции

Увеличение груди. Эндопротезирование, периареолярный доступ, круглые импланты

Фотогалерея. Операция увеличивающей маммопластики (увеличения груди)
Эндопротезирование, периареолярный доступ, круглые импланты. До операции Эндопротезирование, периареолярный доступ, круглые импланты. После операции
Эндопротезирование, периареолярный доступ, круглые импланты. До операции Эндопротезирование, периареолярный доступ, круглые импланты. После операции

Увеличение груди. Эндопротезирование,субмаммарный доступ

Эндопротезирование,субмаммарный доступ. До операции Эндопротезирование,субмаммарный доступ. После операции
Эндопротезирование,субмаммарный доступ. До операции Эндопротезирование,субмаммарный доступ. После операции
Эндопротезирование,субмаммарный доступ. До операции Эндопротезирование,субмаммарный доступ. После операции

Трансаксиллярный доступ (эндоскопическая методика)

Данный доступ располагается в естественной складке в области подмышечной впадины и позволяет полностью скрыть факт вмешательства (разрез быстро становится незаметным). Немаловажно также и то, что ткань молочной железы при этом не затрагивается.

Трансаксиллярный доступ позволяет устанавливать имплантаты любой формы любым способом.

Основной недостаток трансаксиллярного доступа — сложность исполнения. Несмотря на это, именно этот вариант остается предпочтительным.

Антон Игоревич Захаров выполняет различные пластические операции в Москве, и за годы практики приобрел огромный опыт в данной области. Эндоскопическое увеличение груди (увеличение с трансаксиллярным доступом) — одна из основных специализаций доктора Захарова

Увеличение одной молочной железы

Кроме природных данных, на размер и форму женской груди влияют такие факторы, как гормональные возрастные изменения организма, резкие колебания веса, беременность и период лактации.

Последствиями таких изменений становится птоз (опущение груди), существенное снижение упругости и потеря формы. В некоторых случаях молочные железы изменяются неравномерно, одна грудь становится меньше другой.

Увеличение одной молочной железы

Для избавления от асимметрии часто прибегают к коррекционной пластике одной из молочных желез. Благодаря достижениям современной пластической хирургии такие операции включают в себя одновременно и подтяжку молочной железы, и ее увеличение.

Методы увеличения груди и виды хирургического доступа

Увеличивающая маммопластика груди производится эндопротезированием молочных желез разными по типу, объему и наполнению имплантатами.

Грудные протезы могут быть следующей формы:

  • круглыми;
  • каплевидными (анатомическими);
  • асимметричными (молочные железы не всегда бывают симметричными).

Круглые протезы используют при несущественном увеличении молочных желез. Каплевидные эндопротезы применяют для значительного увеличения груди, но при этом они позволяют добиться естественного вида молочных желез.

По типу наполнения протезы бывают:

  • силиконовые;
  • с гидрогелем КМЦ (карбоксиметилцеллюлозы);
  • солевые.

Силиконовые имплантаты заполнены когезивным силиконовым гелем, различной плотности (мягкие или плотные). Данные имплантаты  при повреждениях протеза (в очень редких случаях) не вытекают наружу, остаются в пределах формы протеза.

Гидрогель КМЦ (карбоксиметилцеллюлозы) является биоимплантатом нового поколения, который совместим с человеческим организмом и не вызывает его отторжение. Гидрогель КМЦ обладает многими положительными свойствами и по качеству соответствует протезам из силикона. Гидрогелевые имплантаты эластичны, безопасны и нетоксичны, а упругость и вязкость гидрогеля усиливает схожесть имплантата с консистенцией женской молочной железой.

Солевые протезы заполнены физиологическим раствором. Они менее востребованы, чем силиконовые и стоят дешевле. Их сроки годности меньше, а под кожей они имеют тенденцию формировать неровности, бугорки.

По типу поверхности протезы могут быть:

  • гладкими;
  • шероховатыми (текстурированными).

По типу профиля используют:

  • низкие протезы;
  • высокие протезы.

Выбор протеза должен осуществляться с особой тщательностью, при этом должны учитываться следующие моменты: пожелания пациентки, особенность строения ее грудной клетки, пропорции тела, тип, рост и вес женщины, размер и состояние ее груди.

Учитывая все вышеназванные факторы, протезы подбираются таким способом, чтобы не происходило контурирование их границ через кожу.

По виду хирургического доступа, который производится в определенной зоне для установки имплантата, осуществляются следующие разрезы:

  • периареолярный;
  • трансареолярный;
  • субмаммарный;
  • аксиллярный;
  • трансабдоминальный;
  • трансумбиликальный.

Периареолярный разрез производится по нижнему кругу ареолы. Это вид разреза допускает выполнение незначительной подтяжки груди. В случае небольшого размера ареол разрез не позволяет установить протез. Длина разреза является недостаточной для хирургического доступа.

Трансареолярный разрез осуществляется снизу через ареолу. Этот вид разреза считается наиболее травматичным для молочной железы, а размер ареолы играет важную роль для выполнения разреза необходимой длины.

Субмаммарный вид  разреза считается самым безопасным, атравматичным и всеохватывающим. Он осуществляется в подгрудной складке и позволяет получить наибольший доступ при формировании кармана для эндопротеза. Но такого рода разрез предполагает значительные послеоперационные рубцы и шрамы.

Читайте также:  Женские травы и лечение мастопатии народными способами

Аксиллярный вид доступа напротив, позволяет избежать шрамов на груди, так как разрезы  осуществляются в подмышечной впадине. Но данные разрезы не позволяет качественно произвести доступ для формирования кармана. Также возникают некоторые сложности с установкой некоторых видов грудных протезов.

Трансабдоминальный разрез производится на передней брюшной стенке. Данный вид эндопротезирования молочных желез выполняется только совместно с абдоминопластикой.

Трансумбиликальный разрез осуществляется вокруг пупка. Но этот вид доступа не позволяет установить качественный контроль над созданием кармана, а также не позволяет внедрить некоторые виды протезов.

В ходе операции по увеличению груди производятся разрезы, которые расслаивают ткани, формируя специальную полость (карман) для установки имплантата. После установки эндопротеза помещают специальные дренажи для оттока жидкости из полости раны. Затем накладываются послеоперационные швы. Следует отметить, что самыми популярными являются субмаммарные, периареолярные и аксиллярные разрезы.

Также существует определенная градация способов установки эндопротезов:

  • субмускулярный (под большой грудной мышцей);
  • субгландулярный (под молочной железой);
  • субфасциальный (под мышечной фасцией);
  • комбинированный (частично под молочной железой, частично под большой грудной мышцей).

Выбор способа установки протеза остается за хирургом в зависимости от пожеланий пациента и учета медицинских показаний. Наиболее популярным является субмускулярный вид доступа, так как в этом случае удается избежать грозного осложнения – капсулярной контрактуры за счет удержания эндопротеза грудной мышцей. Капсулярная контрактура может спровоцировать сжатие имплантата, а также вызвать его деформацию и асимметрию. Установка протеза под молочной железой позволяет сохранить мышечные структуры, но при таком расположении происходит контурирование протеза через кожу.

Вертикальный разрез

Такой доступ подходит для женщин с легкой или умеренной асимметрией или птозом молочных желез. С помощью этой техники делается надрез по краю ареол и по центру до основания груди.

  • Преимущество: ушиваются глубокие ткани молочной железы, и грудь формируется в более высоком положении. Так же, через такой доступ возможна установка имплантов.
  • Недостаток: заметен косметический тонкий шрам, напоминающий форму леденца.

Оперативный доступ в случае пластической хирургии на молочных железах зависит от объема самой хирургической процедуры и от эстетического результата, которого бы вам хотелось достичь. Решаясь на операцию, помните — после каждой хирургической манипуляции остаются швы, ведь бесшовных разрезов не бывает.

Показания для увеличения груди

  • неудовлетворительный размер груди;
  • асимметрия груди;
  • птоз, вызванный грудным вскармливанием / резким похудением;
  • избыток жировой ткани;
  • избыток железистой ткани;
  • неудовлетворительная форма сосков.

Пластика с использованием имплантов показана для реконструктивной коррекции груди – после удаления опухолей или полной мастэктомии. Таким образом, операции присущ не только эстетический характер. Она может проводиться и по медицинским показаниям.

Противопоказания при маммопластике молочных желез

  • ранний возраст (до 18);
  • период беременности и лактации;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания печени;
  • сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • болезни дыхательной системы;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • психические отклонения.

Если результаты предоперационных анализов неудовлетворительны, операция переносится на более позднее время или отменяется.

За две недели до операции нужно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, а также гормональных лекарств.

Читайте также:  Надо ли беспокоиться, если при овуляции возникают боли внизу живота

Операция при беременности

Самым актуальным среди женщин является вопрос: можно ли беременеть и кормить грудью после маммопластики? Каждый организм индивидуален. Как он поведет себя в той или иной ситуации, не известно. Наблюдения показывают, что проблем не возникает и данная операция – не повод отказываться от рождения ребенка. Но будущим мамам следует помнить, что уход за молочными железами у них особенный. Любое повреждение протеза может затронуть уже два организма, и, к тому же, приведет к необходимости извлечения имплантата, что сопровождается введением наркоза. Если с маммопластикой можно повременить, то лучше ее сделать после родов и окончания лактационного периода.

Анестезия

В некоторых случаях такая операция проводится под общей анестезией. Анестизиолог применяет либо внутривенные, либо ингаляционные седативы, чтобы пациент уснул и был без сознания до конца операции. Во время операции пациент не будет ничего ни слышать, ни видеть, ни чувствовать. Когда процедура завершена, пациента выводят из анестезии, но некоторое время после этого он ещё слаб. Будет прекрасно, если в этот период рядом с вами будет кто-то близкий. У некоторых пациентов возникают такие побочные эффекты от анестезии как боли в горле, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, озноб и боль в мышцах. Эти явления временны и уходят по мере выведения анестетиков из организма. Если ранее у вас были реакции на анестезию, то сообщите о них своему врачу во время консультации. Некоторые хирурги совмещают местную анестезию с седативами, чтобы пациент оставался в сознании, но был расслаблен во время операции. Врачи очень редко так делают, но это неплохой вариант для пациентов, которые не могут или не желают находиться под общим наркозом.

Возможные осложнения

  • Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу.

С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

  • Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

  • Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.

Пластические хирурги добиваются совершенных, естественных форм груди при увеличивающей маммопластике, используя оптимальный вид доступа. Существует 3 основных способа установки имплантов:

  • Периареолярный (через полуокружность ареолы);
  • Субмаммарный (подгрудный);
  • Аксиллярный (подмышечный).

В зависимости от изначального размера и анатомических особенностей груди, врач подбирает форму, размер имплантов и наиболее целесообразный доступ, учитывая пожелания пациентки. У каждого метода — свои особенности, сильные и слабые стороны, о которых нам рассказал заведующий отделением пластической хирургии в клинике им. Н.И. Пирогова .