Вероятность выздоровления при раке груди 1 стадии

Мед.Консультант Новообразования Рак молочный железы: симптомы и признаки, стадии, лечение, прогноз

Характеристика заболевания

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется стремительным распространением метастазов и раковых клеток. Злокачественное новообразование при этом растёт, увеличивается в размерах. На данном этапе классифицируют виды 3а, 3б, 3с, по возрастанию агрессивности. Опухоль поражает молочные железы, лимфатический узел и ближайшие ткани. Кожный покров груди изменяет цвет, а орган деформируется. Данная стадия заболевания требует профессионального и квалифицированного подхода при выборе схемы лечения. На третьей степени опухоль достигает внушительных размеров, до пяти сантиметров. В лимфатических узлах появляются спаянные между собой метастазы. Онкология лечится, если это неспецифический вид новообразования, а также при условии проведения своевременной диагностики.

Характеристика заболевания
Характеристика заболевания
Характеристика заболевания

Первый этап формирования рак молочной железы не имеет явных и болезненных симптомов. Поэтому злокачественное новообразование диагностируется уже на третьей стадии. Важно регулярно проходить профилактический осмотр в онкологическом центре, особенно если женщина достигла среднего возраста. Самостоятельно выявить онкологию можно при тщательном обследовании методом пальпации. Так прощупываются специфические уплотнения, шишки или узелки. При онкологии наблюдается деформация и асимметричность грудных желёз и выделения из сосков. Если грудь наливается и тяжелеет, а кожный покров шелушится и пересыхает, это тревожный симптом, который должен побудить женщину обратиться к врачу.

Характеристика заболевания
Характеристика заболевания
Характеристика заболевания

Характеристика заболевания
Характеристика заболевания
Характеристика заболевания

Характеристика заболевания
Характеристика заболевания
Характеристика заболевания

Причины появления рака

Рак может возникать по следующим причинам:

  • наследственность;
  • ранее развитие (менструация до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • мутация генетических образований;
  • доброкачественная опухоль в молочной железе;
  • воздействие радиации на организм;
  • попадание и влияние канцерогенов;
  • употребление спиртного и табака;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • применение контрацептивов (гормональных) на протяжении нескольких лет;
  • набор веса после менопаузы;
  • опухоли других органов организма.
Причины появления рака

Точность причины невозможно установить, поскольку рак может развиваться несколько месяцев, даже лет. Для диагностики конкретного вида раковых образований и установления точной причины, исследованию подлежат и симптомы, которые могут привести к конкретной проблеме и причине, давшей старт развитию рака молочной железы.

Существует отдельные симптомы, при которых нужно «бежать» к врачу, указывающие на возможное развитие рака молочной железы:

  • Сильная боль в груди.
  • Жжение в молочных железах.
  • Защемления в груди.
  • Боли в предстательной железе.
  • Уплотнения в груди.
  • Выделения кровянистых тел.
  • Втянутость соска.
  • Деформация ареолы.
  • Отек и набухание груди.
Причины появления рака

Для профилактики и своевременного диагностирования болезни женщина должна ежегодно проходить маммолога для выявления признаков рака.

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии

УЗИ груди

Женщины имеют все шансы для того, чтобы «застать» болезнь на самой ранней стадии и имеют таким образом все шансы на успешное лечение и хороший прогноз. Помните, что пятилетняя  выживаемость при этом составляет не менее 70 процентов.

  В самом начале болезни явных, видимых признаков болезни нет. Но все же женщину беспокоят общие симптомы – такие, как шелушение кожи груди, отеки молочных желез (в этом случае начинающийся рак можно перепутать с маститом).

Читайте также:  Липофилинг груди — увеличение без имплантов

  Часто женщины отмечают такие признаки, как боли в молочной железе и в сосках, симптомы раздражения железы. Опять же, они могут быть ошибочно приняты за кисту и таким образом, самое ценное время может быть утеряно. Так что для того, чтобы можно было своевременно обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, достаточно регулярно проводить врачебные осмотры. Особенную информативность дают рентгенография, а также УЗИ.

Скрининг и диагностика

Самое главное для правильного лечения и распознавания заболевания — это диагностика.

Первоначально врач подробно собираем анамнез. Потом врач начинает визуальный осмотр молочных желез. При этом врач оценивает симметричность молочных желез, наличие отека и видимых изменений кожных покровов молочных желез.

Затем врач приступает к пальпации каждой железы, при этом не пропуская ни одного участка. При пальпации женщина сначала стоит ровно перед врачом, затем с поднятыми руками вверх.

Если у врача есть хоть малейшие сомнения, то для достоверного диагноза назначается дополнительная диагностика. Ее принято называть скрининг-диагностика.

В скрининг-диагностику входят:

  • осмотр молочных желез врачом визуально и при помощи пальпации;
  • маммография.

К основным методам диагностики рака молочной железы относят:

  • Маммография (контрастная) — делается снимок при помощи специальной жидкости, которая вводиться в молочную железу через сосок. Способ помогает определить место прикрепления опухоли, показывает зону для проведения оперативного вмешательства. В основном используют когда не удается прощупать новообразование.
  • Маммография (без контрастная) — обычный снимок, который позволяет дифференцировать злокачественность опухоли.
  • Биопсия — делается взятие материала, который выделяется из соска. При наличие на поверхности повреждений делается соскоб. Для распознавания злокачественного процесса. При данном исследовании точность диагностики 85%.
  • Ультрозвуковое исследование молочной железы — позволяет узнать место локализации опухоли, распознать новообразование. Определить наличие жидкости, наличие твердых опухолевых масс.
  • МРТ (магнитно резонансная томография).
  • Биохимический анализ крови.

Так же вам может быть назначена дополнительная диагностика:

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обследование лимфатической системы;
  • КТ (компьютерная томография).

Диагностика

Когда возникают признаки, указывающие на развитие карциномы в области молочных желез, необходимо обратиться к гинекологу или врачу-маммологу. В первую очередь доктор проведет внешний осмотр и пальпацию пораженной железы.

Рекомендуем к прочтению Что такое гигрома, ее причины возникновения и лечение

В процессе диагностики карциномы молочной железы необходимо провести ряд специальных исследований:

Диагностика
  • Маммография — при помощи сложного оборудования проводится скрининговое изучение, позволяющее выявить любые аномальные изменения мягких тканей на клеточном уровне. В некоторых случаях может давать ложноположительные результаты.
  • Ультразвуковое исследование — позволяет дифференцировать карциному от других схожих образований, например, кисты.
  • Биопсия — при выявлении патологических изменений в мягких тканях грудной железы, необходимо взять образцы из пораженной области для гистологического и цитологического анализа. Повысить точность результатов можно, если биоматериал для анализа брать из разных очагов патологии.
  • Магнитно-резонансная томография — необходима для определения стадии карциномы, а также чтобы оценить степень поражения лимфоузлов и отдаленных органов.

Оптимальная тактика дальнейшей терапии выстраивается на основании результатов, полученных после проведения всех методов диагностики.

Лечение

При своевременно начатом лечении рака молочной железы 1 стадии многим больным удается полностью от него избавиться. Исходя из ситуации, используется один или комбинация нескольких вариантов лечения.

Читайте также:  Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами

Органосохраняющее лечение

Лечение

Этот вид помощи подразумевает резекцию опухоли и прилежащей здоровой ткани (примерно в пределах 10 мм) с сохранением основной части органа. К этому виду лечения относятся:

  • секторальная резекция – удаление опухоли без мышечной фасции,
  • сегментарная резекция – удаляется дополнительно фасция мышцы (большой грудной),
  • квадрантэктомия – удаляется мышечная фасция, а также кожа над местом расположения опухоли.

Мастэктомия

Лечение

Это хирургическое удаление железы, а также дополнительных анатомических структур по показаниям:

  1. При простой мастэктомии проводят резекцию мышечной фасции (принадлежащей большой грудной мышце).
  2. Операция по Маддену подразумевает удаление подмышечной жировой клетчатки с лимфоузлами.
  3. Возможно удаление какой – либо грудной мышцы (при мастэктомии по Пейти удаляется малая, по Холстеду – большая грудная мышца).
  4. Глубоко расположенные лимфоузлы иссекаются при расширенной радикальной мастэктомии (она проводится с вскрытием грудной полости).

Удаление лимфатических узлов

Лечение

При лимфаденэктомии удаляются регионарные лимфоузлы с обязательным последующим гистологическим их исследованием.

Лучевая терапия

Чаще всего применяется перед операцией для подавления активного роста атипичных клеток, а в послеоперационном периоде , для профилактики рецидива опухоли.

Лечение

Адъювантная терапия

Это методы, применяющиеся дополнительно к основному лечению.

К ним относятся:

Лечение
  1. Гормонотерапия направлена на уменьшение количества эстрогенов в организме. Применяются препараты антиэстрогены (тамоксифен, ингибиторы ароматазы).
  2. Химиотерапия при первой стадии рака назначается при высокой злокачественности клеток опухоли, при вовлечении в патологический процесс сосудов. Назначаются противоопухолевые препараты антрациклины (доксорубицин, циклофосфамид, метотрексат и другие).
  3. Таргетная терапия – это лечение препаратами, действующими на злокачественные клетки на молекулярном уровне, нарушая их способность к делению и образование новых сосудов, питающих опухоль.

Прогноз и продолжительность жизни

В онкологии показателем успешности лечения является 5-летняя выживаемость. После терапии рака груди этот порог переступают чуть более половины всех пациенток. Это условная граница, поскольку преодолев ее, многие женщины живут еще долгие годы.

На продолжительность жизни влияют форма раковой опухоли, степень ее агрессивности (быстроты роста), а также стадия, на которой началось лечение.

Самый плохой прогноз для жизни имеют диффузный тип новообразования и 4 стадия рака груди – из всех заболевших 5 лет не проживает никто.

Прогноз и продолжительность жизни

При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни, а вернее достижение пятилетней, а чаще десятилетней выживаемости, составляет около 80%. При этом более половины из этого числа женщин проживут 20 и более лет.

Шансы выше при эффективном подборе и сочетании нескольких методов терапии. Если обнаружен рак 3 степени, то продолжительность жизни в 5 и более лет достигают от 40 до 60% женщин в зависимости от подстадии (3А, 3B).

Рак молочной железы имеет склонность к повторному появлению, в большинстве случаев это происходит в первые два года после проведенного лечения.

Врачебный осмотр

Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.

В момент визуального обследования врач:

  • Постарается получить полную информацию о проявлениях болезни, возможных первопричинах ее появления;
  • Осуществит визуальное обследование, пальпацию (прощупывание) груди в двух обстоятельствах: лежа и стоя при руках вдоль тела и при поднятых руках.
Врачебный осмотр

Сейчас ультразвуковое исследование, стало вспомогательным способом выявления заболевания, хотя и обладает целым рядом преимуществ, в отличии от рентгенографии. К примеру, оно дает возможность изучения снимков с различных ракурсов, при этом отсутствует вредоносное излучение.

Читайте также:  Боль в груди во время беременности: что должно насторожить

Главные основания для использования ультразвуковой диагностики при опухолях:

  • Обнаружение роста, после того, как новообразование диагностировали посредством рентгеновских лучей;
  • Потребность в классификации природы кисты, наполненной жидкостью;
  • Выявление болезней груди у молодых представительниц слабого пола;
  • Общее наблюдение в момент осуществления биопсии;
  • Профилактическая потребность в период вынашивания ребенка и лактации.

Маммография

Маммограммы в большинстве случаев проводятся для скрининга, однако их целесообразно применить при подозрении на онкологию.

Поэтому их часто именуют как маммограммы выявления.

Врачебный осмотр

Обследование проясняет ситуацию в наличии, либо отсутствии патологии, что очень приемлемо для плановых проверок, когда не обнаруживаются отклонения.

Для иной ситуации может быть необходимой биопсия (забор фрагмента ткани для подробного изучения под микроскопом).

Биопсия может понадобиться в обстоятельстве, когда показатели маммографии отрицательны, однако образование в груди присутствует. Такое детальное исследование не проводят, если УЗИ обнаружило существование кисты.

МРТ-маммография – изучение грудной полости посредством магнитно-резонансной томографии.

Плюсы

Минусы

  • нет угнетающего излучения, которое считается мутагеном;
  • возможность изучить процесс метаболизма в структурной полости молочной железы, осуществлять спектроскопию в локализации.
  • часто неприемлемая цена;
  • менее действенна в сравнении с рентгеновской томографией, неспособность определения кальцинатов в структурной полости железы.

До проведения анализа, следует убрать все металлические вещи. Запрещается держать какое либо электронное приспособление, чтобы не возникало помех.

Врачебный осмотр

Когда у женщины находятся какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), следует поставить в известность специалиста – данный факт считается противопоказанием к осуществлению обследования.

Женщину укладывают в аппарат в положении лежа. Пациентке необходимо находиться в неподвижном состоянии в ходе проведения обследования. Время пребывания в аппарате устанавливает врач.

По итогам обследования МРТ изучаются снимки, на которых проявлены все отрицательные трансформации в груди.

ПЦР диагностика по онкомаркерам

Онкомаркеры – отдельные вещества, которые присутствуют в кровотоке при злокачественных формированиях. Для любой опухоли свойственны идентичные ей онкомаркеры.

СА 15-3 – белок, расположенный на ходах молочных желез и секретирующих фрагментах. Его присутствие в кровотоке увеличено у 10% пациенток с начальными этапами заболевания и у 70% – с формированиями, сопряженными метастазами.

Врачебный осмотр

Для анализа проводят забор материала из внутрилоктевой вены. До осуществления забора крови запрещено курение.

Основания для реализации анализа:

  • выявление повтора возникновения уплотнений;
  • слежение за действенностью проводимого лечения;
  • потребность классификации опухоли;
  • Выявление размеров новообразования: чем больше присутствия онкомаркера, тем увеличенней поражение.

Источники

  • -molochnoj-zhelezy/rannie-simptomy
  • -molochnoy-zhelezy/
  • -molochnoy-zhelezy
  • -molochnoj-zhelezy/
  • -molochnyj-zhelezy-simptomy-lechenie-stadii/
  • -molochnoj-zhelezy/
  • -grudi/rak-molochnoj-zhelezy/
  • _mammology/breast_cancer
  • -grudinyi-u-zhenshhinyi-chto-predstavlyaet-iz-sebya-eto-opuhol/
  • -jelezi/opuholi/
  • -molochnoj-zhelezy/rmzh/
  • -zhelezy/

Прогноз

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.